CT增强薄层靶扫描与MRCP在IPMN良恶性鉴别诊断中的对比研究

目的 比较CT增强薄层靶扫描和MRCP在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)良恶性鉴别诊断中应用价值的差异。方法 收集45例经手术切除病理证实、同时行CT增强薄层靶扫描和MRCP检查的IPMN患者影像资料,按2017福冈指南专家共识标准,分别分析并计算CT增强薄层靶扫描和MRCP检查病灶出现的征象中,肿瘤强化壁结节≥5mm、主胰管扩张≥10mm、胆管扩张、厚分隔、胰腺萎缩、分支胰管型最大囊肿≥3cm在鉴别诊断IPMN良恶性的准确性、曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性,统计比较两组间的差异。结果 各影像征象诊断恶性IPMN两种检查方法间差异均无统计学意义(P>0.05)。综合以上四个影像征象,CT增强薄层靶扫描诊断恶性IPMN中的总准确性、敏感性、特异性及分别为：86.67%、87.10%、85.71%,阳性预测值及阴性预测值为93.10%、75.00%;而MRCP在诊断恶性IPMN的总准确性、敏感性、特异性及分别为80.00%、80.64%、78.50%,阳性预测值及阴性预测值为89.28%、64.70%,且各征象总的诊断效能,两种检查方法组间差异均无统计学意义(P>0...     

良恶性腹腔积液的鉴别诊断

腹腔积液是常见的临床表现,其良恶性的判断对疾病的诊断、治疗及预后有很大影响。目前有很多指标和方法用于诊断恶性腹腔积液,但各有利弊。探索良恶性腹腔积液的鉴别诊断方法,一直是努力的方向。随着分子生物学和免疫学等实验技术的迅速发展,很多新的检测指标和方法不断涌现,为腹腔积液良恶性的诊断提供了参考。     

磁共振弥散成像对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的价值研究

目的：探讨磁共振弥散成像（DWI）对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集我院病理确诊的脑膜瘤患者50例,均行磁共振平扫、增强扫描及磁共振弥散成像扫描。结果术后病理确诊良性脑膜瘤42例,间变性（恶性）8例。42例良性脑膜瘤中10例肿瘤实质成分在DWI呈略高信号,32例呈等信号,34例ADC值正常,8例ADC值略增高;8例间变性脑膜瘤实质成分在DWI均呈高信号,7例ADC值减低,1例ADC值正常。结论相较常规磁共振成像,DWI对脑膜瘤良恶性鉴别价值更大,但ADC值改变尚有少量假阴性存在。     

实验室检查对鉴别良恶性腹水的价值

实验室检查对区别腹水的性质 ,提供病原诊断具有重要意义 ,现就实验室检查对鉴别腹水性质的价值综述如下。1　肿瘤标志物1.1　癌胚抗原 (ＣＥＡ) :恶性腹水ＣＥＡ含量明显高于良性组和结核性腹水组 ,且腹水较血清升高更为显著 ,以腹水ＣＥＡ≥ 30 μｇ Ｌ为阳性界值 ,诊断敏感性为5 8% ,特异性为 10 0 % ,以 >15 μｇ Ｌ为阳性界值 ,敏感性 6 2 5 % ,特异性 10 0 %。腹水ＣＥＡ检测对恶性腹水诊断敏感性不高 ,但不受是否为血性腹水影响 ,特异性高 ,因此 ,临床有鉴别诊断意义〔1,2〕。1.2　甲胎蛋白 (ＡＦＰ) :恶性组血和腹水ＡＦＰ水平均明…     

动态对比增强磁共振成像鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值.方法:回顾性分析在我院2020年1月至11月行乳腺DCE-MRI检查的乳腺包块68例患者的临床资料,提取病变68枚.所有患者影像...     

彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法以2016年8月至2018年5月于中国空空导弹研究院洛阳二〇二医院接受治疗的78例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩超检查及病理检查。观察患者彩超及手术病理结果,以手术病理结果为金标准,分析彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果手术病理结果显示,78例甲状腺结节患者中,34例为良性,44例为恶性。彩超对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度为84.09%(37/44),特异度为88.24%(30/34),准确度为85.90%(67/78)。彩超血流信号分级:良性结节有25例为0～1级,9例为2～3级;恶性结节有5例为0～1级,39例为2～3级。良、恶性甲状腺结节血流信号分级差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)较良性组高,舒张末期血流速度(EDV)较良性组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论彩超检查对甲状腺结节诊断准确率较高,可较好鉴别结节良恶性。     

