剖宫产孕妇术后再妊娠的分娩方式选择

目的 探究剖宫产孕妇术后再次妊娠时如何选择合适的分娩方式及对母婴的影响.方法 选择收治剖宫产术后再妊娠孕妇98例作为研究对象,对其分娩方式、分娩结果及医疗费用、母婴并发症等情况进行观察,并对其进行统计学分析.结果 98例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,再次剖宫产者13例(13.27%),85例行阴道试产(86.73%),尝试阴道试产孕妇中成功者63例(74.12%),失败者22例(25.88%).22例失败患者需改行剖宫产手术.阴道试产与剖宫产术的术中出血量、住院时间及费用对比显示:阴道试产出血量、住院时间及费用均优于剖宫产,对比显示存在统计学意义(P<0.05),;新生儿窒息对比中两种分娩方式对比无统计学意义(P>0.05);且阴道试产成功中出血量、住院时间及费用均优于阴道试产失败,对比显示具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产孕妇术后再妊娠可以选择阴道试产,剖宫产史不再是行再次剖宫产手术的绝对标准指征,且临床阴道分娩试产具有经济、安全等特点.     

剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产后再妊娠的分娩方式及安全性。方法将2010年8月～2013年8月收治的80例剖宫产后再妊娠孕妇,根据分娩方式,随机分为阴道分娩组与再次剖宫产组,对两组产妇的并发症进行分析。结果80例剖宫产后再妊娠孕妇,经阴道试产56例,试产成功40例,占71.4例,其余40例患者行再次剖宫产。再次剖腹产组产妇的产后出血量高于阴道分娩组,住院天数多于阴道分娩组,差异显著（ P＜0.05）;再次剖腹产组的产后产妇与新生儿并发症发生率显著高于阴道分娩组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论剖宫产后再妊娠产妇选择分娩方式需要根据自身情况而定,在满足阴道分娩适应证情况下,采取阴道试产安全、有效,是一种可行性较高的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠37例临床分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率也随之增加,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的人数也逐渐增加。我院近两年有182例剖宫产术后再次妊娠,其中有37例阴道分娩,2例阴道助产,其余再次剖宫产术。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者早期治疗后再妊娠临床结局观察

目的观察剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者早期治疗后再妊娠的临床结局。方法选取自2013年1月至2016年12月收治的CSP早期治疗后再妊娠的89例患者纳入B组。选择同期剖宫产术后非CSP再妊娠的92例孕产妇纳入A组。比较两组孕产妇临床结局。结果 B组异位妊娠率为8.99%(8/89),A组异位妊娠率为5.43%(5/92),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组流产率、早产率分别为20.22%(18/89)、14.61%(13/89),明显高于A组的9.78%(9/92)、6.52%(6/92),差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良妊娠发生率为17.98%(16/89),明显高于A组的7.61%(7/92),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSP患者早期治疗后再次妊娠总体妊娠结局良好,但分娩风险及不良妊娠发生率均高于非CSP的剖宫产者。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局影响的观察

目的：观察剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法：选择剖宫产术后再次妊娠112例,将要求行阴道分娩且符合阴道分娩条件56例作为观察组,将再次行剖宫产术分娩56例作为对照组。分析观察组妊娠结局,观察比较两组产后24h出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿体重等情况。结果：观察组阴道分娩成功率78.6%。观察组完成阴道分娩46例,其产后24h出血量、新生儿体重及住院时间,均显著低于或短于对照组（P〈0.05）。发生产褥感染2例,占3.6%;对照组为8例,占14.3%;两组比较,差异显著（P〈0.05）。发生新生儿窒息3例,占5.4%;对照组为5例,占9.0%;两组比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：只要符合阴道分娩条件,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠68例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法：收集2004-01～2010-10南郑县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇68例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）10例与同期非痕子宫阴道分娩（VBNC）10例对照分析,再次剖宫产（RCS）58例与随机抽取同期首次剖宫产（HCS）58饲进行对照.结果：17例阴道试产,10例试产成功,成功率58.82%;RCS 58例,手术产率85.29%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意又（P＞0.05）;RCS组较VBAC组出血量大[（198.9±4.5）mL、（166.5±12.6）mL],平均住院天数[（8.60±1.56）d、（5.20±0.22）d],医疗费用高;RCS组产后出血率（6.90%）较PCS组（0）高,差异有统计意义（P＜0.05）.结论：剖宫产史并非再次训宫产的绝时指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩52例分析

随着我国剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠妇女逐渐增多，剖宫产术后的分娩方式日益受到关注。许多大型病例研究证实，剖宫产术后阴道分娩（VBAC）相对于再次剖宫产较安全。基于此，美国妇产科医师协会（ACOG）已将VBAC作为降低剖宫产术后再次剖宫产率的一种方法。     

120例剖宫产后再次妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式,降低再次剖宫产率.方法:回顾性分析120例剖宫产后再次妊娠的分娩方式.结果:选择再次剖宫产81例,选择阴道试产39例,阴道分娩28例,试产成功率71.79%.结论:对于前次剖宫产,只要无明显的剖宫产指征,给予充分的阴道试产是比较安全合理的方法.     

