脑胶质瘤分子标志物IDH1R132突变、MGMT和Ki-67与病理分级及预后关系的研究

目的 联合检测脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶1R132位点核苷酸突变(IDH1R132突变)、O.6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)和Ki-67蛋白的表达,探讨其表达与胶质瘤病理分级的相关性及对预后的影响.方法 收集脑胶质瘤病理标本135例,采用免疫组织化学方法检测病理标本中IDH1R132突变、MGMT和Ki-67蛋白的表达情况,并对此部分患者进行长期随访,从而分析这3种分子标志物的表达与病理分级及预后的相关性.结果 135例脑胶质瘤标本中IDH1R132突变总阳性表达率为31.1%(42/135),Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级脑胶质瘤标本中IDH1R132突变阳性表达率分别为49.1%、22.2%、11.8%,三者间表达差异有统计学意义(P<0.01);IDH1R132突变阳性表达者中位生存时间明显高于阴性表达者,分别为27个月和13个月(P<0.01).MGMT总体阳性表达率为42.2%,不同级别的胶质瘤之间MGMT阳性表达率差异无统计学意义;MGMT阳性表达者中位生存时间(12个月)低于阴性者(23个月)(P<0.01).所有患者Ki-67呈阳性表达,Ⅱ-Ⅳ级胶质瘤中Ki-67的表达率呈上升趋势,不同级别的胶质瘤之间Ki-67阳性表达程度差异有统计学意义(P<0.001);Ki-67表达程度与患者中位生存时间无显著差异.结论 IDH1R132突变、Ki-67的表达水平与肿瘤的恶性程度密切相关,IDH1R132突变、MGMT在不同级别胶质瘤的预后评价中具有重要意义,可作为预后的独立预测指标.     

扩散加权成像评估低级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1基因表型的应用价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数评估低级别脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)基因表型的价值。方法本研究回顾性分析42例脑胶质瘤患者,所有病例均具有术前磁共振DWI图像和手术病理结果,通过IDH-1基因R132H点突变的单克隆抗体结合实验检测胶质瘤IDH-1基因突变状态;采用Mann-Whitney U检验比较IDH-1基因野生型及突变型胶质瘤间表观扩散系数(ADC)的差异并进行受试者操作曲线(ROC)分析。结果42例胶质瘤患者中IDH-1基因突变型30例(71.4%),野生型12例(28.6%)。肿瘤实性部分IDH-1基因突变型ADC值较野生型的ADC值高(1.133±0.074 vs 1.040±0.096,单位×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05),以1.077×10^(-3)mm^(2)/s为截断值,曲线下面积为0.794,敏感性70%,特异性67%。而瘤周水肿IDH-1基因野生型的ADC值稍高于突变型的ADC值(1.194±0.060 vs 1.146±0.074,单位×10^(-3)mm^(2)/s,P=0.607)。结论扩散加权成像ADC值与低级别胶质瘤IDH-1基因表型有关,可作为术前评估低级别胶质瘤IDH-1基因表型的方法。     

乳腺癌TIC Ⅱ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67相关性研究

目的：探讨乳腺癌MRI动态增强曲线( TIC)类型、弥散表观系数( ADC)值与免疫组化标志物Ki-67表达的相关性。方法搜集乳腺病例43例,全部行MRI动态增强扫描及弥散加权成像( DWI),测其TIC类型及其ADC值,且所有病例做病理和肿瘤指标Ki-67的免疫组化,并统计分析TICⅡ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67的表达是否存在相关性。结果乳腺癌ADC值越低,其Ki-67表达越高; TIC曲线类型Ⅲ型者Ki-67表达较Ⅱ型者阳性率高。结论 TIC类型及ADC值与Ki-67的表达存在一定相关性,可为临床评估乳腺癌预后提供有利依据。     

磁共振扩散加权成像与宫颈癌细胞增殖活性PCNA、Ki-67表达相关性的研究

目的 探讨子宫颈癌患者不同分化程度磁共振扩散加权成像(DWI)ADC值及rADC值的变化及其与宫颈癌细胞增殖活性PCNA、Ki-67的相关性。 方法 经病理确诊为宫颈癌的患者40例,所有患者术前均行磁共振检查并进行扩散加权成像;术中病理均进行PCNA以及Ki-67免疫组化染色。应用方差分析分析不同分化程度宫颈癌患者PCNA以及Ki-67表达情况,Pearson相关分析法分析PCNA以及Ki-67、ADC与rADC值的相关性。运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 低分化组ADC值以及rADC值低于高分化组,差异有统计学意义(t=2.118,P<0.05)。低分化组与中分化组之间差异无统计学意义(P>0.05)。随着分化程度降低,PCNA以及Ki-67表达程度逐渐升高。随着PCNA以及Ki-67表达程度的升高,ADC值与rADC值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验后发现,ADC值与Ki-67和PCNA表达程度呈负相关(P<0.05)。 结论 宫颈癌DWI成像ADC、rADC值的测量有助于评价并鉴别宫颈癌不同病理级别并有潜力作为评价肿瘤增殖程度的无创性方法。      

