罗格列酮治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床研究

目的研究罗格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者高胰岛素血症的疗效,观察患者治疗前后生殖激素的变化以及有排卵月经的恢复情况。方法选择诊断为多囊卵巢综合征及空腹血胰岛素≥15.6uIU/ml的患者30例,每天早餐前口服罗格列酮4mg,共12周,比较治疗前后体重指数、腰臀围比、胰岛素水平、血糖、胰岛素抵抗指数、生殖激素水平和排卵率的变化。结果治疗12周后,基础胰岛素、空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数、睾酮、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素比值显著降低,性激素结合球蛋白显著增高。结论罗格列酮可增强胰岛素敏感性,纠正糖代谢异常和高雄激素血症等内分泌紊乱,促进有排卵月经的恢复。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征22例近期疗效观察

目的探讨电视腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的近期疗效。方法选择2005年12月~2009年9月我院妇科收治的确诊为PCOS的不孕症患者22例,选择在月经干净3~7天给予腹腔镜卵巢打孔术（LOD）,术后定期观察月经、卵巢排卵及妊娠情况,3个月未孕者使用促排卵药物,比较手术前后血清雄激素（T）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）值的变化及月经情况的改变。结果术后血清性激素T、LH明显下降,LH/FSH比值降低,与术前相比差异有极显著意义（P〈0.01）,月经均已恢复正常,排卵率81.8%,妊娠率68.2%,早期流产率12.5%。结论腹腔镜卵巢打孔术是治疗PCOS不孕症的有效治疗手段。     

多囊卵巢综合征的治疗及合并症的预防

目的：多囊卵巢综合症（PCOS）多起病于青春期,故本章探讨青春期PCOS的治疗及合并症的预防。方法：对60例青春期多囊卵巢综合征（PCOS）口服达英35或达英35联合二甲双胍治疗3个周期后观察3个月后评价相关激素变化及临床症状缓解情况。结果：48例月经周期恢复正常及黄体生成素（LH）睾酮（T）均有显著降低。卵巢体积子宫内膜厚度明显减小。肥胖者体重减轻胰岛素降低,多毛症状减轻及痤疮减轻。结论：达英35或达英35联合二甲双胍对纠正青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者异常的激素水平及临床症状有明显改善。     

多囊卵巢综合征的治疗措施

长期月经稀发和闭经时要怀疑此病 多囊卵巢综合征( PCOS)是青春期女性和育龄妇女中常见的生殖内分泌疾病之一.其病因不明,可能是一种多基因遗传病,同时受环境因素影响. 多囊卵巢综合征的临床表现有明显的异质性,以月经稀发、闭经、长期排卵功能障碍、不孕、雄激素过多(表现为多毛、痤疮)、卵巢多囊样改变为主要特征.随病程的进展和年龄增加,主要临床表现也在变化.     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效价值。方法将2011年1月至2014年1月本院收治的80例PCOS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合二甲双胍治疗,对照组采用氯米芬联合二甲双胍治疗。观察两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并随访患者的月经周期、排卵和妊娠情况。结果观察组治疗后的LH、FSH、T及E2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在月经周期、排卵及妊娠方面比较,观察组也显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效的满意,并能改善患者的生活质量,提高妊娠率。     

中药结合运动疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:观察中药结合运动疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:以2011年1月至2012年12月间曙光医院妇科门诊就诊的PCOS患者50例为研究对象,内服化痰活血中药,配合规范化运动疗法,3个月为1个疗程,观察患者服药前后临床症状和体征、血清学指标、排卵率,并随访半年内妊娠率。结果:与治疗前比较,治疗后,患者BMI降低,差异具有统计学意义(P<0.05),WHR、多毛(F-G分值)变化无统计学意义;中医主要症候有明显改善(P<0.01);血清学指标(LH/FSH比值、血清睾酮)改善(P<0.05);排卵率为84.44%,半年内妊娠率为46.67%。结论:中药结合运动疗法可以改善PCOS患者症状和体征,调节激素水平,提高排卵率和妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的疗效及对其内分泌与排卵的影响

