王有奎主任从“百病生于气”辨治肺胀

“百病生于气”高度总结了气病为病的根本病机。肺胀是肺失宣降、肺气胀满的一种病证。王有奎主任在辨治肺胀方面有其独特的诊治思路,主张运用补气调气法治疗肺胀。文章通过分析肺胀发病与气的关系,总结王有奎主任治疗肺胀中运用大补元气法及治痰法的经验,以期对肺胀的发病机制、发展过程及其治法方药有整体的认识,从而指导肺胀的临床治疗。     

浅谈应用二陈汤合方从“痰”论治肺胀

通过总结历代医家关于肺胀的记载,阐述肺胀之病因病机为本虚标实,指出"痰"为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,从而引出"痰"为肺胀病机之关键,"治痰"为肺胀的治疗要点;而二陈汤作为治痰之通剂,凡以痰为病机,随症加减即可,因此使用二陈汤合方辨证治疗肺胀;临床上肺胀急性期多以痰浊阻肺、痰热郁肺、痰瘀互结证为主,治则当以清热化痰祛瘀为主;稳定期多以肺脾两虚、肺脾肾俱虚兼痰瘀为主,治疗以益气祛痰活血为主,标本兼治。     

肺胀证治述要

肺胀证治述要４４３６００湖北省秭归县中医院余韵星肺胀临床以胸胀膨满，咳喘上气，心慌烦躁为主要表现，与现代医学慢性肺源性心脏病相类似。病易恶化，治疗棘手。笔者近数年有所得，整理数则治则，供同道参考。痰瘀胶固益肺驱痰化瘀《丹溪心法·咳嗽》云：“肺胀而咳，...     

浅谈肺胀从肝论治

肺胀为病多因久病致使肺、脾、肾三脏功能不足,痰浊潴留,痰瘀交阻,每因再感外邪而诱使病情发作加剧,出现胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,干咳少痰或痰多,烦躁,心慌等症状。其病多缠绵难愈,时轻时重,反复发作,日久则可见病及于心,可出现喘脱等危重症候。对于肺胀的治疗,临床多遵从仲景与丹溪之法,治标多以宣肺化痰,     

加味清气化痰汤合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病的临床观察

目的:观察加味清气化痰汤合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病的临床疗效.方法:将98例痰热壅肺型肺胀病患者随机分成两组,对照组48例,观察组50例.对照组予常规抗感染、止咳化痰、平喘等纯西药对症治疗;观察组加用中药口服汤剂(加味清气化痰汤)联合穴位贴敷治疗,疗程14天,治疗后观察临床疗效及肺功能变化.结果:对照组总有效率83.33％,观察组96.00％(P<0.05);观察组改善FEV1/FVC、FEV1％程度高于对照组(P<0.05).结论:中医汤剂联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病可以提高临床疗效及改善肺功能.     

浅谈补气活血治疗肺心病心衰

肺心病心衰属祖国医学“肺胀”范畴。临床以咳、喘、痰、肿四症并见。病情复杂而难治。多年来我们采取补气活血并随症加减治疗肺心病心变 ,取得较为满意的效果 ,浅谈体会。肺胀由慢性咳喘经久不愈发展而来。历代医家多有论述。《金匮》中治疗水饮内蓄 ,因外感而发的射干麻黄汤证、厚朴麻黄汤证、越婢加半夏汤证及小青龙汤证。《丹溪心法》 :“肺胀而嗽 ,或左或右 ,不得眠 ,此痰挟瘀血碍气而病 ,宜养血以流动乎气 ,降火疏肝以清痰。”多从水饮、痰热、痰邪论治。临床上肺心病心衰病人除咳喘、痰、肿外 ,都不同程度存在气短难续、动则加重、唇…     

基于“毒邪致病”论肺胀神昏

毒邪致病损伤肺络贯穿肺胀的始终而最终成为肺胀神昏发病的重要病机,肺胀神昏发病的毒邪主要有痰毒、瘀毒和热毒,常形成痰、瘀、热毒相互交结上蒙神窍,为临床从毒论治奠定基础。治瘀痰之毒之法可为肺胀神昏的治疗及预后提供思路和参考。     

略论祖国医学对肺脑与痰浊的认识

本病属祖国医学肺胀范畴，为痰迷心窍、痰蒙清田所致。近年来，本病在临床中颇受到重视．其预后及康复与痰浊血瘀关系密切。笔者就肺脑与痰浊的关系，谈一点肤浅认识。正发清首推该浊中医痰病学术萌芽于秦汉时期，宋元时期有了深入发展．《请病源候论》中，首论疾病的病因病机，创立了痰浊为病的专门学说。《丹溪心法·咳嗽）篇回：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此疾挟瘀血碍气而病．”说明了病理因素主要是疾，由痰浊之邪阻碍肺气所致。若甚感外邪，痰浊错留，则病情加剧，其痰浊的形成与肺、脾、肾关系密切，这为大家所共知。但心肝生痰在…     

从“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”看《内经》脏腑观

咳嗽是临床最常见的症状之一,呼吸系统疾病多出现咳嗽症状,甚至为首发症状。历代医家对咳嗽一证多有精辟论述,如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》说“咳而上气,此为肺胀”;《景岳全书》说“咳嗽虽多,无非肺也”;《素问病机气：直保命集》日“谓咳无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。     

肺胀228例临床治疗回顾

本文通过228例次肺胀的回顾性总结,对肺胀病的证型与疗效的关系、病机演变规律、舌象与辨证及疗效的关系进行了探讨。认为肺胀病以“瘀痰”为主要特点,治疗上着重从虚、痰、瘀入手,分清标本主次,早期治疗。     

