维持性血液透析病人睡眠质量及其与抑郁的相关性

[目的]探讨维持性血液透析(MHD)病人的睡眠质量以及睡眠质量和抑郁的相关性。[方法]使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和Beck抑郁问卷(BDI)于2014年11月—2015年5月对西安市2所医院的血液透析病人共93例进行调查,分析睡眠质量与抑郁的相关性。[结果]本组MHD病人PSQI得分为7.76分±4.71分,有74.19%的病人睡眠质量较差,且MHD病人的PSQI得分及各因子得分(除使用催眠药物)均高于正常人(P0.05);BDI得分与PSQI总分及各因子得分呈正相关(P0.05)。[结论]MHD病人睡眠质量和抑郁状况呈正相关,病人的睡眠质量越好,抑郁程度越轻。医护人员既要通过各种方法改善病人的睡眠质量,又要关注病人的心理问题,从而全面提高病人的生活质量。     

维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、焦虑及抑郁的相关性

目的 采用基于体素的形态学测量（VBM）法观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、抑郁及焦虑的相关性。方法 对20例ESRD维持性血液透析患者（病例组）和21名健康志愿者（正常对照组）行MR扫描及神经心理学量表测评,包括蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。比较2组间脑体积变化,分析病例组脑体积变化区域与神经心理学测量评分的相关性。结果 与正常对照组相比,病例组左侧颞中回、右侧额中回及左内侧额上回的脑灰质体积减小（P均<0.001,AlphaSim多重校正后）;2组间MoCA、PSQI、SAS及SDS评分差异均具有统计学意义（P均<0.05）。病例组左侧颞中回体积减小分别与PSQI、SDS及SAS评分呈负相关（r=-0.588、-0.456、-0.489,P=0.006、0.043、0.029）;右侧额中回体积减小分别与SDS及SAS评分呈负相关（r=-0.495、-0.466,P=0.026、0.038）;左内侧额上回体积减小分别与MoCA评分呈正相关（r=0.462,P=0.040）,与PSQI评分呈负相关（r=-0.588,P=0.006）。结论 ESRD维持性血液透析患者部分脑灰质体积萎缩,并有认知功能下降;伴睡眠质量差、焦虑或抑郁者可能与相应脑灰质体积减少有关。     

维持性血液透析患者睡眠质量分析

【目的】探讨影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素。【方法】将99例维持性血透患者根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评分分为睡眠好组（PSQI总分≤5）和睡眠差组（PSQI总分＞5）,比较睡眠好组和睡眠差组患者的生化指标及分析影响睡眠质量的原因;logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（Hb）、甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。【结果】睡眠好组较睡眠差组Hb、白蛋白（ALB）、Kt/V升高,高敏C反应蛋白（hsCRP）、iPTH、透析前尿素氮、透析前肌酐、碳酸氢钠、钙磷乘积和铁蛋白降低。Logistic回归分析示 Hb（OR＝1．051,P＝0．003）、ALB（OR＝1．209,P＝0．014）、iPTH （OR＝0．998,P＝0．043）、钙磷乘积（OR＝0．94,P＝0．003）与患者睡眠障碍相关。【结论】血液透析患者普遍存在睡眠质量下降,Hb、ALB、iPT H、钙磷乘积可能与患者睡眠障碍有关,须加强对此的识别和控制,以改善患者睡眠,提高患者生存质量。     

维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁和生活质量相关关系的研究

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁与生活质量之间的关系。方法收集符合标准维持性血液透析患者71例,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量,以简明健康状况调查表（SF-36量表）和BECK抑郁自评问卷（BDI）分别评估生活质量和抑郁情况。记录年龄、性别、婚姻、干体重、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白、透析前及透析后血肌酐、尿素氮。结果睡眠质量较差（PSQI评分〉5）的血液透析患者占76.1%;睡眠质量较好组患者的生活质量总分、生理及心理健康总分均高于睡眠质量较差组（P〈0.01）,睡眠质量较差组的抑郁评分高于睡眠质量较好组（P〈0.05）;中-重度抑郁患者（BDI评分≥8分）占63.4%,该组患者生活质量总分、生理及心理健康总分均低于非中-重度抑郁组（P〈0.01）,且睡眠质量差（P〈0.01）;SF-36生活质量总分、生理健康总分及心理健康总分和睡眠质量及抑郁相关（P〈0.01）,睡眠质量和抑郁是生活质量独立的危险因素。结论维持性血液透析患者睡眠质量较差、抑郁较为常见,睡眠和抑郁之间相互影响,并且降低了患者的生活质量。     