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效与对其内分泌与排卵的影响.方法 将收治的94例PCOS患者分为两组,对照组47例,只口服炔雌醇环丙孕酮片,观察组47例,采用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊联合治疗,比较两组患者的治疗效果、生殖内分泌的各项指标与排卵情况.结果 观察组治疗有效率高达95.7%,对照组治疗有效率为74.5%(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,应用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊联合治疗,疗效确切,对患者生殖内分泌与排卵的改善具有积极效果.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 了解中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及可能的作用机制。方法 以口服补肾化瘀祛痰中药及西药二甲双胍,并采取控制饮食＋运动锻炼＋行为矫正法,治疗多囊卵巢综合征30例,6个月为1个疗程;观察治疗前后临床症状和体征（肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症）、血清雄激素及空腹胰岛素（FINS）的变化情况。结果 治疗后患者肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症评分值与治疗前比较均明显下降（P〈0.05,P〈0.01）;血清睾酮（T）（P〈0.05）、空腹胰岛素（FINS）水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论 采用中西医结合治疗的方法,可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能。     

达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床分析

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是一组复杂的症侯群，其主要临床特征为月经稀发、闭经、肥胖、多毛、痤疮及排卵障碍。血清学改变主要为高雄激素，高LH或LH／FSH≥2。远期还增加Ⅱ型糖尿病、血管疾病及子宫内膜癌的危险，故-经确诊应积极治疗。现将27例青春期PCOS患者的临床资料总结如下。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者(PCOS组)和32例健康人(对照组)进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以>90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数(RI)差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以>90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

血清FSH、LH、TSTO检测在多囊卵巢综合征患者诊断中的临床价值探讨

目的 为了提高临床对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断和治疗,分析和研究性激素水平变化和多囊卵巢综合征发生的相关性.方法 从就诊的多囊卵巢综合征患者中按照随机原则选取80例作为试验组研究对象,应用同样方法从2015年1月-2016年1月进行健康查体者中选取80例作为对照组研究对象,分别检测两组患者血清的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(TSTO)含量并进行对比分析.结果 经过研究发现,试验组中共发现44例患者出现FSH、LH、TSTO含量异常,发生率为55.00％.试验组患者的FSH水平和对照组相比差异不具有统计学意义(P＞0.05);试验组患者的LH、TSTO含量和对照组相比明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者多伴有性激素含量异常,以黄体生成素(LH)、睾酮(TSTO)水平异常最为显著,具有较高的临床诊断价值.     

多囊卵巢不孕患者的心理护理及健康教育

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征[1],我国不育群体中PCOS约占30%～40%[2]。调查发现,PCOS患者和不孕症患者均普遍存在负性情绪,患者长期的精神压抑和精神紧张、焦虑等负性情绪可引起神经内分泌障碍及排卵功能紊乱,从而导致月经失调和不孕等问题加重[3]。PCOS是伴随妇女一生的疾病,为了改善这部分患者的生活质量,使其保持     

多囊卵巢综合征动物模型的研究分析

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是妇科常见的生殖功能障碍性疾病，主要表现为卵巢的雄激素过多所造成的闭经、多毛、肥胖及无排卵，其发生率占生育年龄妇女的5％～10％。目前其发病原因临床尚无定论，建立PCOS动物模型对其病因的基础研究以及指导临床的诊断和治疗有深远的意义。     

中药治疗多囊卵巢综合征30种药方分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病呈多因性、以雄激素过多和持续无排卵为主要病理特征的疾病，临床表现为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛等。本病中医属于“月经后期”“月经过少”“闭经”“不孕”范畴。为总结近年来中药治疗PCOS的规律，我们对2000年1月--2009年12月治疗PCOS的30种专用药方进行了统计分析。现报告如下。     

经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征中的影像特点及诊断价值

在临床上,多囊卵巢综合征(PCOS)是比较常见的一种女性内分泌疾病[1].该病症在临床上的主要表现一般为排卵功能紊乱以及高雄激素血症,病发后患者多会出现月经不规律、肥胖,甚至会有不孕、抑郁等症状表现.     

去氧孕烯-炔雌醇和克罗米芬联用对多囊卵巢综合征诱发排卵

经对多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵性不孕患者采用去氧孕烯-炔雌醇(desogestrel-ethinylestradiol)、克罗米芬(clomilene)联用诱发排卵,与单用克罗米芬诱发排卵对照观察,现报告如下.     

