针刀治疗神经根型颈椎病的系统评价

目的：系统评价针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其安全性。方法：计算机检索中国知网数据库（1979-2015）、维普（1989-2015）、中国生物医学文献数据库（1978-2015）、Cochrane Library（2015年第4期）和美国图书馆PubMed（1966-2015）,辅以手工检索相关论著及期刊,按照Cochrane系统评价员手册5.3的要求,采用RevMan5.3.0软件进行数据分析。结果：纳入7项临床随机对照试验,共941例神经根型颈椎病患者,Meta分析结果显示针刀组治疗神经根型颈椎病临床总有效率、治愈率高于其他治疗方式。针刀组报道了2例中等程度的不良反应,均为非直视下针刀进至神经根管内口进行铲切剥离操作时,突然出现剧烈的窜麻感。结论：临床治疗神经根型颈椎病可优先选择针刀疗法,同时应进一步改善针刀的可视性操作,提高其安全性;本研究纳入临床随机对照试验数量少且质量不高,建议在临床上设计并开展较为严格及完善的随机对照试验来验证上述结论。     

手法治疗神经根型颈椎病的系统评价

目的:评价手法治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP数据库,全面搜集有关手法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验和半随机对照试验。由两名评价者按照Cochrane系统评价员手册5.0.1提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.1软件。结果:共纳入28个研究。Meta分析结果显示:单纯手法治疗神经根型颈椎病优于牵引和药物,其余各亚组差异均无统计学意义;手法联合其它疗法治疗,除手法+针灸vs针灸外,其它疗效比较均有统计学意义。结论:手法治疗神经根型颈椎病方面具有一定优势。但由于纳入的原始文献质量不高,影响研究结果的论证强度。确切的结论尚需要高质量的临床研究进行进一步验证。     

八段锦运动疗法治疗颈椎病临床疗效的Meta分析

目的:系统评价八段锦运动疗法治疗颈椎病(CS)的有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国学术期刊数据库(CSPD)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed和Cochrane Library等数据库,搜索以八段锦为主治疗CS的临床随机对照试验(RCTs),检索年限为...     

针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的Meta 分析

目的：评价针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法：通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普（VIP）、PubMed、Cochrane library,收集针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的相关文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入符合标准的文献5篇,研究对象347例。5项研究均采用总有效率,痊愈率为主要结局指标,分别比较治疗组和对照组的总有效率和痊愈率。疗效Meta分析显示:治疗组和对照组的总有效率相比,异质性检验显示同质性好（??＝1.09,P＝0.90,P＞0.05）,采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组总有效率高于对照组[OR＝2.87,95%CI(1.30,6.30),Z＝2.62,P＜0.01];治疗组和对照组的痊愈率相比,异质性检验显示同质性好（??＝5.17,P＝0.27,P＞0.05）,采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组痊愈率高于对照组[OR＝1.97,95%CI(1.28,3.03),Z＝3.08,P＜0.01]。结论：针刺联合推拿治疗神经根颈椎病疗效较好,且优于单纯针刺疗法。     

针刺与牵引治疗神经根型颈椎病疗效比较的系统评价

目的:比较针剌与牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法:电子检索PubMed(1950-2008)、Ovid(1950-2008)、EBSCO(1973-2008)、Cohrance图书馆(2008年第2期)、CBM(1978-2006)、CNKI(1979-2008)、VIP(1989-2008)、万方数据库(1998-2008),手工检索中文针灸杂志及有关学术会议论文汇编,收集针刺与牵引治疗CSR的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估.选择符合纳入标准的临床试验,采用RevMan4.2.8软件进行统计学分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共1546例患者.8项研究均采用有效率为主要结局指标,Meta分析显示:针刺对照牵引具有显著性差异[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P＜0.00001];针刺牵引综合疗法对照牵引疗法也具有显著性差异[RR=1.10,95%CI(1.02,1.18),P=0.008];3项研究采用简化MPQ量表作为次要结局指标,VAS评分[WMD=1.53,95%CI(0.85,2.21),P＜0.0001]和PPI评分[WMD=0.61,95%CI(0.50,0.71),P＜0.00001]均有显著性差异.结论:针刺治疗CSR是有效的,在有效率和改善疼痛方面对照牵引疗法具有一定优势;牵引疗法配合针刺,能够增强牵引的疗效.但因部分纳入文献质量较低,结论尚不确定,今后尚需高质量的随机对照试验来进一步证明针刺治疗CSR的疗效.     

