化学发光免疫分析技术在新型冠状病毒肺炎辅助诊断中的应用价值

目的评估化学发光免疫分析技术（CLIA）检测新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的IgM和IgG抗体在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）辅助诊断中的应用价值。方法选取2020年1月31日至3月16日温州市中心医院收治的COVID-19住院患者66例（阳性组）,均根据临床诊断和SARS-CoV-2核酸检测结果阳性确诊为COVID-19。选取同期根据临床诊断和SARS-CoV-2核酸检测排除COVID-19的发热患者50例（对照组）。采用CLIA对116例研究对象的229份血清进行SARS-CoV-2IgM和IgG抗体检测。结果CLIA检测SARS-CoV-2IgM抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为57.54%（103/179）、92.00%（46/50）、92.26%（103/107）、37.70%（46/122）;检测IgG抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.27%（158/179）、96.00%（48/50）、98.75%（158/160）、69.57%（48/69）;联合检测IgM和IgG抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83%（159/179）、88.00%（44/50）、96.36%（159/165）、68.75%（44/64）。IgM抗体与IgG抗体可在0～7d检出,随着病程进展阳性率逐步升高,在22～28d阳性率均到达顶峰,此后IgM抗体阳性率逐渐降低,而IgG抗体阳性率依旧维持较高水平。结论CLIA检测SARS-CoV-2抗体具有良好的灵敏度和特异度,在病程的22～28d检测阳性率最高,该方法简便、快捷,在COVID-19的辅助诊断中有重要的应用价值。     

胸部CT在首次RT-PCR核酸阴性的新型冠状病毒肺炎的应用

目的:探讨胸部CT的影像学表现在临床高度可疑但首次核酸检测结果阴性的新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia, NCP)的应用。方法:本文回顾性分析我院2020年1月31日—2月18日确诊的NCP患者的胸部CT的影像学资料和核酸检测结果。结果:12例患者确诊感染2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)但首次核酸检测结果阴性。所有患者均具有典型NCP的CT表现:病变多发9例(75%),单发3例(25%),8例(67%)累及双侧,4例(33%)累及单侧。磨玻璃密度影12例(100%),部分伴实变6例(50%),病变内或周围增粗的血管10例(83%),主要累及胸膜下区12例(100%),同时合并中央区病变3例(25%)。该12例临床高度可疑的患者经过反复的咽拭子实验均证实为2019-nCoV感染。结论:胸部CT和反复咽拭子实验的联合应用有助于临床高度可疑但首次核酸检测阴性的NCP患者的诊断。     

新型冠状病毒特异性抗体检测性能评价及临床价值

目的:评价新型冠状病毒(SARS-CoV-2)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗体检测的诊断性能及在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似患者中的临床诊断价值.方法:本研究采用回顾性研究方法,收集2020年1月3日至2月28日在武汉市肺科医院住院患者301例,其中197例为SARS-CoV-2核酸检测阳...     

新型冠状病毒血清特异性抗体不同检测方法的临床应用评价

目的 探讨胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光法(CLIA)检测新型冠状病毒(2019-nCoV)血清特异性抗体在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的临床应用价值.方法 对21例核酸检测阳性的COVID-19确诊病例的26份血清标本,以及排除2019-nCoV感染的30份血清作为...     

荧光免疫层析法检测2019-nCoV特异性抗体用于新冠病毒感染筛查价值探讨

目的探讨荧光免疫层析法检测2019-nCoV特异性抗体IgM和IgG用于一般人群新冠病毒感染筛查价值。方法选取2019年2月至2020年10月某医院共2322例诊疗患者,采用免疫荧光层析法对血清中2019-nCoV特异性抗体IgM和特异性抗体IgG分别进行检测。记录光免疫层析法2019-nCoV抗体检测结果,包括阳性率、疑似阳性率。观察2019-nCov特异性抗体IgG检测结果为阳性和疑似阳性的样本中年龄分布情况。结果在2322例2019-nCoV特异性抗体检测中,荧光免疫层析法检测总阳性病例28例,即阳性检测率为1.21%;特异性抗体IgG检测阳性率为0.78%;特异性抗体IgM中,阳性率为1.18%。2019-nCov特异性抗体IgG检测结果为阳性和疑似阳性的样本中年龄>45岁的比例为61.54%(1429/2322);2019-nCov特异性抗体IgM检测结果为阳性和疑似阳性的样本中年龄>45岁的比例为72.00%(1672/2322)。结论荧光免疫层析法检测2019-nCoV血清抗体用于一般人群筛查假阳性率低,可作为核酸检测的补充手段,用于疑似人群初筛,节省医疗资源。     

