轻度创伤性颅脑损伤患者丘脑扩散峰度成像研究

目的：探讨轻度创伤性颅脑损伤(mTBI)后患者丘脑微结构变化特点，并分析其与损伤后认知功能减退的相关性。方法：采集27例mTBI患者(mTBI组)和22例健康志愿者(健康对照组)扩散峰度成像(DKI)数据，采用DKE软件后处理得到平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)参数图，再提取双侧丘脑各参数均值，比较两组间各参数差异。分析mTBI组双侧丘脑各参数值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分相关性。结果：与健康对照组相比，mTBI组MoCA总评分及各子评分均有下降，差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较，mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK值减低，MD值升高，差异有统计学意义(P<0.05),而两组间FA值差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示，mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK、MD值与MoCA总评分、视空间与执行能力、记忆力、注意力、语言能力评分均有相关性(P<0.05);FA值与各临床特征因子均无明显相关性(P>0.05)。结论：DKI成像技术可以敏感检出mTBI...     

扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值研究

目的 利用扩散峰度成像技术评估帕金森病患者黑质微观结构改变情况,探讨扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值。 方法 收集温州医科大学附属台州医院2017年8月—2018年6月神经内科收治的45例帕金森病患者(PD组)和39例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC组),均行颅脑结构磁共振成像(MRI)和扩散峰度成像(DKI)检查,对DKI数据进行后处理获得各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散率(axial diffusivity,AD)、径向扩散率(radial diffusivity,RD)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAk)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)参数图,手工勾画双侧黑质作为感兴趣区(ROI),比较黑质各参数值在PD组和HC组之间的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数值的诊断效能。 结果 黑质FA值、FAk值、MK值、AK值在2组间差异有统计学意义(均P<0.05),PD组黑质FA值较HC组降低,而FAk值、MK值、AK值升高。黑质FA值、FAk值、MK值、AK值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.875、0.654、0.818。 结论 扩散峰度成像参数可用于帕金森病的诊断,黑质FAk值诊断效能最高。      

一氧化碳中毒患者MRI特点及DKI参数变化对病灶预后预判的价值

目的 分析一氧化碳(CO)中毒患者磁共振成像(MRI)特点及扩散峰度成像(DKI)参数变化对病灶预后预判的价值。方法 选取2018年3月至2021年3月于汉中市中心医院收治的80例CO中毒患者作为病例组,另选取同期30例体检正常者作为正常组,所有受检者均行MRI检查,比较两组受检者及病例组不同预后患者各感兴趣区(ROI)的DKI参数变化情况,采用受试者工作曲线(ROC)分析DKI参数对CO中毒患者预后的预判价值。结果 病例组患者MRI影像学显示,主要受累部位为基底节区(45.00%),表现为T1、T2长信号,DWI高信号;病例组患者不同ROI区的FA值、MD值明显低于正常组,MK值明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不佳组患者不同ROI区的FA值、MD值明显低于预后良好组,MK值明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,半卵圆中心FA值、MD值、MK值对CO中毒患者预后的预判AUC分别为0.614、0.707、0.745;胼胝体FA值、MD值、MK值AUC分别为0.716、0.680、0.662;苍白球FA值、MD值、...     

DKI诊断鼻咽癌局部复发的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对鼻咽癌局部复发和放射性炎症/纤维化等的鉴别诊断价值。方法 收集鼻咽癌放化疗后定期复查临床怀疑复发或磁共振检查异常信号的患者30例,根据鼻咽镜检查病理结果,部分未取到病理的以PET-CT为准,分为鼻咽癌复发组和放射性炎症/纤维化组,行磁共振检查DKI序列测得DKI参数,包括平均扩散系数(MD),平均扩散峰度(MK),各向异性分数(FA),对组间差异进行统计学分析,绘制ROC曲线图并计算出曲线下面积。结果 鼻咽癌复发组与放射性炎症/纤维化组DKI参数对比组间差异,MD和MK值对比具有统计学意义(P<0.05),FA值对比差异无统计学意义(P>0.05)。MD、MK评价鼻咽癌复发的曲线下面积分别为0.891、0.806。结论 本研究认为DKI定量参数在鼻咽癌复发鉴别诊断有重要价值,其中参数MD、MK具有较好的敏感性和特异性。     