MR DWI成像在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用

目的探讨弥散加权成像（DWI）与表观扩散系数（ADC）值在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例低级别胶质瘤及55例脑梗死患者（均处于急性或亚急性阶段）的DWI表现,并分别测量低级别胶质瘤实性部分、脑梗死病灶中心部分及对侧正常的脑组织的ADC值、相对表观扩散系数（rADC）值、指数表观扩散系数（EADC）值、相对指数表观扩散系数（rEADC）值,并进行统计学分析。结果 20例低级别胶质瘤患者,13例DWI表现为稍高信号,7例呈等或稍低信号;52例脑梗死患者DWI序列均呈较均匀高信号,3例信号欠均匀;低级别胶质瘤与脑梗死患者病灶之间平均ADC值、rADC值、EADC值及rEADC值的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 DWI ADC值、rADC值、EADC值及rEA DC值均能较好的鉴别低级别胶质瘤及脑梗死。     

磁共振扩散加权成像表观扩散系数与肿块型浸润性乳腺癌分子亚型的相关性

目的 探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)与肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型及其生物学预后因子相关性.方法 回顾分析64例经手术或活检病理证实为浸润性乳腺癌患者(69个肿块型病灶)的磁共振影像学资料,比较不同分子亚型间平均ADC值及其与乳腺癌生物学预后因子雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2、Ki-67的表达的关系.结果浸润性乳腺癌5种分子亚型间ADC值无显著差异(P>0.05);雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2阳性、阴性组ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);但HER2阳性组平均ADC值高于阴性组;Ki-67阳性、阴性组ADC值差异有统计学意义(P=0.023).阴性组ADC值明显高于阳性组,ADC值与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.249).结论 ADC不能鉴别肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型,但与浸润性乳腺癌预后因子Ki-67的表达存在相关性,对指导治疗和判断预后有一定意义.     

磁共振扩散加权成像与Ki-67增殖指数的相关性研究

目的 分别探讨表观扩散系数、相对表观扩散系数与Ki-67增殖指数间的相关性.方法 使用GE1.5T磁共振扫描仪及阵列线圈对34例乳腺癌患者行常规SE序列扫描,均经手术及病理证实;使用体线圈行DWI序列扫描.结果 乳腺癌组的ADC值与rADC值分别为(1.1495±0.1499)×10-3mm/s、(0.6602±0.0...     

胶质瘤最小表观扩散系数值与Ki-67表达的相关性

目的 探讨胶质瘤最小表观扩散系数(minADC)值与Ki-67标记指数的相关性.方法 回顾性分析2009-2012年上海交通大学附属胸科医院和复旦大学附属华山医院78例经病理证实的胶质瘤患者常规MRI及DWI资料,ADC图上测量肿瘤组织minADC值.术后应用免疫组化检查测定Ki-67标记指数.结果进行统计学分析.结果 78例胶质瘤患者中,Ⅱ级28例、Ⅲ级21例、Ⅳ级29例.Ⅱ级胶质瘤组肿瘤平均minADC值[(1.23±0.23)×10-3 mm2/s]高于Ⅲ级组肿瘤平均minADC值[(0.92±0.20)×10-3 mm2/s] (P＜0.01)、也高于Ⅳ级组肿瘤平均minADC值[(0.80±0.16)×10-3 mm2/s] (P ＜0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级组肿瘤平均minADC值差异无统计学意义(P =0.069).肿瘤minADC值与胶质瘤级别呈负相关(r=-0.678,P＜0.01).Ki-67标记指数在Ⅱ级(3.6％±2.3％)、Ⅲ级(14.8％±7.3％)、Ⅳ级胶质瘤(29.9％±l3.1％)之间差异均有统计学意义(均P＜0.01),且与级别呈正相关(r =0.835,P＜0.01).肿瘤minADC值与Ki-67指数呈负相关(r=-0.556,P＜0.01).结论 肿瘤minADC值有助于胶质瘤分级诊断.     