真实世界中新型冠状病毒抗体检测结果的探究

背景　新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情早期,胶体金法检测新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体首先获国家药品监督管理局批准用于临床,但SARS-CoV-2抗体检测结果假阳性的干扰因素尚不明确。目的　探讨临床如何分析解读SARS-CoV-2抗体检测阳性结果。方法　收集2020年3-6月北京大学国际医院同时送检SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体和核酸的8 678例受检者的临床资料进行回顾性分析,收集受检者流行病学史、临床表现及实验室指标（包括SARS-CoV-2抗体和核酸检测结果、类风湿因子、补体、免疫球蛋白）。采用胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体,抗体阳性复核采用磁微粒化学发光法。SARS-CoV-2核酸检测采用RT-PCR方法。使用嗜异性抗体阻断试管（HBT）处理胶体金法检测阳性的标本,然后再次进行检测。结果　（1）8 678例受检者标本中,8 677例SARS-CoV-2核酸检测阴性,胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体阳性者25例（0.288%）,SARS-CoV-2 IgG抗体阳性者5例（0.058%）,SARS-CoV-2 IgM和SARS-CoV-2 IgG抗体同时阳性者0例。使用化学发光法复核后,仅3例受检者SARS-CoV-2抗体阳性,27例抗体均为阴性。1例受检者SARS-CoV-2核酸检测阳性,同时抗体IgM和IgG均为阴性。（2）30例胶体金法检测SARS-CoV-2抗体阳性者均无流行病学史,且同时SARS-CoV-2核酸检测结果均为阴性,排除感染SARS-CoV-2或既往感染SARS-CoV-2的可能,其中有10例SARS-CoV-2 IgM抗体阳性者进行2次以上动态监测结果仍为阳性,其余20例受检者未进行动态监测。（3）胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体假阳性率为0.288%,SARS-CoV-2 IgG抗体假阳性率为0.058%。采用HBT对胶体金法检测SARS-CoV-2抗体阳性的标本进行处理后,25例SARS-CoV-2 IgM抗体阳性的标本中,除1例结果仍为阳性外,其余结果均转为阴性;而5例SARS-CoV-2 IgG抗体阳性的标本结果依然为阳性。（4）30例SARS-CoV-2抗体阳性者的类风湿因子、补体、免疫球蛋白水平均在参考范围内。结论　SARS-CoV-2抗体检测结果可出现假阳性,SARS-CoV-2 IgM抗体阳性绝大多数是嗜异性抗体干扰所致,SARS-CoV-2 IgG抗体阳性者可能还存在其他潜在未知的干扰因素。嗜异性抗体对胶体金法的干扰大于化学发光法。因此,非疑似COVID-19患者或确诊COVID-19患者不宜进行SARS-CoV-2抗体检测指导临床,一定要考虑实验的干扰因素。     

不同类型新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、 IgG动态变化特征分析

目的 分析并比较不同类型新型冠状病毒肺炎患者IgM、IgG动态变化特征,为新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供循证医学证据并辅助临床医生判断患者病情与病程.方法 对105例新型冠状病毒肺炎住院患者的血清IgM与IgG检查结果进行分析,将患者分为无症状感染者、轻型/普通型和重型/危重型3种类型,分析比较不同类型患者在入院期间IgM与IgG的变化规律.结果 入院时,105例新型冠状病毒肺炎患者的血清IgM阳性率为70.5％,IgG阳性率为74.3％.在4周的治疗期内,轻型/普通型患者血清IgM、IgG阳性率均在80.0％以上,重型/危重型患者血清IgM、IgG阳性率达100.0％,而无症状感染者血清IgM在入院时阳性率为56.1％,而后降低,到治疗4周时阳性率为14.3％.轻型/普通型和重型/危重型患者IgM、IgG阳性率在治疗后的第1、2周高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).轻型/普通型、重型/危重型和无症状感染者在入院时、治疗1、2、3、4周血清IgG、IgM滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05).重型/危重型患者血清IgM滴度在入院时、治疗后1、2、3、4周高于无症状感染者,IgG滴度在治疗后1、2、3、4周也高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型的新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、IgG结果有所差异,血清抗体检测可作为核酸检测的重要补充,但不可单独用于疾病诊断和社区筛查.     