八段锦治疗颈型颈椎病有效性的Meta分析

目的:系统评价八段锦对颈型颈椎病的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集八段锦治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年3月,进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,合计665例患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[0R=3.33,95％CI(1.76,6.30),P=0.0002]、视觉模拟评分[MD=-1.60,95％CI(-2.17,-1.03),P＜0.00001]、颈椎功能障碍指数[MD=-1.23,95％CI(-1.54,-0.91),P＜0.00001]、颈痛量表评分[MD=-3.78,95％CI(-6.20,-1.37),P=0.002]方面均优于对照组;颈椎关节活动度治疗组均优于对照组:前屈[MD=5.40,95％ CI(3.78,7.01),P＜0.00001];后伸[MD=7.94,95％CI(6.21,9.67),P＜0.00001];左右侧屈[MD=9.28,95％CI(7.10,11.45),P＜0.00001];左右旋转[MD=7.69,95％CI(5.02,10.36),P＜0.00001],差异均有统计学意义.结论:八段锦对颈型颈椎病疗效肯定,值得临床推广应用,但仍需要大样本、多中心、高质量的RCT,以获取更为可靠的研究证据.     

火针结合八段锦治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的：探究火针结合八段锦治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法：选取2021年5月至2023年5月于漳浦县医院接受治疗的120例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均接受常规对症处理,在此基础上,观察组患者加予火针结合八段锦治疗,分别于治疗前及治疗后4、8周,采用田中靖久颈椎病症状量表20分法（YT20分法）、视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、健康调查量表（SF–36）评价患者颈椎状态改变情况、疼痛状态、焦虑程度、生活质量。结果：观察组患者治疗后的YT20分法评分、SF–36评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后的VAS、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对于CSR患者,采用火针结合八段锦治疗能够改善患者临床症状、焦虑程度、疼痛及生活质量。     

手法治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验的系统评价

目的评价手法治疗神经根型颈椎病的安全性以及有效性,分析目前治疗现状。方法检索PubMed全文数据库、OVID医学全文期刊数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库以及手工检索,共收集手法治疗神经根型颈椎病的文献270篇,中文文献有254篇,英文文献16篇,其中9篇符合研究纳入标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对9篇文献采用RevMan4.2进行meta分析。结果纳入的9篇文献共1015例患者。9篇文献的治愈率汇总合并比值比(OR)为2.46,95%可信区间(CI)为(1.86,3.27);有效率汇总合并OR为2.85,95%CI为(1.87,4.35);手法组对神经根型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如针灸、药物等)组(P<0.01)。结论手法治疗神经根型颈椎病安全、有效,手法对神经根型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照并且随访时间长的试验,来进一步验证。     

温针灸治疗神经根型颈椎病疗效Meta分析

目的 评价温针灸治疗神经根型颈椎病（CSR）的疗效,为其提供循证学支持。方法 检索国内外主流医学文献数据库,搜索以温针灸为试验组治疗CSR的临床研究,纳入符合纳排标准的文献。参照Cochrane 5.1.0提供的标准评估文献质量及风险,统计学分析由Review Manager 5.4软件完成。结果 共纳入20篇文献,累计1 854例患者,其中试验组956例,对照组898例。温针灸组总有效率高于对照组（RR=1.21,95%CI[1.16,1.25],Z=9.80,P<0.01）,PPI评分（MD=-0.52,95%CI[-0.59,-0.44],Z=13.26,P<0.01）及VAS评分（MD=-1.56,95%CI[-1.98,-1.15],Z=7.35,P<0.01）低于于对照组,2组PRI评分比较（MD=-4.55,95%CI[-10.34,1.25],Z=1.54,P=0.12）无统计学意义,安全性分析结果显示2组均具有良好的安全性。结论 温针灸单独使用或与其他疗法联合使用治疗CSR,均可有效减轻患者的疼痛等症状,提高临床疗效,且安全性良好。     

推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的评价推拿与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,全面搜集推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照试验,运用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,应用RevMan 5.2软件对符合要求的研究进行合并分析。结果符合纳入标准的文献共30篇,总样本量2807例。Meta分析显示:推拿治疗神经根型颈椎病在近期疗效、缓解疼痛及改善症状体征方面较颈椎牵引占有优势;治疗组远期疗效优于对照组,但两组间差异无统计学意义。安全性评价结果表明推拿治疗安全性较高。结论推拿治疗神经根型颈椎病与颈椎牵引相比占有一定优势,但推拿手法种类繁多,诊断及疗效标准不一致,本研究尚需要高质量的随机对照试验进一步论证。     

脊柱微调手法结合八段锦锻炼治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 观察脊柱微调手法结合八段锦锻炼治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将2017年9月—2019年9月于上海中医药大学附属龙华医院推拿科门诊确诊为神经根型颈椎病患者60例随机分为2组,观察组30例采用脊柱微调手法结合八段锦锻炼方法 治疗,对照组30例给予传统手法治疗.2组均连续治疗2周,比较2组临床疗效,观察2组患者...     