扩散峰度成像在评估甲状腺相关性眼病患者视路损伤的应用研究

目的探索扩散峰度成像(DKI)在研究甲状腺相关性眼病患者视路损伤中的应用价值。方法本研究前瞻性收集30例甲状腺相关性眼病患者及30例正常自愿者,均行颅脑常规MRI平扫及DKI检查。应用扩散峰度成像(DKI)定量测量视路各区域的部分各向异性(FA)值、平均峰度(MK)值和平均扩散率(MD),定量分析视路各区域微观结构的改变。结果甲状腺相关性眼病患者视神经、视束、外侧膝状体、视辐射中的某个或多个区域的MK、FA、MD值有不同程度降低,其中MK值降低最显著。结论扩散峰度成像(DKI)能定量显示视路各区域微观结构的改变,为临床早期诊断甲状腺相关性眼病患者视路损伤提供了参考依据。     

磁共振参数及TNF-α、IL-1α水平在阿尔兹海默病中的诊断价值研究

目的 探讨扩散峰度成像 参数平均扩散系数（mean diffusivity，MD）、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、平均弥散峰度（mean kurtosis, MK）、轴向峰度（axial kurtosis, AK）、径向峰度（radial kurtosis, RK）以及血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）、白细胞介素1α（interleukin-1α，IL-1α）水平对阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease, AD）的诊断价值。方法 选取2020年7月至2022年7月就诊于绍兴市第七人民医院的60例阿尔兹海默病患者为研究对象，提供多模态磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）常规序列检查，测量患者脑部颞叶、顶叶、海马、丘脑、尾状核头、红核、齿状核、黑质部位的MD、FA、MK、AK、RK；抽取患者外周静脉血，ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1α水平。结果 阿尔兹海默病患者各脑区MD值显著升高；颞叶及顶叶皮质下白质、海马、黑质的FA值减小，尾状核头、红核、齿状核的FA值升高；颞叶及顶叶皮质下白质、海马、丘脑的RK值显著降低，黑质部位的RK值显著升高；颞叶及顶叶皮质下白质、丘脑、齿状核部位的AK值显著降低；颞叶及顶叶皮质下白质、海马、丘脑部位的MK值显著降低，尾状核头、黑质部位的MK值显著升高；TNF-α水平显著升高，IL-1α水平显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 联合磁共振扩散峰度成像参数和检测血清TNF-α、IL-1α水平的方法对阿尔兹海默病发生具有一定的诊断预测价值。     

扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫诊断价值的初步研究

目的 基于扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫(TLE)微观结构异常定量分析,初步探究DKI在颞叶癫痫中的诊断价值。方法 招募单侧TLE患者34例(L-TLE、R-TLE分别17例),健康对照组17例,应用Siemens 3.0T MR扫描仪采集DKI图像,在双侧颞叶白质分别手动勾画1个圆形ROI,面积不小于25mm2,连续三个层面同一位置进行测量并取平均数,测定平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA),对TLE患者进行DKI参数差异的组内比较(患侧与对侧)和组间比较(患侧与对照组),采用ROC曲线评估这些指标的诊断效能。结果 患侧MK值的组内和组间差异均有统计学意义(P=0.00),M D、 FA值组内差异无统计学意义(P=0.1 5,P=0.07),但组间差异具有统计学意义(P <0.05)。诊断效能分析显示,MK值ROC曲线下面积最大(L-TLE:AUC=0.858,95%CI:0.728～0.987,临界值0.9556,敏感性0.733,特异性0.867;R-TLE:AUC=0.827,95%CI:0.676～0.978,临界值1.0261,敏感性0....     

