广东省儿科医疗资源配置公平性与效率的动态分析

目的 分析2012—2019年广东省儿科医疗资源配置的公平性和效率。方法 采用年均增长率描述广东省儿科医疗资源投入和产出的增长情况,运用卫生资源集聚度（HRAD）和Malmquist指数模型分别评价广东省儿科医疗资源配置的公平性和效率。结果 2012—2019年,广东儿科执业（助理）医师、儿科床位数、儿科门急诊人次和出院人次的年均增长率分别为7.15％、8.86％、6.64％、8.50％;儿科执业（助理）医师HRAD和PAD的差值均大于0且两者之比均大于1,而儿科床位除2013年和2014年外,HRAD与PAD的差值均小于0且二者之比均小于1;全要素生产率整体上呈下降趋势并主要受技术进步变化指数的影响。结论 广东省儿科医疗资源增长较快;儿科执业（助理）医师的公平性较好,儿科床位的公平性较差且配置不足;技术进步不足是导致儿科医疗资源配置效率整体下降的主要原因。     

某省疾病预防控制中心人力资源配置公平性分析

目的分析四川省疾病预防控制中心人力资源配置公平性,为促进四川省疾病预防控制事业发展提供科学依据。方法将四川省分为五大经济区,采用集中指数和集聚度评价四川省五大经济区疾病预防控制中心人力资源配置的公平性。结果执业(助理)医师和管理人员的集中指数均为正数,倾向于经济发展水平较高的地区;注册护士的集中指数为负数,倾向于经济发展水平较低的地区。2019年,甘孜州、阿坝州和凉山州等地区HRAD小于1,人力资源按地理配置公平性较低;南充市、德阳市和遂宁市等地区HRAD/PAD小于0.96,人力资源相对于集聚人口严重不足。从五大经济区来看,川西北生态经济区HRAD小于0.93,人力资源按地理配置公平性较低;川西北生态经济区除2018年的卫生技术人员外HRAD/PAD均大于1,卫生资源相对于集聚人口过剩。川南经济区除2015—2019年的管理人员外其余HRAD/PAD均小于1,川东北经济区除2018年的卫生技术人员外HRAD/PAD均小于1,人力资源相对于集聚人口严重不足。川南经济区卫生资源的HRAD大于1.92,川东北经济区卫生资源的HRAD大于1.30,卫生资源按地理配置的公平性过高。结论要大力推进基本公共卫生服务均等化建设,鼓励疾病预防控制机构开展对口支援、巡回医疗等服务,提升技术服务水平。     

山东省卫生资源配置公平性及预测研究

目的 对山东省2016—2020年卫生资源配置公平性进行分析,比较其区域之间的差异,结合2021—2025年卫生资源发展趋势预测,为卫生资源合理配置提供参考。方法 以差别指数和集聚度分析山东省卫生资源配置的公平性,以灰色预测模型预测2021—2025年山东省卫生资源发展趋势。结果 差别指数下,山东省整体卫生资源配置公平性逐年趋优,各类卫生资源按人口分布的差别指数在0.03～0.09之间,按地理分布的差别指数在0.11～0.16之间,人口公平性优于地理公平性。集聚度下,存在东部区域各类卫生资源HRAD均小于1,按地理配置的公平性较差;西部区域各类卫生资源HRAD - PAD的差值小于0,按人口配置的公平性较差,不同区域之间卫生资源配置不合理。预测结果显示,2025年山东省每千人口医疗机构床位数为7.38张,低于7.5张的预期要求,注册护士数较医师数年增长缓慢。床位、注册护士数量仍有待优化。结论 为促进山东省卫生资源配置公平,要综合考量人口公平与地理公平,使卫生人力资源与卫生物力资源均衡发展,采取措施改善各区域间各类卫生资源配置的不合理。     

