乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲的儿童接种乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒传播的效果分析

<正>为了解平湖市乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)免疫的儿童中,高危儿童乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]携带现况,选择最易引起HBV感染的HBsAg阳性母亲的儿童作为观察对象,进行了血清学检测,并对检测结果为HBsAg阳性儿童,开展流行病学调查,探索感染途径,现将结果报告如下。     

张家港市儿童接种乙型肝炎疫苗后乙型肝炎病毒表面抗原携带情况观察

为进一步完善乙型肝炎 (乙肝 )预防措施提供依据 ,采用整群随机抽样方法 ,抽取 1992～ 2 0 0 0年出生的儿童194 2名 ,对接种乙肝疫苗后儿童的乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)携带情况进行调查。结果显示 :1992～ 2 0 0 0年出生儿童其乙肝疫苗接种率为 95 5 2 % ,HBsAg携带率为 1 34% ,其中有免疫史和无免疫史儿童的HBsAg阳性率分别为 1 0 8%和 6 90 % ,免疫组的保护率为 84 35 % ,无乙肝疫苗免疫史的儿童多为流动儿童     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇及其新生儿乙型肝炎病毒标志物五项结果的探讨

母婴传播是乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)传播的重要途径。但母婴传播的方式和机会是多方面的。关于宫内传播的数量目前还无确切定论。我们对2 48例乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性产妇及其新生儿进行了HBV标志物五项的检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　来我院就诊的HBsAg阳性产妇及其新生儿 ,共计 2 48对。分别采集产妇静脉血和新生儿脐血各 3ml。1 2　检测　HBV标志物五项酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒 ,由上海荣盛生物制品有限公司提供 ,严格按照说明书操作。乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)检测均用原倍血清。2　结…     

云南省贫困山区县儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原阳性率调查

为了解云南省贫困山区儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带状况,对寻甸回族彝族自治县和景东彝族自治县进行调查,结果显示两个县1995～1999年和2000年产妇住院分娩率分别为43.77%和51.63%.1995～1999年和2000年出生儿童乙肝疫苗在出生后48h内首针及时接种率分别为1.69%和31.48%,新生儿乙肝疫苗接种率分别为3.74%和46.07%,乙肝疫苗3针全程免疫接种率分别为30.43%和79.65%.实施中国肝炎防治基金会乙肝疫苗扶贫项目后,2000年出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率、新生儿乙肝疫苗接种率、乙肝疫苗3针全程免疫接种率,均有明显提高.1995～1999年出生儿童及其母亲HBsAg阳性率分别为1.07%和3.74%,2000年出生儿童及其母亲HBsAg阳性率分别为1.15%和3.45%.     

江西省两个地区乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果和影响因素

目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后的乙肝母婴传播阻断效果和影响因素。方法2016年6月-2019年1月在江西省两个区县选择HBsAg阳性母亲所生新生儿,实施首剂HepB(HepB1)和HBIG联合免疫以及HepB全程免疫,全程免疫后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析HBsAg阳性率和影响因素。结果本研究共纳入HBsAg阳性母亲所生新生儿2281名,HepB1、HepB1联合HBIG、HepB全程及时接种率分别为99.43%、94.83%、30.47%;全程免疫后HBsAg阳性率为0.61%,HBsAb阳性率为98.47%;乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性、阴性母亲的婴儿HBsAg阳性率分别为2.08%、0.12%(Fisher确切概率法,P=0.000)。结论HepB和HBIG联合免疫可有效阻断乙肝母婴传播;需探讨HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇所生新生儿的乙肝母婴传播阻断措施。     

乙型肝炎疫苗应用后不同时期人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率调查分析

目的 分析乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)广泛使用后,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)在不同时期、不同人群的携带情况,为乙肝的预防控制提供依据.方法 以全市≤18岁人群为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测人群中HBsAg携带情况.结果 2000年检测12 847人,HBsAg阳性1097例,阳性率8.54％;2006年检测102 699人,HBsAg阳性2399例,阳性率2.34％.随着2000年对全市1～18岁人群HepB查漏普种和世界银行贷款疾病控制项目计划免疫子项目HepB接种的实施,尤其是2002年HepB纳入免疫规划后,各个年龄段人群HepB接种率大幅度提高,经过6年时间≤18岁人群HBsAg阳性率下降72.59％,0～、4～、8～、12～、15～18岁人群HBsAg阳性率分别由2000年的3.76％、4.74％、5.59％、8.51％、12.58％下降到2006年的0.30％、1.39％、2.52％、3.03％、2.98％,各年龄段人群HBsAg阳性率下降非常显著.结论 各年龄段人群中HBsAg阳性率的下降与HepB接种有直接关系,HepB对预防控制乙肝病毒感染效果明显,提示除做好新生儿HepB预防接种外,成人HepB接种应逐步加强.     

