一日法调查住院老年精神病患者抗精神病药处方情况

目的了解老年精神病住院患者抗精神病药应用情况。方法采用一日法对北京回龙观医院老年精神痛患者的抗精神病药的处方进行调查。结果（1）单一用药及合并用药中利培酮处方量均第一;（2）新型抗精神病药比典型抗精神病药应用更广泛且以单一抗精神病药为主;（3）抗精神病药的使用剂量均在推荐的安全剂量之下。结论老年患者的抗精神病药的,1名床应用情况发生了较大改变,新型抗精神病药使用越来越广泛,药物选择更趋多样化;对于药物的选择和用量考虑疗效的同时应特别关注老年人药物的耐受性问题。     

痴呆的行为和精神症状的药物治疗调查

目的：了解抗精神病药治疗痴呆的行为和精神症状（BPSD）的情况。方法：调查443例伴有明显的行为和精神症状、用抗精神病药治疗其行为和精神症状有效的阿尔茨海默病和血管性痴呆患者。结果：常用于治疗BPSD的抗精神病药有奋乃静、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪、舒必利等,其起始剂量与有效剂量均较小,大多单一用药。用药剂量与年龄呈负相关。主要不良反应是锥体外系反应、便秘或排尿困难、嗜睡或步态不稳、吞咽困难等。抗精神病药不良反应发生率为16．0％,典型抗精神病药发生率（18．4％）显著高于非典型抗精神病药（9．6％）。结论：多种抗精神病药治疗BPSD均有效,治疗剂量低。非典型抗精神病药的安全性优于典型抗精神病药。     

简论拟精神病药

拟精神病药(Psychotomimetic),亦称致幻药(Hallucinogenic drug)、幻想药(Psychedelic)、使心理变异药(Mindaltering drug),后面几个名称不及前者通用和确切。许多药物都能使个别的受药者产生意识障碍明显的中毒性精神病,这些药物并不能称为拟精神病药。拟精神病药要能使多数受药者产     

抗精神病药换药期间的撤药综合征

一种抗精神病药换成后一种抗精神病药时,前一种抗精神病药的撤药可引起撤药综合征,这种症状易被误认为是后一种药物的不良反应,应特别注意。抗精神病药的撤药综合征分为4组：多巴胺D2受体超敏综合征;5-FIT2A受体超敏综合征;胆碱受体超敏综合征;组胺H1受体超敏综合征。     

抗精神病药过量对心电图的影响

目的：探讨抗精神病药过量对心电图的影响。方法：对吞服过量抗精神病药自杀患者和服用常规剂量抗精神病药患者的心电图进行对照分析。结果：抗精神病药过量组患者的心电图异常的严重程度显著高于常规剂量组。药物过量所致心电图异常率高低和严重程度与服药后至开始抢救的间隔时间长短密切相关。结论：抗精神病药过量导致心电图异常严重程度较高，应引起重视。     

利培酮的药物相互作用

介绍非典型抗精神病药利培酮与其它抗精神病药的相互作用,及与抗抑郁药、锂盐、抗惊厥药、苯二氮[艹卓]类药、抗高血压、抗生素药的相互作用。     

EPS与病人的易患性

由于对抗精神病药诱发锥体外综合征(EPS)的预防看法不一,故难以预测EPS的发生。本文选择一年内诊断为精神分裂症并经多种抗精神病治疗的住院病人。排除入院前曾使用口服或长效抗精神病药、扰胆碱能药、三环抗抑郁药及超量用药者。研究包括5年中在同一医院住院、并经多种抗精神病药     

2006年我国十省市抗精神病药联合用药情况调查及其影响因素分析

目的 调查2006年我国10个省市精神分裂症患者抗精神病药联合用药的现状,并初步研究其影响因素.方法 按人均国民生产总值,将各省分为5个经济发展等级,以一定的抽样比例,选择10个省市的41所精神病专科医院或综合医院精神科的5898例精神分裂症住院患者和门诊患者,于2006年5月22-28日使用自制调查问卷进行抗精神病药治疗现况调查.结果 (1)4306例(73.0％)患者单独使用1种抗精神病药,其中74例(1.2％)单独使用长效抗精神病药,1237例(21.0％)患者单独使用第1代抗精神病药,2995例(50.8％)患者单独使用第2代抗精神病药,1541例(26.1％)患者联合使用≥2种抗精神病药.联合用药患者中,291例(4.9％)联用长效抗精神病药与非长效抗精神病药,1250例(21.2％)联用≥2种非长效抗精神病药,其中159例(2.7％)联用≥2种第1代非长效抗精神病药,741例(12.6％)联用第1代与第2代抗精神病药,350例(5.9％)联用≥2种第2代抗精神病药.(2)联合用药组震颤、静坐不能、嗜睡、便秘、流涎、口干、体位性低血压、体质量改变、肝功能变化等不良反应的发生比例显著高于单一用药组(P＜0.05).(3)Logistic回归分析结果显示,门诊或住院治疗、所在地区、年龄、病程(总病程和本次病程)、就诊次数、阴性症状、情感症状、思维奔逸、言语活动增多、攻击以及疾病的严重程度可能为使用联合用药方式的影响因素(P＜0.01).结论 当前我国精神分裂症患者使用抗精神病药以单一用药为主,联合用药方式发生不良反应的风险更高,应当掌握联合用药的适应证;联合用药方式受到多种因素的影响.     

