真菌菌丝促进拔牙创愈合的动物实验

目的 探讨真菌丝(fungal hyphac，FH)、甲硝唑(FLA)的止血、封闭伤口、消炎及促进肉芽组织生长的作用。方法 选用成年雄性兔60只，分为对照组与实验每组30例。每组各取15只拔除左上前牙，另15只拔除左下前牙。实验组拔牙后填入FH-FLA，对照组不用药。以此建立动物模型。将两组各分为5个亚组，每组在1、2、4、8、12周分别处死家兔6只。分别将含上下牙各3颗的骨组织送病理。结果 实验组牙窝愈合程度明显优于对照组。而对照组的牙窝有大量食物残留。光镜下可见大量的炎细胞浸润，成骨现象不如实验组。结论 FB-FLA具有明显的止血、消炎促进成纤维细胞及成骨细胞生长作用，有利于伤口的早期愈合，减少术后并发症的发生。FB-FLA是一种理想的拔牙创内的充填物。     

局部应用芦荟膏对大鼠拔牙窝早期愈合的影响

目的 研究拔牙窝内填塞芦荟膏对牙槽窝骨愈合的影响,为临床应用提供实验依据.方法 采用20只Wister大鼠,拔除左右上颌第一磨牙,建立拔牙窝动物模型.右侧拔牙窝中放入300g/L的芦荟膏作为实验组,左侧拔牙窝不放置任何药品作为对照组,观察拔牙窝愈合情况.于拔牙后第4、8、15、30、60d分5批处死大鼠,制取拔牙创标本,并行X线检查和扫描电镜观察.结果 X线检查结果显示实验组拔牙窝愈合较快,新骨形成速度及骨密度明显优于对照组.扫描电镜显示实验组拔牙窝愈合速度明显优于对照组,术后30d时,实验组拔牙窝基本愈合,对照组仍可见明显的骨吸收陷窝,直至60d时拔牙窝基本愈合.结论 芦荟膏对大鼠拔牙窝的早期愈合具有促进作用.     

植物血球凝集素（PHA）在拔牙位点保存中的可行性研究

目的：探讨局部应用PHA对拔牙创愈合的影响。方法：选用健康大耳白兔30只,雌雄不限,随机分为实验组15只、对照组15只;拔除右上颌中切牙后,棉球压迫止血,血凝块形成后于实验组拔牙窝的局部牙槽嵴周围及血凝块内注射PHA溶液,对照组注入等量的生理盐水,所有兔子每隔2天注射一次,连续3次。于术后1周、2周、4周、8周、12周每组分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察。结果：实验组与对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义（P＞0.05）;术后HE染色实验组与对照组的成骨活动未见明显差异,但同期相比实验组拔牙窝内的新生毛细血管较对照组多;术后12周的Masson染色实验组与对照组的新生骨中胶原的成熟度亦未见明显差别。结论： PHA可以促进拔牙窝内毛细血管的新生,但对剩余牙槽嵴的保存未见明显作用。     

Choukroun富血小板纤维蛋白对兔拔牙窝愈合修复的影响

目的：探讨Choukroun富血小板纤维蛋白植入兔拔牙窝对牙槽骨修复的影响。方法：取大耳白兔15只,随机分成实验组5只,阳性组5只,阴性组5只,拔除右侧上、下颌中切牙后,实验组植入Choukroun富血小板纤维蛋白（PRF）,阳性组植入羟基磷灰石生物陶瓷（骨粉）,并以自然愈合拔牙窝为阴性对照,用X线及组织形态学方法评价兔上下颌切牙拔牙窝的愈合情况。结果：术后1、2、4周剩余牙槽嵴的相对长度变化为：实验组〉阳性组〉阴性组,差别有统计学意义（P〈0.05）;且实验组拔牙窝内新生骨组织数量质量均好于阳性组和阴性组。术后8、12周,实验组和阳性组剩余牙槽嵴的相对长度变化及骨组织修复情况无明显差异。结论：PRF独立做为移植充填材料能够有效保存拔牙窝牙槽嵴长度,促进组织修复。     

