宋内志贺菌耐药性监测

目的：分析近6年温州地区三起宋内志贺菌流行菌株的耐药性变迁,提高防治措施的针对性,避免抗生素的滥用。方法：对分离的菌株采用生化试验和血清凝集试验鉴定,并用K-B法对从腹泻病人分离的宋内志贺菌株进行药物敏感试验。结果：41株宋内志贺菌对11种抗生素出现不同程度的耐药性。其中从第一起分离到的18株菌株对庆大霉素100%敏感到第三起分离的10株宋内菌呈现了100%耐药性,而对诺氟沙星、呋喃唑酮、头孢三嗪三种抗生素呈100%敏感。结论：温州地区近年来宋内志贺菌耐药性发生了明显的变化。药物呋喃唑酮、诺氟沙星、头孢三嗪可作为目前临床治疗的常用药物,但应加强对耐药性开展动态监测是十分有意义和必要的。     

上海市闵行区志贺菌属菌群分布及药敏分析

目的 了解本地区志贺菌属的分布和药物敏感情况,为痢疾的临床合理用药和预防控制工作提供科学依据.方法 对2007年闵行区各肠道门诊监测点腹泻病人的肛拭标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 132株志贺菌中,B群福氏志贺菌99株、D群宋内志贺菌33株,未分离出其他群型的志贺菌;132株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均>84%,对庆大霉素、环丙沙星、阿莫西林相对比较敏感,耐药率为8.0%～0%,但B群与D群之间具有差异显著性,头孢类也具有一定耐药性.结论 本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对环丙沙星、阿莫西林、庆大霉素敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等其他多种抗菌药物耐药显著,应加强耐药性监测和防治.     

北京市2004年-2010年志贺菌菌型分布及毒力基因分析

目的:了解近年来北京市志贺菌菌型变化及毒力基因分布特征。方法:对2004年-2010年监测到的1413株志贺菌进行血清分型;应用荧光PCR方法进行ipaHs、et1和sen基因的检测。结果:宋内志贺菌741株(52.4%),福氏志贺菌664株(47.0%),痢疾和鲍氏志贺菌各4株(1.2%)。福氏志贺菌共分为19种血清型,以F4c、F2a、F1a为主。宋内志贺菌自2007年首次超过福氏成为优势菌型后,所占比例逐渐加大,2010年已达到79.3%。福氏志贺菌也逐步由F4c转向以F2a为主,并伴有其它血清型交替出现。ipaH s,et1和sen三种基因的携带率分别为95.4%,82.3%和57.5%。set1和sen在福氏志贺菌的携带率明显高于宋内志贺菌。结论:近8年北京市志贺菌菌型发生了显著变化,宋内志贺菌正逐步成为主导菌型。毒力相关基因在不同菌型的分布存在差异。     

2010-2014年上海地区志贺菌耐药及毒力基因携带情况分析

目的 了解2010-2014年上海市382株志贺菌对抗菌药物的敏感性及其毒力基因的携带情况.方法 采用纸片扩散法(kirby-bauer,K-B)检测139株福氏志贺菌和243株宋内志贺菌对13种抗菌药物的敏感性;同时对志贺菌的五种毒力基因进行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增检测.结果 菌株对萘啶酸、链霉素、氨苄西林、四环素和复方新诺明的耐药率分别达到了97.4％、96.1％、84.8％、77.7％和77.2％,多重耐药情况严重.福氏志贺菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢吡肟、氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、四环素、环丙沙星、诺氟沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于宋内志贺菌,差异均具有统计学意义(均有P＜0.05).382株志贺菌全部携带ipaH基因,其中63.3％的福氏志贺菌同时携带ipaH、ial、sen、setA和set1 B这5种毒力基因,50.6％的宋内志贺菌同时携带ipaH、ial和sen这3种毒力基因.结论 上海地区志贺菌的耐药情况严重,且福氏和宋内志贺菌对部分抗菌药物的抗药性差别较大;福氏志贺菌毒力基因携带率高,毒力强,应注意防范.     

上海市闵行区2007-2009年志贺菌菌群分布及其药敏分析

[目的]了解近年上海市闵行区志贺菌菌群分布和耐药性特点,为细菌性痢疾的临床合理用药和疾病预防控制工作提供科学依据。[方法]对2007-2009年该区各肠道门诊监测点腹泻病人的肛拭标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,并用改良纸片扩散法法进行药物敏感试验。[结果]251株志贺菌中,B群福氏志贺菌180株、D群宋内志贺菌71株,未分离出其他群型的志贺菌;251株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药明显,均〉76．00％,对环丙沙星、阿莫西林相对比较敏感,但B群与D群之间差异具有统计学意义;3年间,庆大霉素等药物的耐药性有所递增。[结论]该区志贺菌菌群具有较高的耐药性,且部分药物的耐药性有逐年递增的趋势,应加强耐药性监测和疾病防治。     

