神经性厌食症临床症状的诊断与治疗

本病由Gull(1872)首先描述:以厌食、消瘦、活动过多、否认有病拒绝就医为主要症状,病因未明。女性患者为男性的10～20倍①。发病年龄大多为15～23岁。国外发病率为4.6‰①。病程迁延,预后大多良好。 临床症状 一、精神症状 (一)厌食 厌食为该症核心症状之一。最初表现为节食,为达到苗条消瘦之目的渐出现食欲减退,进而对任何食物都     

一级症状诊断精神分裂症的临床流行学评价

一级症状诊断精神分裂症的临床流行学评价河南省焦作解放军１６０医院（４５４１５１）甘景梨精神分裂症的诊断标准，Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ［１］提出了所谓＂一级症状＂（ＦＲＳ），他认为只要具备ＦＲＳ中的任何一项，又能除外器质性精神病，精神分裂症即可确定。许多国家...     

关于精神分裂症症状与诊断的对比研究

作者用实验室方法探索氯丙嗪所致光敏性皮肤色素沉着的机理，认为这是氯丙嗪大量沉积在皮肤细胞中，因日晒的紫外线激发而产生自由基，转而伤害细胞，招致皮炎及色素沉症。     

躯体化症状的鉴别诊断——读者来信

编辑先生：有不少患者具有躯体化症状,但又有抑郁、焦虑等情感症状,有时鉴别颇有困难,如有一位患者,35岁,女性,半年前父亲因＂食道癌＂去世,渐出现喉部哽塞感,伴胸痛、胸闷、心慌、四肢无力、入睡困难等,担心自己也患类似疾病。到各地就诊,做过各种检查,包括9次胃镜,均无明显阳性发现。服多种消化科药物及安定类药物,未见明显好转。近2个月来症状加重,胃纳差、消瘦、早醒、并有兴趣下降、悲观等,觉得生了查不     

不同阴性症状对精神分裂症诊断价值的比较研究

比较了情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、愉快感缺乏及注射障碍５项阴性症状对精神分裂症的诊断价值发现，思维贫乏的特异性最高，情感平淡的敏感性，总效率和与ＣＣＭＤ－２诊断分裂症的一致性最高，但均不很理想，同时说明不同阴．性症状对精神分裂症的诊断价值有所不同。     

从一种疾病看辨别精神病性症状的重要性

对精神疾病应注意辨别有无精神病性症状。     

阿尔茨海默病精神行为症状的鉴别诊断进展

阿尔茨海默病(Alzhimer Disease ,AD)的危害不仅仅是痴呆本身,更多的是 AD伴发的精神行为症状 ( Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia ,BPSD) ,由于其症状丰富 ,复杂多样,常常导致误诊、误治 ,因此,掌握AD的BPSD特点 ,准确识别、正确鉴别十分重要.现仅就AD伴发的BPSD鉴别诊断的进展作简要介绍.     

具有帕金森病样症状相关疾病的诊断探讨

目的探讨具有帕金森病样症状(PLS)相关疾病的临床诊断。方法回顾性分析作者医院2008-01-2010-12住院的78例具有PLS患者的临床资料,包括病史、体格检查、临床表现、血液学检查〔包括血生化(肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质、血糖、血脂全套)、血甲状旁腺素、血铜蓝蛋白〕、左旋多巴(L-dopa)试验、头CT和头MRI检查等,并依据PLS相关疾病诊断标准进行临床诊断。结果本组78例患者中,有肌张力增高74例、震颤67例、运动迟缓65例、姿势反射异常56例、步态异常52例、直立性低血压5例、垂直性凝视麻痹4例、角膜K-F环阳性和视幻觉各2例、一侧肢体忽略并失用1例;有肝功能异常5例、血清铜蓝蛋白降低2例和血清甲状旁腺素降低1例;头CT检出基底节区低密度影59例,脑萎缩35例,脑叶软化灶10例,基底节区和小脑半球钙化灶2例;头MRI检出基底节区、脑干、大脑白质异常信号65例,脑桥和小脑萎缩5例,壳核裂隙征4例,脑桥十字征3例,双侧苍白球T2高信号2例,脑干蜂鸟征1例。L-dopa试验反应不良31例。临床诊断为帕金森病(PD)36例,帕金森综合征(PS)28例〔其中血管性16例、中毒后5例(一氧化碳中毒后3例,农药中毒后2例)、脑外伤后3例、感染后和药物性各2例〕,多系统萎缩(MSA)和进行性核上性麻痹(PSP)各4例,路易体痴呆(DLB)和Wilson病(WD)各2例,基底节钙化症(BGC)和皮质基底节变性(CBD)各1例。结论详细可靠的病史、特异性体征、特征性影像学改变、铜蓝蛋白和甲状旁腺素降低及L-dopa试验反应不良,对于PLS患者相关疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

