抑郁大学生在自我参照编码任务中的认知加工偏向

目的:探讨抑郁大学生是否存在负性的社交依赖自我图式。方法:采用流调中心用抑郁量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS)对某大学500名学生进行测量,筛选出符合要求的被试共77名,其中抑郁组24人,焦虑组12人,抑郁焦虑组17人,正常对照组24人。严格筛选社交依赖人格形容词作为实验刺激,对抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组、正常对照组施测自我参照编码任务。结果:①抑郁组对正性词汇的认可量显著低于正常对照组(P0.01),对负性词汇的认可量显著高于正常对照组(P0.001),抑郁组对特质词、状态词的认可正偏向均显著低于正常对照组和焦虑组(P0.001,P0.05);②抑郁组对状态词的反应时间偏向显著低于正常对照组和焦虑组(P0.05)。结论:抑郁大学生具有负性的社交依赖自我图式,但这些内容是状态性的。     

抑郁的归因理论与归因训练

抑郁的归因理论是上个世纪七、八十年代,由美国心理学家Seligman,Abramson等从归因方式的角度提出的关于抑郁的认知理论.该理论提出后,引起了心理学界广泛的关注,近二十年来已成为抑郁研究的热点[1-3].抑郁的归因训练就是在这个理论的基础上建立的一种认知行为治疗方法,它的出现为抑郁的治疗提供了又一条新的方法和思路,具有十分重要的意义.本文就抑郁的归因理论及相关问题进行一些介绍和探讨,并简要介绍抑郁的归因训练,以期能够引起国内学者的进一步关注.     

高中生的自我认知在社会支持与抑郁间的中介作用

目的:探索高中生的自我认知在社会支持与抑郁间的中介作用。方法:运用问卷法,对北京市494名高中生进行了社会支持、自我认知和抑郁情绪的测试。结果:①低社会支持与抑郁存在显著正相关(r=0.293);低自我认知与抑郁存在显著正相关(r=0.553);低社会支持与低自我认知存在显著正相关(r=0.453);②自我认知是社会支持影响抑郁的中介变量,其中介效应为0.32,中介效应占总效应的比例为86.5%。结论:良好的社会支持是预防青少年抑郁产生的一个保护性因素,高社会支持的孩子自我评价较高,较为自信,不容易发生抑郁;而低社会支持的孩子自我评价也较低,自信心不高,更容易发生抑郁。     

糖尿病伴发抑郁研究进展

概况 糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或者胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用而引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种综合病症.其基本特征是长期的高血糖.随着病程延长,体内糖、蛋白质及脂肪代谢的紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变;若得不到及时的、恰当的治疗,则会发生双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病变或心脏病变,以致危及生命.     

自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

目的探讨自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的意义。方法将92例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗和护理的基础上增加自我效能的干预措施,对照组只接受常规的治疗和护理,比较两组患者入院1个月后的自我效能感(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的差异。结果经过评价,两组患者1个月后的自我效能感有显著性差异(t=3.74,P0.05),实验组的自我效能感高于对照组;两组患者汉密尔顿抑郁量表评分经过1个月治疗和护理后均降低,而实验组实施自我效能干预后,HAMD评分显著降低,两组比较有显著性差异(t=3.15,P0.05)。结论自我效能理论可以作为脑卒中后抑郁患者康复护理的理论依据,对临床护理工作具有很大的指导意义,在促进疾病康复的同时达到提高护理质量的目的 。     

用认知行为疗法治疗精神分型症的继发抑郁

探讨认知行为疗法治疗精神分型症的继发抑郁的疗效。方法：使用“旧金山预防抑郁研究”教材录制的录像带，对２３例伴有抑郁症状，且符合ＤＳＭ－Ⅳ有关精神分型症和分裂样精神障碍诊断标准患者，通过年录像进行认知为 疗法每周一次，８周为一次程。     

