个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的作用

目的探讨个性化健康教育模式对稳定期慢阻肺疾病患者行为及生活质量改善的效果。方法选取2016年8月—2017年3月在院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育计划模式;干预3个月后,比较观察健康教育前后2组患者服药和氧疗依从性、自我效能、自我照顾认知情况的差异,并比较干预后2组患者生活质量。结果干预后,观察组服药和氧疗依从性(97.50%)高于对照组(80.00%);干预后观察组慢阻肺患者自我照顾认知评估量表中的日常生活照顾、疾病治疗、危险因素控制和呼吸道治疗控制维度得分分别为(14.66±2.05)分、(10.21±1.35)分、(13.85±2.36)分和(15.34±2.46)分,均高于干预后对照组和干预前自身得分;干预后观察组患者慢阻肺患者自我效能量表中的呼吸困难管理、安全行为、情感波动、环境与温度和体力活动维度得分分别为(32.45±3.59)分、(5.76±1.01)分、(19.54±3.59)分、(15.45±3.01)分和(10.58±2.03)分,均高于干预后对照组和干预前自身得分;干预后,观察组患者的生活质量得分为(33.02±13.76)分,优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论个体化健康教育计划对慢阻肺患者有较好的应用效果,可明显改善患者的治疗依从性,提高患者自我效能和自我照顾能力,增进生活质量,具有良好的应用价值。     

同伴支持为主导的健康教育对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者的应用效果

目的评价基于同伴支持为主导的健康教育方法对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能及康复的效果。方法选择2018年1—12月老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者136例为研究对象,根据手术时间分为干预组72例,对照组64例。两组患者均给予常规护理及腰背肌功能锻炼,对照组同时给予常规健康教育,干预组联合应用基于同伴支持为主导的健康教育方法,比较两组康复自我效能、康复效果、健康教育满意度。结果干预后,干预组患者锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分分别为(43.10±6.20)分、(56.12±6.24)分和(99.22±12)分,均高于对照组的(36.65±5.42)分、(48.74±6.20)分和(85.19±10.32)分(P0.05);视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和腰腹肌肌耐力评分分别为(4.32±0.75)分、(7.45±1.23)分和(0.65±0.16)分,均优于对照组的(5.08±0.64)分、(11.24±1.52)分和(0.32±0.21)分(P0.05);干预组健康教育满意度为95.83%,高于对照组的84.38%(P 0.05)。结论基于同伴支持为主导的健康教育有助于促进老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能感的养成,缓解疼痛程度,恢复腰椎功能,提高患者满意度。     

“317护”微信平台应用于脑卒中患者健康教育的效果评价

目的评价"317护"微信平台应用于脑卒中患者健康教育的效果。方法选择舟山市中医院2016—2017年6月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用传统传播方式的健康教育,观察组采用"317护"微信平台开展健康教育,比较两组患者的依从性及脑卒中知识知晓水平,评价"317护"的健康教育效果。结果干预前两组患者在饮食调护、血压控制、康复训练及规律服药4项行为的依从性比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组饮食调护、血压控制和规律服药的依从性提高比例均高于对照组(P0.05)。干预前对照组和观察组患者脑卒中疾病知识得分分别为(59.80±9.84)分和(59.64±9.89)分,干预后分别为(69.82±9.84)分和(84.16±8.66)分,观察组脑卒中疾病知识得分的提高幅度大于对照组(P0.05)。结论采用"317护"微信平台对脑卒中患者实施健康教育,可提高患者对治疗、护理的依从性和对疾病的认知,效果优于传统模式。     

基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响

目的探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响。方法将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。采用慢性心力衰竭患者自我护理行为量表分别于干预前及干预后3个月对两组患者自我护理行为进行测评。结果干预3个月后干预组自我护理维持得分为60.41±8.61、自我护理管理得分为64.00±10.57、自我护理信心得分为61.99±9.63,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者自我护理行为。     

微信健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响

目的探讨基于微信的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响。方法选取稳定性冠心病患者为研究对象,按照病案号随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规健康教育指导,观察组实施为期8个月的基于微信群的远程健康教育,包括健康教育医护小组、基于微信群的健康教育自我管理的指导、监督和评比几个环节,利用CSMS、SAQ量表比较2组患者疾病自我管理能力和生活质量。结果干预后观察组冠心病自我管理能力总分为(97.46±5.33)分,显著高于对照组(84.37±6.01)及干预前自身(74.35±3.39);除外一般知识管理,观察组各自我管理6个维度得分均高于对照组及干预前自身;干预后,观察组生活质量各维度(躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知程度)得分均显著高于对照组及干预前自身。以上差异均有统计学意义(P0.05); 83.4%的观察组对象对基于微信群的健康教育表示很满意或满意,分别有76. 9%、82.1%的患者表示此种健康教育模式有助于指导自我管理实践、或对患者自我管理起到了监督的作用。结论基于微信群的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响具有促进作用,患者接受度较高,临床可借鉴采用。     

