腹膜透析相关腹膜炎的诊治进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者的主要肾替代治疗方式,腹膜炎是PD患者常见且严重的并发症,是PD技术失败、导致PD患者转至长期血液透析甚至患者死亡的主要原因。及时正确规范的诊断与治疗有助于腹膜炎的治愈,患者腹膜功能的恢复。本文基于2016年国际腹膜透析协会(international society for peritoneal dialysis,ISPD)更新的腹膜炎防治指南及近期文献,对PD相关腹膜炎的诊断和治疗进展做一介绍。     

频发腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会

腹膜透析(PD)相关性腹膜炎特别是频发PD相关性腹膜炎可导致患者住院率增加、腹膜功能丧失、残余肾功能下降,严重影响患者生活质量,也是患者短期或永久退出PD治疗的直接和主要原因[1],目前关于频发PD相关性腹膜炎尚无明确的诊断标准,相关的临床护理总结报告亦甚少.     

CAPD并发真菌性腹膜炎12例诊治分析

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾衰竭现有行之有效的肾脏替代治疗方法之一.自1946年Fine等第一次成功应用PD治疗急性药物中毒,PD技术经历了数十年的发展才广泛应用于治疗慢性肾功能衰竭[1].腹膜炎是PD治疗中最常见的并发症.作者认为连续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发真菌感染腹膜炎的相关因素是全身营养状况、并存糖尿病、发病前2种抗菌药物同时应用、已存真菌感染病灶等.     

护患经验与对腹膜炎的影响

腹膜炎仍是腹膜透析（PD）患者最常见的并发症之一，不仅增加住院率及死亡率，而且会损伤腹膜，导致技术失败；也是急诊的首位原因，导致退出PD最常见的原因。对于PD医护人员防治腹膜炎及其相关感染等并发症具有重要意义；PD护士的培训与教育，PD中心规范的管理，护忠的经验及相互的协调配合直接影响腹膜炎的防治工作。     

布鲁氏菌所致腹膜透析相关性腹膜炎1例及文献回顾

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者最常见的并发症,而布鲁氏菌导致的腹膜炎很罕见。目前全球仅报道15例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎。本文对四川大学华西医院肾脏内科成功治愈的1例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析报道,并复习总结相关文献。     

健康教育对持续性非卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的影响

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一。随着腹膜透析（PD）技术的不断完善，腹腔感染率明显下降，但腹膜炎仍是PD最常见的并发症，     

1例脑出血后偏瘫行腹膜透析并发腹膜炎伴肺部感染患者的护理

正腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)替代治疗方式之一,具有保护残余肾功能、减少血源性疾病传播、居家操作简便、费用低、回归社会等优势[1]。腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis, PDAP)是PD患者最常见且严重的并发症,腹膜炎会影响腹膜超滤和透析效能,     

腹膜透析相关性腹膜炎的诊断及进展

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是接受PD治疗患者最常见的并发症。病原菌诊断仍然是PDAP诊断中最重要的环节之一。对腹透流出液进行病原菌培养是目前临床首选的PDAP病原菌检测方法,也是诊断PDAP的金标准。如何提高培养的阳性率和准确性仍然是不断探索的课题。一些新的方法,尤其是基于病原菌的直接测序等,可能为将来PDAP诊断提供新的方向。     

腹膜透析置管患者预防性应用抗生素的研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病的主要替代治疗之一,但由于腹膜炎、导管出口部位感染和隧道感染等并发症,使PD的发展受到限制。PD置管后感染受多种因素影响,致病菌沿PD管路进入腹腔是最常见原因,以革兰阳性菌最多见。革兰阴性菌选择三代头孢菌素或氨基糖苷类,革兰阳性菌选择一代头孢菌素或万古霉素。本文详述了国内外PD置管患者预防性应用抗生素治疗现状,旨在为临床治疗提供理论依据。     

腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素分析及护理体会

腹膜透析（PD）是目前治疗终末期肾衰竭患者的有效方法之一。腹膜炎是腹膜透析常见并发症,腹膜炎会直接影响到透析效果及预后,降低患者生活质量,甚至使病死率升高。患者透析期间重视导管的护理,加强患者的回访,对患者及家属采取针对性的、规范化培训和健康教育,使患者及家属养成良好生活习惯,可以降低腹膜炎的发生率,提高患者生活质量。现将腹膜透析并发腹膜炎的相关因素及护理体会报道如下。     

帕金森病的早期诊断研究进展

帕金森病（PD）是第二大神经系统退行性疾病，其发病隐匿、进程缓慢，累及多个系统，早期诊断困难且无特效药物治疗，严重影响生活质量。因此，对该病的早期诊断及治疗尤为重要。近年来国内外对诊断早期PD有了新进展，为PD的早期诊断、及时干预、改善PD患者的预后提供科学依据。     

腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的肾脏替代治疗方式之一,是最重要的家庭透析治疗方式,目前世界范围超过190000名患者接受腹膜透析治疗[1].PD相关性腹膜炎是其最常见的并发症,是导致住院、导管移除、腹膜透析技术失败的主要原因.     

