基于隐结构模型的睑板腺功能障碍中医证型研究

目的 运用隐结构法研究睑板腺功能障碍的常见中医证型。方法 通过门诊大样本问卷调查,获取不同年龄段睑板腺功能障碍病人的信息,分别构建45岁及以下、45岁以上不同人群的隐结构模型,采用双步隐树分析中的LTM-EAST算法,对模型进行分析,并结合中医专业知识对模型进行诠释。结果 （1）共收集符合纳入标准的调查问卷1,165份,其中45岁以上问卷有211份,45岁以下有954份。（2）45岁及以下常见中医证型为阴虚内热证、肝郁脾虚证、外感风热证、脾胃湿热证。（3）45岁以上常见中医证型为肝气郁结证、脾胃湿热证、肾虚证。结论 通过隐结构分析显变量,挖掘背后的隐变量,并对隐变量进行归纳分析,运用客观定量的数据获取睑板腺功能障碍的中医辨证是可行的。     

如何从中医角度认识睑板腺功能障碍

睑板腺功能障碍是近10余年国内普遍关注的眼表疾病。本文概述西医对本病病因病机的认识和处治原则;并根据本病临床症状及体征,结合古代文献探讨睑板腺功能障碍的中医病名、病因病机,特别强调了本病多种不同的外治法。     

睑板腺功能障碍的研究进展

近年来睑板腺功能障碍的发病受到越来越多的关注,为提高对睑板腺功能障碍的认识,本文将近年来睑板腺功能障碍的发病因素及治疗的研究进展进行综述。     

雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床研究

目的:观察雷火灸联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(M G D)的改善作用,分析其作用机制.方法:M GD患者72例144眼随机分为试验组和对照组,各36例72眼.对照组患者给予0.1％ 氟米龙滴眼液+0.1％ 玻璃酸钠滴眼液,4次/d,1～2滴/次,并每日1次按摩睑板腺;在对照组治疗的基础上,对试验组患者双眼进行雷火灸,...     

中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床研究

目的观察中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍患者睑板腺功能的改善程度及对泪液质和量的影响。方法将符合纳入标准的睑板腺功能障碍患者55例(110只眼),随机分为2组,对照组27例(54只眼),治疗组28例(56只眼)。对照组采用蒸馏水熏蒸联合睑板腺按摩,治疗组采用中药熏蒸联合睑板腺按摩,以眼表疾病指数评分(OSDI)、睑板腺功能评分及干眼相关检查作为观察指标,评价治疗2次、4次、6次和8次后各时间点各项观察指标的改善情况和变化趋势。结果治疗组总有效率为91.1%,显著高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(X~2=4.608,P=0.032)。两组治疗后各时间点的OSDI评分、睑脂排出难易程度评分、睑脂性状评分和泪膜破裂时间(BUT)组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后各时间点的OSDI评分(组内:F=176.190,P=0.000;组间:F=5.342,P=0.025)、睑脂排出难易程度评分(组内:WaldX~2=108.457,P=0.000;组间:WaldX~2=127.990,P=0.000)、睑脂性状评分(组内:F=508.798,P=0.000;组间:F=11.766,P=0.001)和泪膜破裂时间(BUT)(组内:F=1183.050,P=0.000;组间:F=5.820,P=0.018),组内和组间比较,差异均有统计学意义;两组治疗后各时间点的睑板腺缺失面积评分、泪液分泌试验(SⅠT)组内和组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸联合睑板腺按摩能有效改善患者眼表刺激症状、睑脂排出难易程度和睑脂性状,提高患者泪膜的稳定性。     

