扬州市复发性外阴阴道念珠菌病病原学和危险因素

目的了解扬州市复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的菌种构成,分析复发的影响因素。方法采集性病门诊80例RVVC患者和80例外阴阴道念珠菌病(VVC)患者阴道分泌物,进行CY酵母菌显色培养;对80例RVVC患者进行问卷调查,分析发病危险因素。结果RVVC组检出白念珠菌32株(40.0%),光滑念珠菌20株(25.0%),热带念珠菌11株(13.8%),克柔念珠10株(12.5%),近平滑念珠菌7株(8.8%),与VVC组相比非白念珠菌占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。RVVC发病危险因素分析,是否长期使用抗生素、念珠菌病原学分型、性伴是否患念珠菌龟头炎、糖耐量是否异常、抗真菌药物使用是否不当、精神状况等因素差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论扬州地区引起RVVC主要致病菌仍为白念珠菌,但非白念珠菌的比例远高于VVC,以光滑念珠菌为主;长期使用抗生素、念珠菌进行病原学分型、性伴患念珠菌龟头炎、糖耐量异常、抗真菌药物使用不当、精神状况差等是RVVC病情反复发作的高危因素。     

276例念珠菌性外阴阴道炎病原菌检测分析

目的:探讨念珠菌性外阴阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)常见致病菌种,为临床预防和治疗提供理论依据。方法:对276例念珠菌性外阴阴道炎行阴道念珠菌培养,对培养阳性的272株念珠菌采用科玛嘉念珠菌显色培养基进行菌种鉴定。结果:276例念珠菌性外阴阴道炎272例培养阳性,阳性率为98.6%,其中白念珠菌205株,占75.4%,光滑念珠菌31株、热带念珠菌28株、克柔念珠菌3株及其他5株,合计67株,占24.6%。结论:白念珠菌是导致阴道念珠菌感染的优势菌群,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌等。     

雌激素与外阴阴道念珠菌病

念珠菌性外阴阴道炎（vulvovaginal candidiasis，VVC）是一种条件性真菌黏膜感染，病原菌大部分为白色念珠菌，还有部分为光滑念珠菌及其他念珠菌。念珠菌广泛存在于自然界，是人体正常菌群之一，属于胃肠道和女性下生殖道的正常共栖菌，为条件致病菌。正常人群白色念珠菌的带菌率可高达40％；从阴道粘膜分离出来的念珠菌85％～90％为白色念珠菌，且白色念珠菌的致病性最强。目前光滑念珠菌感染所致的病例也越来越多，应引起重视。     

早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性与耐药性分析

目的:探讨早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性、耐药性情况,指导临床用药。方法:对79例早孕妇女外阴阴道念珠菌病临床标本进行真菌培养,采用法国生物梅里埃公司的ID-32C酵母菌鉴定试条鉴定菌株;真菌药敏试验测试条ATB FUNGUS2(货:14201/14203)进行药物敏感性、耐药性检测。结果:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布依次为白念珠菌70.89%(56/79)、光滑念珠菌17.72%(14/79)、热带念珠菌5.06%(4/79)、近平滑念珠菌2.53%(2/79)、克柔念珠菌1.27%(1/79)、清酒念珠菌1.27%(1/79)及无名念珠菌1.27%(1/79)。体外药物敏感性、耐药性试验显示,79株念珠菌对8种药物的敏感性依次为:二性霉素B(AmB)100%(79/79)、酮康唑(KFT)97.47%(77/79)、制霉菌素(NYS)97.47%(77/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)92.41%(73/79)、伊曲康唑(IT)87.34%(69/79)、益康唑(ECO)77.22%(61/79)、咪康唑(MIC)73.42%(58/79)和氟康唑(FL)43.04%(34/79)。耐药性依次为:氟康唑(FL)46.84%(37/79)、益康唑(ECO)13.92%(11/79)、咪康唑(MIC)11.39%(9/79)、伊曲康唑(IT)6.33%(5/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)2.53%(2/79)、制霉菌素(NYS)2.53%(2/79)和酮康唑(KFT)1.27%(1/79)。结论:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布优势菌为白念珠菌,非白念珠菌感染有上升趋势。白念珠菌对5-FC、NYS、KET、MIC、ECO、IT、FL 7种抗真菌药物存在不同程度的耐药,对FL耐药率最高51.79%(29/56)。临床治疗中应根据具体情况进行药敏试验,结合真菌的病原检测及药敏试验结果科学选择用药。     