体外冲击波治疗神经根型颈椎病临床疗效的Meta分析

目的：系统评价体外冲击波疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：全面检索PubMed、Medline等数据库中有关体外冲击波疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照临床试验,检索时间为建库至2022年2月1日。人工对文献进行筛选与数据提取。对于最终纳入的文献,采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果：最终共纳入文献9篇,共计患者610例。Meta分析结果：试验组在总有效率[OR=3.63, 95%CI(2.10, 6.27), Z=4.61(P <0.000 01)]、疼痛视觉模拟评分[MD=-1.69, 95%CI(-2.00,-1.38),Z=10.62(P <0.000 01)]、颈椎/颈部功能障碍评分[MD=-4.12, 95%CI(-7.43,-0.81), Z=2.44(P=0.01)]、正中神经F波传导速度[MD=10.51, 95%CI(9.04, 11.99), Z=13.98(P <0.000 01)]四个方面均优于对照组;而在压顶试验评分[MD=-0.80,95%CI(-0.94,-0.65), Z=10.76(P<0.000 01)]方面两...     

扳动类手法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价

[目的]系统评价扳动类手法治疗神经根型颈椎病的临床有效性及安全性。[方法]检索数据库自建库以来至2021年12月中英文献数据库（中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library）符合纳入排除标准的扳动类手法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验（RCT）,并提取文献数据,用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,用RevMan5.3对临床总有效率、视觉模拟量表（VAS）评分、田中靖久35分积分法、颈椎病治疗成绩评分改善率、辅助检查结果、不良反应等结局指标进行Meta分析,并对文献数目≥10的结局指标作发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入17项研究,总样本量1 833例,试验组927例,对照组906例。Meta分析结果显示：临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.20,1.31),P<0.000 01],VAS评分[WMD=-1.38,95%CI(-1.90,-0.86),P<0.000 01],田中靖久35分积分法[WMD=-2.72,95%CI(...     

火针结合八段锦锻炼对神经根型颈椎病患者的影响

目的 探究火针结合八段锦锻炼对神经根型颈椎病患者的临床疗效的影响。方法 选取90例神经根型颈椎病患者,随机分为八段锦组(45例)和联合组(45例)。其中八段锦组行八段锦锻炼,联合组给予火针结合八段锦锻炼。比较2组颈椎功能障碍程度、疼痛情况、临床疗效、血清环氧化酶-2(COX-2)、内皮素-1(ET-1)水平及血液流变的变化。结果 与治疗前比较,2组治疗后颈椎功能障碍、疼痛程度、血清COX-2、ET-1水平血液流变均降低,且联合组低于八段锦组(P<0.05);2组颈椎病临床评价、总有效率均升高,联合组高于八段锦组(P<0.05)。结论 火针结合八段锦锻炼治疗神经根型颈椎病可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,提高颈椎功能,调节血清COX-2、ET-1水平,改善血液黏度。     

八段锦操练联合常规疗法治疗神经根型颈椎病30例康复观察

目的:探讨八段锦操练对神经根型颈椎病患者康复治疗的效果。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采取药物治疗、颈椎牵引制动、理疗等常规方法进行治疗;治疗组在常规疗法的基础上联合八段锦操练。两组患者均在治疗1个月、6个月后,采用神经根型颈椎病症状与功能评定量表进行效果评价;疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS评分)在治疗1月后进行效果评价。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;治疗1个月后两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:八段锦操练配合常规治疗能够减轻颈椎病患者疼痛与相关症状,促进脊柱正常生理曲度恢复。     

活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病临床疗效和安全性的Meta分析及GRADE证据等级评价

目的系统评价活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床有效性及安全性。方法通过检索建库以来至2021年4月数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library)中符合纳入和排除标准的活血化瘀类中成药治疗CSR随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),提取筛选出的文献数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对临床总有效率、治愈率、视觉疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、疼痛等级评定指数(pain rating index,PRI)评分、现时疼痛强度(pesent pain intensity,PPI)评分、不良反应结局指标进行Meta分析,对于研究数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger’s回归图表示发表偏倚,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入23项RCTs,总样本数量为2110例,其中治疗组1063例,对照组1047例。Meta分析结果显示,活血化瘀类中成药联合非药物组在提高总有效率[OR=4.16,95%CI (3.02,5.72),P0.000 01]、提高治愈率[OR=2.31,95%CI (1.84,2.89),P0.000 01]、降低VAS评分[SMD=-2.28,95%CI (-3.19,-1.38),P0.000 01]、降低PPI评分[SMD=-0.58,95%CI (-0.88,-0.29),P=0.000 1]方面均优于非药物组治疗,并且不良反应较少[OR=0.22,95%CI (0.11,0.45),P0.000 1]。两组在降低PRI评分方面差异无统计学意义[SMD=-1.35,95%CI (-3.13,0.43),P=0.14]。总有效率和治愈率2项结局指标发表偏倚结果提示,总有效率的纳入文献可能存在潜在的发表偏倚。结论活血化瘀类中成药联合非药物治疗CSR对比非药物不仅在临床疗效方面具有优势,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献证据等级较低。因此需要大样本、多中心、高质量的RCTs,以提高验证结论的准确性。     