维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者症状困扰和睡眠质量之间的相关性。方法选择2015年1月至2016年10月长期进行维持性血液透析治疗的患者120例作为研究对象,采用透析症状调查量表(DSI)评定症状困扰发生情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,分析患者症状困扰与PSQI各因子间的相关性。结果维持性血液透析患者各种症状的发生率为17. 50%～74. 17%,症状发生频率评分最高的3项依次为瘙痒、易醒、皮肤干燥,症状困扰严重程度评分最高的3项为易醒、瘙痒、性欲减退。睡眠障碍发生率为74. 17%,其中睡眠时间、入睡时间及睡眠质量评分较高,提示患者存在入睡困难、易醒、睡眠质量低下等问题。Pearson相关分析显示,症状困扰程度与PSQI总分及各因子间均呈正相关(P 0. 05)。结论维持性血液透析患者症状困扰及睡眠障碍较为常见,而且存在相关关系,应采取积极的应对措施,减少症状困扰,改善睡眠质量。     

量化步行运动对维持性血液透析患者睡眠质量及疲乏感的影响

目的探讨量化步行运动对维持性血液透析患者睡眠质量及疲乏感的影响。方法采用方便抽样方法选取2016年1月至6月在本院门诊治疗的维持性血液透析患者30例,由研究者为其个体化设置计算并佩戴具有计步及记录睡眠时间功能的手环步行运动量,持续运动宣教及跟踪随访,干预时间6个月。比较干预前后患者运动量、睡眠质量和疲乏感。结果干预前后患者运动量、睡眠质量和疲乏感得分比较,差异有统计学意义(均P0.01),干预后患者运动量和睡眠质量总分高于干预前,干预后疲乏感得分低于干预前。结论使用运动手环量化血液透析患者的步行运动能改善血液透析患者的疲乏感,并提高睡眠质量,可作为血液透析患者选择的一种运动方式,值得临床推广。     

渐进性肌肉放松训练对维持性血液透析患者疲乏与睡眠质量的影响

目的:探讨渐进性肌肉放松训练在维持性血液透析患者护理中的应用价值。方法:选取2014年5月~2016年5月接受维持性血液透析治疗患者100例为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进性肌肉放松训练,观察两组患者疲乏程度、睡眠质量、情绪变化及护理满意度指标变化。结果:实施前两组患者疲乏程度及睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),实施后均有改善,观察组实施后RPFS评分及PSQI评分同对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);实施前两组患者负性情绪差异无统计学意义(P>0.05),实施后均有改善,观察组实施后SDS、SAS评分同对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为92.00%,同对照组76.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性肌肉放松训练可有效缓解维持性血液透析患者疲乏,改善睡眠质量,减少负性情绪,且能促进护患关系和谐,值得推广。     

个体化渐进式低温治疗对维持性血液透析患者睡眠质量、疲乏状态的影响

目的 探讨个体化渐进式低温治疗对维持性血液透析患者睡眠质量、疲乏状态的影响。方法 选择2021年1月-2022年4月我院收治的104例维持性血液透析患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各52例。对照组采用常温透析,研究组采用个体化渐进式低温法。比较两组睡眠质量、疲乏状态、心理状况、炎性因子水平。结果 研究组治疗后睡眠质量评分、疲乏状态评分、心理状态评分、炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 个体化渐进式低温治疗可使维持性血液透析患者睡眠质量得到改善,疲乏状态、心理痛苦、压力减轻,炎性反应缓解。     

维持性血液透析患者的抑郁及生活质量调查分析

目的了解维持性血液透析(MHD)患者的抑郁及生活质量情况,为改善MHD患者的生活质量提供数据支持。方法采用贝克抑郁量表(BDI)、肾病及生活质量量表(KDQOL-SF~(TM)1.3量表)对2017年1～12月在四川省资阳市人民医院进行MHD治疗的患者(透析时间≥3个月)进行横断面调查。结果本研究纳入124例MHD患者,男女比为1:1。BDI评分(10.59±7.52)分,抑郁者18.55%(23/124),无抑郁者81.45%(101/124)。无抑郁患者在症状与不适(SPL)、肾病对日常生活的影响(EKD)、肾脏病给生活带来的负担(BKD)、睡眠(Sleep)、总体健康状况(GH)、情感情况(EWB)、精力状况(Energy)明显优于有抑郁患者(P 0. 05)。BDI评分与KDQOL-SF~(TM)1. 3量表的SPL、EKD、BKD、认知功能(CF)、Sleep、体能(PF)、疼痛(Pain)、GH、EWB、Energy之间存在明显负相关(P 0. 05)。结论四川省资阳市人民医院HD中心MHD患者抑郁发生率为18.55%。抑郁在不同程度、不同方面降低MHD患者生活质量。     