乳腺浸润性导管癌磁共振弥散加权成像与Ki-67表达的关系

目的: 探讨乳腺浸润性导管癌磁共振弥散加权成像与Ki-67表达的关系。方法: 收集2017年1月至2018年12月期间于江苏大学附属医院手术并经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者42例,所有患者均行磁共振弥散加权成像。采用免疫组织化学法测定肿瘤组织中Ki-67表达,分析不同Ki-67表达强度与磁共振弥散加权成像参数的关系。结果： 不同Ki-67表达的乳腺癌组织最大截面积、体积及表观扩散系数（ADC）值均存在显著差异（F=9.332, P<0.01;F= 20.509, P<0.01;F=5.634, P<0.01）。相关性分析结果显示,Ki-67表达与肿块最大截面积和体积无明显相关性（r=0.335,P>0.05;r=0.817,P>0.05）,而与病灶ADC值呈负相关（r=-0.589,P<0.01）。结论： 磁共振弥散序列ADC值能够反映乳腺癌组织中的细胞增殖情况。     

基于动态增强磁共振成像和扩散加权成像预测乳腺癌ki-67表达水平的可行性研究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的可行性。方法回顾性分析86例经手术病理证实为乳腺癌的术前MRI图像,并依据免疫组化结果将患者分为Ki-67低表达组(n=40)和Ki-67高表达组(n=46),比较两组间表观扩散系数(ADC)值及DCEMRI各参数的差异,分析各参数与Ki-67表达水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的预测效能。结果两组在病灶最大径、ADC值、早期强化率及时间-强度曲线(TIC)类型方面有统计学差异(P<0.05),而在最大强化率、达峰时间、阳性强化积分、病灶形态、淋巴结转移方面无统计学差异(P>0.05)。Ki-67表达水平与TIC类型、病灶最大径、早期强化率呈正相关(r=0.687,P=0.007;r=0.520,P=0.021;r=0.534,P=0.016),与ADC值呈负相关(r=-0.556,P=0.017)。病灶最大径为预测Ki-67表达水平最佳单一指标,AUC为0.627。参数联合后AUC为0.730,敏感性为0.826,特异性为0.600。结论乳腺癌的K...     

合成MRI预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1基因型的价值

通过分析2020年8月至2021年9月在宁夏医科大学总医院进行颅脑合成MRI和扩散加权成像(DWI)检查的81例胶质瘤患者的临床及影像资料, 探讨合成MRI弛豫定量值预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型的价值。男44例、女37例, 年龄50.0(36.5, 59.0)岁。通过勾画感兴趣区的方法获得肿瘤pre-T1、pre-T2、pre-PD、post-T1和表观扩散系数(ADC)值。采用单因素分析比较组间各参数值的差异, 受试者工作特征曲线评估各参数值预测胶质瘤IDH1基因型的诊断效能。结果表明IDH1m胶质瘤pre-T1和pre-PD值[M(Q1, Q3)]均低于IDH1w胶质瘤[1 462.75(1 306.41, 1 567.75)ms比1 532.83(1 434.67, 1 617.67)ms, 84.18(82.28, 86.41)pu比85.85(84.65, 86.90)pu](均P<0.05), IDH1m胶质瘤post-T1和ADC值高于IDH1w胶质瘤[1 054.50(631.92, 1 262.63)ms比669.67(535.17, 823.3...     

