乳腺癌患者化疗后认知功能损害的研究

目的:分析乳腺癌患者化疗后的认知功能受损情况。方法:分别对50例乳腺癌化疗患者、50例乳腺癌非化疗患者、50例体检结果健康者行成套神经心理学量表评定,并分别设为观察组、对照组1、对照组2,比较三组的组被试神经心理学特症。结果:观察组1倒背测验、延迟记忆测验、再认回忆测验得分均低于另外两组,完成Stroop任务B、Stroop任务C、连线任务B所用时间均高于另外两组,比较差异具有统计学意义;三组顺背得分、即刻记忆得分、Stroop任务A完成所用时间、连线任务任务A完成所用时间、词汇流畅性测评分、蒙特利尔认知评估量表得分的比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:乳腺癌患者行化疗治疗对认知功能的损害主要表现在对记忆力、注意力、执行力的改变上。     

乳腺癌患者化疗后认知功能损害的研究

目的：分析乳腺癌患者化疗后的认知功能受损情况。方法：分别对50例乳腺癌化疗患者、50例乳腺癌非化疗患者、50例体检结果健康者行成套神经心理学量表评定,并分别设为观察组、对照组1、对照组2,比较三组的组被试神经心理学特症。结果：观察组1 倒背测验、延迟记忆测验、再认回忆测验得分均低于另外两组,完成 Stroop 任务 B、Stroop 任务 C、连线任务 B 所用时间均高于另外两组,比较差异具有统计学意义;三组顺背得分、即刻记忆得分、Stroop 任务 A 完成所用时间、连线任务任务 A 完成所用时间、词汇流畅性测评分、蒙特利尔认知评估量表得分的比较差异无统计学意义,P ＞0.05。结论：乳腺癌患者行化疗治疗对认知功能的损害主要表现在对记忆力、注意力、执行力的改变上。     

乳腺癌患者化疗后的认知功能改变[英]

荷兰新近的一项研究结果表明，乳腺癌患者认知功能降低与大剂量应用环磷酰胺、塞替派和卡铂等化疗药物有关。     

乳腺癌患者化疗后认知功能变化及其相关因素分析

目的 研究乳腺癌患者化疗前后认知功能的变化,探讨与认知功能变化的相关因素.方法 前瞻性收集遂宁市中心医院2017年3月9日至2018年5月31日确诊为乳腺癌且接受化疗的179例患者,采用FACT-Cog量表评估化疗前后的认知功能水平,将化疗后认知评分较化疗前降低≥20%的120例患者作为认知功能降低组,余59例患者归为...     

基于正念的音乐疗法对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的影响

目的 探讨基于正念的音乐疗法(mindfulness-based music reduction,MBMT)对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的干预效果,为临床实践提供理论参考和实证支持。 方法 采用目的抽样法选取2015年1—7月杭州师范大学附属医院符合入组标准的72例术后化疗的乳腺癌患者,患者随机抽取编号(1:干预组,2:对照组)后分至干预组(正念音乐组)和对照组各36人。对照组进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次,每次30 min,共6周的团体正念音乐疗法。干预前后采用简易精神状态量表(the mini-mental state examination,MMSE)和简式心理状态剖面图(profile of mood states,POMS)对2组患者进行测评,比较2组患者认知功能和情绪的差异,评估干预效果。 结果 干预过程中,干预组和对照组分别流失2例和1例,最终进入统计分析的人数为69人;经t检验分析结果显示:6周干预后,干预组患者定向力、记忆力、注意力、回忆力和MMSE总分在干预前后差异有统计学意义(均P＜0.05),干预组患者认知功能得分及各维度得分显著高于对照组;干预组TMD总分、愤怒、疲劳、精力、自尊感显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P＜0.05),而紧张(P=0.247)、压抑(P=0.066)、慌乱(P=0.095)这3个维度2组得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预组消极情绪得分显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 基于正念的音乐疗法能够有效改善乳腺癌化疗患者的认知功能和负性情绪。      