自我效能理论在上消化道出血患者中的应用

目的探索在临床护理健康教育工作中自我效能理论培养在上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2019年10-12月天津市第四中心医院收治的上消化道出血患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用该医院消化内科的常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用自我效能理论护理干预。通过自我整体效能感知测量表(GSES)评估比较两组患者自我效能得分。结果两组0周即研究前GSES得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。其余6周接受自我效能培养的观察组的GSES得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自我效能理论应用在上消化道出血患者健康教育方面能明显提高患者的自我效能感,增加患者的治疗依从性,值得临床推广应用。     

健康信念模式在改善COPD稳定期患者自我效能感等效果

目的:探讨健康信念模式在改善COPD稳定期患者自我效能感及依从性中的应用效果。方法:以我院收治的75例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,患者按照健康教育方式的不同分为对照组和观察组,对照组37例,给予常规健康教育,观察组38例,采用健康信念教育模式。护理后比较两组患者的自我效能感以及依从性。结果:观察组健康教育后按时做缩唇呼吸、腹式呼吸、经络锻炼呼吸操者31例,占比81.6%,对照组23例,占比62.2%,观察组依从性优于对照组。观察组自我效能感各项评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用健康信念模式对患者进行健康教育可有效提升患者的自我效能感,提高患者治疗的依从性,值得在临床中推广应用。     

微信赋能教育对早产儿母亲育儿自我效能及压力的影响

目的探讨微信赋能教育对住院早产儿母亲育儿自我效能及压力的影响。方法选取2014年9月-2015年5月广东医学院附属医院新生儿科早产儿母亲100例为研究对象,随机分为对照组和干预组。对照组予常规健康宣教,干预组在此基础上接受以微信为媒介的赋能教育,比较两组育儿自我效能及压力水平。结果两组干预前育儿自我效能、压力水平差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后育儿自我效能得分高于对照组,压力得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组自身干预前后育儿自我效能得分、压力得分均差异无统计学意义(均P0.05)。干预组干预后出生体重1 500 g的早产儿母亲育儿自我效能得分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)、压力得分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05);出生体重≥1500 g的早产儿母亲育儿自我效能得分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05),压力得分低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论以微信为媒介的赋能教育可提高住院早产儿母亲育儿自我效能、降低住院早产儿母亲压力。     

基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡在老年缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡在老年缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2019年1-6月天津市某三甲医院收治的老年缺血性脑卒中患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规护理,观察组采取基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡的干预措施,比较两组干预效果。结果干预7 d后、干预1个月后,观察组康复锻炼依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后坚持锻炼率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组服药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于保护动机理论的健康教育联合微信打卡的干预措施对提高老年缺血性脑卒中患者居家锻炼和服药依从性具有积极作用。     

一般自我效能与患者用药依从性的相关性研究

[目的]调查患者用药依从性和自我效能现状,探讨两者之间的关系,为制定提高依从性健康干预策略提供科学依据。[方法]采用多阶段分层随机抽样方法,对杭州市784例患者进行自填式问卷调查。[结果]用药依从性量表得分为(1.66±1.37)分,依从性好的有106例(13.5%),依从性差的有678例(86.5%);自我效能量表得分为(25.21±5.77)分,自我效能高分组患者用药依从性得分高于自我效能低分组患者,差异具有统计学意义。多因素回归分析中,自我效能对患者用药依从性的影响最大,其次是年龄和文化程度。[结论]患者自我效能的高低影响用药依从性的好坏,在健康干预、健康教育中应该重视提高患者的自我效能。     

跨理论模型健康教育对老年慢性心衰患者生活质量、自我运动效能及健康行为的影响

目的观察跨理论模型健康教育对老年慢性心衰患者生活质量、自我运动效能、健康行为的影响。方法选取本院2016年9月至2018年3月收治的86例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取常规健康教育,观察组采取基于跨理论模型的健康教育。比较两组干预前及干预后的生活质量[采用明尼苏达心衰生活质量调查表(MLWHF)评估]、运动自我效能[采用运动自我效能量表(ESES)评估]、健康行为[采用自我护理指数量表(SCHFI)评估]。结果干预后,两组MLWHF评分[(26.76±5.03)、(28.39±6.15)分]均显著低于干预前[(40.97±7.24)、(39.58±6.59)分],ESES评分均较干预前明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组ESES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组各分量表评分均较同组干预前升高,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组各分量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育可有效提高老年慢性心衰患者的运动自我效能、健康行为的积极性,有助于患者康复。     