乙型肝炎病毒表面抗原携带者配偶感染乙型肝炎危险陛研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带者配偶感染HBV危险性,为制定乙肝相关防控策略提供参考依据.方法 选择广东和江西省2006年全国乙肝血清流行病学调查发现的20 ～ 45岁HBsAg携带者及配偶作为病例组,运用病例对照方法按居住地、性别、年龄及婚龄等因素配比选择HBsAg阴性者及配偶为对照组,开展问卷调查和乙肝血清学指标检测.利用PCR方法分析夫妻双方均HBsAg阳性的HBV基因型.结果 HBsAg携带者配偶HBsAg携带率为13.21％,明显高于对照组配偶(6.29％),差异有统计学意义(x2=4.23,P＜0.05);HBsAg携带者其配偶的携带率均高于HBsAg阴性者的配偶;HBsAg携带者配偶的HBsAg携带率与结婚年限、性生活频率呈正相关,并与安全性行为关系密切.21对HBsAg均阳性的夫妻中,13对PCR扩增HBV阳性,其中11对(84.62％)HBV基因型相同(8对HBV为B型,3对为C型),仅2对夫妻HBV基因型不同.结论 HBsAg携带者配偶感染HBV风险高;提倡HBsAg携带者主动告知配偶,采取安全性行为或配偶及时接种乙肝疫苗等有效措施.     

新生儿乙型肝炎疫苗普遍接种阻断乙型肝炎病毒慢性感染的成本-效果评估

为了评估中国目前新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种阻断乙肝病毒(HBV)慢性感染的成本-效果及其影响因素,以近11年中国年平均新生儿人口作为观察队列,按HBV感染本底和自然转归来推算HBV自然感染的后果,以新生儿乙肝疫苗保护效果为90%估计干预后HBV感染状况,以每接种1*!000份(3剂,下同)乙肝疫苗预期所阻断的慢性携带者人数和慢性肝病患者例数作为乙肝疫苗预防HBV慢性感染的成本-效果.结果显示中国HBV慢性持续感染的分布有明显的地区性;中流行区HBV慢性携带者的流行率比特高流行区低2.5倍;HBV慢性携带者流行率高的人群,乙肝疫苗的成本-效果相对较高.同样接种1*!000份乙肝疫苗,在中流行区可减少67名慢性携带者和17例慢性肝病患者,在特高流行区则可阻断164名慢性携带者和41例慢性肝病患者.中国目前推广新生儿乙肝疫苗预防接种,平均每1*!000份乙肝疫苗将可减少98名慢性携带者和25例慢性肝病患者.中国各地目前推广乙肝疫苗预防接种的成本-效果均非常高.同时,乙肝疫苗的成本-效果与免疫策略和HBV感染的流行率密切相关.     

乡村≤15岁人群乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原阳性率调查

为了解乡村≤ 15岁人群乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率及乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性现状 ,于 2 0 0 2年采取整群抽样法 ,对全县 14个乡村 35 786名≤ 15岁人群 ,用胶体金试纸快速检测方法进行了乙肝疫苗接种率调查及HBsAg检测。结果显示 :乡村≤ 15岁人群乙肝疫苗接种率为 5 1 6 0 % ,0～ 3岁、4～ 7岁、8～ 12岁、13～ 15岁人群接种率分别为 74 10 %、6 1 2 4 %、4 9 35 %、37 39% ,各年龄组人群接种率差异有非常显著的统计学意义 ;HBsAg阳性率为 17 93% ,0～ 3岁、4～ 7岁、8～ 12岁、13～ 15岁人群HBsAg阳性率分别为 7 94 %、10 93%、19 70 %、2 5 2 9% ,各年龄组人群HBsAg阳性率差异有非常显著的统计学意义 ;有接种史和无接种史人群HBsAg阳性率分别为 11 34%和 2 4 96 % ,差异有非常显著的统计学意义 ;0～ 3岁、4～ 7岁、8～ 12岁有接种史人群HBsAg阳性率分别为 1 75 %、4 73%、12 5 2 % ,均非常显著低于同年龄组无接种史人群 ,13～ 15岁人群有无接种史HBsAg阳性率差异无显著的统计学意义。提示需进一步提高新生儿乙肝疫苗接种率 ,对大年龄组人群进行血清学检测 ,对适宜接种对象进行预防接种。     