乳腺癌化疗脑局部一致性异常的静息态fMRI研究

目的通过局部一致性(ReHO)来探讨乳腺癌患者化疗后长期认知功能水平及其与神经心理学量表和血液生化指标的相关性。方法选取29名化疗后的乳腺癌患者(C+)和28名未经化疗的同龄乳腺癌患者(C-)进行静息态功能磁共振检查、神经心理学量表测试和血液学检查。结果与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响评分得分增高,感知认知能力得分降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示C+组认知能力下降。C+组左内侧和旁扣带回SmReHO值降低,左侧颞极:颞中回、右侧颞上回、左侧中央后回、右侧补充运动区SmReHO值升高(体素水平FWE校正,P<0.01)。相关性分析显示C+组右侧颞上回SmReHO值与数字符号实验、对生活质量的影响评分呈正相关,左内侧和旁扣带回SmReHO值与感知认知能力呈负相关,右侧补充运动区、左侧中央后回SmReHO值与胆固醇水平呈负相关。结论乳腺癌化疗患者长期存在认知功能损伤和脑功能活动异常,ReHO改变可能是其病理基础。     

基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像技术的度中心度评价轻型肝性脑病患者认知功能损害的研究

背景轻型肝性脑病（MHE）作为肝性脑病的一个特殊类型,临床症状不典型,且存在轻度神经、精神缺陷,易被患者及家属忽视。基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术的度中心度（DC）分析方法是从图论方法衍生而来的一种反映全脑网络连接的数据分析方法,其能更完整、更快捷、更好地体现大脑功能。目的 基于BOLD-fMRI技术的DC分析方法探究MHE患者脑功能网络连接属性的异常改变及功能脑区的异常变化对患者认知功能的影响及其神经影像机制。方法 选取2020年10月—2022年2月在宁夏医科大学总医院感染疾病科住院的65例乙型肝炎肝硬化患者及同期招募的40例健康志愿者为研究对象,收集研究对象的性别、年龄、教育程度、数字连接实验A(NCT-A)评分、数字符号实验（DST）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,根据NCT-A及DST评分最终将乙型肝炎肝硬化患者分为肝硬化组（n=30）和MHE组（n=28）,招募的健康志愿者纳入健康对照组（n=34）。计算各组脑区的DC值,比较MHE组与肝硬化组、肝硬化组与健康对照组、MHE组与健康对照组脑图的DC值差异,采用Person相关分析法...     

乳腺癌患者的化疗所致认知功能障碍研究现状及进展

作为一种辅助性治疗,化疗已广泛用于各种恶性肿瘤治疗,包括乳腺癌及结肠癌,显著地提高了患者的生存率。但是同时也带来了严重的躯体副反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制及继发感染等,随着止吐及升白细胞等药物应用后,患者的躯体反应得到改善,更多的心理行为因素却逐渐影响患者的生活质量,如化疗所致的认知改变。有研究报道称,将化疗所致认知改变的患者命名为“化脑”,这种认知改变一般是轻中度、呈间歇性,不易直接观察检测,而且常常跨越多个认知区域,如工作记忆、执行功能及注意等问题,但是在小部分群体中,化疗后的认知改变也会持续存在（17—34％）。     

脑梗死患者梗死部位和数量与认知功能损害的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者脑梗死部位和数量与预测认知功能损害的关联性.方法 应用神经心理学量表检测复合记忆、加工速度、执行功能,结合应用磁共振影像确定皮层,皮层下和小脑梗死,研究脑梗死的部位和数量与认知成绩之间局部交叉的相关性.结果 只有皮层或只有皮层下梗死者与对照组比较,复合记忆成绩显著较差[ AVLT-5分别为(6.14±1.89)分及(7.26±1.82)分,P＜0.01];对于加工速度,皮层和皮层下受损的联合效应大于只有皮层或皮层下梗死者;多部位的多发性梗死与对照组比较表现出复合记忆[ LMT即刻分别为(11.12 ±2.73)分及(13.40 ±2.29)分,P＜0.01]、加工速度[SDMT分别为(27.08±11.13)分及(34.23±7.44)分,P＜0.01]或执行功能[TMT-B错误数分别为(1.34±0.65)个及(0.40±0.35)个,P＜0.01]3个认知域成绩的下降.结论 脑梗死患者多部位的梗死与较差的复合记忆、加工速度或执行功能有关,提示梗死的数目和部位共同导致了认知损害.     