直肠腺癌扩散峰度成像定量参数与Ki-67表达的相关性研究

  目的  探讨直肠腺癌扩散峰度成像(DKI)定量参数与Ki-67表达的相关性。  方法  选取广东省中医院2019年1月—2020年6月收治的术前未接受新辅助化疗行高分辨率MRI、扩散加权成像(DWI, b=0、1 000 s/mm2)及DKI(b=0、600、1 000、2 000 s/mm2)检查的43例直肠腺癌患者, 测量病灶相应的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及表观扩散系数(ADC), 按Ki-67表达将其分为低表达组(Ki-67指数≤25%)和高表达组(Ki-67指数＞25%), 比较2组间MK、MD及ADC有无差异, 用Spearman相关法评价各定量参数与Ki-67表达的相关性, 并通过受试者工作特征曲线(ROC)来确定各参数鉴别诊断直肠腺癌Ki-67低表达与高表达的效能。  结果  直肠腺癌Ki-67低表达组与高表达组的MK、ADC分别为[0.88(0.81, 0.94) vs. 1.22(1.06, 1.34);1.20(1.12, 1.30)×10-3 mm2/s vs. 1.10(0.94, 1.15)×10-3 mm2/s], 差异有统计学意义(均P＜0.01), 2组间MD[1.20(1.12, 1.30)×10-3 mm2/s vs.1.20(1.10, 1.30)×10-3 mm2/s]比较差异无统计学意义(P>0.05)。MK与Ki-67表达呈正相关(r=0.523, P＜0.001), ADC与Ki-67表达呈负相关(r=-0.467, P＜0.01)。MK的曲线下面积(AUC=0.906)较ADC、MD的更大, 以MK=0.96为诊断阈值时, 敏感性为96.77%, 特异性为75.00%。  结论  MK、ADC与Ki-67表达相关, 均可间接评估直肠腺癌肿瘤细胞的增殖情况, 但MK在诊断效能方面优于ADC, 能更好地反映直肠腺癌的侵袭性和分子生物学特性。      

乳腺癌磁共振参数与表皮生长因子受体2增殖细胞核抗原相关性

目的:探究磁共振(MRI) T2WI信号特征、表观弥散系数(ADC)值对乳腺癌患者人类表皮生长因子受体2(cerbB-2)及,增殖细胞核抗原(Ki-67)表达的相关性。方法:选取我院2017年6月至2021年4月收治乳腺癌患者117例,所有患者均行常规MRI影像检查、标本免疫组织化学染色检测,记录MRI影像检查所得T2WI信号特征、ADC值与免疫组织化学检测cerbB-2、Ki-67阳性情况,分析其相关性。结果:结果显示cerbB-2表达阳性、阴性时ADC值分别为(0.81±0.11)、(0.90±0.15),cerbB-2阳性表达T2WI多为高信号,ADC值明显升高(P <0.05)。Ki-67表达阳性、阴性时T2WI信号及ADC值存在明显差异,阳性表达T2WI多为高信号,ADC值明显降低(P<0.05)。T2WI高信号、ADC值升高为cerbB-2阳性影响因素,且两者与其呈正相关性(r=0.372、r=0.310,P<0.001、P=0.001); T2WI高信号、ADC值降低为Ki-67阳性影响因素,T2WI信号与Ki-67正相关,ADC值与其呈负相关(r=0....     

CD44s和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨黏附分子CD44s和核相关抗原Ki-67在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对58例不同级别脑胶质瘤标本进行CD44s和Ki-67表达情况检测。结果:CD44s在高级别脑胶质瘤中的阳性表达率为92.31%,显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.05);Ki-67在高级别脑胶质瘤中的高表达率为76.92%,亦显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.01);CD44s阳性病人术后1年和3年生存率均低于CD44s阴性的病人(P<0.05);CD44s和Ki-67表达呈显著正相关。结论:CD44s与胶质瘤的病理分级、增殖侵袭以及患者预后密切相关。     

磁共振新技术在乳腺癌诊断及其与预后因子相关性方面的研究进展

磁共振动态增强检查(DCE-MRI)及弥散加权成像技术(DWI)已逐渐被应用于乳腺癌的诊断,其诊断准确度、特异度均较高。Her-2、Ki-67是乳腺癌的预后因子,与部分乳腺癌组织学类型、淋巴结转移及预后有关。探索DCE-MRI、DWI与Her-2、Ki-67之间的相关性,可能对判断部分乳腺癌组织学类型,指导手术中淋巴结清扫等方面具有一定作用。部分学者认为两者间不具有相关性;部分研究证实ADC值与p53有一定负相关性;Ki-67与边缘环形强化呈正相关;Ki-67与流出型曲线正相关;内部坏死与Her-2阳性表达呈显著正相关。     

DSC-PWI与脑胶质瘤分级及Ki-67表达应用研究

目的 探究DSC-PWI与高、低级别胶质瘤以及Ki-67抗原表达差异性与相关性。方法 选取我院于2019年12月至2020年12月病理确诊为脑胶质瘤且有Ki-67表达指数检测患者,采用Philips 3.0T MR扫描及后处理工作站分析,观察其灌注参数值与脑胶质瘤分级及Ki-67表达的关系及检验效能。结果 总共35例患者,12例低级别胶质瘤,23例高级别胶质瘤。两组的rCBF、rCBV及Ki-67指数具有显著统计学差异(P<0.01)和正相关(P<0.01)。ROC分析显示,rCBF、rCBV对鉴别低、高级别胶质瘤和Ki-67表达程度均有一定预测价值,且rCBF=2.33、rCBV=2.10为鉴别低、高级别胶质瘤的临界值,rCBF=2.33、rCBV=2.16为判断Ki-67表达高低的临界值。两者rCBV值诊断效能均优于rCBF值。结论 DSC-PWI技术对初步评估脑胶质瘤分级以及Ki-67表达有重要意义。     