用认知行为疗法治疗精神分裂症的继发抑郁

目的：探讨认知行为疗法治疗精神分裂症的继发抑郁的疗效。方法：使用“旧金山预防抑郁研究”教材录制的录像带，对２３例伴有抑郁症状，且符合ＤＳＭ－Ⅳ有关精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准患者，通过看录像进行认知行为疗法，每周一次，８周为一疗程。治疗前后用ＨＡＭＤ、ＣＥＳ－Ｄ、ＨＡＭＡ、ＢＰＲＳ、ＧＡＳ量表评定。结果：认知行为治疗后ＨＡＭＤ、ＣＥＳ－Ｄ、ＨＡＭＡ评分均有逐渐下降趋势、ＧＡＳ评分有逐渐上升趋势（Ｐ＜０．０５），而ＢＰＲＳ评分无显著差异（Ｐ＞０．０５）；治疗６周及８周ＨＡＭＤ减分率与ＢＰＲＳ减分率、ＧＡＳ变化值之间均呈密切相关（Ｐ＜０．０１）。结论：认知行为疗法能改善精神分裂症的抑郁和焦虑症状，能提高患者临床总体情况和功能水平     

认知行为疗法治疗精神分裂症后抑郁的研究

目的探讨认知行为疗法对精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法 64例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,即西酞普兰合并认知行为治疗组(研究组,32例)及西酞普兰治疗组(对照组,32例)疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。副反应量表(TESS)评定副反应。结果研究组4、6、8周末HAMD评分较对照组显著改善(t=10.15,12.98,14.29;P<0.01);入组前及8周末PANSS总分、各因子评分和TESS评分两组比较无显著性差异(t=0.13,0.36;P>0.05)。结论认知行为治疗能促进精神分裂症后抑郁的康复,提高治疗依从性,更好地适应社会生活。     

血管性抑郁症与非血管性抑郁症患者认知功能障碍的对比研究

目的探讨血管性抑郁患者与非血管性抑郁患者认知功能障碍的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE),对36例血管性抑郁患者和32例非血管性抑郁患者的临床特征进行比较研究。结果血管性抑郁症患者的MMSE总分(χ2=20.56,24.16)及即刻记忆(χ2=2.33,2.97)、短程记忆(χ2=2.18,2.97)、计算力(χ2=3.34,4.42)、语言理解(χ2=2.55,2.99)和表达因子分(χ2=0.77,0.96)分值均显著低于非血管性抑郁症患者组,(P均0.05)。结论血管性抑郁症具有独特的发病特征,其认知功能损害比非血管性抑郁症较严重。     

认知治疗对脑卒中后抑郁症的影响

目的了解认知治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 84例患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组口服盐酸氟西汀,同时给予认知治疗,对照组单纯口服盐酸氟西汀,两组疗程均为8周。治疗前、治疗后2周、4周、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效依据HAMD减分率评定,生活质量评价采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定。结果治疗8周末研究组有效率高于对照组(χ2=0.01,P0.05)。研究组焦虑/抑郁因子分在治疗4周低于对照组(t=2.37,P0.05),第8周低于对照组(t=2.56,P0.05),治疗第8周时研究组睡眠障碍因子分低于对照组(t=2.61,P0.05)。治疗后研究组心理功能评分高于对照组(t=4.02,P0.01),社会功能评分高于对照组(t=3.68,P0.01)。结论认知治疗有助于提高患者抑郁症的治疗效果,减轻患者的焦虑/抑郁情绪,改善患者的睡眠。在一定程度上能提高患者的生活质量。     

Relationship between Cognitive Impairment and Depression in Dialysis Patients

Purpose

Patients with chronic kidney disease frequently show cognitive dysfunction. The association of depression and cognitive function is not well known in maintenance dialysis patients. We evaluated cognitive impairment and depression, as well as their relationship in regards to methods of dialysis, maintenance hemodialysis (MHD) and chronic peritoneal dialysis (CPD).

Materials and Methods

Fifty-six maintenance dialysis patients were recruited and their clinical and laboratory data were collected. The Korean version of the mini-mental state exam (K-MMSE) was applied to screen the patient''s cognitive function, while the Korean version of the Beck Depression Inventory (K-BDI) was used for depression screening.

Results

The average age of the participants was 54.2±10.2 years; 29 (51.8%) were female. The average dialysis vintage was 4.2±3.8 years. The CPD group showed significantly higher K-MMSE score (27.8±2.9 vs. 26.1±3.1, p=0.010) and lower K-BDI score (12.0±8.4 vs. 20.2±10.4, p=0.003) compared with the MHD group. The percentage of patients with depression symptoms was higher in the MHD group (51.7% vs. 18.5%). There was a negative correlation between cognitive function and prevalence of depressive symptoms. Depression and education level were shown to be independent predictors for cognitive impairment in multivariate analysis.