居家腹膜透析患者外部环境与腹膜炎发生率关系的分析

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为一种有效的终末期肾脏替代治疗方法,目前在我国已经被越来越多的患者所采用.而腹膜炎作为PD 最重要的并发症,是导致PD 技术失败和患者退出治疗的常见原因.PD 患者的操作不规范导致的污染是腹膜炎发生的最为重要的原因,但近来的研究表明,除了操作污染外,居家PD 患者所在的外部环境同样与患者腹膜炎的发生存在密切关系[1] .因此,南京大学医学院附属鼓楼医院肾科PD 护理小组从2005 年开始对长期随访的96 例患者进行了家庭随访,评估居家PD 患者外在环境,并分析其与患者腹膜炎发生的关系.     

腹膜透析相关腹膜炎致病菌与全面操作回顾的关系

腹膜透析（peritoneal dialysiS，PD）是终末期肾脏病安全、有效的治疗方法之一，可实施家庭化治疗。国内外数据表明，腹膜炎，作为PD最重要的并发症，是导致PD技术失败和患者退出治疗的常见原因。既往，医务人员常关注操作污染所致的腹膜炎，但2005年国际腹膜透析协会（ISPD）关于腹膜炎的诊治指南上，除了操作污染外，还强调了外界环境，个人卫生，有无便秘腹泻及其它部位的感染，     

肺癌合并脓肿分枝杆菌肺病的病例报道并文献复习

目的 总结肺癌合并脓肿分枝杆菌肺病的临床特征.方法 分析患者的临床表现、细菌学检查结果、影像特点和预后.结果 患者经支气管镜检查和痰细胞学检查诊断右肺鳞癌,痰分枝杆菌改良罗氏培养发现非结核分枝杆菌,菌种鉴定为脓肿分枝杆菌.接受吉西他滨和顺铂化疗4个周期放弃进一步治疗,6个月后因呼吸衰竭死亡.结论 肺癌合并脓肿分枝杆菌肺病临床特点与肺癌合并肺结核相似,影响预后的主要因素是肺癌的进展.     

自发性腹膜炎的诊治进展

自发性腹膜炎是肝硬化或者重型肝炎等重症肝损害患者的一种常见并发症,是指无任何邻近组织炎症(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹水感染。近年研究表明,重症肝损害患者自发性腹膜炎发生率为10%~30%。细菌移位是自发性腹膜炎发生的关键。自发性腹膜炎的诊断依据主要来自于诊断性腹腔穿刺后腹水的相关检查。积极诊断以及有效的抗生素治疗对改善患者预后至关重要。既往曾发生SBP的患者应长期预防性抗感染治疗。     

单中心腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析

<正>腹膜透析(PD)是终末期肾脏病(ESRD)患者肾脏替代治疗的重要方法之一,随着PD技术不断改进,尽管PD患者的生存率及技术存活率显著上升[1],但是腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)仍然是困扰医务人员和PD患者最常见的并发症。PDAP不仅显著增加患者的住院率,而且常常导致患者退出PD,甚至死亡[2,3]。致病菌及耐药性是影响PDAP治疗效果及转归的重要因素,因此,为明确PDAP的致病菌谱、耐药性及转归,本研究回顾性分     

非洲分枝杆菌和“非洲”结核杆菌

1968～1969年,Castets氏等首先在非洲西部某些病人中分离出一种结核杆菌,其培养特性及各种反应和结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌不同,因而定名为非洲分枝杆菌。继后,又在非洲人、亚洲人、英国人中发现类似的结核杆菌。非洲分枝杆菌和结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌一样能够引起结核病,其临床表现、预后及治疗     

单个腹膜透析中心行腹膜透析致腹膜炎相关因素分析

目的:调查单个腹膜透析中心长期随访腹膜透析(PD)患者的数据库,分析和推断致腹膜炎的影响因素。方法:分析2008年1月~2016年12月9年间在单个腹膜透析中心进行连续不卧床PD治疗的367例患者,描述PD患者致腹膜炎的相关病原菌情况,并应用Logistic回归分析单中心腹膜透析患者致腹膜炎的影响因素。结果:本中心腹膜炎发病率为1∶45~1∶92个患者月,有161例次查出腹膜炎相关病原菌,主要是G+菌96株(47.1%),G-菌62株(30.4%),真菌3例(1.5%)。患者年龄大、透析龄长、白蛋白低、贫血和肠道功能紊乱是腹膜炎的危险因素。结论:单个腹膜透析中心PD患者致腹膜炎的危险因素有,患者年龄大、透析龄长、白蛋白低、贫血和肠道功能紊乱;因为有专职医生和护士门诊,实施滚动式健康教育等措施后,该中心的腹膜炎指标控制不错。但人力资源配备的不足存在很多隐患,建议PD护士专职化、专科化。     

腹膜透析相关性腹膜炎给药途径研究进展

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者肾替代治疗的主要方法之一。PD相关性腹膜炎仍是腹膜透析的主要并发症。如何选择有效抗生素和恰当的给药途径,给予腹膜炎患者正确治疗,仍然是临床医生面临的难题,本文就PD相关性腹膜炎的给药途径研究进展作一综述。区域流行病学调查显示,我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患病率为10%～13%,预计现有终末期肾脏病患者100～200万[1]。因腹膜透析早期存活率较高、较好地保护残肾功能、降低交叉感染危险性等优越性,我国的腹膜透析普及率逐步增加[2]。PD相关性腹膜炎是腹膜透析的首要并发症,增加住院率和病死率,为患者带来额外的身体损耗和经济负担。一旦发生腹膜炎,应立即经恰当途径给予有效抗生素,控制炎性反应,保护腹膜功能。