RIZ1在胶质瘤中的表达情况及其与预后的相关性研究

目的 研究RIZ1基因在不同级别脑胶质瘤组织中的蛋白表达水平以及对患者预后的影响。方法 应用免疫组织化学染色检测RIZ1和Ki-67在51例不同级别星型胶质细胞瘤中的蛋白表达水平。利用统计学方法分析RIZ1表达水平与患者临床病理学特征和预后的相关性。结果 免疫组化染色显示RIZ1蛋白表达主要分布在细胞浆,而Ki-67蛋白主要位于细胞核；低级别胶质瘤中RIZ1的染色程度显著高于高级别胶质瘤,分别为48.83±4.34% vs. 7.55±4.39%,差异具有显著性意义(P<0.0001)；RIZ1与Ki-67的表达水平成明显负相关,相关系数r=－0.8130,P<0.0001。临床病理资料统计分析显示RIZ1的表达与肿瘤级别和患者年龄负相关(P<0.05),Kaplan–Meier生存分析显示RIZ1的表达水平与患者无进展生存期正相关(P < 0.0001)；Kaplan-Meier单因素分析提示RIZ1的高表达和Ki-67的低表达与患者预后正相关,而将单因素分析的结果中P <0.2的因素纳入多因素COX回归分析发现,RIZ1的高表达与胶质瘤患者预后良好有显著性关系。结论 RIZ1的表达水平随着胶质瘤病理级别的增高而减少,并与患者的预后明显相关,RIZ1是胶质瘤发病过程中的潜在抑癌癌基因。     

表观弥散系数值在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值

目的:通过分析表观弥散系数(ADC)值在低级别胶质瘤及高级别胶质瘤的差别,探讨ADC值在胶质瘤分级诊断中的价值.方法:经手术病理证实的14例低级别胶质瘤(Ⅰ、Ⅱ级)和20例高级别胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)患者术前常规MRI检查、增强扫描检查及磁共振弥散加权成像(DWI)扫描.在工作站构建ADC图,分别测量肿瘤实质部分、瘤周水肿...     

DKI术前预测脑胶质瘤IDH突变状态的研究

目的 探讨术前磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)对评估脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)突变状态的临床应用价值。方法 纳入行DKI及常规磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)平扫及增强扫描的71例(其中IDH突变型41例,IDH野生型30例)经手术及病理检测的脑胶质瘤患者。运用后处理工作站分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的平均峰度(mean kurtosis, MK)、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)、径向峰度(radial kurtosis, Kr)、峰度各向异性(kurtosis anisotropy, FAK)、平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity, Da)和径向扩散系数(radial diffusivity, Dr),并规范化肿瘤实质区(肿瘤实质区/对侧正常脑白质区)的各参数值。运用统计学软件对所得参数进行各组间比较,并和脑胶质瘤IDH突变状态进行相关性以及各参数的诊断效能分析。结果 在肿瘤实质区,IDH突变型规范化FA、MK、Ka和Kr值低于IDH野生型,而规范化Dr值则高于IDH野生型(P<0.05)。规范化FA、MK、Ka和Kr值与IDH突变状态呈负相关(P<0.01),而规范化Dr值与其呈正相关(P<0.05)。对IDH突变状态的评估,各参数中均以MK值诊断效能最好,其曲线下面积、诊断阈值、敏感度、特异性分别为0.794、0.518、81.1%、75.8%。DKI预测IDH突变状态的准确性为77.1%。结论 DKI是术前无创评估脑胶质瘤IDH突变状态的有效影像学方法,通过肿瘤弥散峰度等信息的检测,判断其IDH突变状态,为患者精准诊治提供有效依据。     

DWI对宫颈癌的诊断及与肿瘤细胞密度相关性的初步研究

目的 初步探讨磁共振扩散成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数(ADC)与肿瘤病理级别及细胞密度相关性.方法 分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000 s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,选取宫颈癌的ADC诊断...