小鼠切牙干槽症模型建立的实验研究

目的 建立干槽症的小鼠模型.方法 取10只小鼠,随机分为实验组和对照组.每只小鼠腹腔注射1.5％戊巴比妥麻醉后,拔除上颌中切牙.实验组拔牙窝行肾上腺素止血,植入金黄色葡萄球菌标准菌种,对照组拔除上颌中切牙后无特殊处理.4天后观察两组拔牙窝情况并处死小鼠,取上颌骨进行组织切片、HE染色,观察两组拔牙窝的结构变化.结果 拔牙4天后,实验组拔牙窝见大量脓性分泌物,周围黏膜红肿,对照组拔牙窝粘膜呈粉红色,创口较拔牙后明显缩小,无明显分泌物.观察组织学HE染色切片发现,实验组拔牙窝可见大量炎性细胞及少量破骨细胞,对照组的拔牙窝内有新生结缔组织形成.结论 使用肾上腺素和金黄色葡萄球菌标准菌种可以成功地建立小鼠切牙拔牙窝的干槽症模型.     

局部激活破骨细胞对大鼠应用双膦酸盐后拔牙创愈合的影响

目的:通过动物模型,研究局部激活破骨细胞对应用双膦酸盐后拔牙创愈合的影响,以期找到预防双膦酸盐相关性颌骨坏死的方法。方法:选用24只8周龄雌性SD大鼠随机分为实验组和对照组,行双侧卵巢切除术(ovariectomy,OVX),术后3个月开始应用双膦酸盐。用药一个月后,拔除大鼠左侧上颌第一磨牙。实验组拔牙创内放置含有巨噬细胞集落刺激因子(macrophage-colony stimulating factor, M-CSF)与核因子-κB受体活化因子配体(the receptor activator of nuclear factor-κB ligand, Rankl)的明胶海绵,对照组放置含有生理盐水的明胶海绵。拔牙后2周,收取样本,评价拔牙创愈合情况。结果:TRAP染色结果显示实验组牙槽窝内的破骨细胞数量较对照组明显增多。免疫组织化学染色结果显示实验组成骨能力标记物骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)表达量增加。组织学检测结果显示实验组拔牙创牙槽窝新生骨质较对照组明显增多。结论:局部激活破骨细胞可以促进应用双膦酸盐后的拔牙创愈合。     

异种脱细胞真皮基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱细胞真皮基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18只健康成年犬,拔除双侧下颌第二前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱细胞真皮基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24周各处死6只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作苏木精-伊红染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P＜0.01);实验组牙槽嵴吸收值均明显低于对照组(P＜0.05);组织学表现无明显差异.结论:异种脱细胞真皮基质可促进拔牙创愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

芦荟膏对拔牙创组织愈合的动物实验

目的: 探讨芦荟膏对拔牙创早期愈合的促进作用.方法:采用60只Wister大鼠建立拔牙创动物模型.选每只右侧上颌磨牙拔牙创为实验组,将300 s/L的芦荟膏放入拔牙创内;左侧同名牙的拔牙创为对照组,拔牙后按常规处理创面.通过肉眼观察软组织的愈合情况、测量创口面积和组织学观察.结果:组织学观察结果显示实验组愈合明显优于对照组,创口面积差异有统计学意义,实验组的拔牙创愈合比对照组平均提前15～20 d.结论:芦荟膏具有明显的促进拔牙创组织愈合的作用.     