不同类型新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、 IgG动态变化特征分析

目的 分析并比较不同类型新型冠状病毒肺炎患者IgM、IgG动态变化特征,为新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供循证医学证据并辅助临床医生判断患者病情与病程.方法 对105例新型冠状病毒肺炎住院患者的血清IgM与IgG检查结果进行分析,将患者分为无症状感染者、轻型/普通型和重型/危重型3种类型,分析比较不同类型患者在入院期间IgM与IgG的变化规律.结果 入院时,105例新型冠状病毒肺炎患者的血清IgM阳性率为70.5％,IgG阳性率为74.3％.在4周的治疗期内,轻型/普通型患者血清IgM、IgG阳性率均在80.0％以上,重型/危重型患者血清IgM、IgG阳性率达100.0％,而无症状感染者血清IgM在入院时阳性率为56.1％,而后降低,到治疗4周时阳性率为14.3％.轻型/普通型和重型/危重型患者IgM、IgG阳性率在治疗后的第1、2周高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).轻型/普通型、重型/危重型和无症状感染者在入院时、治疗1、2、3、4周血清IgG、IgM滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05).重型/危重型患者血清IgM滴度在入院时、治疗后1、2、3、4周高于无症状感染者,IgG滴度在治疗后1、2、3、4周也高于无症状感染者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型的新型冠状病毒肺炎患者血清IgM、IgG结果有所差异,血清抗体检测可作为核酸检测的重要补充,但不可单独用于疾病诊断和社区筛查.     

核酸检测与血清学检测在肺炎支原体感染诊断中的应用

目的 比较核酸检测与3种血清学检测方法在肺炎支原体感染诊断中的应用。方法 分别采集郑州大学附属儿童医院2018年1—12月呼吸道感染住院患儿的咽拭子和血清样本,使用咽拭子进行肺炎支原体核酸检测,采用磁微粒化学发光法、酶联免疫吸附试验和被动凝集法检测肺炎支原体IgM抗体(血清样本)。通过抗体动态监测进一步分析核酸和IgM抗体检测结果不一致的样本。结果 核酸检测肺炎支原体阳性96例,阴性112例,核酸与3种血清学方法结果的一致性均为中等(Kappa值0.457～0.509),而3种血清学方法之间的结果一致性较高(Kappa值0.841～0.932)。31.25%(30/96)的急性感染者入院时核酸为阳性而IgM抗体检测为阴性,但是根据IgG抗体的动态变化分析,其中有11.46%(11/96)的患者可以排除急性感染,可能是感染后的长期定植,10.71%(12/112)的患者可能因样本采集不准确导致核酸检测结果出现漏检。结论 核酸和IgM抗体的检测各有优劣,在应用中需结合临床诊断和发病时间综合考虑。     

血清补体C3、CRP及免疫球蛋白检验在支原体肺炎诊断中的临床意义

目的 分析血清补体C3、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)联合检测诊断支原体肺炎的临床价值。方法 将2016年6月至2021年6月洛阳市第三人民医院收治的80例支原体肺炎患者纳入观察组,另将洛阳市第三人民医院同期收治的肺炎支原体阴性但临床症状相似的73例患者纳入对照组,采集两组5 mL晨起空腹肘静脉血,检测对比两组血清补体C3、CRP、IgA、IgM、IgG差异;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清补体C3、CRP、IgA、IgM、IgG联合检测诊断支原体肺炎的效能。结果 观察组的血清补体C3为(1.95±0.37)g/L、CRP为(13.84±2.46)mg/L、IgM为(1.89±0.43)g/L、IgG为(9.75±1.83)g/L,高于对照组的(1.10±0.15)g/L、(3.17±0.69)mg/L、(1.15±0.24)g/L、(7.01±1.24)g/L;观察组的IgA为(0.71±0.15)g/L,低于对照组的(1.42±0.36)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示：血清补体C3...     

新型冠状病毒肺炎患者在感染期与恢复期血清IgM抗体和总抗体的变化研究

目的 通过微粒子化学发光免疫技术(chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)检测新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者在感染期和恢复期血清中免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体和总抗体变化.方法 前期已收集2020-02～04月在作者医院收治的COVID-19患者206例血清标本为感染期病例标本;回顾性收集2020-09～10月在武汉疫情暴发期间火神山医院收治并康复出院的139例COVID-19患者血清标本,作为恢复期病例标本.利用CMIA检测感染期和恢复期患者IgM抗体和总抗体变化,并分析性别、年龄、发病至抗体检测时间间隔对恢复期患者IgM抗体和总抗体的影响.结果 与感染期患者比较,恢复期患者血清IgM抗体阳性率由72.33％降至25.18％(x2=74.135,P＜0.001),IgM抗体效价中位值(S/CO比值)由2.65降至0.52(Z=-6.987,P＜0.001),总抗体阳性率及效价差异均无统计学意义(P＞0.05).恢复期患者发病至抗体检测时间间隔与IgM抗体效价成负相关(r=-0.378,P＜0.001),与总抗体效价无明显相关性(P＞0.05).不同年龄及性别分组对恢复期患者IgM抗体和总抗体阳性率及效价均无明显影响(P＞0.05).结论 COVID-19患者恢复期(发病后8～9个月)体内保护性抗体效价没有出现明显消减,为新型冠状病毒疫苗接种后保护性抗体效价变化提供临床依据.     