伏立康唑抢先治疗儿童侵袭性肺念珠菌病的临床分析

目的探讨伏立康唑和氟康唑抢先治疗儿童侵袭性肺念珠菌的疗效,并对患儿的菌种分布及药敏结果进行分析总结,旨在探索合理的儿童侵袭性肺念珠菌病治疗方案。方法选取2014年10月-2016年10月在湖南省儿童医院接受治疗的41例儿童侵袭性肺念珠菌病患儿为研究对象,根据根据使用的抗真菌药物种类分为伏立康唑组(16例)和氟康唑组(25例),伏立康唑组给予伏立康唑静脉滴注治疗,氟康唑组给予氟康唑静脉滴注治疗,观察两组患儿的临床症状和体征消失时间,并对入选患儿的菌种分布及药敏结果进行分析。结果伏立康唑组患儿症状消失时间、住院时间明显低于氟康唑组(P<0.05)。伏立康唑组患儿治疗的有效率为100.0%,氟康唑组为56.0%,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05)。非白色念珠菌对氟康唑及伏立康唑的耐药率明显高于白色念珠菌,白色念珠菌及非白色念珠菌对伏立康唑的敏感率均要高于氟康唑(P<0.05)。结论伏立康唑抢先治疗儿童侵袭性肺念珠菌病的疗效要优于氟康唑,氟康唑治疗失败的原因可能与非白色念珠菌感染有关。     

念珠菌外阴阴道炎的诊断和治疗进展

女性外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，简称VVC)又称念珠菌外阴阴道炎是一种常见的妇科炎性疾病，以生育年龄的妇女多见。有文献报道大约75％的有性生活的妇女至少有过一次急性感染，10％的妇女有反复发作。VVC的发病率在全球有明显的上升趋势。     

ICU念珠菌尿道感染的临床及病原学分析

目的 探讨ICU患者发生念珠菌尿道感染的临床特点、危险因素和病原菌分布.方法 对83例ICU念珠菌尿道感染患者的临床资料和尿培养结果进行回顾性分析.结果 83例念珠菌尿道感染患者均存在严重的基础疾病,同时伴有一种或多种并发症及伴随病.全部病例应用过广谱抗生素,接受侵袭性诊疗操作依次为留置导尿管、机械通气、气管切开、深静脉或深动脉留置管、外科手术、留置引流管(分别为96.39%、95.18%、69.89%、46.99%、43.37%、33.73%).年龄≥60岁占62.65%,住院时间≥31 d占54.22%,死亡病例33例(39.76%).念珠菌属以热带念珠菌(55.91%)和白念珠菌(35.48%)为主,单一念珠菌感染74例(89.16%),2种和3种念珠菌感染9例(10.84%),同时血念珠菌培养阳性9例(10.84%).结论 ICU患者病情危重,多种高危因素并存,容易发生念珠菌尿道感染.热带念珠菌和白念珠菌是常见的致病真菌,部分念珠菌尿是念珠菌血症的重要标志.     

念珠菌外阴阴道炎的诊断和治疗进展

女性外阴阴道念珠菌病 ( vulvovaginal candidiasis,简称VVC)又称念珠菌外阴阴道炎是一种常见的妇科炎性疾病 ,以生育年龄的妇女多见。有文献报道大约 75 %的有性生活的妇女至少有过一次急性感染 ,10 %的妇女有反复发作。VVC的发病率在全球有明显的上升趋势〔1〕。妇女患 VVC后经过治疗 ,临床症状和体征消失 ,真菌学检查阴性后 ,又出现症状 ,经真菌检查又显阳性 ,称为 VVC复发。VVC每年发作≥ 4次 ,称为复发性外阴阴道念珠菌病( recurrentvulvovaginal candidiasis,简称 RVVC)。1　念珠菌外阴阴道炎的诊断念珠菌属球酵母科 ,是人体…     

外阴阴道假丝酵母菌病的复发因素及治疗

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）也称外阴阴道念珠菌病,是仅次于细菌性阴道病的最常见的阴道感染性疾病。70％～75％的女性一生至少感染一次外阴阴道念珠菌,40％～45％的女性经历过外阴阴道念珠菌病复发。由于VVC近年来发病率呈明显上升的趋势。从而导致复发性外阴阴道念珠菌病（recurrentvuivovaginai candidiasis,RVVC）病例因为各种原因不断增多,严重影响人们的正常工作和生活质量。对于这种复发率高,难根治的疾病必须引起重视,在治疗每例外阴阴道念珠菌患者时,     

外阴阴道念珠菌病的药敏及其基因的研究

目的:研究念珠菌对抗真菌药物的敏感性及其基因表达.方法:对VVC患者的白带标本,培养分离真菌,利用API Candida试剂鉴定菌种,采用琼脂弥散法对检出的菌株进行体外药敏试验,以PCR扩增法检测CDR1、CDR2的基因表达.结果:分离出120株念珠菌,白念珠菌83株(占69.2%);光滑念珠菌23株(占19.2%);白念珠菌对氟康唑、咪康唑、克霉唑、伊曲康唑和制霉菌素的耐药率分别为1.2%(1/83)、8.4%(7/83)、1.2%(1/83)、4.8%(4/83)和0.0%(0/83);光滑念珠菌23株,对氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为26.1%(6/23)和8.7%(2/23).念珠菌CDR1、CDR2阳性表达率分别62.5%(75/120)和60.8%(73/120).结论:白念珠菌是VVC的主要念珠菌.体外药敏试验显示念珠菌对制霉菌素均不耐药.耐药基因CDR1、CDR2在多种念珠菌中均有表达.