针刺治疗原发性干燥综合征6例

干燥综合征(SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺为主的慢性系统性自身免疫病。目前在改善唾液、泪液分泌减少方面尚无有效的治疗方法,多以人工泪液、唾液替代,随着对SS认识的加深,我们采用针刺督脉十穴方法治疗6例,获得了一定的疗效,现报告如下。1 临床资料本组男1例,女5例;年龄39～67岁;病程8～24年,平均16年。诊断符合Fox修订标准。干燥性角膜炎;口干燥征;抗SSA(RO)抗体( ),或抗SSB(La)抗体( ),或抗核抗体(AnA)>1:20或类风湿因子(RF)>1:20。有上述3条或2条并除外其它结缔组织病、淋巴系统疾病、艾滋病等。     

针刺治疗干眼症阴虚湿热型20例

正干眼症(dry eye syndrome)又称角结膜干燥症(keratoconjunctivcis sicca,KCS),是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和(或)眼表面的异物感、烧灼感、胀痛或刺痛、视物模糊、畏光流泪等~([1])。阴虚湿热型干眼症是中医对干眼症的辨证分型之一,主要临床表现为眼睛干涩、刺痛、畏光、视物不清、溲黄、便干、舌红苔黄腻等。西医对于本病的治疗常用人工泪液替代、自体血清、免疫抑制剂、激素治疗等~([2])。我们采用针刺治疗干眼症阴虚湿热型效果较好,现报道如下。     

加湿眼部按摩仪联合中药雾化熏洗对干眼症患者症状改善观察

<正>干眼症(角结膜干燥症)是因泪液质、量异常或动力学异常导致泪腺稳定性下降,以眼部不适、眼表组织病变为特征的疾病,临床症状主要为眼睛干涩、易疲倦、眼痒、异物感、分泌物黏稠等,上述症状持续日久可导致角结膜病变影响视力~([1])。如今随着电视电脑手机的广泛使用,该病发病率逐年增多,且发病人群趋于年轻化,临床治疗以保证良好的用眼卫生、泪液替代治疗及配带湿房镜等方式治疗,但人工泪液多含有微量防腐剂,不可长     

小柴胡汤加减治疗干眼症一例

<正>干眼(dry eye)又称干燥性角膜结膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS),是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称~[1]。主要临床表现有眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降等。干眼症的发病率有逐年上升的趋势,笔者随师诊治一例干眼症,对干眼症的病因病机及中医治疗思路有些许体会与感悟。     

滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症临床疗效观察

目的探讨滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效及安全性。方法临床纳入干眼症患者90例,随机分为研究组与对照组各45例。对照组采用人工泪液治疗,研究组采用人工泪液治疗的同时加用滋水涵木的中药,观察2组的临床疗效,以及治疗后2组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及泪荧光素染色(FL)评分等。结果研究组治疗有效率为77.78%,对照组为57.78%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后,研究组BUT、SIT、FL评分分别为(5.92±0.26)s、(4.43±0.44)mm、(1.34±0.13);对照组BUT、SIT、FL评分分别为(5.08±0.19)s、(3.67±0.35)mm、(2.04±0.22),2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,2组患者均未出现明显药物不良反应。结论中医滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症,能够促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

干眼诊疗简况

干眼发病率呈逐年上升趋势,与炎症、细胞凋亡、神经调节异常等有关,阴精亏虚是发病基础。临床表现及诊断标准、分型尚无统一标准,通过主观症状、泪膜不稳定、泪液分泌减及加强诊断可确诊。西医治疗主要包括消除诱因、人工泪液代替疗法、保存原有泪液、抑制眼表面炎症、增加泪液分泌、自体血清、雄激素治疗以及手术治疗。中医药辨证论治及针刺、雷火灸,中西医结合疗效优于单纯中医或西医,为干眼治疗提供了新的前景,值得进一步深入研究和探索。     