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

基于磁共振扩散峰度成像的甲状腺良恶性结节的定量评估价值研究

目的探讨扩散峰度成像（DKI）模型各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析甲状腺结节患者64例（病理证实良性46例,恶性18例）。采用GE750Discovery3.0TMR扫描仪对64例患者行常规T1WI和T2WI平扫、DWI扫描、DKI扫描及T1WI增强扫描,将扫描序列通过AdvantageWindows4.6后处理工作站处理并得到DKI模型关键参数：平均扩散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）值。同时采用U秩和检验比较MD、MK值在良恶性结节中差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数的诊断效能。结果甲状腺恶性结节MD值低于良性结节,MK值高于良性结节,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MD值及MK值的ROC曲线下面积分别为0.838、0.935。最大约登指数判定各参数的最佳诊断阈值（MD值2.092×10-3mm2/s、MK值0.5495）,确定良恶性甲状腺结节病变的灵敏度分别为82.6％、94.4％,特异度分别为77.8％、87.0％。结论甲状腺DWI成像的DKI模型能定量反映甲状腺良恶性结节的差异,有助于甲状腺DWI的鉴别诊断,且MK值具有较高的诊断效能。     

磁共振扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数在前列腺癌、前列腺增生与良性外周带组织中的表现特征,为应用该技术诊断前列腺癌提供依据。方法回顾性分析我院行常规前列腺MRI及DKI检查的患者48例,最终纳入前列腺癌者16例、前列腺增生者23例、良性外周带组织37个。采用单因素方差分析及Tukey HSD法比较DKI各参数及ADC值在前列腺癌、前列腺增生以及良性外周带组织间的差异,采用受试工作者特征曲线比较各参数在前列腺癌与良性外周带组织间的诊断效能。结果 DKI各参数(MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr)值及ADC值在前列腺癌、前列腺增生及良性外周带间比较均具有显著统计学差异(P0.001)。前列腺癌与良性外周带比较,DKI各参数值及ADC值均显示出显著统计学差异(P0.001);与基质增生比较,仅MK值显示出统计学差异(P0.05);与非基质增生比较,MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr值及ADC值均显示出显著统计学差异(P0.001),FA值显示出统计学差异(P0.05)。ROC曲线分析结果显示出,DKI各参数值及ADC值的曲线下面积分别均大于0.9。结论 DKI有助于前列腺癌、前列腺增生与良性外周带组织的鉴别,对前列腺癌的定性和定位诊断具有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散峰度成像定量参数与鼻咽癌Ki-67表达的相关性研究

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosisimaging,DKI)定量参数与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)Ki-67表达的相关性。方法 收集我院2019年9月至2020年12月收治的54例经病理活检证实为NPC的患者作为研究对象,比较Ki-67高表达、低表达组间DKI各参数是否存在差异。两组病灶的鉴别诊断效能利用受试者工作特征(ROC)曲线评估,采用Pearson相关分析NPC病灶DKI各参数值与Ki-67表达的相关性。结果 两位测量者测得的DKI各参数值相关系数ICC≥0.75,一致性良好。Ki-67高表达组中MD、Da、Dr值小于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001);Ka值大于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001),两组间FA、FAK、MK、Kr值差异无统计学意义(P>0.05)。MD、Da、Dr值与Ki-67表达呈负相关,Ka值与Ki-67表达呈正相关,FA、FAK、MK、Kr值与Ki-67表达无相关性。DKI参数MD、Da、Dr、Ka值评估Ki-67表达AUC分别为0.806、0.8...     

MRI-DTI联合DKI检查在帕金森病诊断中的效能

目的:探讨磁共振成像(MRI)-弥散张量成像(DTI)联合扩散峰度成像(DKI)检查在帕金森病(PD)诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的60例PD患者的临床资料,设为PD组,另选取同期收治的60例原发性震颤患者设为非PD组。两组均行DTI、DKI检查,比较DTI检查中黑质各向异性分数(FA)值、DKI检查中黑质平均扩散峰度(MK)值单项及联合诊断PD的效能。结果:在黑质中,DTI检查PD组FA值小于非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);在红核、下丘脑中,DTI检查两组FA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);在黑质、红核、下丘脑中,DTI检查两组表观扩散系数(ADC)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在黑质、红核、下丘脑中,DKI检查两组FA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在黑质中,DKI检查PD组MK值大于非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);在红核、下丘脑中,DKI检查两组MK值比较,差异无统计学意义(P>0.05);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,DTI检查中黑质FA值、DKI检查中黑质MK值单项及联合评估PD的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.846、0.900,且黑质中FA值、MK值的Cut-off值分别为0.535、0.775时,可获得最佳诊断价值,而两个指标联合检查诊断价值更高(P<0.05)。结论:DTI检查中黑质FA值、DKI检查中黑质MK值联合诊断PD的效能高于两者单项检查诊断。     