乌鲁木齐市儿童志贺菌感染及耐药性分析

目的了解新疆乌鲁木齐市2003-2009年儿童志贺菌属感染情况及耐药性,掌握细菌性痢疾的流行与分布。方法收集2003-2009年3所医院收治的腹泻儿童的粪便标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,血清凝集法进行分型,采用抗生素纸片扩散法(K-B)检测菌株对抗生素的耐药性,采用世界耐药监测网软件(WHONET5.4)进行统计分析。结果乌鲁木齐市儿童中志贺菌属主要分布在0～3岁,占54.06%;时间以5-10月居多,占85%;志贺菌属的菌型分布以B群福氏志贺菌为主,其次为D群宋内志贺菌,分别为276,27株;4群志贺菌对青霉素类抗生素耐药率为50%～100%,对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率为0～62.6%,对亚胺培南100%敏感。结论乌鲁木齐市儿童菌痢流行型为福氏志贺菌;菌群耐药性存在明显地区差别。     

129株志贺菌血清分型及耐药性分析

目的 调查上海市闵行区2008-2010年志贺菌流行的主要血清型和耐药情况,为细菌性痢疾预防和临床用药提供依据.方法 收集2008-2010年闵行区肠道门诊监测点腹泻患者肛拭样本中分离到的129株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型,并用K-B法测定其对10种抗生素的药物敏感情况.结果 129株志贺菌中福氏志贺菌89株,占69.00％,其中F2a型占74.16％;宋内氏志贺菌40株,占31.00％;未分离出其他群型的志贺菌.药敏结果显示,129株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均大于80％;对环丙沙星、阿莫西林比较敏感.但福氏志贺菌与宋内氏志贺菌之间差异有统计学意义;多重耐药率达92.24％以上,以6种耐药为主.结论 该地区2008-2010年志贺菌流行菌型为F2a,福氏志贺氏菌和宋内氏志贺菌对环丙沙星、阿莫西林敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等多种抗菌药物耐药显著,多重耐药现象日趋严重.应加强耐药性监测.     

安徽省志贺菌属菌群分布及耐药性研究

目的了解合肥省志贺菌属的分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法测定合肥省35所医院2005年9月份收集的91株志贺菌属对多种抗菌药物的敏感性,用生化和血清学方法鉴定血清群。结果91株志贺菌属中,有弗氏志贺菌57株、宋内志贺菌31株、鲍氏志贺菌3株;91株志贺菌属对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率,明显低于其他头孢类抗菌药物,对碳青酶烯类敏感率达100%,对氟喹诺酮类环丙沙星及帕珠沙星的耐药率分别是27.47%、32.97%。结论合肥省志贺菌属对喹诺酮类和三代头孢类抗菌药物有一定耐药性,应加强耐药性监测和防治。     

安徽省志贺菌属菌群分布及耐药性研究

目的 了解安徽省志贺菌属的分布及耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法,检测2011年9月安徽省32所医院收集的122株志贺菌属对多种抗菌药物的敏感性,用生化和血清学方法鉴定血清群;按照2011年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)指导原则的标准判定细菌对抗菌药物的药敏率.结果 122株志贺菌属中福氏志贺菌118株、宋内志贺菌4株;122株志贺菌属对哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑和拉氧头孢的耐药率明显低于其他头孢类抗菌药物;对碳青霉烯类敏感率达100.00％;对氨苄西林和氯霉素耐药性最高,而氟喹诺酮类的3种药物的耐药率分别为环丙沙星28.69％、左氧氟沙星17.21％及加替沙星13.11％.结论 安徽省32所医院收集的志贺菌属对多种抗菌药物的耐药性严重,尤其是对氨苄西林和氯霉素耐药率高,应加强耐药性检测与防治.     

1992～2005年玛纳斯县志贺菌菌群分布及耐药性分析

[目的]探讨玛纳斯县细菌性痢疾病原菌志贺菌的菌群、菌型分布及耐药状况，以制定科学有效的防治对策。[方法]对1992～2005年玛纳斯县检出的149株志贺菌有关资料进行分析。[结果]149株志贺菌中，福氏（B群）占69．80％，痢疾志贺菌（A群）占13．42％，宋内氏（D群）占12．75％，鲍氏（C群）占4．03％，B／D为5．47，不同时期分离的菌均以B群为主，A群次之，D群和C群分列第3、4位；B群2a、1b分别占36．91％、8．72％，Al型和宋内氏菌分别占11．41％、12．75％。检测87株菌，对氨苄青霉素、四环素、复方新诺明、利福平、氯霉素、庆大霉素、氟哌酸、头孢呋辛、痢特灵的耐药率分别为95．40％、98．85％、95．40％、97．70％、60．92％、16．09％、26．44％、10．34％、14．94％。[结论]玛纳斯县志贺氏菌的主要流行菌为B群（以2a为主），菌株对常用抗菌药物的耐药性较严重。     