神经根型颈椎病针刀治疗临床文献的评价

目的:评价针刀治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床研究质量和治疗效果。方法:通过联机检索,获取符合规定标准的CSR针刀治疗临床文献,考评文献的证据推荐级别和证据水平,评价对照研究文献的方法学质量和针刀治疗CSR的效果。结果:纳入评价76篇文献:随机对照试验文献12篇,非随机对照试验文献8篇,病例回顾研究文献56篇。文献的证据推荐级别及其频数:B级12、C级8、D级56,证据水平及其频数2a级2,2b级10,4级8,5级56;20篇临床对照研究方法学质量等级及频数:诊断标准,13A、7B;纳入标准,5A、15C;排除标准,7A、13C;随机方法,7A、5B、8C;基线情况,9A、11C;随访,1A、19C;疗效标准,6A、13B;统计学方法,9A、11B;样本数估计、随机分配方案隐藏、盲法采用、失访均为20C。针刀治疗CSR的有效率为80%～100%;3个临床对照研究的Meta分析结果:针刀与针刺治疗CSR的有效率的差异有统计学意义,针刀组优于针刺组;未观察到有神经血管损伤、晕针等不良事件的发生。结论:CSR针刀治疗临床文献的证据推荐级别不高,证据水平较低;研究方法存在缺陷。针刀治疗CSR是一种有效和安全的治疗方法,但该证据有效性、可信性受到文献的低质量和方法学缺陷的影响。     

穴位埋线治疗神经根型颈椎病系统评价

目的:系统评价穴位埋线治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法:检索穴位埋线治疗神经根型颈椎病的国内外随机对照试验。应用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具进行质量评价,使用RevMan5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,共1128例患者。穴位埋线较针刺和电针能更好地提高临床有效性[OR=3.85,95%CI(2.35,6.31),P0.000,01];在改善VAS评分方面,穴位埋线优于针刺[SMD=-1.19,95%CI(-1.85,-0.53),P=0.000,4];在改善NDI指数方面,穴位埋线优于针刺[SMD=-0.61,95%CI(-1.08,-0.14),P=0.01];在改善田中靖久量表评分方面,穴位埋线优于针刺和电针[SMD=1.31,95%CI(0.89,1.73),P0.000,01];在安全性方面,穴位埋线后出现的不良反应例数多于针刺。结论:穴位埋线可以有效地缓解神经根型颈椎病患者的疼痛,改善患者功能状况,提高临床疗效,但是安全性较针刺低。     

非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的：评价非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：通过电子检索CBM、CNKI、万方和维普等数据库,搜集有关非药物疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验,由两名评价者进行质量评估与筛选,纳入符合标准的文献进行统计分析。结果：从系统中最终纳入的17篇文献,均采用有效率为主要结局指标,统计分析显示多种非药物疗法联合治疗神经根型颈椎病与单一非药物疗法相比,具有显著性差异（P〈0．01）。结论：非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效优于单一非药物疗法。     

推拿疗法治疗神经根型颈椎病的疗效系统评价

目的运用cochrane评价系统的方法评价当前国内推拿疗法对神经根型颈椎病的有效性与安全性。方法计算机检索CBM(1978—2008年4月)、CNKI(1979—2008年4月)、VIP(1989—2008年4月)3个数据库,辅以手工检索。电话访问标称随机对照试验作者证实是否真正RCT;纳入推拿疗法治疗神经根型型颈椎病的随机对照试验并对其进行质量评价。结果研究均有选择性偏倚、实施测量性偏倚、损耗性偏倚的高度可能性,质量等级均为"C"级。且只有3个研究证明实验组的有效率优于对照组。4个研究均未出现不良反应而终止试验。结论所纳入的4个研究中,由于目前推拿疗法的不统一,质量不高,诊断标准、随访时间、结果测量标准不一致,因此需要开展大样本、多中心,方法学规范的高质量随机对照试验进一步验证。