基于现代名老中医经验的肺胀病因病机及证素规律研究

目的:通过对百余年名老中医诊疗肺胀文献的研究,探究名老中医对肺胀病因病机的认识,以期为完善肺胀病因病机及证素规律理论提供依据。方法:在已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》基础上,提取肺胀相关数据建立《现代名老中医诊治肺胀文献研究数据库》,利用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:肺胀病因较常见的有痰邪、久病等。常见病机为气虚、痰热蕴肺等。共提取出20个证素,其中病性证素以痰、热、气虚较为常见。病位证素主要为肺,多涉及他脏。证素组合形式以两证素和三证素组合较多见。两病性+单一靶点的证素组合类型以痰+热+肺、痰+湿+肺等较常见。结论:现代名老中医对肺胀病因病机的认识与目前教材、专著论述基本一致,其个性部分见解独到,为丰富现有理论提供了依据。     

张念志教授从痰虚瘀治疗肺胀经验

张念志教授在中医肺胀病辨病论治、遣方用药方面有丰富经验。根据肺胀病痰、虚、瘀的特点,提出从痰、从虚、从瘀方面论治。     

葛正行教授运用加味苏子降气汤治疗肺胀痰浊阻肺证经验撷菁

通过对肺胀痰浊阻肺证的病因病机、诊治思路及临床病案的分析,归纳总结出止咳化痰、降气化瘀、补肺健脾益肾的治法方药,经多年临床运用,效果显著。总结葛正行教授运用加味苏子降气汤治疗肺胀痰浊阻肺证的经验。     

培土生金法治疗慢阻肺缓解期验案2则

慢阻肺缓解期病机为气阳亏虚,痰瘀伏肺。刘良徛教授认为,慢阻肺缓解期重在调理脾胃,运用培土生金法治疗,解除"肺胀"发病的宿根,取得较好疗效。     

肺胀病辨治点滴

肺胀病辨治点滴湖北省沙洋人民医院（４３４５６０）李帮阔肺胀为多种慢性肺系病证，如久咳唾、喘息、短气、虚满等，常反复发作，迁延不愈，多为痰瘀阻肺，气阴耗伤的本虚标实之证。辨证须分清虚实主次，论治应遵循＂急则治其标，缓则治其本＂的原则。１伏痰外感　虚实错...     

肺胀从痰瘀论治浅识

肺胀从痰瘀论治浅识江苏省宝应县卫生进修学校（２２５８００）魏全德【关键词】肺胀病化痰祛瘀中医药疗法肺胀病名首见于《内经》。近代大多学者认为本病是由多种慢性肺系疾患迁延转化而成，临床亦为常见。一旦形成，根治颇为棘手，属疑难病证之一。现就该病从痰瘀论治探...     

基于仲景病证结合模式应用经方治疗慢性阻塞性肺疾病探析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)相当于中医学中咳嗽、喘证等多种肺系疾病发展成的肺胀病。中医学认为,肺胀的发生多因久病肺虚,痰瘀潴留,肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,复感外邪诱使病情发作或加剧。肺病日久,肺、脾、肾气化功能失调则致痰浊水湿内停,渐而成瘀,终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患。该病病程较长,缠绵难愈,虚实夹杂。笔者临床中以仲景病证结合模式为指导,结合临床实践,运用古代经典名方分期治疗慢阻肺,疗效满意。     

肺原性心脏病急性期中西医结合治疗思路探讨

肺原性心脏病 (肺心病 )系临床常见病 ,而肺心病急性期 ,由于急性呼吸道感染 ,肺通气和换气功能障碍加剧 ,引起缺氧和二氧化碳潴留 ,导致呼吸和循环衰竭 ,并发症多 ,如肺性脑病、上消化道出血、休克、弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等 ,病死率高。为防治其急性发作 ,笔者兹就该病的中西结合治疗探讨如下。1　抓住中医病机 ,坚持中西医结合肺心病患者以反复发作咳、痰、喘、肿、悸为特征 ,中医归属“肺胀” ,“喘证”范畴 ,《证治汇补》 :“肺胀者动则喘满 ,气急息重 ,或左或右不得眠 ,为痰挟血碍气”。可见痰瘀互结为本病的主要病理因素 ,其病机…     

瘀咳别论

关于瘀血咳嗽的病因病机,前人多认为是痰瘀碍气,肺失肃降。如《丹溪心法》说:“肺胀而嗽,或左或右,不得眠,此痰挟瘀血碍气而病。”唐容川说:“盖人身气道,不可塞滞。内有瘀血,则阻碍气道,不得升降,     

刘建秋基于象思维理论治疗痰热郁肺兼气虚血瘀型肺胀经验撷菁

目的 探讨刘建秋教授基于象思维论治痰热郁肺兼气虚血瘀型肺胀的临床经验。方法 通过临床跟师,将刘师基于象思维对肺胀的中医病名,肺胀的核心病因病机,临床诊断,辨证治疗规律及特色药对应用进行汇总分析,最后以案例一则进行佐证。结果 提出“象-取象比类”进行肺胀病名解释,应用“肺-金曰从革”理论衍生出肺失宣降,肾不纳气的核心病机,并提出气郁痰阻为发病关键,采取“象-司外揣内”的方式进行辨证分型,治疗上多采用“象-形同性近”方式运用特色药对,所举案例收效良好。结论 刘建秋教授基于象思维治疗痰热郁肺型肺胀,临床取效较好,值得进一步推广和研究。