良恶性胸腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的研究CT在良恶性胸腺瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2015年9月24例恶性胸腺瘤患者和35例良性胸腺瘤患者临床病历资料,观察良恶性胸腺瘤患者CT征象,探讨其在诊断和鉴别诊断良恶性肿瘤中的应用价值。结果 CT对良恶性胸腺瘤的检出率均为100%,35例良性肿瘤均有完整包膜,边缘光滑,3例发生胸膜增厚。24例恶性胸腺瘤患者包膜均不完整,边缘粗糙,16例发生胸膜增厚和胸腔积液。低危组、高危组及胸腺癌组肿瘤大小、形态、纵隔脂肪层及密度比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 CT对良恶性肿瘤诊断灵敏度好,准确率高,在良恶性肿瘤及其亚型鉴别诊断中具有较高应用价值,对临床治疗方案的制定具有重要指导意义。     

超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值分析

目的：探讨超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法在我院2015年1月—2016年1月诊治的甲状腺结节患者中抽取40例作为研究对象,对其实施超声诊断,以术后病理检查结果为参考,评估超声检查的诊断准确率。结果超声检查结果：恶性结节所占比率为51.8%,良性结节所占比率为48.2%,与手术病理检查结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。5例甲状腺良性结节患者主要血流分布是0级与1级,而31例甲状腺恶性结节患者主要血流分布是2级与3级。结论超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值肯定,值得借鉴。     

良恶性卵巢肿瘤的超声鉴别诊断

目的:探讨经腹部二维超声及彩色多普勒鉴别卵巢良、恶性肿瘤的特点及意义。方法:对114例137个卵巢肿瘤进行腹部二维超声及彩色多普勒检测,并对比良、恶性肿瘤形态、包膜、腹水、周边及内部血流值。结果:良、恶性肿瘤的形态、包膜有明显差异。有51%的恶性肿瘤可测出腹水,而良性者不足2%。两者间周边血流无显著差异,而内部血流差异具有显著性意义;良性肿瘤为15%,恶性肿瘤为68%。结论:超声形态学和彩色多普勒探测肿瘤动脉阻力指数是鉴别良、恶性卵巢肿瘤的有效方法。     

良恶性胸腺瘤MRI表现与鉴别诊断研究

目的探讨良恶性胸腺瘤的MRI表现及差异。方法回顾性分析手术及病理证实的73例胸腺瘤患者MRI表现及临床资料,其中良性胸腺瘤34例,恶性胸腺瘤39例,分析其边界、周围组织受累情况、大小、形态及信号,比较上述表现在良恶性间的差异。结果 73例胸腺瘤均位于前或前上纵隔区,其中良性平均横径约3.37 cm、恶性平均横径为3.20 cm。良性以类圆形为主（50.0%）,边界多数较清（85.3%）,可有血管受累（20.6%）、心包受累（23.5%）、肺受累（2.9%）,未见淋巴结增大,增强后信号均匀者占比50.0%;恶性以分叶状（56.4%）和边界不清（53.8%）居多,血管、心包、肺受累比例分别为43.6%、51.2%、15.4%,恶性淋巴结增大约占17.9%,增强后信号多不均匀（61.5%）。结论 MRI所见胸腺瘤的侵袭性表现及淋巴结增大改变具有重要的良恶性鉴别诊断价值。     

CT检查对良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断分析

目的:分析CT检查用于良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:收集2017年1月-2018年12月期间于本院就诊的94例骨肿瘤和骨肿瘤样病变患者的病历资料,入选者均分别接受CT检查和X线检查,对比分析2种检查结果.结果:病理检查得出94例患者中良性骨肿瘤43例,恶性骨肿瘤35例,骨肿瘤样病变16例.CT检查检出良性骨肿瘤40例,恶性骨肿瘤29例,骨肿瘤样病变14例,诊断准确率为88.3%,与X线检查的诊断准确率70.2%相比明显要高,2种检查方式的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05).CT检查时间与X线检查时间并无明显差异(P>0.05),在检查费用方面,CT检查费用明显高于X线检查费用(P<0.05).结论:CT检查用于良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变的鉴别诊断虽费用较高,但其具有较高的准确率,应用价值较高.     

