伏立康唑在肝移植术后预防真菌感染中的应用研究

目的 探讨伏立康唑预防肝移植术后真菌感染的安全性及有效性.方法 对18例肝移植术后患者早期应用伏立康唑预防真菌感染.所有患者均于术后进食即开始口服伏立康唑,平均应用时间(30±2)d.结果 全组病例在术后住院期间均未发生真菌感染.6例在开始应用伏立康唑时有轻微胃肠道、神经系统反应,均于用药3 d后缓解或消失.仅4例出现他克莫司血药浓度明显升高,给予减量后维持于适当水平.所有患者在住院期间均未出现真菌感染的临床症状或影像学改变.结论 伏立康唑用于肝移植术后真菌感染的预防,患者耐受性好,疗效确切.     

伏立康唑治疗肾移植术后肺部真菌感染

目的 观察伏立康唑治疗肾移植术后肺部真菌感染的效果.方法 对9例肾移植术后肺部真菌感染患者进行分析,对应用伏立康唑的效果进行评价.结果 经伏立康唑治疗的9例肾移植术后肺部真菌感染患者,除2例死亡外,其余均治愈,治愈率77.8%.结论 对于肾移植术后肺部真菌感染的患者,应用伏立康唑治疗可起到良好的效果.     

肾移植术后侵袭性肺部真菌感染的诊治

目的 探讨肾移植术后并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断和治疗措施.方法 回顾性分析25例肾移植术后侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料.结果 肾移植术后侵袭性肺部真菌感染的发生时间主要集中在术后3个月内;25例患者中,痰真菌培养阴性5例,阳性20例.其中白色假丝酵母菌感染9例,平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌感染各2例,热带假丝酵母菌感染1例,曲霉菌属感染5例,近平滑假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌混合感染1例;单独应用氟康唑治愈12例,单独应用伏立康唑治愈3例,先用氟康唑、改用伏立康唑治愈4例,单一应用伊曲康唑治愈2例,伏立康唑联合及序贯卡泊芬净治愈2例,死亡2例;治疗过程中减量或停用免疫抑制剂5例.结论 肾移植术后IPFI的诊断主要依靠影像学及病原学检查,对拟诊病例,宜尽早开始经验性治疗,临床诊断病例及时抢先治疗,以能早期控制病情进展,提高治愈率.     

伏立康唑+卡泊芬净联合治疗血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染

目的了解应用伏立康唑+卡泊芬净联合治疗侵袭性肺部曲霉菌属感染的疗效及安全性。方法诊断侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,给予伏立康唑+卡泊芬净联合治疗7~10 d,然后根据疗效决定序贯口服伏立康唑治疗还是换用其他药物。结果 7例临床诊断和1例拟诊为侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,经联合抗曲霉菌属治疗后7例有效,1例无效;8例患者均能耐受伏立康唑+卡泊芬净联合用药。结论卡泊芬净+伏立康唑联合治疗恶性血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染,是安全有效的治疗选择。     

伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染疗效观察

目的 分析伏立康唑治疗血液病侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 回顾性分析32例血液病并发肺部真菌感染的患者,全部病例均应用伏立康唑静脉滴注14 d后口服序贯治疗,通过临床表现和肺部影像学变化以及动态检测半乳甘露聚糖(GM)抗原等方面确定诊断和评价疗效,同时观察药物的不良反应.结果 32例肺部IFI中确诊3例,临床诊断18例,拟诊11例;全部病例均有肺部CT影像学改变,空洞及晕轮征各2例,磨玻璃改变10例,胸腔积液12例,结节影26例,其中近胸膜结节2例,近胸膜楔形病灶3例,1例合并鼻窦改变;GM试验检测32例,20例阳性,阳性率62.5％;伏立康唑治疗时间21～94 d,中位治疗31 d;治疗5周肺部病灶完全吸收20例,明显好转4例;32例IFI患者治愈24例,显效3例,总有效率84.4％;伏立康唑的主要不良反应为肝功能异常.结论 伏立康唑是治疗侵袭性真菌感染的安全有效药物,GM试验是诊断IFI简便实用的指标.     

呼吸内科患者肺部真菌感染24例临床分析

目的:探讨肺部真菌感染的临床易感因素、临床表现、诊断及治疗措施。方法:回顾性分析2012年7月～2013年12月收治的24例肺部真菌感染患者,其临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及转归。结果:24例肺部真菌感染病例中,治愈18例,好转4例,死亡2例。结论:在临床诊治过程中应将COPD病人应列为高危险性患者,其病原谱本组患者以烟曲霉菌多见,且应用对菌群敏感的抗菌药物伏立康唑治疗后预后较好。     

伏立康唑在恶性血液病患者真菌感染中的应用

目的 调查恶性血液病患者真菌感染后使用伏立康唑治疗的情况,同时与相似患者使用脂质体两性霉素B的情况进行对照,并进行文献复习.方法 50例患者使用伏立康唑治疗,57例患者使用两性霉素B治疗,根据患者临床表现及CT变化判断疗效.结果 伏立康唑组患者有效40例,大多数患者耐受良好;两性霉素B组有效37例,患者耐受较差,甚至无法继续治疗.结论 伏立康唑可替代两性霉素B有效用于恶性血液病患者真菌感染的治疗.     

伏立康唑治疗肝衰竭并发肺部真菌感染效果研究

目的分析伏立康唑治疗肝衰竭并发肺部真菌感染的效果。方法选择2019年1月-2020年1月天津市蓟州区人民医院肝衰竭并发肺部真菌感染患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予伊曲康唑治疗,观察组给予伏立康唑治疗。比较两组真菌转阴、症状消失、住院时间及治疗前后患者血清总胆红素(TBIL)水平,血清白细胞介素6(IL-6)水平、总有效率及不良反应。结果观察组真菌转阴时间、症状消失、住院时间短于对照组;治疗后,观察组患者血清TBIL水平,血清IL-6水平,明显低于对照组;观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏立康唑治疗肝衰竭并发肺部真菌感染的效果确切,可有效控制炎症和促使真菌感染转阴,改善肝功能,安全性高,值得推广和应用。     

伊曲康唑治疗肺部真菌感染的体会

应用伊曲康唑注射液治疗5例肺部真菌感染患者,治愈2例,好转1例,死亡2例。肺部真菌感染病死率高,常死于多器官衰竭。伊曲康唑治疗深部真菌感染安全有效。     

伏立康唑与两性霉素B治疗急性淋巴细胞白血病真菌感染的临床疗效分析

目的探讨分析伏立康唑与两性霉素B治疗急性淋巴细胞白血病真菌感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年2月-2013年5月收治的急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染的患者94例,将其随机分为伏立康唑组及两性霉素B组,每组各47例,伏立康唑组给予伏立康唑配合一般支持治疗;两性霉素B组给予两性霉素B配合一般支持治疗;比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果真菌感染患者治疗后总有效率伏立康唑组为72.34%,两性霉素B组为53.19%;不良反应发生率两性霉素B组为44.68%,伏立康唑组为21.28%,伏立康唑组消化道反应、肝功能损害和肾功能损害发生率明显低于两性霉素B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑治疗急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染总有效率较高,并且不良反应发生率较低。