多中心性乳腺癌21例临床分析

目的：探讨多中心性乳腺癌的病理和钼靶的特点以及治疗方法。方法：回顾性分析21例多中心性乳腺癌的病理、影像及治疗资料。结果：多中心性乳腺癌发生在外上象限合并其他象限的达85.7%（18/21）,病检以浸润性导管癌为主（16/21）。21例均采取以手术和化疗为主的综合治疗,除1例三阴性外其它20例序贯采取了内分泌治疗。结论：乳腺钼靶在多中心性乳腺癌的诊断中尤为关键,病理以浸润性癌为主,内分泌和化学药物治疗至关重要。     

认知行为疗法对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的分析乳腺癌化疗患者的心理状态及实施积极认知行为疗法对其生活质量的影响。方法将82例乳腺癌化疗患者随机分为两组,对照组40例采用常规乳腺癌化疗方法,观察组42例在对照组的基础上实施积极认知行为疗法,比较分析两组患者的心理状态、生活质量情况。结果采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评定患者心理状态显示,治疗后观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组(P<0.05);采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)对两组患者的生活质量进行评价,治疗后观察组患者的生活质量明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌化疗患者实施积极认知行为疗法临床效果肯定,可以明显改善患者的心理状态及生活质量,提高患者的生存质量。     

团体认知护理在乳腺癌化疗患者中的应用

目的:探讨团体认知护理对乳腺癌化疗患者希望水平及自我效能的影响.方法:本观察选取2017年2月—2019年9月本院救治的乳腺癌化疗患者78例,按随机数表法分成对照组和观察组,每组39例.对照组进行常规护理,观察组进行团体认知护理.比较两组患者护理前后希望水平评分及自我效能感.结果:护理后,观察组患者Herth指数评分、...     

乳腺癌患者新辅助化疗期间认知水平与负性情绪的纵向研究

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）期间认知水平与负性情绪变化轨迹并分析二者相关性。方法 选取2022年8月至2023年1月重庆大学附属肿瘤医院入院的99例乳腺癌患者,采用FACT-Cog(Version 3)量表、词语流畅性测验、连线测验A型、数字广度测试、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行纵向调查,在NAC前（TP0）、行NAC第1周期后（TP1）,手术前（TP2）动态评估患者的认知水平、情绪的变化,使用Pearson相关性分析二者之间的相关性。结果 乳腺癌患者在NAC期间从TP0～TP2认知水平呈下降趋势（P<0.05）;TP0～TP2焦虑、抑郁水平呈先下降后上升趋势（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,新辅助乳腺癌患者认知水平与焦虑、抑郁在TP0时期均呈负相关（r=-0.443、-0.446）;认知水平与焦虑、抑郁在TP1时期均呈负相关（r=-0.488、-0.522）,认知水平与焦虑、抑郁在TP2时期均呈负相关（r=-0.580、-0.539）。结论 乳腺癌患者NAC期间认知水平呈下降趋势,认知能力受负性情绪的影响。     

TAP水平与乳腺癌患者化疗结果相关性

目的 分析肿瘤异常蛋白(TAP)水平与乳腺癌患者化疗结果的相关性。方法 选取2019年7月~2019年12月期间接收的150例乳腺癌患者作为试验组,另选同期良性乳腺肿瘤患者96例作为对照组,对比两组TAP水平及阳性率,予以试验组化疗治疗,对比不同化疗疗效中TAP表达状况,并分析TAP水平与化疗疗效相关性。结果 试验组面积大于对照组,TAP表达中阳性+临界型占比86.00%(129/150)高于对照组21.88%(21/96,P＜0.05);化疗前后PR的TAP凝聚物面积少于SD、PD,SD少于PD(P＜0.05);经Logistic分析,TAP凝聚物面积≥121μm²属于化疗疗效危险因素(OR为5.025,95%CI为3.528~7.156,P＜0.05)。结论 乳腺癌患者中TAP表达水平越高,则化疗疗效越差,属于影响化疗疗效独立危险因素,可为临床疗效评估以及治疗方案制定提供科学、有效依据。     

认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响

目的探讨认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2017年8月乳腺癌术后化疗患者70例,随机分为干预组与对照组。两组均行CMF方案化疗,对照组化疗期间予以常规干预,干预组在对照组基础上予认知行为治疗。两组均干预3个月。观察并比较两组治疗前后心理状态及细胞免疫功能的变化。结果干预3个月后,两组的SDS和SAS评分均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),且治疗后干预组SDS和SAS评分低于对照组(P0.05);同时干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值均较干预前不同程度上升,CD8~+水平均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),而对照组干预前后无明显变化(P0.05)。治疗后干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05或P0.01)。结论认知行为治疗用于乳腺癌术后化疗患者的效果肯定,不仅可显著改善其心理状态,缓解其抑郁及焦虑状态;而且能调节T淋巴细胞亚群紊乱,增强其细胞免疫功能。     