异种脱钙骨基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱钙骨基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18 只健康成年犬,拔除双侧下颌第四前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱钙骨基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24 周各处死6 只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P<0.05);4 周时实验组牙槽嵴吸收值低于对照组,但二者之间的差异无统计学意义(P>0.05),第12、24 周时实验组牙槽嵴吸收值均显著低于对照组(P<0.05);组织学观察可见:在4和12 周时,实验组成骨情况优于对照组,24 周时2 组无显著差异.全过程实验组均未见明显炎细胞浸润.结论:异种脱钙骨基质可以促进拔牙创的愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

上前牙位点保存的临床研究

目的:探讨使用羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料进行拔牙位点保存的临床效果。方法:对30例拔除前牙的患者随机分组,试验组15例,拔牙同期在拔牙窝内植入羟基磷灰石骨粉,生物胶原材料覆盖表面关闭拔牙窝,临时义齿修复缺失牙并在位点处维持软组织形态;对照组15例,拔牙后常规处理,让拔牙窝内充满自然形成的血凝块。6个月后复诊,观察拔牙窝愈合情况,测量牙槽嵴的高度、宽度和牙间乳头的位置,采用两独立样本t检验进行统计学分析,使用SPSS17.0统计学软件分析处理数据。结果:试验组拔牙窝愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈乳头形态得以保留,牙龈边缘连续一致;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度缩小明显,牙龈乳头萎缩甚至消失。实验组和对照组间牙槽嵴高度、宽度和牙间乳头的变化差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料起到了保存拔牙后牙槽骨骨量的作用,及时的临时义齿修复很好的维持了软组织形态。     

同种异体脱细胞真皮基质用于老年人牙槽骨再生修复的临床观察

目的：评价同种异体脱细胞真皮基质（Acellular dermis）促进老年人拔牙后牙槽骨再生修复的临床效果。方法：采用同种脱细胞异体真皮基质充填在老年人因牙根折裂而行截根拔除术后的牙槽窝内。结果：2个月后拔牙窝基本平覆,可以进行联冠修复治疗,采用同种脱细胞异体真皮基质充填后的牙槽窝平覆速度明显快于未充填同种脱细胞异体真皮基质的牙槽窝。结论：采用同种脱细胞异体真皮基质充填可加快老年人拔牙后的牙槽窝的组织修复和愈合。     

拔牙后应用脱细胞真皮基质对保存牙槽嵴的影响

目的：观察脱细胞真皮基质植入拔牙创后牙槽嵴的吸收情况,评价脱细胞真皮基质对于保存牙槽嵴的影响。方法：选用本地产健康成年杂种犬16只,拔除双侧下颌第一前磨牙,左侧拔牙创植入脱细胞真皮基质作为实验组,右侧拔牙创作为空白对照。16只犬随机分为两组,分别于第4、12周处死1组动物。测量第4周、第12周拔牙处的牙槽嵴高度;拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察。结果：第4、12周实验组牙槽嵴高度均明显高于对照组（P〈0.01）;第4周实验组较对照组在组织学上更为成熟。结论：脱细胞真皮基质可以促进拔牙创的早期愈合,保存牙槽嵴高度。     

应用反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的护理初探

目的探讨反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的护理方法和效果。方法选取2010年6-12月在四川大学华西口腔医院名老专家科接受拔除下颌前倾阻生第三磨牙的60例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用传统去骨或劈开法拔牙,试验组采用反转式高速涡轮机拔牙,提供相应的护理措施。通过术后复诊伤口观察,评价其术后反应及伤口愈合状况。结果对试验组和对照组患者术后伤口出血、肿胀、干槽症等情况进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的效果较为理想,其相应的护理技术值得进一步推广。     

庆大霉素与曲安奈德局部注射在下颌阻生智齿拔除后的临床探讨

目的：探讨下颌阻生智齿拔除后局部封闭．减少术后并发症的方法。方法：将120例拔除下颌阻生智齿（低位或阻生）的患者随机分成两组,实验组拔牙后,用庆大霉素及曲安奈德创口周围局部注射,对照组拔牙后创口常规处理。术后进行随访,记录术后肿胀、疼痛、开口受限、干槽症4项并发症情况,对其进行检验。结果：实验组拔牙术后的并发症明显少于对照组,两组并发症比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：下颌阻生智肯拔除术后,创口周围注射庆大霉素和曲安奈得,可减少并发症的发生。     