湖北地区不同年龄、不同性别人群新型冠状病毒核酸检测结果回顾性分析

目的:回顾性分析湖北地区新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测结果在不同年龄、不同性别间的差异,为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控提供依据。方法:选定84 611名受检者为研究对象,分为0～、10～、20～、30～、40～、50～、60～、70～和80～共9个年龄段组,每个年龄段又分为男性组和女性组。将每组各个受检者的2019-nCoV核酸检测结果进行统计分析。结果:全部受检人群2019-nCoV核酸的阳性率为5.33%,以仅N基因阳性为主,占全部阳性病例的比重为66.42%。2019-nCoV核酸阳性率随着受检者年龄的增长而逐步增高,峰值出现在60～年龄段。女性2019-nCoV核酸整体阳性率(6.21%)明显高于男性(4.64%),差异有统计学意义(P<0.05),主要是20～60岁年龄段的女性2019-nCoV核酸阳性率比男性高(各年龄段组内女性与男性比较,均P<0.05)。结论:2019-nCoV核酸阳性率与年龄、性别相关,20～60岁女性比男性更易感染,...     

儿童呼吸道感染肺炎支原体及免疫球蛋白检测结果分析

目的:探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)患儿在年龄、性别、季节与感染率之间的关系。同时就MP阳性患儿免疫球蛋白作回顾性总结并与正常对照组进行比较。方法:选取我院收治的呼吸道感染患儿987例,进行MP-IgM检测。同时对其中MP-IgM阳性的43例患儿的IgM、IgA、IgG进行分析。结果:MP-IgM阳性率33.84%(334/987),年龄和性别与感染率有明显相关性(P<0.05),季节与感染率无明显相关性(P>0.05)。阳性患儿血清IgA、IgM与正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),IgG与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1～6岁学龄前儿童和女孩更易感染MP,该病四季均可感染、季节与感染率关系不明显。免疫球蛋白可以作为MP感染辅助诊疗的依据。     

不育男性精浆抗流行性腮腺炎病毒抗体测定结果分析

目的观察流行性腮腺炎病毒抗体在男性生殖道分泌液中的分布状况,探讨其对男性生殖功能的影响。方法采用微孔板酶联免疫吸附法(ELISA)对30例生育男性和110例不育症患者精浆中抗流行性腮腺炎病毒抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)进行了检测。结果不育症患者精浆中腮腺炎病毒IgG阳性者61例(55.5%),抗体平均水平为367 U/ml;IgM阳性者9例(8.2%),抗体平均水平为56U/ml;IgG和IgM同时阳性者4例(3.6%);生育组仅6例(20.0%)IgG呈现阳性,抗体平均水平为148 U/ml,明显低于不育症者。不育症组IgG阳性率以无精子症组最高,IgM阳性率以少精子症组最高。精浆中IgG在精子活动力正常组和不良组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05)。IgM在WBC精液组和非WBC精液组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。IgG和IgM同时阳性在WBC精液组和非WBC精液组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论精浆中腮腺炎病毒IgG阳性率与精子密度呈正相关。男性感染腮腺炎病毒所致的睾丸炎,可以引起精子数量严重减少或无精子症,并且可以影响精子的活动力,对以后生育功能可能带来不良的影响。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫的动态观察及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清体液免疫的动态变化及临床意义。方法采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性28例患儿治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平,并与20例对照组比较。结果肺炎支原体肺炎患儿治疗前IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05),治疗后一周与对照组比较则差异无显著性(P>0.05)。治疗前后补体C3、C4与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论检测肺炎支原体肺炎患儿体液免疫的水平,对其病情和预后的判断均有重要的临床价值。     

正常及巨细胞病毒感染孕妇血清免疫球蛋白含量的变化

采用单向琼脂扩散试验检测了32例正常育龄妇女、121例正常孕妇和65例巨细胞病毒(HCMV)活动性感染孕妇血清免疫球蛋白(IgG,IgM,1gA)的浓度。结果表明,正常孕妇血清免疫球蛋白明显低于正常育龄妇女,而HCMV活动性感染孕妇血清免疫球蛋白较正常孕妇似有升高趋势,但经统计学处理只有IgM有显著性增加(P<0.01),IgG和IgA差异无显著性(P>0.05)。     