北京地区36家医院2005－2007年抗精神病药应用分析

目的了解抗精神病药在北京地区的应用情况。方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对北京地区36家医院2005－2007年抗精神病药的应用情况进行药物利用评价与分析。结果抗精神病药销售金额、用药频度逐年大幅增长,2007年的销售金额是2005年的3．1倍,DDDs是2005年的1．6倍;药品价格上涨占42％,下调占53％;第二代抗精神病药占抗精神病药用药金额的年均98．14％,用药频度年均的66．89％。结论在北京地区第二代抗精神病药占据了销售金额与临床应用的主导地位。     

抗精神病新药:依洛哌酮

近年来,新一代抗精神病药相继问世,同传统的经典抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇相比,新一代抗精神病药具有下列特点:锥体外系反应少而轻;对阳性症状,尤其对传统的、经典的抗精神病药无效的阳性症状有效;对阴性症状,认知功能障碍以及精神分裂症病人的情感症状也有效。这类药物称为不典型抗精神病药,有利培酮(Risperidone)、奎     

抗分裂症药的精神药理学新进展

本文综述了DA受体亚型、5-HT受体亚型和。受体的最新研究进展,介绍了由此开发的新的抗精神病药,分析了典型抗精神病药和非典型抗精神病药的受体作用差异和药理作用。     

抗精神病药所致代谢异常的机制研究进展

代谢综合征已成为精神分裂症患者的主要健康问题,抗精神病药可导致代谢异常,并且不同药物和人群的表现存在差异。通过动物模型研究显示抗精神病药可致代谢异常,但转化效力易受研究设计的影响。抗精神病药引起的能量失衡和食欲调节激素水平改变可能在代谢异常中发挥重要的作用。本文中介绍了抗精神病药所致体重增加、血糖紊乱以及动物模型研究和...     

奎硫平的不良反应认识进展

奎硫平已成为常用的不典型抗精神病药,属于低效价抗精神病药,其不良反应特点是比其他低效价抗精神病药（如氯丙嗪和氯氮平）的不良反应偏轻（如镇静和直立性低血压）,比高效价抗精神病药（如氟奋乃静和氟哌啶醇）的不良反应几乎缺乏。这里,我们按照其对神经递质的效应归纳其不良反应。     

典型抗精神病药的作用谱

从生化角度看,阻断多巴胺D2受体强于阻断5-HT2A受体,称为典型抗精神病药(如氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇),阻断多巴胺D2受体弱于阻断5-HT2A受体,称为不典型抗精神病药(如氯氮平、维思通和奥氮平)。现在的研究热点在于不典型抗精神病药,这是无可厚非的,但完全冷落典型抗精神病药则也不对。本综述拟讨论典型抗精神病药的作用谱。     

抗精神病药与妇女精神分裂症

介绍妇女对抗精神病药体内代谢的一些特点,药物代谢的性别差异影响了血药水平及不良反应;并指导妊娠哺乳妇女对抗精神病药的应用。     

“不典型”VS“第二代”抗精神病药物

1980年代后期以来，不典型抗精神病药一词逐渐流行起来，它包括利培酮、氯氮平、奥氮平等药，与这些药相对立的是1950年代以来使用了几十年的氯丙嗪、氟哌啶醇等药，一般称为“传统的抗精神病药”，但并不称为“典型的抗精神病药”。前些年，我看见有人使用“第二代抗精神病药”一词，很同意，因此一直“鼓吹”使用此词取代“不典型”一词，     

抗精神病药对妊娠和哺乳的影响

精神分裂症和双相障碍妇女都可能服抗精神病药治疗,而抗精神病药对妊娠和哺乳有何影响,一直是精神科医生所关心的问题,本文综述了抗精神病药对妊娠和哺乳的影响。1高催乳素血症1.1机制抗精神病药强效阻断垂体前叶D2受体,迅速增加催乳素分泌,引起高催乳素血症（定义为血浆催乳素浓度〉20μg/L）.1.2机率引起高催乳素血症的率利培酮最高（88%,记作90%）,典型抗精神病药次之（48%,记作50%）,     

抗精神病药疗效的脑影像学研究进展

抗精神病药的使用是精神分裂症的主要治疗手段,约1/3的首次发病精神分裂症患者在接受抗精神病药治疗后症状无改善。针对此现状,目前临床上尚无指导药物治疗决策的疗效预测生物学指标。近年来,磁共振成像技术以及分析方法发展迅速,脑影像学指标如皮质厚度、脑区之间的结构连接以及功能连接、神经递质含量等的特定异常模式在特异性抗精神病药疗效预测模型中具有潜在价值。为进一步说明磁共振成像技术与抗精神病药疗效的关系,本文中将围绕抗精神病药疗效相关的脑影像学研究进行综述。     

伴发精神行为症状的高龄痴呆患者应用抗精神病药的安全性分析

目的:分析伴精神行为症状(BPSD)的高龄痴呆患者抗精神病药使用情况。方法:采用回顾性分析方法,根据是否应用抗精神病药治疗,将住院治疗的伴BPSD的80岁以上痴呆患者分为抗精神病药组(56例)和非抗精神病药组(34例),比较两组间安全性。结果:抗精神病药组中血管性痴呆患者的比例(32.1%)明显高于非抗精神病药组(8.8%)(χ~2=6.43,P0.05);不同痴呆类型的患者间奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇的药物剂量比较,差异无统计学意义(P均0.05)。不同痴呆类型间发生不良事件的比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论:应用小剂量抗精神病药治疗伴有BPSD的高龄痴呆患者未升高不良事件发生的风险。     

抗精神病药对分裂症病人记忆的影响

自50年代术期以后,就有证据表明,抗精神病药能损害各种记忆和认知功能。最近有研究提出,抗精神病药损害短时和长时记忆功能,但不损害瞬间记忆;对记忆的损害部分是由抗精神病药的抗胆碱能效应引起。本研究旨在进一步验证抗精神病药中抗胆碱能效应对记忆功能的影响。