产后盆底功能障碍的中医证素特征研究

目的探讨产后盆底功能障碍的证素分布特征及组合规律,阐释其中医病机及证候特点,为该病的中医证候规范化研究提供依据。方法选取262例产后盆底功能障碍患者,运用证素辨证方法,探究其病位证素、病性证素分布及组合规律。结果常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝;常见病性证素为气不固、气虚、气滞、阳虚、气陷。病位多为两脏器、三脏器组合,以肾+心神、肾+胞宫多见。病位+病性证素组合以肾+心神+气不固最常见。与肾相关的证候还可见肾气虚、肾阳虚、肾阳气虚、肾阴虚;与肝相关的证候为肝郁气滞;与肝、肾二脏相关的证候为肝肾阴虚;与脾、肾相关的证候为中气下陷、脾肾气虚。结论产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,重要病机为气不固。     

中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍临床研究

目的:观察中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:将80例确诊为MGD的患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗。比较2组中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)及总有效率。结果:与同组治疗前比较,治疗4周、1个月、3个月后2组中医证候积分均降低(P0.01),BUT值均增加(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月后比较,对照组治疗3个月后中医证候积分升高(P0.01),BUT值降低(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月、3个月后比较,治疗组同期中医证候积分降低(P0.05,P0.01),同期BUT值增加(P0.05,P0.01)。治疗4周后,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3个月后比较,治疗组总有效率较高(P0.05)。结论:软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗MGD能取得较好的疗效。     

睑板腺功能障碍的病因病机及中医治疗研究进展

睑板腺功能障碍是近年来才引起关注的一种常见病,其病因复杂,治疗棘手。中医眼科对该病的认识时间不长,古籍没有直接对应的病名,现代医家一般将其归入"白涩症""睑弦赤烂"等范畴,认为其发病与脾胃相关,或外感风邪、燥邪,或气血不足、运行不畅等。治疗上有从脾胃论治者,亦有从外邪或气血论治者,多结合中医外治方法,取得较好的效果,但多数疗法只能短期改善症状,且缺乏病理学及病原学等验证支持,因而尚需大样本指导下规范的辨证分型及治疗研究。本文对相关内容进行了综述。     

中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

目的 观察和评估中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩加妥布霉素地塞米松眼膏涂睑缘治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效.方法 选取乌鲁木齐市中医医院眼耳鼻喉科2019年1月至2020年8月收治的睑板腺功能障碍患者60例,将60例患者按不同治疗方法分为观察组30例,对照组30例.对照组热气熏蒸双眼后睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏...     

针刺治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的 观察针刺治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法 以诊断为睑板腺功能障碍40例患者（80眼）作为研究对象,随机分为针刺组、西药组。针刺组采用针刺眼周穴位治疗,西药组为滴用糖皮质激素联合人工泪液治疗。两组治疗前后分别对患者主观症状,睑缘评分以及对角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量进行测定。结果 两组在改善眼部症状及睑缘评分、改善角膜染色、延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌量方面,治疗前后比较均有统计学差异。且针刺组在改善睑缘评分、增加泪液分泌量方面,治疗效果明显优于西药组。结论 针刺治疗睑板腺功能障碍有良好疗效。     

基于隐树模型老年性睑板腺功能障碍的中医辨证分型研究

目的:应用隐结构分析法探讨中老年睑板腺功能障碍(MGD)的常见中医证型。方法:结合文献检索及专家经验,筛选出现频率较高的局部及全身症状共44个录入并建立数据库,对315名中老年MGD病人进行问卷调查,采集四诊信息作为显变量资料,通过数据挖掘对常见临床症状进行自然聚类和模型隐结构构建并进行证型分析。结果:运用Lantern3. 4软件进行隐结构模型分析,将隐变量所影响的症状进行综合诠释,得到BIC评分为-4416. 8的最优隐树模型,模型中的隐变量提示中老年MGD以肝肾阴虚、阴虚湿热、脾阳虚等3个中医证型为主。结论:中老年MGD常见证型为肝肾阴虚、阴虚湿热、脾阳虚型,与该病的发病年龄及性别特点相契合,也与五轮学说对该病的基本病机认识相一致,可为该病的中医治疗提供研究思路。     