长阳县一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的调查分析

目的通过对一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的流行病学调查分析,探讨疫情发生的原因。方法采用现场流行病学调查方法,对患者逐一进行调查,采集患者、水源水和末梢水进行肠道致病菌培养。结果共发病69例,2006年9月6日出现首发病例,9月12日流行结束,整个流行期为7天,罹患率为6!98%,患者以发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,外环境病原检索与患者病原检索一致,均为宋内志贺氏菌。病例分析提示,发病学生均饮用过生水。结论证实本起疫情是由饮用水受到污染而引起的细菌性痢疾爆发。     

宋内志贺菌污染学校水源引起菌痢暴发的病原学检测分析

目的：对一起误判为感染性腹泻暴发疫情进行病原学检测分析。方法：采集患者的肛拭子、自备井水、管网末梢水、患者手和漱口杯涂抹样等标本共17份。按《卫生防疫细菌检验》，并参考《食品卫生微生物学检验》（GB／4789．5-2003）和《预防医学微生物学及检验技术》进行检测。结果：分别从7名未用抗菌药治疗、1名口服盐酸黄连素片3d和1名用藿香正气水口服液治疗4d的现症病人肛拭子，1份自备井水、1份管网末梢水、1份漱口杯和1名患者的双手涂抹样等4种13份样品中检出宋内志贺菌，检出率76．5％。13株菌的菌落形态特征、生化反应和血清学结果完全一致。结论： 根据病原学检测结果和流行病学调查资料，结合临床表现，确认是一起由宋内志贺菌污染学校水源引起的菌痢暴发。     

临床分离CRKP耐药和毒力基因检测及分子进化分析

 目的 了解临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药和毒力基因携带情况,为临床防治提供依据。方法 收集某院2020年3月—2021年3月临床标本分离的CRKP 36株,对菌株进行药敏鉴定,采用聚合酶链反应(PCR)扩增检测耐药基因、荚膜血清型基因、毒力基因,采用多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行序列分型(ST分型),基于wzi测序结果进行血清型分型和分子进化分析。结果 36株CRKP均检出bla_KPC基因,未检出bla_IMP、bla_VIM、bla_OXA-48基因。黏液丝试验均为阴性,未检出K1、K2、K5、K20、K57五种常见荚膜血清型,36株CRKP rmpA2、wcaG、ybtS、aerobactin、iutA、iroN、ycf、mrkD、mrkA、silS、uge、Plvpk、fimH、wzi基因检出率为100%;TerW为86.11%;fimA、magA均为阴性。MLST结果分析显示,36株均为ST11型。仅32株成功测序wzi基因,wzi分型结果为K14.K64 96.88%(31/32),K24 3.12%(1/32)。基于测序结果构建分子进化树,结果显示32株菌中31株100%同源,1株与浙江菌株KP18069 99%同源。结论 该院CRKP对碳青霉烯类耐药的主要机制是携带bla_KPC基因,优势ST分型为ST11,wzi分型以K14.K64为主,且携带了大量的毒力基因。分子进化树提示存在同源性感染,怀疑有输入性传播,应及时采取防控措施,防止耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌医院传播。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的药敏结果及耐药基因

目的分析某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的药物敏感性及耐药基因携带情况。方法收集2017年1月—2018年6月该院临床分离的CRKP,对菌株进行药物敏感性分析,应用聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因携带情况。结果共收集57株CRKP,主要来源于呼吸道标本,其中痰34株,肺泡灌洗液11株;来源科室主要为神经内科(20株,35.09%)、呼吸内科(15株,26.32%)、重症医学科(9株,15.79%)。CRKP对大部分抗菌药物耐药,部分抗菌药物耐药率相对较低,其中复方磺胺甲口恶唑耐药率最低(15.79%),其次为替加环素(50.88%)、阿米卡星(57.89%)。共检出2种碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM-1),4种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因(SHV、CTX-M-9、TEM、CTX-M-1)。57株CRKP均检出ESBLs基因,其中39株(68.42%)检出KPC-2基因,仅有1株检出NDM-1基因。结论临床分离的CRKP耐药形势严峻,并且携带多种耐药基因,其中最常见的产碳青霉烯酶为KPC。     

北京地区福氏志贺菌4c亚型毒力基因分析

目的 了解北京地区福氏志贺菌4 c亚型生化特征和毒力基因携带情况.方法 对分离自北京地区的44株福氏4 c亚型志贺菌采用Api生化板条进行鉴定,玻片凝集法进行血清分型,应用PCR技术对其侵袭性质检抗原(ipaH)、志贺肠毒素(setlA、setlB)、侵袭相关位点(sen、ial)和毒力表达调控基因(virF)6种毒力基因进行检测.结果 全部福氏4 c志贺菌只发酵葡萄糖、甘露醇、蜜二糖和阿拉伯糖;血清凝集抗原结构式为(Ⅳ:7,8);ipaH、setlA、setlB、sen、ial和virF6毒力基因携带率分别为100%、97.7%、100%、77.2%、72.7%和77.2%;54.5%的菌株携带全部6种毒力基因.结论 福氏4 c志贺菌毒力基因携带率高,具有较强致病性.