四川省≤3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查

为了解四川省≤3岁儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率,采用组群抽样法,全省分成三层,城市一层,农村按经济状况分为一般农村和贫困农村,于2002年5～7月对3 558名适龄儿童进行了调查.结果显示1～3岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率和全程及时接种率分别为79.93%、55.11%、66.13%、50.12%;城市儿童的四项接种率均非常明显地高于农村儿童(χ2=266.870、371.268、71.170、302.387,P均＜0.01).＜1岁儿童乙肝疫苗接种率为86.49%.城市＜1岁儿童首针及时接种率为79.02%,非常明显地高于农村儿童(χ2＝40.498,P＜0.01).住院和在家分娩儿童的首针及时接种率分别为66.67%和22.01%,差异有非常显著的统计学意义(χ2＝477.096,P＜0.001).该人群HBsAg携带率为3.06%,较1992年同年龄组人群HBsAg携带率下降了60.21%;城市儿童HBsAg携带率明显低于贫困农村儿童(χ2=8.095,P<0.05);有接种史的儿童其HBsAg携带率非常明显地低于无接种史的儿童(χ2＝31.997,P＜0.001).因此,乙肝疫苗纳入计划免疫后,提高农村,特别是贫困农村新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种率,是今后工作的重点.     

2008年广州市乙型肝炎病毒表面抗原阳性的流行病学调查

乙型肝炎(乙肝)病毒的急、慢性感染是我国最突出的重大公共卫生问题之一,2004-2007年仅广州市每年报告的乙肝发病数就在7000例以上.由于大多数儿童和成人感染乙肝病毒后并无临床表现~([1]),因此,相对于疾病监测报告系统,以人群为基础的血清流行病学调查可更全面地反映乙肝病毒的感染状况.     

227例乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生儿童血清学调查

目的调查乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生儿童的血清学检测现状,分析该类儿童感染乙肝的影响因素。方法调查郑州市三家医疗机构227名HBsAg阳性母亲所生儿童的喂养方式、主被动免疫情况、血清学特征。结果乙肝疫苗首针及时接种率为100.0%、全程接种率为100.0%,乙肝免疫球蛋白注射率为99.6%,保护性抗体HBsAb阳性率为83.7%,HBs Ag阳性率为2.6%,五项标志物全阴性者占11.9%;在喂养方式、疫苗剂量、注射乙肝免疫球蛋白情况不同时,五项标志物阳性率的差异无统计学意义(均为P0.05)。结论相关医疗机构较好执行了国家免疫规划政策;在疫苗和免疫球蛋白联合免疫的前提下,母乳喂养不能确定为产后传播乙肝的影响因素。     

母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性婴儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后的抗体无应答分析

目的探讨母亲乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阴性婴儿,应用国产重组乙肝疫苗(酵母)常规接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答状况及其特征。方法在河南省开封市筛选母亲HBsAg阴性的7～24月龄婴幼儿8 093例,按0、1、6个月程序接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母),用固相放射免疫法检测抗-HBs,对<10mIU/ml者的性别、城乡、不同月龄等特点进行分析。结果2 970例7～10月龄婴儿中,56例抗-HBs<10mIU/ml,无应答率为1.89%。其中1 911例城市婴儿中7例无应答(0.37%),1 059例农村婴儿中无应答者49例(4.63%),城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异有非常显著的统计学意义(χ2=66.87,P<0.01),不同性别婴儿抗-HBs无应答率的差异无显著的统计学意义。城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异与疫苗管理及接种质量综合评估呈显著负直线相关。婴儿11～24月龄间抗-HBs下降速度快,至22～24月龄时,已有15.53%抗-HBs阴转,较7～10月龄时增加8.22倍。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母)后,抗-HBs无应答率为1.89%。城市低于农村。全程免疫后婴儿抗-HBs的下降速度快,提示应加大新生儿期疫苗的剂量,重组乙疫苗(酵母)可由5μg/剂提高到10μg/剂。     

孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗接种乙型肝炎病毒表面抗原阳性儿童的研究

为进一步观察孩尔来福 (Healive)甲型肝炎 (甲肝 )灭活疫苗在乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性儿童中接种的安全性和免疫原性 ,于 2 0 0 1年在平山县农村 ,将 4 2例HBsAg阳性儿童随机分为 4组 ,分别按照 0、1,0、3,0、6 ,0、12个月程序接种Healive甲肝灭活疫苗 ,观察初免和全程免疫后的局部和全身反应 ,检测初免及全程免疫后 1个月血清抗甲肝病毒抗体 (抗 HAV)阳转率和滴度。结果显示 :初免和全程免疫后 72h内均未见局部和全身反应 ,亦无丙氨酸氨基转移酶 (ALT)异常 ;4个组初免后 1个月 ,抗 HAV阳转率均达 10 0 0 % ,抗体几何平均滴度 (GMT)为173mIU/ml～ 318mIU/ml,其差异无显著的统计学意义 (t=1 2 0 4 ,P >0 0 5 )。全程免疫后 1个月 ,0、12 ,0、6 ,0、3,0、1个月免疫程序组GMT分别为 192 99mIU/ml、4 30 1mIU/ml、2 74 9mIU/ml、172 5mIU/ml,与同龄健康易感儿童按相同免疫程序的免疫效果规律一致。全程免疫后 1个月 ,HBsAg阳性儿童和健康儿童抗 HAVGMT的差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 )。表明HBsAg对Healive甲肝灭活疫苗的免疫应答无干扰 ;HBsAg阳性儿童接种Healive甲肝灭活疫苗是安全和有效的。     

安庆市农村≤3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查

目的 :为了解农村儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率、首针及时接种率、全程及时接种率及乙肝病毒表面抗原(Hbs Ag)携带率和抗 - HBs阳转率 ,以便为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫提供本底资料。方法 :2 0 0 2年 12月对安庆市农村≤ 3岁儿童进行了调查。结果 :调查的 930人中 ,乙肝疫苗全程接种率为 74 .30 % ,首针及时接种率为 36 .4 5 % ,全程及时接种率为 2 9.4 6 % ,首针及时接种率以 0岁组最高 (χ2 =2 3.2 3,P<0 .0 1) ;检出阳性者 15人 ,携带率为 1.6 1% ;调查合格接种乙肝疫苗儿童 6 31人 ,抗 - HBs阳性 4 93人 ,抗 - HBs阳转率为 78.13%。平原地区的首针及时率为 38.4 0 % ,高于山区 (χ2 =4 .5 6 ,P<0 .0 5 )。住院和在家分娩儿童的首针及时接种率分别为 4 8.74 %、14 .6 3% ,差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =10 7.6 7,P<0 .0 1)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后 ,提高农村新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和全程及时接种率是今后工作的重点     

接种乙型肝炎疫苗儿童乙肝病毒感染情况调查

乙肝是世界性分布的传染病,我国是乙肝高发区之一。国内对未接种乙肝疫苗人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况的报导甚多。但目前对已接种乙肝疫苗人群HBV感染的情况则报导较少。一般认为通过接种乙肝疫苗人群HBV感染情况调查,可评价乙肝疫苗     

海北藏族自治州1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率和乙型肝炎病毒表面抗原阳性率调查分析

为了解海北藏族自治州1~3岁儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况开展了调查,现简报如下。1材料与方法1.1调查对象在州内居住≥3个月的1~3岁儿童。1.2调查方法及判定标准2000、2003~2005年采用分层随机抽样方法,在城镇、牧区抽取1~3岁儿童,用查看儿童预防接种证、预防接种登记簿和询问的方法核实儿童HepB接种情况。HepB首针(HepB1)及时接种率(%)=调查儿童出生后24h内HepB1实种人数/调查儿童人数×100%;全程接种率(%)=调查儿童12月龄内完成HepB3针接种人数/调查儿童人数×100%。2000、2004、2005年对1…     

农村新生儿乙型肝炎疫苗接种管理方式的调查

农村新生儿乙型肝炎疫苗接种管理方式的调查马任筹（广东省三水市预防保健中心，西南镇，５２８１００）三水市（县级）开展新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗接种已有多年，在１９９０～１９９１年实行的是三针负责制（三针制），即由医院产科负责新生儿乙肝疫苗的三针全程接种...     

新生儿接种乙型肝炎疫苗的问答

一、乙肝疫苗用于预防新生儿乙型肝炎效果如何? 目前使用的乙肝疫苗多为血源疫苗,取自乙型肝炎表面抗原携带者的血液,经高度提纯表在抗原,再通过灭活处理后制成。经多年试用证明,这种乙肝疫苗使用安全可靠且方便,全程接种乙肝疫苗可使乙型肝炎表面抗原和e抗原阳性的母亲所生的婴儿93％,以上     

宝鸡卫校入学新生乙型肝炎病毒表面抗原感染状况调查分析

我国乙型肝炎感染流行范围广，发病率高，是危害居民健康的重大传染病之一。调查以宝鸡市卫校近6年入学新生体检资料为依据，掌握新生乙型肝炎感染情况，为人校后采取预防措施提供本底资料。现将结果分析报告如下。