血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

目的 探讨血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用.方法 将哈尔滨医科大学四院的45例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为血液透析滤过组、血液灌流组和常规血液透析组(HD).血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;血液灌流组在每周2次常规血液透析的同时,接受每周1次(HD HP)治疗;常规血液透析组行每周3次常规HD治疗.治疗前、治疗1个月、2个月时分别观察两组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV).结果 两组经过2个月的充分透析后,常规血液透析组患者周围神经病变的临床症状及感觉神经传导速度无明显改善.而血液灌流组、血液透析滤过组周围神经病的临床症状和感觉神经传导速度较治疗前有明显改善,其程度显著优于血液透析组(P＜0.05).结论 尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时接受HP或HDF治疗能有效地改善其周围神经病变.     

血液透析滤过对尿毒症患者失眠的改善

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者失眠改善方法.方法:对维持性血液透析尿毒症失眠者158例采用血液透析滤过,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表作为评定睡眠量化指标,并进行治疗前、后自身对照,观察患者失眠改善情况.结果:治疗2个月后,25例患者消除失眠,52例有效,59例好转,22例无自觉改善;患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分差异有统计学意义(P<0.01),治疗前、后睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析滤过可改善维持性血液透析尿毒症患者失眠状况.     

血液透析滤过对尿毒症患者失眠的改善

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者失眠改善方法。方法:对维持性血液透析尿毒症失眠者158例采用血液透析滤过,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表作为评定睡眠量化指标,并进行治疗前、后自身对照,观察患者失眠改善情况。结果:治疗2个月后,25例患者消除失眠,52例有效,59例好转,22例无自觉改善;患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分差异有统计学意义(P<0.01),治疗前、后睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过可改善维持性血液透析尿毒症患者失眠状况。     

血液透析滤过对尿毒症患者的疗效观察与护理

目的探讨血液透析滤过对维持性血液透析尿毒症患者的临床效果及有效的护理措施。方法42例在血液净化中心透析治疗的尿毒症患者作自身前后对照。观察常规血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）中常见急性并发症发生率及近2个月HD、HDF透析前后的尿素氮（BUN）,肌酐（Scr）,β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果HDF组透析急性并发症发生率低于HD组（P〈0.05）,透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前（P〈0.01）,而HD组差异无显著性（P〉0.05）。结论HDF能有效清除尿毒症患者血液中、大、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,是一种新型高效的血液净化方式,良好的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

血液透析滤过治疗尿毒症疗效观察

目的观察血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效。方法以宜都市第一人民医院维持性血液透析为研究对象,分为两组。治疗组在HD（每周2～3次）基础上,每月进行一次HDF;对照组只做HD。结果治疗组在改善患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、失眠等症状显著优于对照组,治疗组的急性并发症发生率低于对照组,治疗组对中分子物质的清除优于对照组。结论维持性血液透析患者定期进行HDF治疗,不仅能较好清除中分子物质,还能更好清除小分子物质,维持血流动力学稳定,改善全身并发症,提高患者生活质量。     

血液透析滤过对尿毒症患者药物剥脱性皮炎疗效观察

剥脱性皮炎又名红皮病,是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑磷屑皮痕。药物剥脱性皮炎是严重药疹之一,严重时可导致伤残或死亡。尿毒症患者发生剥脱性皮炎较肾功能正常的患者有更高的病死率,我科对10例尿毒症并剥脱性皮炎患者使用血液透析滤过（HDF）治疗,取得较好疗效,报道如下。     

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效。方法将烟台毓璜顶医院门诊及住院的84例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为常规血液透析对照组(HD,30例)、血液透析滤过治疗组(HDF,27例)、左卡尼汀联合血液透析治疗组(L-CN+HD,27例)。常规血液透析组行每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;左卡尼汀治疗组在常规血液透析基础上给予左卡尼汀2.0g加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,3次/周。治疗前、治疗后8周分别观察3组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果 3组患者经过8周的充分透析治疗后,左卡尼汀联合血液透析组、血液透析滤过组治疗后肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状分别与对照组比较明显改善(χ2值=13.87,17.52,25.37,9.20;P<0.05);L-CN+HD、HDF组治疗后各感觉神经传导速度与治疗前比较有明显加快(t值L-CN+HD/HDF=10.1/12.3,12.7/13.4,16.8/18.1;P<0.05),治疗组各神经传导速度显著优于血液透析对照组(F值=25.63,32.83,22.5;P<0.01),而左卡尼汀联合血液透析组与血液透析滤过组治疗后感觉神经传导速度间比较差异无统计学意义(F值=0.613;P>0.05)。结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时联合左卡尼汀或进行血液透析滤过治疗均能有效地改善其周围神经病变。     

