小儿重型颅脑损伤32例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月我院共收治 32例1 4岁以下重型颅脑损伤病人 ,均经ＣＴ扫描 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 9例、女 1 3例 ,年龄 3岁以下2例 ,3～ 6岁 1 1例 ,7～ 9岁 1 0例 ,1 0～ 1 4岁 9例。伤因 :以坠落伤最多共 2 0例占 62 5% ,其余依次为道路交通事故 1 0例占 31 3% ,打击伤及跌伤 2例占 6%。血肿类型及部位 :硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外及硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ;血肿量 :小于 30ｍｌ者 1 1例 ,30～ 40ｍｌ者 1 2例 ,41～ 60ｍｌ者 8例 ,70ｍｌ者 1例 ;血肿…     

颅骨钻孔冲洗腰穿注液治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是常见的颅内疾患 ,约占颅内血肿的 10 % ,血肿体积多进行性缓慢增大 ,逐渐出现脑受压的临床症状 ,大多需要手术治疗 ,现多采用钻孔冲洗引流术。我科自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用钻孔冲洗腰蛛网膜下腔穿刺注液共治疗 CSDH 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料 :31例 CSDH患者中 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,5 0岁以上 2 2例。病程 :最短 32d,最长 387d,平均 6 9d。1.1.2　临床表现 :有头部外伤史 2 1例中昏迷 5例 ,无头部外伤史昏迷 3例。头痛…     

老年人慢性硬膜下血肿的特点及护理

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1 % ,颅内血肿的1 0 %左右 ,高龄者好发[1] 。我科自 1 998年— 2 0 0 0年共收治老年人慢性硬膜下血肿 87例 ,占同期慢性硬膜下血肿的 60 4 %。现报告如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 87例病人中 ,男 84例 ,女 3例年龄 60— 85岁 ,平均约 67 5岁。有明确外伤史 60例。受伤至入院时间最短 2 7天 ,最长一年。入院时表现有轻度偏瘫 3 7例 ,头痛 1 9例 ,恶心呕吐 5例 ,头痛伴恶心呕吐 9例 ,精神症状及意识障碍 1 4例 ,双瞳不等大 3例。1 2　手术及结果　全部病人均在局麻下行颅骨钻孔 ,血肿引流术。术后症状…     

慢性硬膜下血肿影像特点和不同手术方法与其复发率的关系

慢性硬膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH )被认为是可以治愈的疾病 ,但仍有一定的复发率 ,本文目的是探讨 CSDH术前影像特点和不同手术方法与其复发率的关系。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 12 6例 ,男性 78例 ,女性 48例 ,其中双侧血肿 2 3例 ,故共有 149个血肿部位 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 6 6 .2岁 ;有轻微头部外伤史 81例 (6 4.3% )。本组资料 CSDH满足下列条件 :1有典型的假膜 ;2血肿腔内有陈旧性不凝血 ;3如血肿来自急性硬膜下血肿 ,至少间隔 3周以上。不包括硬膜下积液、儿童 CSDH、钙化或骨化 CSDH及无症状 …     

慢性硬膜下血肿术后复发原因分析简

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是神经外科的常见病.钻孔冲洗引流是有效的手术方法,但仍有约3%～21.5%的患者术后会发生血肿复发[1].分析复发原因,预防、减少术后复发成为CSDH 手术治疗的关键[2].我科对2008 年1 月至2012 年12 月收治的慢性硬膜下血肿患者98例均采用钻孔引流术,术后发生复发6例,分析如下.     