鬃针疗法治疗干眼症的临床观察

正随着社会发展、外界环境及人们生活方式的转变,干眼症的发病率逐年增高,在干眼症的诊断治疗方面也日趋完善。临床上传统治疗干眼症的方法主要是替代治疗,如人工泪液、眼部保湿润滑剂、抗感染治疗[1-2]、泪液潴留(泪小点栓塞)等。虽然治疗手段繁多,但是疗效均不理想,严重者需长期使用人工泪液缓解症状,不能主动刺激泪液自分泌。目前,干眼症的治疗仍缺乏理想的治疗方法。笔者运用鬃针疗法治疗干眼症取得了满意疗效,现报道如下。     

针灸治疗干眼的系统评价

目的 评价针灸治疗干眼的临床疗效及安全性.方法 采用计算机检索、手工检索及网络补充检索方法相结合,语言限于中、英文,收集针灸治疗干眼的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).根据Cochrane系统评价员手册(5.1.0)对文献进行质量评估,并采用Cochrane协作网专用统计软件包Review Manager 5.1.0进行统计分析.结果 1.纳入研究的RCTs文献共8篇,低质量7篇,中等质量1篇.2.meta分析结果显示,针灸或针灸结合人工泪液与人工泪液组比较,对泪液基础分泌量和泪膜破裂时间影响的疗效差异有统计学意义,针灸或针灸结合人工泪液优于人工泪液治疗.3.定性分析结果显示,2个研究认为针灸结合人工泪液较人工泪液更能改善患者的干涩感和眼疲劳;5个研究认为在临床症状改善、增加泪液基础分泌量和眼表损害恢复方面,二者等效;1个研究认为在泪膜稳定性的改善方面,人工泪液优于针刺.结论 相对于人工泪液,针灸或针灸结合人工泪液治疗干眼在改善临床症状、增加泪液分泌量及泪膜稳定性方面有一定优势;但仍需高质量的随机对照试验来进一步确定针灸治疗干眼的疗效和安全性.     

穴位埋线治疗泪液生成不足型干眼症:随机对照研究

目的:比较穴位埋线疗法与常规人工泪液治疗方案缓解干眼症患者眼部相关症状的疗效。方法:将88例泪液生成不足型干眼症患者随机分为穴位埋线组(埋线组)和人工泪液对照组(药物组),每组44例,其中埋线组脱落3例。埋线组给予肝俞、脾俞、肾俞等穴位埋线治疗,埋线操作隔30 d行1次,共2次;药物组给予常规人工泪液滴眼,每日4～6次,每次1滴,治疗8周。检测两组治疗前、治疗4周后、治疗8周后及治疗结束后8、12周泪液乳铁蛋白含量,评估两组眼部干涩、异物感、视疲劳等相关症状评分的变化情况。结果:埋线组治疗4、8周后以及治疗结束后8、12周随访时眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光感及视疲劳症状评分均较治疗前下降(均P0.05);药物组治疗4、8周后眼表相关症状评分较治疗前下降(均P0.05);随访时埋线组眼表相关症状评分明显低于药物组(均P0.05)。治疗4、8周后及治疗结束后8、12周埋线组泪液乳铁蛋白含量均较治疗前上升(均P0.05),药物组治疗后各时间点与治疗前相比无明显变化(P0.05);治疗后各时间点,埋线组泪液乳铁蛋白含量均高于药物组(均P0.05)。结论:埋线疗法可有效改善泪液生成不足型干眼症患者干涩、异物感、烧灼感、畏光感及视疲劳等眼表相关症状、增加泪液乳铁蛋白含量,随访期疗效优于人工泪液滴眼。     

针灸对干眼症泪液分泌影响的疗效评价

目的:对比针灸与药物治疗干眼症的疗效差异。方法:将80例干眼症患者随机分为针灸组和药物组,每组40例。针灸组采用针刺局部和远端相结合的方法,穴取睛明、攒竹、太阳、曲池等,配合无烟灸温灸;药物组采用玻璃酸钠滴眼液滴眼,每日3次,每次1滴。观察治疗前后患者泪液分泌量(Schirmer法)、泪膜破裂时间(BUT)、症状评分、视功能评分及泪液镜分级变化。结果:针灸组总有效率为73.1%(57/78),药物组为37.2%(29/78),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组泪液分泌量比较,差异有统计学意义(P0.05),针灸组优于药物组。针灸组治疗前后泪液分泌量、BUT、症状评分、视功能评分及泪液镜分级比较,差异均有统计学意义(均P0.05);药物组治疗前后仅症状评分、泪液镜分级比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:针灸治疗可以明显改善干眼症状,促进泪液分泌,提高患者生活质量。     