四川省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析四川省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性状况,为合理配置妇幼保健卫生人力资源提供科学的依据。方法 采用集中指数、Kakwani指数和集聚度分析四川省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性状况。结果 四川省妇幼保健机构卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师（士）和技师（士）的集中指数均大于0,说明卫生人力资源倾向于经济水平较高的地区。5项指标的Kakwani指数均为负数,说明人均GDP低的地区受益程度较高。从HRAD来看,成都平原经济区、川南经济区和川东北经济区5项卫生人力资源的值大于1,说明这些地区卫生人力资源按地理配置的公平性过高。从HRAD与PAD的差值来看,成都平原经济区5项卫生人力资源的差值大于0,说明这些地区卫生人力资源相对于集聚人口过剩;川南经济区、川东北经济区5项卫生人力资源的差值小于0,说明这些地区卫生人力资源相对于集聚人口不足。结论 卫生人力资源倾向于经济水平较高的地区,人均GDP低的地区受益程度较高,卫生人力资源总体不足、地区间不均衡。卫生行政部门要发挥妇幼保健卫生资源规划的导向作用,推动卫生人力资源充足地区对短缺地区的支援和帮扶。     

2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置公平性分析

目的 了解目前河南省妇幼保健机构卫生资源配置的现状,为卫生资源配置提供依据。方法 对2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置进行描述性分析,并采用卫生资源集聚度（HRAD）以及HRAD与人口集聚度（PAD）的比值评价卫生资源配置的公平性。结果 2018年河南省全省各地市间医疗机构数、床位数及卫生技术人员数分布不均。卫生技术人员的职称分布中正高、副高、中级、初级、其他的比例约为1∶4∶19∶44∶8;学历分布以大专及以下学历为主（49.2%）,其次为本科学历（43.9%）,研究生学历最少（3.8%）。郑州、漯河、焦作的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD远大于1;南阳、信阳、三门峡、济源、洛阳、新乡、周口、驻马店、许昌和商丘地区的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD部分小于1。从HRAD/PAD来看,商丘、周口、南阳集聚的医疗机构数按人口配置公平性较差;洛阳、周口的编制床位数按人口配置公平性较差;洛阳、周口、新乡、南阳、驻马店的卫生技术人员按人口配置公平性较差。结论 河南省妇幼保健机构卫生技术人员整体质量偏低,全省卫生资源配置地理可及性整体较好,但仍有部分地区资源配置不足。政...     

基于HRAD和DEA的新医改前后广东省区域卫生资源配置的对比及优化研究

目的评价新医改前后广东省各地市卫生资源配置的公平性和有效性,提出投入-优化方案。方法采用卫生资源集聚度(HRAD)、人口集聚度(PAD)及数据包络分析法(DEA),使用DEA SOLVER5.0进行包络分析,提出优化方案。结果公平性方面,新医改前有5个地市配置较公平,而新医改后升至11个地市;针对卫生人力资源和医疗机构床位数,新医改前有7个地市公平性差,新医改后HRAD_i均更趋近于1。效率方面,21个地市中新医改前有8个地市显示DEA有效,而新医改后有10个地市显示DEA有效。结论新医改后广东省卫生资源配置公平性和效率总体提升,但效率低下地区应着重调整其资源配置的结构和规模。     

川渝卫生资源配置公平性分析

[目的]分析2016-2020年四川(川)、重庆(渝)卫生资源配置公平性,为川渝政府优化卫生资源配置提供参考。[方法]采用差别指数、集聚度评价川渝卫生资源配置公平性。[结果]四川、重庆按人口分布差别指数远小于按地理分布差别指数。成都平原、川南、重庆都市区5个卫生资源配置指标的HRAD均大于1.6,呈现地区按地理配置公平性过高;从人口配置公平性来看,除川西北外,其他区域HRAD/PAD值为1.0左右,公平性整体较好。除成都平原和重庆市区外,其他区域卫生人力资源公平性低于物力资源。[结论]川渝各区域的卫生资源参差不齐。经济欠发达地区的人口配置卫生资源公平性优于地理配置,且医疗人才资源匮乏。创新区域卫生资源协同体制机制,对有效推动川渝卫生健康资源共享、优势互补、均衡发展具有重要意义。     