维持性血液透析患者睡眠质量影响因素分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的影响因素。方法选取2014年9月至2015年10月行维持性血液透析至少4个月的128例终末期肾病患者。根据患者的透析时间长短,分为≥24个月组和24个月组;根据患者的年龄大小,分为≥55岁组和55岁组。比较透析时间不同和年龄不同的患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的差异;根据PSQI评分分为睡眠质量良好组、睡眠质量较差组及睡眠质量极差组,并调查分析三组合并有高血压或糖尿病的患者比率,血清钙、磷值及血红蛋白量水平。结果参与研究的MHD患者,透析时间≥24个月组各项目PSQI评分均显著高于24个月组,差异具有统计学意义(P0.05)。≥55岁组各项目PSQI评分均显著高于55岁组,差异具有统计学意义(P0.05)。睡眠质量良好组、睡眠质量较差组及睡眠质量极差组的年龄、透析时间、血清钙、磷值,血红蛋白量及合并高血压病或糖尿病等指标的PSQI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者年龄、透析时间、磷值及合并高血压病或糖尿病的患者比率越高,血清钙、血红蛋白量越低,睡眠质量越差。结论终末期肾病患者的年龄,透析时间,血清钙、磷值,血红蛋白量及是否合并高血压病或糖尿病,均可影响患者的睡眠质量,引起不同程度的睡眠障碍。     

普拉提运动对维持性血液透析患者疲乏状况和睡眠质量的影响

目的探讨普拉提运动对维持性血液透析患者疲乏状况和睡眠质量的影响。方法选取2015年8月~2017年8月南昌大学第四附属医院血液透析中心进行维持性血液透析的58例患者作为研究对象。按照透析时间周一、周三、周五分到A组,周二、周四、周六分到B组,每组各29例,采用抛硬币的方法将A、B两组随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予普拉提运动训练,采用修改版Piper疲乏量表(revision of the Piper fatigue scale,RPFS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)分别于干预前、干预后6个月评价两组患者疲乏状况和睡眠质量。结果与对照组比较,观察组患者干预6个月后疲乏状况得分(t=-4.588,P0.001)明显降低;观察组患者睡眠质量得分(t=-10.647,P0.001)显著高于对照组,差异均具有统计学意义。观察组患者干预后疲乏状况得分(t=2.136,P=0.034)低于干预前;观察组患者干预后睡眠质量得分(t=11.132,P=0.000)显著高于干预前,差异均具有统计学意义。结论普拉提运动能有效地改善维持性血液透析患者的疲乏状况和睡眠质量,进而提高其生存质量,值得临床推广应用。     

八段锦训练干预对维持性血液透析患者疲乏程度、睡眠质量及心理状态的影响

目的分析八段锦训练干预对维持性血液透析(MHD)患者疲乏程度、睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2019年6月至2020年6月无锡市中医医院血液净化中心收治的62例MHD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和运动组,各31例。对照组给予常规干预,运动组在对照组基础上联合八段锦训练干预。比较两组干预前、干预3个月后的疲乏程度、睡眠质量及心理状态,并记录两组的不良事件发生情况。结果干预前,两组的RPFS、PSQI、HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,运动组的RPFS、PSQI、HAMA、HAMD评分均低于干预前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前、干预3个月后,对照组的RPFS、PSQI、HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重心脑血管事件,两组的肌肉痉挛、低血糖、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦训练干预能够有效缓解MHD患者的疲乏程度,改善睡眠质量及心理状态,且不增加不良事件,值得在临床推广和应用。     

维持性血液透析患者抑郁症状与治疗依从性的相关性分析

目的 研究维持性血液透析患者的抑郁症状与治疗依从性的相关性.方法 选择59例维持性血液透析患者,进行Zung抑郁自评量表评分,根据结果分为抑郁组32例及非抑郁组27例.比较2组患者服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性的差异.结果 维持性血液透析患者抑郁发生率为54.24%,治疗不依从率为84.7%;抑郁组与非抑郁组患者在总不依从及服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁评分与治疗依从性呈负相关(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者中抑郁的发病率较高,治疗依从性较差,抑郁是影响患者治疗依从性的一项因素,在提高患者的治疗依从性的干预方案中应包括改善患者的抑郁症状的措施.     