甲状腺功能减退患者认知功能与抑郁的相关性研究

目的 了解甲状腺功能减退患者的认知功能与抑郁状况,并探索两者之间的相关性。方法 收集甲状腺功能减退患者45例和对照组25例,运用蒙特利尔认知功能评估量表（MOCA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的认知功能及抑郁状况,分析MOCA评分与HAMD评分之间的相关性。结果 甲减组认知功能障碍及抑郁的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;甲减组MoCA总分、视空间与执行功能、记忆与延迟记忆分项得分低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;甲减患者HAMD得分与MoCA总分、视空间与执行功能、记忆与延迟记忆分项得分呈显著负相关（P < 0.05）。结论 甲减患者常存在明显的认知功能障碍及抑郁障碍,且抑郁与认知功能密切相关。     

长沙地区乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与社会支持的相关性研究

目的:了解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与社会支持的关系.方法:采用癌症疲乏量表及社会支持评定量表,根据统一的纳入和排除标准,随机整群抽取长沙市4家医院符合要求的396例乳腺癌化疗患者进行现场调查.结果:乳腺癌化疗患者社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度的水平分别是36.63±7.80,21.05±4.67,8.45...     

高血压病患者认知功能与炎症的相关性研究

目的 探讨高血压病患者认知功能损害与炎症水平的关系.方法收集到我院就诊的200例高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表（mini mental state examination,MMSE）得分进行认知功能评定.将患者分为两组：认知功能障碍组作为病例组44例,认知功能正常组作为对照组156例.按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,血糖,胰岛素,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等.用胰岛素抵抗指数（IRI）作为胰岛素敏感性评价指标.结果高血压病患者的文化程度、饮酒史、脑血管病史、年龄、舒张压、胰岛素、IRI,hs-CRP及TNF-α在两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）.非条件Logistic多因素回归分析显示：年龄、文化程度、脑血管病史、IRI,hs-CRP及TNF-α与认知功能成正相关（OR值分别为1.097、7.141、4.012、1.018、1.919、1.125,P〈0.05）.结论 高血压病患者认知功能损害除与文化程度、年龄因素及脑血管病史相关外,还与炎症及胰岛素抵抗密切相关.炎症是高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素.     

首发脑梗死患者认知功能与1H- MRS的相关性研究

目的探讨首发脑梗死患者认知功能与左前额叶白质氢质子磁共振波谱（1H- MRS）、日常生活能力量表（ADL）的关系。方法对38例首发脑梗死患者在发病1周内、3个月末、6个月末检测左前额叶白质1H- MRS中的氮-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酐（Cr）,同时进行中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、ADL评分。按MoCA结果分为脑梗死后血管性认知功能损害（VCI）组、正常组、变化组,分析3组间各时间点1H- MRS（Cho、Cho/Cr、NAA、NAA/Cr）、ADL的差异。结果3个月末VCI组与变化组各1H- MRS差异均有统计学意义（均P＜0.05）,VCI组与正常组各1H- MRS差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）;6个月末VCI组与正常组、变化组各1H- MRS差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。1周内、3个月末VCI组与正常组的ADL评分差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）;3个月末VCI组与变化组的ADL评分差异有统计学意义（P＜0.05）;6个月末VCI组与变化组、正常组ADL评分差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论首发脑梗死后VCI患者左前额叶白质1H- MRS出现变化,3个月末的1H- MRS对VCI的转变有预测价值。     

乳腺癌术前化疗过程中脑静息态功能活动与类淋巴功能改变及相关性分析

目的 探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法 40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功能。应用rsf MRI获取反映大脑功能活动的ALFF指标。应用DTI-ALPS技术获取反映脑类淋巴功能的ALPS指数。分析乳腺癌患者化疗前后ALFF及ALPS变化,分析各指标与认知评分之间的相关性,并分析ALFF与ALPS之间的相关性情况。结果 乳腺癌患者化疗后MMSE、DSST及FACT-Cog PCI评分均减低(P<0.05)。化疗后,左侧颞极中部、左侧丘脑腹外侧核及右侧顶后中回团块ALFF值减低,双侧颞叶、枕叶及顶叶多个脑区的ALFF值与FACT-Cog PCI评分呈正相关(p FDR-C<0.001)。化疗后ALPS指数相比正常被试增高(1.42±0.29 vs 1.56±0.24, P=0.011),同时ALPS指数与FACT-CogPCI评分呈正相关(r=0.241, P=0.04)。与此同时化疗后左侧舌状回ALFF值与A...