肺癌患者“放疗助手”APP健康教育效果评价

目的评价"放疗助手"APP对肺癌放疗患者的健康教育效果。方法选取杭州市肿瘤医院2017年3—9月收治的120例肺癌放疗患者为研究对象,随机纳入试验组和对照组,对照组进行常规的健康教育,试验组实施以"放疗助手"APP互动指导为重点的健康教育,对两组患者干预前后的治疗依从性和自我管理效能感进行评估。结果干预后,试验组放疗计划、健康行为、定期复查、适量运动、用药行为和饮食遵医的依从性得分分别为(2.77±0.43)、(2.67±0.51)、(2.68±0.50)、(2.45±0.75)、(2.77±0.43)和(2.65±0.55)分;对照组分别为(2.62±0.49)、(2.42±0.59)、(2.55±0.50)、(2.37±0.64)、(2.67±0.48)和(2.37±0.69)分;两组患者得分较干预前均有所提高,但组别和时间的交互作用均无统计学意义(P0.05)。试验组正性态度、自我减压、自我决策得分和自我管理效能感总分分别为(52.48±7.69)、(10.51±3.31)、(36.88±6.15)和(97.62±12.87)分;对照组分别为(37.38±10.44)、(5.70±1.51)、(27.58±9.41)和(92.17±11.19)分;两组患者得分较干预前均有所提高,且试验组得分提高幅度大于对照组(P0.05)。结论 "放疗助手"APP指导可以提升肺癌放疗患者的自我管理效能感和治疗依从性,但其长期干预效果需要进一步验证。     

心理护理结合健康宣教对艾滋病病人自我效能的影响

目的探讨心理护理结合健康宣教干预模式对艾滋病病人自我效能的影响。方法入选2009年1月-2013年12月绍兴市中心医院收治103例艾滋病患者,按照干预方式不同分为观察组(51例)和对照组(52例),对照组给予常规治疗和护理,观察组则在此基础上对患者实施心理护理结合健康宣教干预。结果干预后,观察组患者的治疗依从性为100%,明显高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为82.4%,明显高于对照组的57.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组自我效能评分为(35.32±6.58)分,明显高于对照组(27.87±5.93),差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理结合健康宣教的干预方式有利于提高艾滋病病人的自我效能水平,增强了病人的信心和积极性,对疾病的治疗和康复有一定意义。     

健康教育在社区高血压管理中的效果评价

目的评价健康教育在高血压健康素养、自我管理、服药依从性和自我效能等方面对社区原发性高血压患者的干预效果,为提高该人群的生命质量提供有效的干预方法。方法于2016年5-9月将596名自愿报名参加该研究的原发性高血压患者随机分为健康教育组(n=299)和对照组(n=297),健康教育组在完成基线调查后,每隔2个月对其进行个性化的健康教育,对照组接受常规的高血压三级管理模式护理。干预6个月后,比较两组高血压患者高血压病健康素养、高血压自我管理、服药依从性和自我效能的干预效果。采用SAS 9.1.3统计软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ~2检验、Pearson和Spearman相关分析。结果干预后,健康教育组的健康素养总得分低于对照组(Z=-2.059,P0.05)。干预后,健康教育组自我管理总得分高于干预前(P0.01);两组服药依从性分级和总得分均高于干预前(P0.05,P0.01);两组自我效能总得分也均高与干预前(P0.01)。Spearman和Pearson相关性分析发现,干预后,健康教育组高血压患者服药依从性与健康素养、高血压自我管理和自我效能均呈正相关,均有统计学意义(rs或r分别为0.268、0.305和0.637,P0.01)。结论健康教育在社区原发性高血压的管理中具有较好效果,可以增强患者高血压病健康素养和自我管理水平,提高高血压患者服药依从性,为实现社区高血压有效防治提供新思路。     

联合微信的同伴教育在院外2型糖尿病患者中的应用效果

目的分析联合微信对院外2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者实施同伴教育效果,并探讨新型的同伴教育模式对患者自我管理效能和生活质量的影响。方法采用便利抽样的方法选取2016年1—6月在西南医科大学附属医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者131例,按按照随机数表法将对象分为干预组66例与对照组65例,对照组行常规健康教育,干预组在基础上接受联合微信的同伴教育,3个月后比较两组患者临床代谢特征指标,自我管理效能(DMSES)及生活质量(CN-ADDQOL)情况。结果经过为期3个月的干预后,干预组患者糖化血红蛋白和空腹血糖两项指标较对照组低,差异有统计学意义(P0.01),且干预组患者DMSES(69.67±7.64)和CN-ADDQOL(-29.03±14.79)得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合微信的同伴教育可以降低院外T2DM患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,增加患者管理疾病的信心,有效改善患者自我管理行为,从而提高患者生活质量。     