巨细胞病毒核酸和抗体检测在不同特征患者中的一致性分析及临床指导意义

目的: 探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)脱氧核糖核酸(deoxyribo nucleic acid,DNA)检测和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体检测在不同特征患者中的一致性及对临床工作的指导价值。方法: 2014年12月至2019年11月期间,北京大学国际医院检验科同时进行CMV-IgM抗体和CMV-DNA检测的患者共计507例,收集患者性别、年龄一般资料,同时收集患者的诊断、用药及转归等临床资料。根据患者CMV-DNA阴性或阳性、CMV-IgM抗体阴性或阳性,以及年龄、性别和是否接受免疫抑制治疗进行分组和分层,组别之间率的比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确经验,P<0.05为差异有统计学意义。结果: 507例送检患者中,CMV-DNA阳性患者55例(10.85%),CMV-IgM抗体阳性患者74例(14.60%),CMV-DNA和CMV-IgM抗体同时阳性患者20例(3.94%)。55例CMV-DNA阳性患者中,男性37例(67.27%),60岁以上者25例(45.45%),接受免疫抑制治疗者33例(60%),均高于CMV-DNA阴性组的47.35%(P=0.005)、31.86%(P=0.043)和46.02%(P=0.050)。CMV-DNA和IgM抗体双阳性患者中45%接受免疫抑制治疗,低于CMV-DNA阳性但IgM抗体阴性患者(68.57%,P=0.086),也低于CMV-DNA阴性但IgM抗体阳性患者(68.52%,P=0.064)。CMV-DNA和IgM抗体双阳性患者接受更昔洛韦治疗后91.67%出现好转,而CMV-DNA阳性但IgM抗体阴性患者的好转率仅为60%(P=0.067)。结论: CMV-IgM抗体检测受到年龄、性别、免疫状态等影响,不推荐对存在免疫抑制状态和年龄大于60岁的患者单独采用CMV-IgM抗体检测判断CMV感染;CMV-DNA和CMV-IgM抗体联合检测可能有助于预判患者的免疫状态和抗病毒治疗的结局转归。     

类风湿性关节炎患者血清免疫球蛋白和自身抗体水平的检测与分析

目的测定类风湿性关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和自身抗体(ANA、抗ds-DNA、抗ENA)水平,并探讨两者与RA及两者之间的关系。方法应用速率散射比浊法、间接免疫荧光法和免疫印迹法等对40例初诊RA患者和30例正常人血清IgG、IgM、IgA和类风湿因子(RF)及自身抗体水平进行检测。用t检验和字2检验分析这些自身抗体与Ig水平的关系。结果RA患者血清IgA、IgG、IgM水平升高,与正常人相比存在显著性差异(P<0.05)。40例患者中有26例检出1种或多种自身抗体或RF,其中以RF检出率最高,为8例。患者中自身抗体或RF阳性组IgA水平高于阴性组(P<0.01);IgA水平高于正常参考范围上限组自身抗体阳性率(83.3%,15/18)高于IgA水平在正常参考范围以内组(50%,11/22;P<0.05)。结论RA患者血清免疫球蛋白升高与自身抗体阳性关系密切,血清IgA水平升高者自身抗体阳性率明显高于IgA水平在参考范围以内者。     

肝癌患者血清免疫球蛋白检测的临床价值研究

目的 探讨肝癌患者体液免疫指标血清IgG、IgA、IgM及与AFP的关系的临床价值.方法 采用免疫透射比浊和化学发光法检测免疫球蛋白和AFP,同时与50例健康对照组的检测结果进行比较.结果 肝癌的IgG,IgA比正常人明显升高(JP<0.01),IgM与正常人无差异(P>0.05);AFP阳性和AFP阴性肝癌患者的免疫球蛋白无差异(P>0.05);肝癌患者的AFP与免疫球蛋白无相关性.结论 肝癌患者的体液免疫功能增强,AFP与免疫球蛋白无相关性.     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检验的临床意义

目的探讨患者血清免疫球蛋白在乙型肝炎中的变化规律及临床意义.方法采用免疫比浊法对健康者、急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者及慢性重型乙型肝炎患者测定血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)同时对血清总胆红素(TBIL)以及凝血酶原活动度(PTA)水平进行检测.结果乙肝患者IgG、IgM、IgA水平明显高于正常人,且与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),恶化组IgG、IgA、IgM以及TBIL水平显著高于好转组,同时PTA值明显低于好转组.结论血清免疫球蛋白水平能直接反映出乙肝患者肝细胞受损的程度.临床血清免疫球蛋白的检测对乙肝患者肝功能损害的程度和判断预后具有重要的意义.