中药超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍的疗效评价

目的：评价中药超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction,MGD）的疗效。方法：选取2019年9月-2020年9月在眉山市中医医院就诊的280例MGD患者,随机分为研究组和对照组,两组患者均行基础治疗,对照组在基础治疗上行睑板腺按摩,研究组在基础治疗上使用我科中药协定方超声雾化熏蒸后立即进行睑板腺按摩,每周治疗1次,疗程2个月,比较治疗前后干眼症症状、角膜荧光素染色（Fluorescent Test,FL）、视功能损害眼病患者生活质量量表（The Quality of Life Scale for Disease with Visual Impairment,SQOL-DVI）评分、泪膜破裂时间（Break-up Time,BUT）和泪液分泌试验（Schirmer I Test,SIt）情况。结果：治疗后,研究组干眼症状有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后,两组FL、BUT、SIt的差异无统计学意义（P> 0.05）,但研究组SQOL-DVI评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.0...     

中西医结合三步法治疗睑板腺功能障碍

目的观察中西医结合"三步法"(睑板腺挤压、中草药洗眼、眼水滴眼)治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效,积累经验,临床推广。方法分析2017年1月—6月在我科室门诊MGD接受治疗患者的资料,观察组50例,100只眼;对照组50例,100只眼。结果观察组的治愈率随着治疗天数的增加而增高(趋势性χ~2=46.79,P0.001)。两组差异有统计学意义。结论中西医结合"三步法"治疗MGD方法简便,安全有效。     

中西医结合治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察中西医结合治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法:将98例患者随机分为观察组50例和对照组48例,2组均给予眼睑清洁热敷、睑板腺按摩、妥布霉素地塞米松眼膏涂眼、玻璃酸钠滴眼液滴眼,观察组在此基础加用中药熏洗治疗。均以2周为1疗程,连续治疗2疗程。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为72.9%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组患者治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌试验比较,观察组改善优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗睑板腺功能障碍具有显著临床效果。     

睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)与干眼症

目的 观察睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)及与之相关或合并的干眼症的临床疗效.方法 对符合睑板腺功能障碍诊断标准的160例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录,并进行严格的中医辨证分型;对其中单纯型睑板腺功能障碍者随机分为两组:治疗组给睑板腺管疏通术+中药+滴眼药治疗;对照组给局部滴眼药治疗.对其中与MGD相关或合并的干眼症患者随机分为两组:治疗组给人工泪液消炎眼药水+睑板腺管疏通术+中药治疗;对照组给人工泪液消炎眼药水治疗;对两组的疗效分别进行各自的方差分析比较.结果 对于单纯型睑板功能障碍者治疗组的临床疗效远高于对照组,有效率分别是94.3％和45.7％.对于与MGD相关或合并MGD的干眼症,治疗组可以大大提高临床疗效,缩短疗程,有效率分别是93.3％和28.9％;结论 睑板腺管疏通法是治疗单纯型MGD和与MGD直接相关、合并的干眼症的有效措施之一;脾肾阳虚、气虚,水湿不化、湿浊中阻于胞睑是MGD和与之直接相关或合并MGD的干眼症的痛机;脾肾阳虚是干眼症临床分型之一;在治疗上采用睑板腺管疏通术联合人工泪液滴眼和中药治疗方法,可以取得良好的临床效果.     