基于微信公众平台对大学生社会适应能力及健康生活方式的效果评价

目的探讨微信公众平台对大学生社会适应能力及健康生活方式的影响。方法采用方便抽样方法选取重庆某高校320名大学生,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各160人。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于微信公众平台进行干预,两组均随访干预3个月,比较两组大学生在社会适应能力、健康生活方式上的变化情况。结果干预后,观察组的自我效能(25.83±3.16)、希望(25.67±2.39)、韧性(23.91±2.28)、乐观(23.76±2.90)得分均高于对照组及自身干预前(P0.01),观察组的人际适应性(4.13±0.62)、生活适应性(2.89±0.73)、个人情绪适应性(3.34±0.76)、学习适应性(3.18±0.79)、对大学的认可度(3.52±0.72)评分均高于对照组及自身干预前(P0.01)。干预后,观察组的合理营养膳食(83.75%)、经常运动锻炼(80.0%)、规律生活作息(72.5%)、健康责任行为(86.25%)均高于对照组及干预前,久坐行为(46.88%)低于对照组及干预前,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论微信公众平台的健康教育能提高大学生的社会适应能力,促进大学生建立有益于健康的健康生活方式,值得推广。     

同伴对老年人慢性阻塞性肺疾病患者自我管理及生活质量的影响研究

目的分析同伴对老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理及生活质量价值。方法选择2018年9月～2019年9月浙江省中西医结合医院治疗的老年COPD患者113例,计算机随机编码法将患者随机分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施同伴支持干预,观察对比两组患者自我管理、肺功能和生活质量情况。结果与干预前相比,干预后两组症状管理、情绪管理、日常生活管理、自我效能、信息管理得分均升高,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者症状管理、情绪管理、日常生活管理、自我效能、信息管理得分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);与干预前相比,干预后两组第一秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者FEV1%、PEF、FVC水平比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。与干预前相比,干预后两组患者心理、生理、环境、社会关系、精神/宗教、独立性得分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论同伴支持干预应用于COPD患者,可提升患者自我管理水平,改善患者呼吸功能,提高患者生活质量。     

家庭健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的应用评价

目的探讨家庭健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续护理中的应用及效果,为延续护理服务提供参考依据。方法于2012年1月至2013年12月,选取浙江省义务市102例居家COPD患者为研究对象,分为对照组52例和健康教育干预组50例。对照组患者采用常规的延续护理健康教育模式;干预组患者采用家庭健康教育模式,分别于干预前、干预后比较两组患者再住院人次、戒烟依从性、自我评估测试、自我管理水平和家庭功能。结果干预后,干预组患者再住院人次、吸烟人数和自我评估测试[5例、2例、(15.16±4.65)分]均低于对照组[14例、9例、(19.59±5.88)分],差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),自我管理水平和家庭功能得分[分别为(160.45±28.70)、(7.87±2.61)分]明显高于对照组患者[分别为(149.88±29.62)、(5.39±2.49)分],差异均有统计学意义(P0.01)。结论家庭健康教育能有效提高COPD患者自我管理水平和家庭功能,降低患者再住院率,是慢性病延续护理中一个较好的健康教育途径。     

基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育,包括言语劝说,直接经验,间接经验,家庭支持系统,心理疏导。采用心功能不全QOL量表分别于干预前及干预后3个月对2组患者的生活质量进行测评。结果干预3个月后干预组患者生活质量总分及各维度得分分别为(44.53±5.31)分、(19.65±3.24)分、(8.58±2.05)分、(16.30±3.43)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001或P0.05)。结论与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者生活质量。     

远程医疗技术对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及肺康复的影响

探讨远程医疗技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及肺康复的影响。选取COPD稳定期出院患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组定期开展远程医疗技术指导,对照组常规随访与咨询指导。干预前及干预12周后,评价慢性病自我效能量表(SECD6)、COPD自我管理量表、BODE指数及COPD评估测试问卷(CAT)评分。结果表明,干预后观察组症状管理、疾病共性管理、总分均明显高于本组干预前,且观察组高于对照组(P0.05)。干预后观察组症状管理、信息管理、情绪管理、日常生活、自我效能、总评分明显高于本组干预前,且观察组高于对照组(P0.05)。干预后观察组MMRC和BODE总评分明显低于本组干预前,BMI、FEV1%及6MWT明显高于本组干预前,且观察组MMRC和BODE总评分明显低于对照组,BMI、FEV1%及6MWT明显高于对照组(P0.05)。干预后观察组症状改善、运动能力、主观心理、CAT总分明显低于本组干预前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。提示,远程医疗技术增强COPD患者的自我效能及自我管理能力,促进肺康复并改善生活质量。