扩散峰度联合体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例，良性组59例，恶性组242例，所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D、D^*、f值；绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 良性组MD,D值高于恶性组，而MK,D^*值低于恶性组，差异有统计学意义(均P<0.05)。当MD≤2.60×10^-3mm²/s, MK≥0.58,D≤0.79×10^-3mm²/s, D^*≥30.2×10^-3mm²/s时，诊断倾向于恶性病变，其中DKI的MD曲线下面积(AUC)最大，为0.815,特异度及准确度最高，分别为84.8%、81.4%。将MD、MK及D、D^*值联合，AUC为0.846,诊断效能均高于单一参数(Z=3.752,P<0.0...     

扩散峰度成像直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值

目的评价扩散峰度成像（DKI）直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法回顾常州市中医医院2018年1月到2020年12月经手术病理证实的55例脑胶质瘤患者的病例资料。术前行常规MR成像及DKI成像,生成平均峰度（MK）和平均扩散系数（MD）图,比较30例高级别脑胶质瘤（HGG）和25例低级别脑胶质瘤（LGG）MK和MD直方图参数的差异,并采用ROC曲线评价直方图参数鉴别诊断HGG和LGG中的效能。结果在MK直方图参数中,除峰度值及偏度值外,其他参数在HGG和LGG间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在MD直方图参数中,HGG的MD最小值及第10、30、50百分位数MD均低于LGG（均P＜0.05）,而其他参数的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。当MK最大值的最佳截断值为0.725时,其灵敏度为0.733,特异度为1.000。结论DKI直方图分析能提高HGG和LGG的鉴别诊断效能,其中,MK最大值具有最高的分级诊断价值。     

3.0T磁共振扩散峰度成像参数与AFP的相关性及对原发性肝癌的诊断价值研究

目的 探究3.0T磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）参数与甲胎蛋白(alpha fetroprotein,AFP)的相关性及对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性选取2020年8月至2022年1月台州市中心医院（台州学院附属医院）收治的80例原发性肝癌患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的80例健康者为对照组。同时,按照病情程度,将对照组的80例肝癌患者分为轻度组（n=23）、中度组（n=26）和重度组（n=21）。两组患者均进行3.0T磁共振观察患者的DKI参数,包括平均扩散率(mean diffusivity, MD)、各向异性(anisotropy, FA)、径向扩散系数(radial diffusion coefficient, Dr)、轴向扩散系数(axial diffusion coefficient, Da),检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),观察3.0T磁共振DKI参数与AFP、病情严重程度的相关性。分析3.0T磁共振DKI参数对原发性肝癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组FA较高,Da、MD、Dr、AFP较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,重度组、中度组的FA参数较高,Da、MD、Dr较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与疾病严重程度具有相关性（P<0.05）,通过受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析发现联合检测对于原发性肝癌的诊断效能更高。结论 3.0T磁共振DKI参数与AFP具有相关性,对原发性肝癌具有较高的诊断价值,值得在临床应用。     