高频超声检查在乳腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用效果

目的:观察高频超声检查在乳腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用。方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月收治的80例(114个)乳腺结节患者的临床资料。对所有患者均进行高频超声检查,以病理学检查结果为金标准。观察高频超声检查在良恶性结节鉴别诊断中的效果;比较良恶性结节的超声影像学特征和血流参数(血流阻力指数、血流峰值流速)。结果:高频超声检查在诊断乳腺良恶性结节的敏感度为96.0%(24/25),特异度为92.1%(82/89),准确度为93.0%(106/114)。恶性结节形态规则、边界清晰比率明显低于良性结节,微钙化、后方回声衰减、血流检出率、血流阻力指数、血流峰值流速均明显高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声检查对乳腺良、恶性结节具有良好的鉴别诊断效果。     

超声剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能

目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能。方法:回顾性分析该院2019—2020年收治的88例甲状腺结节患者的临床资料。对其进行二维超声和SWE检查,以手术病理结果为金标准,比较二维超声与SWE对良恶性甲状腺结节的诊断效能,以及诊断甲状腺恶性结节的图像特征。结果:手术病理结果显示,良性结节36例,恶性结节52例;SWE诊断甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);SWE检查甲状腺恶性结节低或极低回声检出率和微钙化检出率均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声与SWE对甲状腺恶性结节边界和声晕检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE检查在甲状腺炎结节良恶性鉴别中的诊断效能高于二维超声。     

高频超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择40例乳腺肿块患者,回顾术前超声检查资料,分析良恶性肿块的声像图特点。结果:40例乳腺肿块患者经高频彩超诊断,共有45个肿块,其中36个良性肿块,9个恶性肿块,经手术及病理诊断证实为38个良性肿块,7个恶性肿块。结论:高频超声对乳腺肿块的良恶性鉴别有较高的应用价值,值得在临床推广使用。     

磁共振扩散加权序列成像对良恶性椎体骨折鉴别诊断的研究

目的 探讨磁共振扩散加权序列成像对良、 恶性椎体压缩性骨折鉴别诊断的价值.方法 对36例48个骨折椎体常规平扫后行扩散加权成像,良性组21例30个骨折椎体,恶性组15例18个骨折椎体.测量病变椎体的信号强度比和信噪比.结果 磁共振扩散加权序列成像结果 显示,与邻近正常椎体相比,良性骨折椎体呈低或等信号,恶性骨折椎体呈高信号.良性组信号强度比为0.19±0.38,信噪比为1.39±0.47;恶性组信号强度比为3.84±2.59,信噪比为3.96±2.05.良性组、恶性组患者的骨折椎体的信号强度比、信噪比差异显著(P<0.01).结论 磁共振扩散加权成像在良、恶性椎体压缩性骨折鉴别诊断中应用价值高,能够为临床治疗提供有价值的参考资料.     

良恶性胸腹水的鉴别诊断

恶性胸腹水是肿瘤病人的一个常见临床表现,有时甚至是首发症状.由于临床上缺乏既方便又特异敏感的检测指标,使得一部分胸腹水患者难以明确诊断.为此,国内外学者都在努力寻求更有价值的检测方法.近年来取得的成果及资料表明,多指标轻测对胸腹水鉴别诊断及提供病原诊断具有重要的意义。本文概述如下。     

超微血管成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的研究进展

超声检查在临床上对甲状腺结节有很高的检出率,但常规超声在确定结节良恶性上具有一定的局限性,近年来如何提高提高甲状腺恶性结节的检出率成为研究热点。微血管成像技术是一种新兴的微血管成像技术,与传统的彩色多普勒技术相比对结节中的微小血流有更高的敏感性,可以作为常规超声对甲状腺结节定性的一种辅助手段,提高恶性结节的检出率,但SMI缺少具体的诊断标准,其更广泛应用需要更加深入的研究。     

高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断分析

目的 探讨高频超声对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的准确率。方法 回顾分析2019年6月至2020年6月于本院采用高频超声对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的78例患者的临床资料,根据患者的声像图特征进行甲状腺结节良恶性鉴别诊断,并与病理诊断结果比较高频超声的鉴别诊断准确率。结果 高频超声甲状腺良恶性结节声像图特征显示,甲状腺良性结节和恶性结节在形态、边缘、纵横比、内部回声、后方回声、微小钙化、淋巴结转移等方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）;高频超声鉴别诊断结果：良性结节52例,恶性结节34例;病理鉴别诊断结果：良性结节47例,恶性结节39例;与病理鉴别诊断结果比较,良性结节诊断准确率为90.38%,恶性结节诊断准确率为87.18%。结论 高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确率较高。