Conclusion

Cognitive impairment was closely correlated with depression. It is important to detect cognitive impairment and depression early in maintenance dialysis patients with simple bedside screening tools.     

抑郁症患者认知功能损害的特点

目的探讨抑郁症患者认知功能损害的特点。方法连续选取开滦精神卫生中心40例住院抑郁症患者,年龄在18～50周岁之间,符合ICD-10抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分均大于20分,进行8周的抗抑郁治疗,分别于基线和治疗8周后评定HAMD-17,DAS,同时实施WCST和Stroop测验。另外随机选取30例进行健康体检的正常人为对照组进行评定。结果疗前抑郁症患者多项评定结果均较对照组差,包括DAS评分(t=6.95,P<0.01)、Stroop总时间(t=11.84,P<0.01)、Stroop错误数(t=10.85,P<0.01)、WCST总应答数(t=7.64,P<0.01)、WCST完成分类数(t=-5.39,P<0.01)、WCST错误应答数(t=5.21,P<0.01)、WCST完成第一个分类所需应答数(t=3.81,P<0.01)、WCST持续错误数(t=4.91,P<0.01)和WCST非持续错误数(t=4.01,P<0.01)。治疗后患者的DAS评分(t=3.81,P<0.01)、Stroop总时间(t=5.85,P<0.01)、Stroop错误数(t=6.78,P<0.01)、WCST总应答数(t=10.04,P<0.01)、WCST完成分类数(t=-3.18,P<0.01)、WCST错误应答数(t=3.01,P<0.01)、WCST完成第一个分类所需应答数(t=2.10,P<0.05)、WCST持续错误数(t=3.42,P<0.01)的成绩较治疗前有改善(P<0.01),但DAS评分(t=2.79,P<0.01)、Stroop总时间(t=2.22,P<0.05)、WCST完成分类数(t=-2.87,P<0.01)、WCST错误应答数(t=2.01,P<0.05)、WCST持续错误数(t=2.24,P<0.05)仍较对照组差。结论抑郁症患者除情感症状外,还存有明显的认知功能损害,并且在抑郁症状改善后仍存有认知损害。     

认知治疗和西酞普兰联合治疗对癌症抑郁患者的疗效观察

目的探讨认知治疗和西酞普兰联合治疗对癌症抑郁患者疗效及生活质量的影响。方法对40例癌症抑郁患者进行8周的西酞普兰和认知治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和健康评定量表(SF-36)对两组患者进行治疗前后焦虑抑郁状态和生活质量的评估。结果 8周后患者焦虑、抑郁症状比入组时明显好转(P<0.01),患者生活质量中生理功能、总体健康、情感职能和精神健康明显改善。结论认知治疗和西酞普兰联合治疗能够降低癌症患者的抑郁和焦虑情绪,同时改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。     

认知疗法辅助治疗产后抑郁症疗效观察

目的探讨认知疗法对产后抑郁症患者的辅助治疗效果。方法将60例产后抑郁症患者随机分为舍曲林联合认知治疗组及单用舍曲林治疗组各30例进行对照研究,疗程8周。在治疗前及治疗后、出院后第3个月和第6个月进行随访时各做1次汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评定疗效,其评定结果采用t检验。结果两组在治疗后第8周末,疗效未见统计学差异;在出院后第3个月和第6个月进行随访时,两组疗效有显著性统计学差异,研究组远期效果优于对照组。结论认知疗法辅助治疗产后抑郁症可使治疗效果更持久。     

帕罗西汀联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将90例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各45例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。出院后随访1年,统计复发率。结果治疗8周末,研究组有效率95.6%,对照组为82.2%,两组比较差异有显著性(χ2=4.05,P0.05)。治疗2周末起,两组汉密尔顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(t=9.627和6.439,P0.01),研究组治疗2周末起较对照组下降更显著(t=1.766,P0.05)。随访1年末研究组复发率15.5%,对照组为33.3%,研究组复发率显著低于对照组(χ2=3.85,P0.05)。结论帕罗西汀联合认知心理治疗能显著提高抑郁症的临床疗效,有效预防复发,改善预后。