维持性血液透析患者抑郁症状与治疗依从性的相关性分析

目的研究维持性血液透析患者的抑郁症状与治疗依从性的相关性。方法选择59例维持性血液透析患者，进行Zung抑郁自评量表评分，根据结果分为抑郁组32例及非抑郁组27例。比较2组患者服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性的差异。结果维持性血液透析患者抑郁发生率为54．24％，治疗不依从率为84．7％；抑郁组与非抑郁组患者在总不依从及服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）；抑郁评分与治疗依从性呈负相关（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者中抑郁的发病率较高，治疗依从性较差，抑郁是影响患者治疗依从性的一项因素，在提高患者的治疗依从性的干预方案中应包括改善患者的抑郁症状的措施。     

维持性血液透析病人睡眠质量与舒适度的相关性研究

目的:了解维持性血液透析(MHD)病人睡眠质量及舒适度,分析影响睡眠质量的因素,探讨睡眠质量与舒适度的相关性。方法:采用病人一般资料问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、维持性血液透析病人舒适量表对福建省某三级甲等医院肾内科血液净化室进行血液透析的128例终末期肾脏病(ESRD)病人进行问卷调查。结果:128例维持性血液透析病人PSQI总分为(11.91±4.40)分,80.5%的病人存在睡眠障碍;整体舒适度得分为(66.90±9.86)分。维持性血液透析病人PSQI总分与舒适度及各维度得分呈负相关(r为-0.621~-0.177);宗教信仰、职业状态、经济水平及舒适度等影响MHD病人睡眠质量。结论:维持性血液透析病人睡眠质量整体较差,舒适度较低,且睡眠质量与舒适度存在较强相关性,通过改进护理措施、增强病人舒适度可以改善病人睡眠质量。     

维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量和生活质量的相关性研究

目的 :调查维持性血液透析患者的症状困扰水平,分析症状困扰与睡眠质量和生活质量之间的相关性。方法 :采用患者一般资料问卷、透析患者症状困扰量表(DSI)、中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康状况问卷(SF-36)对2013年5月至2014年5月于中南大学湘雅医院和湘雅三医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的143例患者进行调查。结果:维持性血液透析患者症状困扰总分为(76.69±37.95)分,经历症状数量为(13.12±5.27)项。PSQI总分为(10.96±4.46)分,116例(81.11%)患者存在睡眠障碍。且维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量存在正相关(r=0.527),与生活质量各维度存在负相关(r=-0.599~-0.200)。结论 :维持性血液透析患者存在较严重且繁多的症状困扰,睡眠质量和生活质量普遍较低,且症状困扰与睡眠质量、生活质量均存在相关性。应制定有效的症状管理措施,减轻症状困扰,提高患者的睡眠质量和生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁状况分析

目的了解维持性血透患者产生抑郁的原因及护理对策。方法采用抑郁自评量表对50例透析患者进行心理测评。结果不同年龄、透析时间、性别患者抑郁发生率均有显著性差异,P<0.05,P<0.001,抑郁发生率最高为≥50岁组,透析时间5～6年组及老年女性组。结论针对患者不同的具体情况,采取不同的心理护理方法,是提高患者透析质量及生活质量的根本保证。     

维持性血液透析患者焦虑和抑郁状况与生存质量的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者焦虑和抑郁与生存质量的状况,分析焦虑和抑郁与生存质量的相关性。方法采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表及简明健康调查问卷(SF-36)调查广东地区三家三级甲等医院及两家二级医院301例维持性血液透析患者。结果 (1)透析患者的抑郁患病率为33.6%,焦虑患病率为29.2%;(2)SF-36得分总分为(51.64±19.50)分,各个维度的得分均低于全国常模;(3)焦虑、抑郁症状得分与SF-36总分呈负相关(P0.001),与各维度也呈负相关,即焦虑、抑郁症状越重,生存质量越差。结论维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率低于国内水平,与国外研究水平接近,患者的焦虑和抑郁状况与生存质量有直接的关联。     

维持性血液透析患者抑郁情绪分析及护理

维持性血液透析是一种终生性治疗,患者常会出现抑郁、焦虑等心理反应[1],若得不到及时有效地纠正,可影响治疗效果和预后.作者采用Zung自评抑郁量表对维持性血液透析患者进行测试,并进行了相应的心理护理,旨在探讨导致维持性血液透析患者抑郁的因素以及心理护理对抑郁情绪的改善作用.……