The Misgav Ladach Method剖宫产术的临床比较及术后经阴道超声观察

目的：探讨Misgav Ladach Method(MLM)剖宫产术的特点。方法：173例符合剖宫产的孕妇,随机化分为实验组（MLM剖宫产组）88例,对照组（传统子宫下段剖宫产组）85例,比较两组的各项指标。结果：实验组比对照组手术总时间,胎儿娩出时间,手术出血量均明显减少（P＜0．05）,术后排气,下床和拆线时间也 明显提前（P＜0．05）,术后9d TVUS测量比较子宫切口厚度,宫腔前后径,前者也明显减少（P＜0．05）,而膀胱子宫反折部切口血肿发生率,两者无明显差异（P＞0．05）,结论：MLM术式简单,手术时间短,出血少,损伤轻,并发症低,康复快,值得临床推广。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠误诊临床分析

异位妊娠是妇产科的一类常见病，典型的异位妊娠较易诊断。但在实际临床工作中，异位妊娠的误诊率是非常高的，各家报道不一致，可达4％～60％。子宫切口瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，其误诊率更高，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多，且与绒癌不易区别。国内外文献均有个例报道，本院收治2例剖宫产术后瘢痕妊娠均误诊为绒癌，现报道如下。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床少见，但目前随着剖宫产率的不断上升，以致剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠有所增加，是产科严重并发症之一，可以导致患者出血性休克，甚至危及生命。     

剖宫产术后再次妊娠112例分娩方式分析

近年来,随着剖宫产后再次妊娠人数的增加,再次分娩方式的选择是产科医生关注的问题。本研究对我院112例患者的刮宫产术后再次妊娠临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。     

92例前次剖宫产所致瘢痕子宫妊娠的分娩处理

前次剖宫产手术所致瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择是临床上常常遇到的问题。2001年5月-2005年5月，我院收住瘢痕子宫妊娠92例，其中二次剖官产84例，阴道分娩8例，现将分娩方式的选择及产程中或术中的处理总结如下.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例.观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响.结果 阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%.两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡.新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩19例

随着妇产科手术技术和麻醉技术的提高,加之目前孕妇忍耐力和精神心理等因素的影响,剖宫产率逐年上升.逐年上涨的剖宫产术后孕妇的再次妊娠分娩方式的选择,成为困扰临床产科医生的较大难题.     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术53例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0．1％～3．9％,在肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％。本文分析了2003—03—2009—08在我院剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的妊娠合并子宫肌瘤患者53例,同时取同期50例剖宫产术同时未行子宫肌瘤剔除术的妊娠合并子宫肌瘤患者进行比较,探讨剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤的临床意义。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式对母婴影响观察

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴健康的影响。方法对产科2011年1月~2013年12月收治的120例经过剖宫产术后而再次妊娠的产妇作为研究对象,系统评价该组人群的母婴结局情况。结果在120例病例资料中,有59例产妇是通过阴道分娩,而再次通过剖宫产术者有61例。通过两组资料的对比分析,通过阴道分娩的产妇术后出血量以及产褥感染的发生率明显小于剖宫产分娩者,P〈0.05;在新生儿结局方面,两组研究对象差异无统计学意义,P〉0.05。结论剖宫产术后再次妊娠分娩时,仍可以采取阴道分娩的方式,阴道分娩不是其绝对,同时对于阴道分娩的产妇,术后要做好预防感染和防止产后出血的潜在风险。     

多次剖宫产39例临床分析

随着围产医学的发展及相关学科技术日趋成熟的应用,剖宫产的病死率及围生儿的病死率均大大降低,剖宫产率不断上升[1],大多数医院报道在40%~60%,部分医院甚至达到70%~80%[2]。就剖宫产术后再次妊娠是否剖宫产,目前争议较多,但大多数仍以再次剖宫产结束分娩,这导致2次、多次(3次及3次以上)剖宫产率随之升高,并发症及风险亦明显增加。尤其在少数民族地区因计划生育政策的放宽,多次剖宫产情况的出现并不少见。通过