先天性代谢疾病的精神症状

精神症状在先天性代谢疾病 (IEM)中广泛存在 ,表现多种多样。某些精神科药物能加重代谢疾病 ,代谢性药物也可促使精神症状加剧。单基因突变与此类疾病精神症状表型之间可能有关。精神科病史与精神科检查将有助于IEM的诊断与长期治疗。本文综述了IEM与精神症状之间的复杂关系 ,重点例举了肝豆状核变性、苯丙酮尿症、急性间歇性卟啉症和异染性白质营养不良等四种IEM的精神症状     

脊髓小脑性共济失调症状前诊断的初步研究

目的:探讨脊髓小脑共济失调症状前患者的分子遗传学特征及其面临的相关问题。方法:对临床诊断为脊髓小脑共济失调的家系“健康”成员,采用聚合酶链反应(PCR)对三核苷酸重复(TNR)片段进行扩增,荧光PCR、毛细管电泳技术计算其长度,推算出正常和异常扩增等位基因内TNR重复拷贝数。结果:通过基因检测诊断出4例SCA3、3例SCA2症状前患者。结论:对家系成员进行基因筛查,早期作出可靠的症状前诊断,加强随访,重视遗传咨询。     

一级症状诊断精神分裂症的价值

采用前瞻性、半定式检查、盲法研究,对一级症状诊断精神分裂症进行临床流行病学评价,发现一级症状诊断精神分裂症的灵敏度为71.95％,特异度为83.50％,假阴性率为28.05％,假阳性率为16.50％,Kappa值为0.50,说明一级症状诊断精神分裂症虽有一定的价值,同时也具有一定的局限性。     

面肩肱型肌营养不良症的早期诊断与症状前诊断

目的　对面肩肱型肌营养不良症 (FSHD)进行早期诊断和症状前诊断。方法　以p1 3E1 1为探针利用限制性片段长度多态性技术对 5例疑诊FSHD病人及 36例高危人群进行基因诊断。结果　 5例疑诊病人均得到确诊 ,在 36例高危人群中发现 8例症状前患者。结论　对有家族史的仅有双侧面瘫或一侧面瘫的病人 ,以及FSHD高危人群应及早进行基因诊断和症状前诊断。     

以神经系统症状首发的肺癌脑转移21例临床分析

目的 探讨以神经系统症状首发的肺癌脑转移的临床特点，以期提高早期诊断率。方法 回顾分析我科1989～2002年收治的21例以神经系统症状首发的肺癌脑转移患的临床表现、影响学检查特点、治疗经过、误诊原因。结果 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂，症状首发以头痛、肢体运动障碍、癫痫样发作、眩晕为常见；肺部症状隐蔽或不表现，容易误诊；MRI、CT检查可见脑梗死样及脑出血样改变、颅内占位性病变，病灶多位于灰白质交界处。结论 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床上最易误诊为脑血管病。及时的胸部x线及头颅MRI检查是早期诊断的关键。     

脊髓小脑性共济失调的症状前诊断研究

目的:探讨脊髓小脑性共济失调的症状前患者分子遗传学诊断及其面临的有关问题。方法:对临床诊断为脊髓小脑性共济失调(SCA)患者进行基因诊断的同时根据申请者要求检测其家系“健康”个体,采用聚合酶链反应(PCR)对三核苷酸重复(TNR)片段进行扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳并计算其长度,推算正常和异常扩增等位基因内TNR重复拷贝数。结果:多数家系无症状患者均要求进行致病基因突变检测。通过基因检测诊断出6例SCA3、2例SCA1、2例SCA12症状前患者。结论:分子遗传学检测可作出可靠的症状前诊断。进行遗传咨询应考虑医学、伦理、法律及社会诸多问题。