两种术式治疗慢性硬膜下血肿的体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的疾病之一,最早报道于1857年,发病率较高,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1]。CSDH多见于老年人,男性明显多于女性,男女之比为5：1。血肿以单侧多见,双侧占20%～25%。治疗上,不同阶段有不同方法。本文对我院1999～2009年10年来我科收治的CSDH患者89例2种方法进行对比,报告如下。     

单孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿(附27例报告)

我院自 1994年至 1999年 5年间收治慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ) 2 7例 ,均行单孔双管引流术 ,手术简单创伤小 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 2例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄 6岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。1.2　受伤原因　摔伤 11例 ,打击伤 6例 ,交通事故 5例 ,原因不明 5例。1.3　血肿部位　右侧 13例 ,左侧 14例。1.4　血肿范围　额颞顶 16例 ,额顶部 11例。1.5　临床表现　头痛、恶心、呕吐 9例 (占 33.3 % ) ,偏瘫11例 (占 40 .4% ) ,意识和精神障碍 7例 (占 2 6 .3 % )。1.6　辅助检查　 2 7例均行ＣＴ扫…     

120例外伤后脑出血病人术后生存质量分析

1999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我科收治外伤后脑出血病人 1 2 0例 ,均行手术治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　外伤后脑出血 1 2 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 7～ 69岁。头颅CT示出血部位 :硬膜外血肿 32例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 +脑挫伤脑出血 2 5例 ,脑挫伤脑出血 2 3例 ,多发性颅内血肿 1 0例 ,静脉窦破裂 4例。出血量 1 0～ 1 2 0ml。1 2　术前情况　清醒 浅昏迷 1 2例 ,浅昏迷 43例 ,中度昏迷 35例 ,深昏迷 30例。一侧瞳孔散大 1 6例 ,双侧瞳孔散大1 4例。GCS评分 3～ 8分 64例 ,9～ 1 2分 36例 ,1 3～ 1…     

105例慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见疾病之一,如能及时诊断,正确处理,多能收到满意的治疗效果。但一些缺乏特征性临床表现的病例往往误诊,以致延误治疗,危及生命。我院自1982年1月至1992年1月共收治CSDH110例,资料完整者105例,现报告如下,并结合有关文献对本病的诊断及治疗进行讨论。临床资料一、一般资料:本组105例中男性102例,占97.14%;女性3例,占2.86%。年龄15～81岁,其中20岁以下2例,21～30岁6例,31～40岁13例,41～50岁20例,51～60岁38例,61～70岁15例,71～81岁11例;51岁以上共64例,占60.95%。受伤至明确诊断时间为3周～2年,其中1～3月68例,占64.76%。有明确颅脑外伤史72例,占68.57%。伤时昏迷15     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

本院近3年来,共收治老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)18例,均行手术治疗,治疗效果满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例,女3例。年龄60～69岁10例,70～79岁6例,80～82岁2例,平均年龄70岁。伤后4周～6月13例,6月～12月4例,>12月1例,平均158天。     

钻孔对口冲洗引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿60例报告

慢性硬膜下血肿 ,多由于脑表面的浅静脉出血造成 ,因其出血慢 ,多在伤后 3周以上才出现症状 ,病人一般年龄较大 ,多合并有其它器官疾病 ,术后容易发生并发症。我院 1990～ 2 0 0 1年对 6 0例高龄慢性硬膜下血肿病人行钻孔冲洗引流术 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1990～ 2 0 0 1年慢性硬膜下血肿 6 0例 ,其中女性12例 ,男性 4 8例 ,年龄 6 4～ 81岁 ,平均 71 5岁 ,术前均由ＣＴ确诊。其中病程最短 3月 ,最长 3年 ,均伴有不同程度的肢体瘫痪及意识障碍 ,大部份病人伴有高血压、冠心病、肺心病、局灶性脑梗塞及糖尿病等症…     

老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床最常见的颅内血肿之一,好发于老年人,约占42.8%～44.4%[1].CSDH主要表现为颅内压增高、偏瘫及智能障碍三大主症[2],一旦诊断明确其治疗原则应首选手术.笔者就我院2001年6月-2006年6年收治的48例CSDH老年患者进行总结,报告如下:     

慢性硬膜下血肿96例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)为神经外科的常见病,在颅脑损伤中约占1％,占颅内血肿的10％,有关本病的发病机理尚需进一步探讨。临床资料我院自1987年7月～1992年11月收治CSDH患者96例,男性92例,女性4例,年龄组25—76岁,平均年龄52.2岁,其中51岁以上占80％,有颅     

锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿

我们自1999年～2002年采用锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)67例 ,与以往行钻孔引流术 (BHID)治疗54例进行疗效对比 ,效果满意 ,现总结如下。1资料与方法1 1临床资料 :钻孔引流术组为甲组54例 ,男52例 ,女2例 ,年龄33～79岁 ,平均65岁 ,病程1～7个月。单侧血肿50例 ,双侧血肿4例 ,血肿量50～160ml,采用单孔或双孔钻孔冲洗引流。2周内复查头颅CT,其中血肿复发5例 (占9 % ) ,血肿残腔积液18例 (占33 % ) ,血肿残腔积气28例 (占52 % ) ,引流管误插脑实质内1例 (占2 % )。平均住院21天。锥颅引流术组为乙组 :67例 ,男63例 ,女4例。年龄3…     

重型颅脑损伤44例死亡原因分析

我科自 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 1 47例 ,其中死亡 44例分析报告如下。1　临床资料1 1　病材　本组死亡患者共 44例 (ＧＣＳ≤ 8) ,男32例、女 1 2例 ,年龄 9～ 86岁 ,平均 48 8岁。①致伤原因 :车祸伤 2 6例占 59 1 % ,坠落伤 9例占2 0 4% ,打击伤 5例占 1 1 3% ,跌伤 4例占 9 1 %。②就诊时间 :30ｍｉｎ～ 2 5ｈ。③头颅ＣＴ扫描 :急性硬膜下血肿 8例占 1 8 1 % ,脑内血肿 6例占1 3 6% ,原发脑干伤 1 2例占 2 7 2 % ,原发性脑干伤加颅内血肿 9例占 2 0 4% ,脑室内出血 1例占2 2 % ,严重开放性颅脑损伤 2例占 …     

重度脑积水脑室—腹腔分流术后并发慢性硬膜下血肿临床分析

我科从1997年1月至2000年6月,收治脑积水病人42例,全部行脑室-腹腔分流术(V-P).其中8例属重度脑积水,术后1～3个月,6例并发慢性硬膜下血肿(CSDH),2例并发硬膜下积液,经治疗痊愈.现报告如下.     

锥颅抽吸治疗慢性硬膜下血肿

我们用自制颅骨手锥于床旁对 1994年 1月～1999年 12月所收治到的慢性硬膜下血肿中 2 6例行锥颅抽吸治疗 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法　 1.临床资料　男性 2 4例 ,女性2例 ,年龄最大 84岁 ,最小 4 2岁。有明确外伤史2 0例占 76 9% ,无明确外伤史的 6例占 2 2 1% ,有外伤史者病程最长为 6月 ,最短 1月。主诉头痛18例 ,智力下降 11例 ,偏瘫 9例 ,意识障碍 7例 ,脑疝 2例。术前全部病例均行头颅ＣＴ及ＭＲＩ确诊 ,其中 2 3例行头ＣＴ ,3例行头ＭＲⅠ ;其中单侧血肿为 18例 ,双侧血肿 8例 ,ＣＴ血肿为低密度或稍低密度 16例 ,为等密度 5…     

重型颅脑损伤合并急性上消化道出血48例临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月收治重型颅脑损伤合并上消化道出血 48例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 70岁。入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 1 6例 ,6～ 8分 32例。经ＣＴ和手术证实 :脑干损伤 3例 ,颅内血肿 2 5例 (其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 0例 ) ,广泛脑挫裂伤 2 0例 (并发硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 2例 ) ,均并发呕血、黑便 ,确诊为急性上消化道出血 ,其中呕血或经胃管抽吸出血性胃液 2 4例 ,黑便 1 4例 ,大多数病人为少、中量出血者 4例。 1…     

慢性硬膜下血肿的临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病之一,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%,手术疗效确切.现将我院2008年1月～2009年5月收治的慢性硬膜下血肿共36例诊治经验总结分析如下.