地塞米松中频导入治疗睑板腺功能障碍疗效观察

目的:观察地塞米松中频导入治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:将2018年1月至2019年3月期间在清远市清新区人民医院眼科门诊经专科检查确诊为MGD的患者60例作为研究对象,采用随机数字表的方法分为观察组和对照组,两组患者均给予睑板腺按摩治疗联合局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液加普拉洛芬滴眼液点眼,观察组在以上基础上再给予地塞米松中频导入治疗。分别于治疗前、治疗2周后对患者进行裂隙灯显微镜及眼压检查,比较治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)、眼压变化情况以及临床治疗有效率。结果:两种治疗方法均能改善患者的体征和症状、延长TBUT、改善角膜损伤程度,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组与对照组疗效相比,改善更显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后眼压均有轻度升高。结论:地塞米松中频导入可明显提高MGD的临床疗效。     

除湿汤熏蒸治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察除湿汤加减方熏蒸联合睑板腺挑排治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法:将168例患者随机分为实验组84例,对照组84例,实验组采用除湿汤加减方熏蒸联合睑板腺挑排及羟糖苷滴眼液及妥布霉素素地塞米松眼膏治疗。对照组行睑板腺挑排及羟糖苷滴眼液及妥布霉素素地塞米松眼膏治疗。每2周复诊1次,随诊时间为6月。结果:总有效率实验组94.1%,对照组79.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后,实验组与对照组泪膜破裂时间、泪液分泌试验比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿汤加减方熏蒸可以在西医治疗的基础上有效的改善睑板腺患者的临床症状。     

疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩治疗老年睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩综合疗法对老年睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:纳入老年MGD患者109例，随机分为对照组(n=55)和试验组(n=54),对照组采用灭菌注射用水进行超声雾化，试验组采用疏肝健脾明目方汤剂超声雾化，两组均配合睑板腺按摩治疗。于治疗前和治疗4周后，观察两组患者的主观症状、睑缘异常情况及睑板腺分泌物性状并评分，获取两组患者非侵入泪河高度(NITMH)、非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)及睑板腺缺失程度，进行疗效评估。结果:两组患者治疗后主观症状总分、睑板腺分泌物性状评分较治疗前降低(均P<0.05),且试验组低于对照组(均P<0.05);治疗后，试验组患者NITBUT较治疗前明显延长(P<0.05),且试验组NITBUT明显长于对照组(P<0.05);对照组治疗后眼磨、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05),而试验组治疗后干涩、眼痛、眼磨、异物感、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05)。结论:疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩治疗可有效缓解老年MGD患者的主观...     

睑板腺按摩改良手法与润目灵联用对睑板腺功能障碍型干眼症的疗效

目的:研究睑板腺按摩改良手法与中药汤剂润目灵联用对睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction,MGD型干眼症的疗效。方法:2020年1月-2021年1月,选择溧阳市中医医院眼科门诊接诊的MGD型干眼症患者,共52例(104眼)。对照组26例(52眼),中药汤剂润目灵加减;试验组26例(52眼),改良睑板腺按摩联用润目灵加减。持续治疗4周后进行指标评价。结果:治疗前,两组睑板腺功能(排出能力及分泌物性状)、干眼指标[泪膜破裂时间(Break Up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素钠染色(Fluorescent,FL)]、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分无明显差异(P <0.05);治疗后,试验组上述指标均优于对照组(P <0.05),且总有效率高于对照组、中医证候积分低于对照组(P <0.05)。结论:MGD型干眼症采用睑板腺按摩改良手法及润目灵,可促进泪膜稳定、改善睑板腺功能及主观症状。     

丹栀逍遥散加味内服联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍相关干眼的作用观察

<正>近年来,干眼发病率逐年升高,截止 2017 年,我国干眼发病率约为 21% ～30%,干眼已成为影响我国人民生活质量及工作效率的常见眼表疾病^[1]。睑板腺功能障碍( MGD) 是一种以睑板腺终末导管阻塞和( 或) 睑脂分泌( 质或量) 异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,导致泪膜异常,出现眼部刺激症状及炎症反应的一类疾病,MGD 使泪液蒸发过强,常导致 干 眼。调 查 研 究 表 明,干 眼 患 者 中,53% 是 由MGD 导致^[2]。MGD 相关干眼的临床表现为眼部干涩,晨重暮轻,眼痒、烧灼感、异物感,眼部分泌物增多,视物模糊,