联机血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

[目的]观察联机血液透析滤过(HDF)对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.[方法]将20例患者随机分成两组,治疗组10例,每周HDF 1次,血液透析(HD)2次;对照组10例,每周HD 3次,疗程为3个月.观察两组治疗前后患者皮肤瘙痒缓解情况以及血尿素氯(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)的数值变化.[结果]治疗组患者皮肤瘙瘁的缓解率为80%,明显高于对照组(20%),且差异有显著性(P＜0.01).治疗组血β2-MG、PTH较对照组下降明显(P＜0.01);但BUN、Cr的下降程度两组间差异无显著性.[结论]HDF能有效清除β2-MG、PTH大中分子物质,是治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的一种有效方法.     

联机血液透析滤过纠正尿毒症血液透析患者钙磷代谢紊乱临床观察

目的 探讨联机血液透析滤过(HDF)、综合血液透析(HD)对患者钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)清除效果.方法 取本血液净化中心维持性血液透析患者40例,随机分为两组,联机HDF组(n=20)和HD组(n=20).维持透析6个月后检测透析前、透析后钙、磷、PTH.结果 联机HDF组透析前后血钙水平为(1.90±0.35) mmol/L vs(2.20±0.67)mmol/L,HD组分别为(2.02±0.22)mmol/L vs (2.30±0.18) mmol/L,两组透析后血钙均有轻度升高,但两组透析后差异无统计学意义(P＞0.05);联机HDF组透析前后血磷水平为(2.45±0.41) mmol/L vs (1.70±0.15)mmol/L;而HD组分别为(2.52±0.60) mmol/L vs(1.82±0.20)mmol/L,两组患者接受透析后较透析前其血磷浓度均有明显的降低,并且两组透析后差异有统计学意义(P＜0.05).联机HDF组透析前后血PTH为(702.0±14.3)ng/L vs(345.0±16.8)ng/L; HD组分别为(697.2±13.2)ng/L vs(391.7±19.4)ng/L,两组患者在接受治疗后均有明显的降低,而联机组患者其治疗后含量明显低于HD组(P＜0.05).结论 联机HDF可以有效清除维持性血液透析患者血液中钙、磷PTH,改善患者预后.     

血液透析滤过联合低钙透析对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

当今社会，维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者与日俱增，而随着经济发展和透析质量的逐年提高，尿毒症患者的生存期明显延长，各种并发症的危害日益突出，皮肤瘙痒是其中最常见的慢性并发症之一，发生率达60％～80％，10％为顽固性瘙痒。     

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的疗效观察

高血压在终末期肾脏病(ESRD)中具有较高的发病率,在维持性血液透析患者中占80％,其对神经系统,心血管系统等的不良反应直接影响患者的预后和死亡率,血压的控制需采取综合措施,但部分维持性血液透析患者在充分控制干体重,使用足量降压药情况下,血压仍居高不下,一般称其为难治性高血压,是目前肾科医生的难题。我们采用HDF方式,对患者进行治疗,在维持血压方面取得了较好疗效,现报道如下。     

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床观察

目的：探讨治疗尿毒症难治性高血压的有效方法。方法：将50例尿毒症行维持性血液透析的难治性高血压患者分为对照组和实验组各25例,对照组采用常规血液透析,每周2～3次。实验组采用常规血液透析的同时接受血液透析滤过,每周行血液透析2次,血液透析滤过1次。分别观察两组患者治疗前、治疗3个月后血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度的变化。结果：对照组治疗前后血压及血浆肾素及血管紧张素Ⅱ浓度比较无统计学意义（P〉0．05）;实验组治疗前后血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度比较有显著性差异（P〈0．01）;两组治疗后血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：尿毒症难治性高血压在常规血液透析治疗的同时接受血液透析滤过能有效的清除血浆肾素、血管紧张素,从而降低血压,增强了透析效率,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床观察