眼周针刺治疗干眼症疗效观察

<正>干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表损伤而导致的一组眼不适症状[1]。其常见的症状有眼红、干涩感、异物感、畏光、痒感、烧灼感、视力波动及视物模糊等,严重者视力减退,甚至影响工作和生活。临床治疗方面,主要采用替代性治疗为主,应用人工泪液及眼部润滑剂[2]等,目的是减少泪液的挥发,但仍未能从根本上达到治疗的效果。近年来,针刺治疗干眼症以其微创、促进及强化泪腺分泌泪液而备受学者关注[3]。笔者2013年2月~     

中药外熏内服联合人工泪液治疗蒸发过强型干眼症20例临床观察

目的:观察中药熏蒸加内服治疗蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法:将40例蒸发过强型干眼症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用人工泪液联合中药熏蒸、内服,对照组仅使用人工泪液治疗。治疗4周后观察2组患者自觉症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt、sⅡt)、泪液Ferning试验(TFT)的改善情况。结果:治疗后治疗组患者症状积分较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组治疗后(P0.05);治疗组SⅠt、TFT、BUT均较治疗前明显改善(P0.05),且改善程度优于对照组(P0.05)。结论:较单纯使用人工泪液,联合中药熏蒸、内服治疗能更明显改善蒸发过强型干眼症患者自觉症状及SⅠt、BUT、TFT等指标,值得临床研究和推广应用。     

针刺治疗干眼症

西医对于干眼症的治疗方法主要是增加角膜表面水液存留,提高角膜湿性,刺激泪液分泌等,并未针对其潜在的病因进行治疗。针灸治疗干眼症采用眼周局部取穴、全身取穴及针药结合法等,有创伤小或无创伤,促进泪腺主动性分泌泪液的特点。临床和实验也反复证明了针刺对干眼症的疗效。     

针刺对干眼症患者泪液黏蛋白5AC表达的影响

目的 观察针刺治疗干眼症的疗效及对泪液黏蛋白(Mucin,MUC)5AC表达的影响.方法 50例(100只眼)干眼症患者采用针刺局部和远端相结合的方法,取穴睛明、攒竹、太阳、四白等,治疗前后观察患者干眼症状,并行泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,Sit)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)检查,免疫组化方法检测泪液黏蛋白5AC的表达量.结果 泪液分泌量(mrn/5 min):治疗前5.2±2.6,治疗后7.3±2.1 (t=2.71,P=0.03).泪膜破裂时间(s):治疗前3.7±1.4,治疗后6.9±3.8(t=2.59,P=0.04).泪液黏蛋白5AC表达量(μg/ml):治疗前0.77±0.13,治疗后0.99±0.11 (t=1.98,P=0.05).临床疗效:显效43只眼,有效46只眼,无效11只眼,总有效率为89％.结论 针刺治疗可以促进泪液黏蛋白5AC的表达,提高泪膜稳定性,明显改善干眼症状.     