糖尿病患者认知功能与海马体积及其神经生化指标变化的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）与海马体积及其神经生化指标的关系。方法 选择2011年9月-2012年9月郑州大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同期于医院接受健康检查的非糖尿病患者。应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评认知功能,选择T2DM轻度认知功能障碍患者（T2DM-MCI组）25例,T2DM认知功能正常患者（T2DM-NC组）35例,糖耐量正常并认知功能正常对照者（NGT-NC组）25例进行比较研究。对受试者行磁共振海马成像及磁共振波谱采集,并计算海马体积,波谱分析海马内物质。结果 T2DM-MCI组MoCA量表评分〔（23.0±1.2）分〕与T2DM-NC组〔（27.9±1.3）分〕、NGT-NC组〔（28.1±1.0）分〕比较,差异有统计学意义（F=150.524,P＜0.05）。T2DM-MCI组视空间与执行功能、语言、延迟回忆维度评分与T2DM-NC组、NGT-NC组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM-MCI组双侧海马体积〔左（2.42±0.31）cm3、右（2.44±0.35）cm3〕均小于T2DM-NC组〔左（3.09±0.28）cm3、右（3.03±0.24）cm3〕、NGT-NC组〔左（3.22±0.23）cm3、右（3.13±0.29）cm3〕,差异有统计学意义（P＜0.05）;T2DM-NC组与NGT-NC组比较,双侧海马体积差异无统计学意义（P＞0.05）。T2DM-MCI组双侧N-乙酸天门冬氨酸/肌酐（NAA/Cr）〔左（0.9±0.3）、右（0.9±0.2）〕低于T2DM-NC组〔左（1.1±0.3）、右（1.1±0.2）〕、NGT-NC组〔左（1.7±0.2）、右（1.8±0.2）〕,T2DM-NC组双侧NAA/Cr低于NGT-NC组（P＜0.05）。T2DM-MCI组〔左（1.0±0.2）、右（1.1±0.2）〕、T2DM-NC组〔左（1.1±0.3）、右（1.1±0.3）〕及NGT-NC组〔左（1.0±0.2）、右（1.0±0.2）〕双侧胆碱复合物（CHO）/Cr比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。T2DM-MCI组双侧肌醇（MI）/Cr〔左（0.9±0.3）、右（1.1±0.2）〕高于T2DM-NC组〔左（0.7±0.2）、右（0.9±0.2）〕、NGT-NC组〔左（0.4±0.1）、右（0.4±0.2）〕,T2DM-NC组双侧MI/Cr高于NGT-NC组（P＜0.05）。MoCA量表评分与左侧及右侧海马体积呈正相关（r=0.858、0.537,P＜0.05）。结论 T2DM-MCI患者的视空间与执行功能、语言、延迟回忆均受到损害;T2DM认知功能障碍与海马体积缩小相关;NAA降低及MI的升高可能是导致海马体积缩小的物质基础;海马体积测定及磁共振波谱在T2DM-MCI诊断及疾病监测方面有重要价值。     

扩散峰度成像联合PSA在前列腺癌侵袭性评估中的探讨

目的 探讨扩散峰度成像（Diffusion Kurtosis Imaging,DKI）联合前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen,PSA）在评估前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）侵袭性中的价值。方法 55例PCa患者均有PSA检查结果和DKI磁共振功能成像,分析DKI各参数与Gleason评分（Gleason Score,GS）的斯皮尔曼相关性。经独立样本t检验与Wilcoxon秩和检验,比较临床显著性前列腺癌（Clinically Significant Prostate Cancer,csPCa）与非临床显著性PCa组间DKI各参数的差异,并联合PSA建立诊断模型,探讨单一及联合模型对PCa侵袭性的诊断价值。结果 平均扩散率（Mean Diffusion,MD）、轴向扩散率（Axial Diffusion,Da）、径向扩散率（Radial Diffusion,Dr）值与GS呈负相关,而各向异性分数（Fractional Anisotropy,FA）、平均扩散峰度（Mean Kurtosis,MK）、轴向峰度（Axial Kurtosis...     