目的:探讨血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床疗效。方法:将36例尿毒症伴难治性高血压患者随机分成HDF组和HD组各18例。HD组:每周常规透析3次,4 h/次;HDF组:每周2次常规血液透析(HD)的基础上加上每周1次血液透析滤过(HDF),疗程为8周。观察治疗前后两组患者的收缩压、舒张压变化。结果:HDF组与HD组相比较,HDF组收缩压与舒张压较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过可显著降低尿毒症患者难治性高血压的舒张压和收缩压,值得临床推广。     

老年尿毒症患者血液透析疗效观察

近年来,随着人口老龄化的进展以及血液净化技术的不断提高,老年血液透析患者比例明显增加。为进一步提高老年尿毒症患者血液透析的治疗水平,预防并发症,降低病死率,本研究对我院近5年收治的68例≥60岁老年维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性总结,现报道如下。     

On-line血液透析滤过对老年尿毒症患者的影响

目的探讨on-line血液透析滤过(HDF-OL)的临床疗效及老年尿毒症患者对治疗的耐受性.方法 15例对常规血液透析(HD)效果不好或耐受性差的老年尿毒症患者,进行了198次HDF-OL治疗,并与行HD治疗时BUN、Scr、iPTH、β2-MG等的清除及临床耐受性进行了对比.结果 HDF-OL对β2-MG及iPTH的清除率显著优于HD,患者对治疗的耐受性明显提高,此外,患者因继发感染的平均住院次数及住院日明显下降.结论 HDF-OL显著提高了透析的效果,减少了HD时高血压、低血压、心律失常、心绞痛、难以纠正的心力衰竭等症状的发生率,提高了老年透析患者对治疗的耐受性,改善了患者的生存质量,为老年尿毒症患者提供了一个安全、高效的治疗模式.     

On-line血液透析滤过临床疗效的观察

随着血液透析技术的日趋完善,尿毒症患者生存期延长及老年患者增多,如何提高血液透析安全性、减少急性并发症及长期并发症是近年关注和研究方向.On-line血液透析滤过(HDF)是近年来开展的新技术之一,同时具有常规血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,我们观察了部分患者的临床疗效,现报告如下.     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤搔痒18例疗效观察

尿毒症长期透析病人并发皮肤搔痒者不少 ,甚至可使病人坐卧不安 ,其原因不明 ,有人认为同甲旁亢及皮肤钙质沉着有关 ,以致需作甲状旁腺切除才能缓解 ,也有人认为与中分子毒素有关 ,如 β2 MG、VitB12 等。为观察血中 β2 MG下降情况和皮肤搔痒症状是否得到缓解有关 ,现将我院     

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效分析

目的探讨分析左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年12月76例尿毒症性周围神经病变患者的临床资料。结果治疗组总有效率为91.49%,治疗后正中神经传导速度为(49.32±5.29)m/s,胫神经传导速度为(47.03±4.18)m/s,腓总神经传导速度为(42.93±4.88)m/s,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

血液透析与血液透析滤过对尿毒症患者心脏结构功能的影响

尿毒症患者因长期高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱，体内毒素蓄积，继发感染及营养不良，常发生心肌病变及心功能减退。据报道，约80％的终末期肾衰竭患者都有轻重不同的心血管并发症，此并发症是血液透析患者的首位死因。近年来有报道认为，血液透析滤过（on-line hemodiafiltration，HDF）可部分清除尿毒症患者血液中的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素（PTH）等中、大分子毒素，提高透析充分性，并可减少老年患者心血管事件的发生，     

血液透析及血液透析滤过对尿毒症患者P300影响的研究

目的通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能,以及血液透析、血液透析滤过对尿毒症患者认知功能的影响。方法52例尿毒症患者随机分为血液透析组31例,血液透析滤过组21例,分别接受血液透析、血液透析滤过治疗1月,测定两组患者治疗前后P300,以同期健康体检者作对照。结果①尿毒症患者P300异常率为86.6%,高于健康对照组,表现为P300潜伏期延长,波幅降低;②血液透析及血液透析滤过组患者治疗后P300的异常率较治疗前明显下降,同治疗前比较,潜伏期缩短,波幅增高,上述改变血液透析滤过组较血液透析组更明显。结论慢性肾衰竭尿毒症患者认知功能障碍发生率高,血液净化可以明显改善尿毒症患者的认知功能,血液透析滤过优于血液透析。