X线平片肋骨骨折漏诊4例

2001年1月至2003年2月，因胸部外伤，来我科进行X线摄片的诊断的病人中，有4例肋骨骨折被漏诊。本文就4例肋骨骨折病人发生漏诊原因进行探讨，并提出相关防止措施。     

118例肋骨骨折的X线平片与CT检查准确率的对比分析

收集我院1997年至2003年，因外伤经X线平片与CT检查确诊为肋骨骨折的病例118例，对这两种方法的诊断准确性进行对比分析。     

X线平片肋骨骨折漏诊原因分析与对策

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，而X线平片是目前检查的前选方法，除了可以发现肋骨骨折外，尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折，以及是否合并气胸、液气胸、胸腔积液、肺挫伤、皮下纵膈积气等异常改变。但是，在实际工作中，由于种种原凶如外伤时骨折端无明屁锚位或骨折端有嵌入，造成有些肋骨骨折胸部X线平片很难发现，另外有些患者病情危重，甚至是在抢救过程中床边摄片，X线照片质量较差，造成误诊或漏诊．延误诊断，给病人造成痛苦或危及生命，有些给法医鉴定带来困难，甚至引起医疗纠纷。本人收集我院自2001年1月以来资料完整，胸部创伤中有肋骨骨折的患酱262例，并作回顾性分析，其中有38例x线平片首诊漏诊，现分析报告如下。     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因分析

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，X线平片是检查的首选方法，常因检查部位，投照体位或X线曝光条件选择不当而造成漏诊，给病人带来不必要的痛苦，甚至因延误诊断而危及生命，为此结合文献资料，分析漏诊的原因，来最大程度地提高X线平片对肋骨骨折的检出率。     

数字化摄影（DR）在X线诊断肋骨骨折方面的优势

目的：本文通过DR与普通平片的比较，探讨数字化摄影技术(DR)的应用在X线诊断，特别在肋骨骨折方面与普通X线平片相比较具有的不可比拟的优势。方法：通过选取我院DR及普通平片各200例肋骨骨折病人进行比较，探讨DR在肋骨骨折诊断方面的明显优势。结论：DR影像X线诊断比普通平片具有不可比拟的优势。     

胸部高频超声与X线片诊断肋骨骨折

笔者对 80例临床拟诊肋骨骨折的患者进行高频超声检查 ,同时对全部病例进行Ｘ线照片检查 ,旨在探讨两种检查方法对肋骨骨折的检出效果。资料与方法1.临床资料 :选择外伤后临床拟诊肋骨骨折患者 80例 ,其中男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 38.6岁 ,受伤时间距检查时间最短 0 .5ｈ ,最长 6 0ｄ。2 .仪器和方法 :使用美国产ＨＰＩｍａｇｅｐｏｉｎｔ和ＧＥＬＯＧＩＱ 70 0ＭＲ型彩超 ,线阵探头 ,频率 7.5～ 10ＭＨｚ,法国ＣＧＲ5 0 0型Ｘ线机。采用常规胸部后前位照片。超声检查时将探头放于胸部皮肤上 ,涂布耦合剂后直接探测。若发…     

胸外伤X线平片和CT检查的评价

Ｘ线检查是发现胸部创伤最好的手段［１４］。ＣＴ的广泛应用，使更多的外伤病人特别是多发伤病人得以早期诊治。笔者从１９９３年起研究胸外伤病人的Ｘ线检查应用，根据外伤患者就诊的特点使之得以及时、合理、准确的检查。资料与方法本组１２４例除进行常规Ｘ线平片检查外，还接受了ＣＴ检查。由于胸部创伤病人多为急诊，大部分病例在Ｘ线平片检查时仅采用了仰卧前后位；少部分病人在摄取直立后前位胸部平片外，根据病情的允许和需要加摄特殊体位。ＣＴ扫描采用日本岛津４８００－ＴＦＣＴ机，以１０ｍｍ层厚进行胸部检查，部分病人增加…     

50例三叉神经痛平片X线探讨

目的：探讨三叉神经痛X线平片的表现．加强对三叉神经痛引起的下颌骨改变的认识；方法：通过对50例三叉神经痛(ⅡⅢ支)进行X线检查，分析其下颌骨的X线征象；结果：三叉神经痛下颌骨X线表现为局部小梁数目减少，间隙加宽，松骨间孔变大，骨密度减低，严重者可在下颌骨累及其骨，使皮质变薄。结论：三叉神经痛主要是以骨质疏松改变为基础，呈现下颌骨不同的X线征象。     

肋骨骨折X线检查体会

X线检查是确定肋骨骨折的有无及明确部位、数目的首选和有效的方法。相当部分的病例还存在纠纷问题，明确诊断是临床医疗处理的依据。因此，必须详细认真分析骨折的有无及部位，结合仔细的X线检查，才能减少漏诊，提高临床诊断准确性。