石氏针刺手法干预治疗肝肾阴虚型白涩病临床疗效观察

目的:比较针刺配合石氏手法、常规针刺及人工泪液治疗对肝肾阴虚型白涩病患者的疗效差异。方法:将108例患者随机分成常规针刺组、石氏手法组和人工泪液组,每组36例。3组共脱落15例,其中常规针刺组脱落4例,石氏手法组6例,人工泪液组5例。常规针刺组针刺患侧睛明、球后,双侧三阴交、太溪,留针20min;石氏手法组在常规针刺组取穴操作的基础上,加用水沟,并采用石氏手法操作,两组均每周针刺3次,治疗3周;人工泪液组采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,每日5次,治疗3周。于治疗前、首次治疗后即刻、治疗3周后观察各组主观症状评分、基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间情况。结果:1主观症状评分:治疗后即刻、治疗3周后各组评分均较治疗前有显著降低(均P0.05);治疗后即刻,石氏手法组和人工泪液组均较常规针刺组降低明显(均P0.05);治疗3周后,石氏手法组较常规针刺组和人工泪液组降低明显(均P0.05)。2基础泪液分泌试验:治疗后即刻,石氏手法组、人工泪液组较治疗前均显著改善(均P0.05);治疗3周后,常规针刺组、石氏手法组较治疗前均显著改善(均P0.05);治疗后即刻,人工泪液组较常规针刺组、石氏手法组显著改善(均P0.05);而治疗3周后,常规针刺组、石氏手法组则均优于人工泪液组(均P0.05)。3泪膜破裂时间:治疗3周后,常规针刺组、石氏手法组较治疗前显著延长(均P0.05);治疗3周后,常规针刺组、石氏手法组较人工泪液组泪膜破裂时间明显延长(均P0.05)。结论:石氏针刺手法干预在改善肝肾阴虚型白涩病主观症状方面,兼有常规针刺和人工泪液治疗的长处,而对于促进泪液分泌和泪膜修复方面,石氏手法干预相对于常规针刺,短期内未显现明显优势。     

中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床观察及对患者视觉相关生命质量的影响

目的:探究中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效,分析其对患者视觉相关生命质量的影响。方法:选取2014年11月至2016年12月北京市健宫医院收治的干眼症患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组36例(72只患眼),对照组给予人工泪液治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗,2周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。统计2组临床疗效;比较2组患者治疗前后主要中医症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间;采用美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评价并比较2组患者治疗前后视觉相关生命质量。结果:治疗后观察组总有效率为90. 28%,较对照组的63. 89%显著升高(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组患者患眼疲劳感、干涩感、异物感及烧灼感等症状积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗2周后至治疗4周后2组泪液分泌量呈逐渐升高趋势(P 0. 01),泪膜破裂时间呈逐渐延长趋势(P 0. 05),且治疗后2组间差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组患眼一般健康状况、活动障碍及视力障碍评分均显著升高(P 0. 01),且观察组显著高于对照组(P 0. 01)。结论:中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症可有效缓解患眼临床症状,促进患眼泪液分泌并增强泪膜稳定性,同时还可显著改善患眼视觉相关生命质量,疗效显著优于人工泪液单用。     

针刺治疗干眼症临床研究

目的 :观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法 :将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用睛明、攒竹、丝竹空、四白、瞳子髎等穴位毫针针刺治疗,对照组给予人工泪液治疗,观察两组治疗前后泪液分泌量及眼部症状积分改善情况。结果:观察组与对照组在治疗前后泪液分泌量及眼部症状积分改善情况上均有差异,观察组有效率93.3%,优于对照组有效率81.7%(P0.01)。结论:针刺治疗干眼的临床疗效优于人工泪液。     

电针联合人工泪液治疗女性肝肾阴虚型干眼临床研究

目的：观察电针联合人工泪液治疗中老年女性肝肾阴虚型干眼的临床疗效。方法：本研究选择68例中老年女性干眼患者,按照随机原则,分为对照组、治疗组(各34例)。对照组单纯使用人工泪液治疗,治疗组选用电针联合人工泪液治疗,分别于治疗前、治疗2周和治疗结束后3个时间点观察中医肝肾阴虚型症候积分、眼表疾病指数评分(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素钠染色(CFS)各指标的改善情况和变化趋势。结果：治疗组有效率为85.29%(29/34),显著高于对照组的64.71%(22/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的中医肝肾阴虚型证候积分、OSDI评分和SIT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BUT、CFS进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于单纯使用人工泪液,电针联合人工泪液能够显著改善中老年女性患者的肝肾阴虚型证候症状、眼表刺激症状,显著增加泪液分泌量。     

养阴润目颗粒治疗干眼症的临床观察

正干眼症是指由于泪液的量或质的异常或泪液液体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表面损伤,从而导致眼不适症状的一类疾病[1]。临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动及视疲劳等。中医治疗本病主要结合局部及全身情况辨证论治,给予全身调理,疗效显著。     

干眼的非药物治疗概述

干眼是由于泪液的质和量或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。本文对近年来应用针灸、电针、按摩、热敷、仪器和手术等非药物治疗干眼的情况进行了综述。