基于集聚度和差别指数的东北三省疾控中心人力资源配置公平性分析

目的 对我国东北三省（黑龙江省、吉林省、辽宁省）疾控中心人力资源配置公平性进行分析,比较与全国水平差异及其省间差异,为人力资源合理配置提供参考。方法 收集2015—2019年东北三省及全国人口和地理因素、疾控中心人力资源资料,计算卫生资源集聚度（Health Resource Agglomeration Degree, HRAD）、人口集聚度（Population Agglomeration Degree,PAD）、HRAD-PAD值和差别指数（Index of Dissimilarity,ID）,分析我国东北三省疾控中心人力资源配置公平性及其变化趋势。结果 2015—2019年间东北三省疾控中心人员总数减少了16.0%,从18 754人减少至15 756人,减少率明显高于全国（1.8%）。在单位面积人力资源占有量上,黑龙江省（0.012~0.014人/平方千米）低于全国平均水平（0.020人/平方千米）。三省HRAD和HRAD-PAD值均逐年降低;三省资源按地理面积分布上的差异（ID:0.140~0.301）明显高于按人口数量分布上的差异（ID:0.003~0.105）（P<0.001）。结论 东北三省疾控中心人力资源流失情况较为严重,建议应加强疾控队伍建设,优化我国疾控中心人力资源结构、完善激励机制,吸引人才,提升疾控人力资源配置的公平性。     

2019年四川省卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析四川省卫生人力资源配置公平性,为推动四川省卫生人力资源发展提供科学依据。方法 采用卫生资源密度指数、泰尔指数和集聚度评价四川省卫生人力资源公平性。结果 2019年四川省卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士卫生资源密度指数分别为2.99、1.10和1.34。四川省卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士按人口分布的泰尔指数分别为0.166、0.0180和0.0222,按地理分布的泰尔指数分别为0.5964、0.6464和0.6734。卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士中广元市、雅安市、阿坝州、甘孜州和凉山州的HRAD小于1,卫生技术人员中成都市、攀枝花市、雅安市和阿坝州HRAD/PAD大于1,执业(助理)医师中成都市、攀枝花市、德阳市、绵阳市和雅安市HRAD/PAD大于1,注册护士中成都市、攀枝花市、泸州市和雅安市HRAD/PAD大于1。结论 卫生人力资源配置医护比不足,要加大对护理人员的培养力度。不公平性主要来自于区域内,要推动区域内卫生人力资源合理流动。存在卫生资源公平性与实际就医需求相悖的情况,要提高卫生人力资源配置的水平。     

基于差别指数和集聚度的四川省基层医疗卫生资源公平性分析

目的 评价四川省基层医疗卫生资源的公平性,为推动四川省基层医疗卫生事业发展提供科学的依据。方法 采用差别指数和集聚度分析评价四川省基层医疗卫生资源的公平性。结果 按人口分布中床位数和卫生人员的差别指数值小于0.1,按地理分布中床位和卫生人员的差别指数值大于0.5。2018年,攀枝花市、雅安市等地区的卫生资源三个指标HRAD小于1,说明这些地区按地理配置的公平性不足;自贡市、攀枝花市等地区HRAD/PAD小于1,说明这些地区卫生资源相对于集聚人口不足。从五大经济区来看,攀西经济区和川西北生态经济区三个指标的HRAD小于1,说明这些地区按地理配置的公平性不足;床位方面攀西经济区和川西北生态经济区HRAD/PAD小于1,说明床位相对于集聚人口不足。结论 基层卫生资源配置存在不同程度的不足,要加大对不发达地区的财政转移支付力度。存在公平性与实际就医需求相悖的情况,要提高基层医疗服务能力和扩展医疗卫生服务覆盖面相结合。基层医疗卫生资源配置地区间差距较大,要推动区域之间的合作交流和人才培养。     

广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性分析

目的 分析广东省专业公共卫生机构卫生资源配置现状及其公平性,为后续研究和公共卫生服务资源的优化配置提供数据支撑。方法 对广东省专业公共卫生机构卫生资源配置情况进行描述性分析;通过卫生资源集聚度（HRAD）分析其配置的可及性和公平性。 结果 广东省专业公共卫生机构数呈负增长,为- 10.13%,而公共卫生人力资源总量逐年递增,年均增速在3.0%以上。2019年各地市公共卫生资源配置的公平性差异显著。2013—2019年东翼地区公共卫生人力资源基于人口分布的公平性较差,而西翼和山区公共卫生资源基于地理分布的可及性较差。结论 广东省专业公共卫生机构卫生人力资源配置总量逐年增长,但增速尚需提高。区域间、区域内卫生资源配置的可及性、公平性差异显著,公共卫生资源分布不均衡的状况仍然存在,人才短缺的情况仍是短板。应持续推动优质公共卫生资源扩容和区域均衡布局,稳定和发展公共卫生人才队伍,提高现有公共卫生资源的配置效率和利用效率。     