Efficacy of Commiphora myrrh mouthwash on early wound healing after tooth extraction: A randomized controlled trial

BackgroundThe early period after tooth extraction is a critical period for wound healing. Wound healing after tooth extraction is considered secondary intention healing. It passes through several stages in the following order: hemostasis, inflammatory phase, proliferative phase, and finally the remodeling phase.Wounds usually heal normally unless there is interference by local or systemic factors. In certain circumstances, early wound healing can be enhanced by several interventions such as antibiotics, mouthwashes, or topical medications. Myrrh has been used as a topical medication for promoting wound healing after tooth extraction. The purpose of this study was to assess the wound healing effect of myrrh mouthwash during the early post-extraction period.MethodsWe enrolled 40 healthy adult patients in this study (20: study group and 20: control group). All the activities performed for each group were double-blinded. All the participants underwent dental extraction under local anesthesia using standard protocol. Next, the study group used Commiphora molmol (myrrh) extract as a mouthwash while the control group used normal saline mouthwash. The participants used the mouthwashes twice a day for 7 days starting from the first post-extraction day. Clinical examination data were recorded and analyzed using the Mann Whitney Wilcoxon test.ResultsThere was a statistically significant between-group difference in postoperative surgical-site edema, tenderness, and socket size, with the test group showing greater improvements.ConclusionsMyrrh mouthwash has an enhancement effect on wound healing during the early period after tooth extraction.     

脱钙人牙基质材料在埋伏牙拔牙创中的应用

目的:观察脱钙人牙基质材料在埋伏牙拔除后促进骨组织愈合的临床效果。方法:共40例埋伏牙拔除患者,随机平均分为A、B组:A组拔牙创直接缝合,为空白对照;B组拔牙窝内即刻植入脱钙人牙基质材料。所有患者均在术前摄全口曲面断层片,术后1周、1个月行局部数字牙片检查;结合临床检查进行比较,观察骨腔愈合及骨重建情况。结果:2组患者创口均Ⅰ期愈合。术后1月X线片检查,A组拔牙窝骨密度仍低于周围正常骨,B组拔牙创骨密度已与正常骨接近。结论:采用脱钙人牙基质材料填入拔牙窝内的方法,骨诱导作用明显,能加速骨组织的修复重建,缩短了拔牙创愈合时间。     

Wound healing of the palatal mucoperiosteum in beagle dogs after surgery at different ages

The aim of this study was to investigate macroscopic wound healing after palatal surgery at three different ages. A total of 37 beagle dogs was used, divided into three experimental groups, a control group and a sham-operated group. Palatal surgery was performed at the age of 6, 16 or 25 weeks respectively. The animals of the sham group and the control group were studied from the age of 6 weeks on. All animals were studied longitudinally over a period of six weeks. The three experimental groups were compared mutually and the youngest experimental group was compared with the sham group and the control group. Clinically the wound healing in the median region was complete after two weeks in all animals. In the denuded areas the wound healing continued for the youngest experimental group for 2 to 3 weeks postoperatively and for the two older age groups for 4 to 5 weeks postoperatively. The wound contraction in the denuded areas, recorded as the increasing approximation of the opposite tattoo points was larger in the two older age groups than in the youngest one and was restricted mainly to the first postoperative week. This effect seemed to be permanent because no compensating increase in distance was found later on. It was concluded that shortly after operation wound contraction was mainly responsible for the reduction of the surface area of the denuded bone, but later on, epithelial cell proliferation was the predominant factor.     