超声引导下小卵泡穿刺术配合启宫丸治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的:研究启宫丸配合小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及胰岛素抵抗指标、基础窦卵泡计数的影响。方法:将70例PCOS患者随机分为2组:中药组及对照组,2组都用人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵后,在超声引导下经阴道小卵泡穿刺治疗,中药组同时口服启宫丸,连用2个周期,比较治疗前后早卵泡期患者的基础性激素卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(FINS)及性激素结合球蛋白(SHBG)等指标及卵巢基础窦卵泡计数的变化。结果:共进行了140个周期的穿刺治疗,治疗后2组患者T、LH、FINS水平及LH/FSH比值均明显降低,SHBG水平明显升高(P<0.05),基础窦卵泡计数有显著性减少(P<0.05),治疗后中药组血FINS、SHBG水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCOS患者应用启宫丸配合超声引导下小卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常及胰岛素抵抗状态,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠。     

达因35联合小剂量地塞米松治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的：通过观察达因35联合小剂量地塞米松治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）的临床效果,探讨PCOS高雄激素血症的有效治疗途径。方法将68名高雄激素血症性PCOS患者随机分为两组,分别给予口服达因35（达因组）和达因35联合小剂量地塞米松（地塞米松组）治疗3～6个周期,比较治疗前后PCOS患者多毛痤疮、肥胖指数、卵泡发育和排卵率以及血清激素的变化,并进行统计学分析。结果达因35和达因35联合小剂量地塞米松能够明显降低PCOS患者体内促黄体生成素（ LH）、游离睾酮（ FT）、雄烯二酮（ A）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA－S）、17－羟孕酮（17－OHP）的水平,治疗3个周期地塞米松组显著低于达因组（P＜0.01）,治疗6个周期两组比较差异无显著性（ P＞0.05）;治疗3个周期达因35联合小剂量地塞米松可明显改善PCOS患者多毛、痤疮、卵泡发育和排卵率,与达因组比较差异有显著性（ P＜0.05）。结论小剂量地塞米松可协同达因35治疗PCOS高雄激素血症并明显缩短达因35的治疗周期,同时显著改善高雄激素血症引起的慢性无排卵、多毛痤疮等临床症状。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征中的临床应用

多囊卵巢综合征（polycystie ovary syndrome，PCOS）是妇科内分泌常见疾病，具有高度的异质性，多见于生育期的妇女，是引起无排卵性不孕的主要原因。超声检查利用经阴道超声探头测量一组PCOS患者的卵巢体积，观察卯泡的大小、数量，利用彩色多普勒技术观察卯巢内血流特征，探讨其对PCOS的临床诊断价值。     

多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平变化及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平变化及临床意义。方法将无锡市第三人民医院自2017年1月至2018年12月收治的80例多囊卵巢综合征患者纳入多囊卵巢综合征组,根据体质量指数,再将患者分为体质量正常多囊卵巢综合征组(n=42,体质量指数<25 kg/m~2)和超质量多囊卵巢综合征组(n=38,体质量指数≥25 kg/m~2);另外,采用分层抽样法,将同期健康体检志愿者82例纳入健康组。比较多囊卵巢综合征组和健康组、体质量正常多囊卵巢综合征组和超质量多囊卵巢综合征组的临床指标,分析adropin、Ghrelin与各项临床指标的相关性。结果多囊卵巢综合征组体质量指数及促黄体生成素、睾酮、胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白水平均高于健康组,adropin、Ghrelin、高密度脂蛋白水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。超质量多囊卵巢综合征组患者体质量指数及促黄体生成素、睾酮、胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白水平均高于体质量正常多囊卵巢综合征组,adropin、Ghrelin、高密度脂蛋白水平均低于体质量正常多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义(P<0.05)。Adropin与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.573,P<0.05),与胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数、睾酮呈负相关(r值分别为-0.536、-0.468、-0.498、-0.528,P<0.05);Ghrelin与体质量指数、睾酮、空腹血糖呈负相关(r值分别为-0.579、-0.581、-0.472,P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.586,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平明显降低,且与多种性激素指标、胰岛素抵抗指标及血脂指标密切相关。