磁共振扩散加权成像单指数模型与扩散峰度成像模型在61例肾透明细胞癌分级中的对比

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。 方法 前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级别组34例(Ⅲ级19例、Ⅳ级15例)。患者均行肾脏常规单指数DWI序列和DKI序列扫描,测量参数包括ADC值、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(Ka)以及径向扩散峰度(Kr)值。多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),利用独立样本t检验进行两组间均数的比较,使用受试者工作特征(ROC)曲线得出DWI、DKI各参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并用Delong检验比较各参数的AUC值,以评价各参数对分级的诊断效能。 结果 (1)ADC、MD、MK、Ka、Kr值在正常肾实质、低级别及高级别ccRCC间的差异有统计学意义(P<0.05),FA值在3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。正常肾实质、低级别及高级别ccRCC的ADC值分别为(2.10±0.16)×10^-3mm²/s、(1.70±0.34)×10^-3mm²/s、(1.20±0.32)×10^-3mm²/s,FA值分别为0.26±0.06、0.26±0.11、0.28±0.14,MD值分别为(6.02±0.43)×10^-3mm²/s、(5.10±0.96)×10^-3mm²/s、(3.70±0.76)×10^-3mm²/s,MK值分别为0.49±0.04、0.57±0.07、0.84±0.20,Ka值分别为0.39±0.04、0.48±0.14、0.65±0.19,Kr值分别为0.53±0.05、0.66±0.18、0.98±0.29。与正常肾实质比较,低级别与高级别ccRCC患者的ADC、MD值均逐渐减低,MK、Ka及Kr值均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)绘制ROC曲线,得出ADC、MD、MK、Ka及Kr值鉴别低级别、高级别ccRCC的截断值分别为1.50×10^-3mm²/s、4.49×10^-3mm²/s、0.71、0.51、0.68,敏感度分别为85.3%、87.5%、79.2%、83.3%、95.8%,特异度分别为75.2%、90.6%、100.0%、85.3%、75.4%;各参数鉴别低级别、高级别ccRCC的AUC分别为ADC值0.831,MD值0.884,MK值0.950,Ka值0.832,Kr值0.874,其中以MK值的AUC最高。 结论 与单指数扩散模型相比,DKI模型,特别是其衍生出的参数MK,更适合作为ccRCC病理分级预测的成像技术。     

Ⅱ型糖尿病患者脑实质微结构改变的扩散峰度成像研究

目的采用扩散峰度成像监测Ⅱ型糖尿病患者早期隐匿性脑损伤。方法31例无认知障碍的Ⅱ型糖尿病患者作为实验组,平均年龄(58±4)岁;年龄、性别、文化程度匹配的26例常规体检者作为对照组。对两组进行脑部扩散峰度成像及认知力评估,比较组间脑不同区域平均弥散率(MD值)、弥散各向异性分数(FA值)及平均峰度(MK值)差异。结果在正常对照组(NC)和病例组(TDM)间,FA(双侧均值)值差异无统计学意义(P0.05)。MD值(双侧均值)差异有统计学意义的部位为枕叶白质区、豆状核、丘脑;MK值(双侧均值)差异有统计学意义的部位为顶叶脑白质、枕叶脑白质及豆状核、外囊。结论Ⅱ型糖尿病患者在出现认知力改变之前确实存在脑实质微结构改变,弥散峰度成像能够对这一变化进行早期监测。     

脂联素、瘦素与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的关系

目的：探讨血清脂联素、瘦素与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法：对60例T2DM患者应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评认知功能,然后分为T2DM-MCI组（25例）和T2DM认知功能正常（T2DM-NC）组（35例）,另选择糖耐量正常且认知功能正常者25例作为对照组（NGT-NC组）。对入选病例测定血清脂联素、瘦素,并测定糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂。结果：T2DM-MCI组脂联素水平为（3．31±0．22） mg／L,低于T2DM-NC组的（5．39±0．38） mg／L及NGT-NC组的（11．53±0．29） mg／L（F＝175．921,P＜0．001）;T2DM-MCI组瘦素水平为（16．24±0．18）μg／L,高于T2DM-NC组的（13．43±0．25）μg／L及NGT-NC组的（5．41±0．19）μg／L（F＝475．478,P ＜0．001）。 T2DM-MCI 组 MoCA 评分与 HbA1c（r ＝－0．596,P ＝0．002）、糖尿病病程（r＝－0．533,P＝0．006）、瘦素（r＝－0．674,P＜0．001）呈负相关,与脂联素（r＝0．693,P＜0．001）呈正相关。多重线性回归分析结果显示：脂联素（标准化β＝0．481,P＝0．002）、瘦素（标准化β＝－0．370,P＝0．010）、HbA1c（标准化β＝－0．305,P＝0．012）是MoCA评分的危险因素。结论：血清脂联素、瘦素、HbA1c是T2DM患者MCI的危险因素;病程不同程度参与了T2DM患者MCI的形成。