拔牙位点保存术对不同类型骨缺损患者骨增量的差异分析

目的： 分析拔牙位点保存对不同类型骨缺损患者骨增量的差异。方法： 选择2017年1月—2019年6月合肥市第二人民医院收治的85例种植牙患者,按照随机数字表法分为实验组（43例）和对照组（42例）,实验组行拔牙位点保存术,对照组行常规拔牙;2组再分别按照拔牙窝骨缺损类型分为一壁组（术后牙槽窝剩余1个壁）、二壁组（剩余2个壁）、三壁组（剩余3个壁）、四壁组（剩余4个壁）4个亚组,记录术后疼痛、创面愈合、感染情况,分别于术后即刻和术后6个月做锥形束CT（CBCT）检查,检测各组牙槽骨骨高度、骨宽度、骨宽度恢复率等,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 2组术后24 h疼痛情况无显著差异（P>0.05）,术后7 d均愈合良好,术后6个月均未出现创面感染和骨感染情况。2组术前牙槽嵴颊侧骨高度（buccal volume,BV）、舌侧骨高度（lingual volume,LV）无显著差异（P>0.05）,术后实验组BV、LV均增加,其中,一、二壁亚组增量高于三、四壁亚组,对照组BV、LV均降低,其亚组间相比差异均有统计学意义（P<0.05）。术后实验组各亚组骨宽度均增加,对照组骨宽度均减少,实验组骨宽度增量与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）,其中,实验组中一、二壁亚组骨宽度增量高于三壁亚组,对照组一、二壁亚组骨宽度减少量较三、四壁亚组更少,差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组术后骨宽度平均恢复率显著高于对照组,其中,实验组的一、二壁亚组术后平均骨宽度恢复率高于对照组（P<0.05）,而三、四壁亚组骨宽度恢复率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。同组相比,根长70%处骨宽度变化小于根长50%和根长30%处,差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 拔牙后进行拔牙位点保存较常规拔牙有助于缓解牙槽骨骨吸收和保持骨量,且骨缺损越小,骨量恢复效果越好。     

Effectiveness of platelet rich fibrin versus demineralized bone xenograft in periodontally accelerated osteogenic orthodontics:: A pilot comparative clinical study

ObjectivesTo compare the rate of extraction space closure between periodontally accelerated osteogenic orthodontics (PAOO) using platelet-rich fibrin (PRF) (Group 1) and PAOO using demineralized bone xenograft (DMBM) (Group 2) and to compare the level of wound healing between the PRF group vs the DMBM group after PAOO.Materials and MethodsA two-arm prospective single blind pilot study with a split-mouth design was used in which 14 patients requiring premolar extraction were divided into two groups: PRF and DMBM. En-masse space closure was carried out with using mini implants after the PAOO procedure. The amount of space closure was measured at five time points with 2-week intervals within 2 months. The gingival healing levels were assessed using early wound healing scores on the first postoperative day.ResultsThe rate of extraction space closure was faster in the experimental quadrant at all time points (T1-T4) in the PRF group and at time points (T3, T4) in the DMBM group. Comparison between experimental quadrants showed a significant increase in the rate of space closure in the PRF group T1 to T3 (P < .05). The PRF group showed higher total early healing scores than the DMBM group.ConclusionsPRF, when used in the PAOO procedure, produces a faster rate of space closure with better early wound healing than DMBM.     

贝复济（bFGF）促进拔牙创早期愈合的动物实验研究

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)在拔牙创早期愈合过程中的作用。方法：采用8只家犬拔牙创动物模型,拔牙后前5天,在一侧拔牙创局部喷涂贝复济,为实验组,每日三次（每次约含bFGF 300AU),另一侧不作处理为对照组。拔牙后0,5,7,10天测量创口面积,第7天和14天各处死一组动物作组织学观察。结果：实验组拔牙后早期的创口面积与对照组之间存在显著性差异（P＜0．05）,组织学观察其创口内新骨形成数目比对照组多,成骨速度较对照组快。结论：贝复济（bFGF)具有显著促进拔牙创成纤维细胞增殖及肉芽组织和上皮细胞生长,有利于牙槽新骨形成的作用,从而有效地促进了拔牙创的早期愈合。