广东省中医人力资源的公平性及空间分布趋势研究

[目的]探索广东省中医人力资源的配置现状以及空间分布趋势,为促进医疗卫生体制改革的发展提供参考。[方法]采用集聚度指标评价中医人力资源配置的公平性,并运用全局和局部空间自相关Moran’s I指数分析广东省21个地市中医人力资源的空间差异程度。[结果]2014-2021年,广东省中医人力资源总体呈增长趋势;中医人力资源按人口配置与按地理范围配置的公平性存在差距,且地区间呈现较大差异,广州、珠海等卫生资源集聚度与人口集聚度的比值最大,汕尾、潮州等比值最小;中医人力资源全局空间聚集水平略有下降,江门市高-高聚集,汕尾市低-低聚集,差异有统计学意义。[结论]广东省中医人力资源空间分布差距总体呈现下降趋势,但地市间仍有明显差距,建议政府发挥导向作用,结合多方面因素合理配置中医资源,促进各地区间协同发展。     

2019-2021年宿迁市疾控机构人力资源配置及公平性分析

目的 掌握近年宿迁市县(区)两级疾控机构人力资源配置及变化情况,并分析公平性,为优化疾控机构人力资源配置提供科学依据。方法 收集2019—2021年宿迁市疾控机构人员数量、年龄、学历、职称等相关信息,计算人力资源集聚度(Human Resource Agglomeration Degree, HRAD)、人口集聚度(Population Agglomeration Degree, PAD)及其差值,对人力资源公平性进行评价。结果 宿迁市疾控机构2019—2021年政府核定编制数市级、县区级增幅分别为146.67%和122.46%,在编人员增幅分别为106.41%和193.94%,3年空编率分别为15.34%、51.00%、27.04%。3年间,市级、县区级人员平均年龄分别从41.87岁和43.47岁下降到32.66岁和39.24岁,均以专业技术人员为主,学历均以本科为主,职称均以初级和无职称为主,岗位均以疾病防控为主。不同区域人力资源公平性存在差异,总体上,2021年HARD_i值由高到低依次为泗阳县(1.43)、沭阳县(1.26)、宿城区(0.92)、泗洪县(0....     

基于集聚度的我国卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据。方法 收集2011 - 2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011 - 2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业（助理）医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354。结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展。     

基于集中指数和集聚度的贵州省卫生资源配置公平性研究

目的 分析贵州省卫生资源公平性，为贵州省卫生健康事业发展提供科学依据。方法 将贵州省分为黔中经济区、民族地区和非民族地区，采用集中指数和集聚度评价卫生资源的公平性。结果 卫生机构的集中指数在2014、2017和2018年出现了负数，床位、执业（助理）医师和注册护士的集中指数均大于0。2014-2018年，卫生资源集聚度民族地区均小于1，黔中经济区均大于1，非民族地区是卫生机构和床位趋近于1、执业（助理）医师和注册护士均大于1。从HRAD/PAD来看，黔中经济区基本上大于1，民族地区的卫生机构大于1，而床位、执业（助理）医师和注册护士均趋近于1。结论 卫生资源配置倾向于经济水平较高的地区，需综合考虑人口地理等因素。民族地区卫生资源人口和地理配置均存在不足，需加强资源纵向整合。卫生物力资源公平性优于卫生人力资源，需优化卫生人力配置。     

基于集聚度和集中指数的广西区域卫生资源配置公平性分析

目的 分析“十三五”期间广西区域卫生资源分布情况及配置公平性,为优化广西区域卫生资源配置提供参考。方法 综合运用集聚度和集中指数,从人口、地理分布和经济状况评价广西区域卫生资源配置的公平性。结果“十三五”规划收官时,广西各地医疗卫生资源集聚度为0.41～2.47,50%的地区卫生资源集聚度大于1（达到公平区间）,卫生资源集聚度与人口集聚度的比值为0.67～1.66,67.86%地区比值小于1（公平性不足）,南宁、北海、柳州、桂林等经济发达地区的配置公平性优于百色、贺州、河池、来宾、崇左等经济欠发达地区。2020年末,卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、实有床位4项指标的集中指数分别为0.134、0.150、0.144、0.082,全区各项指标的集中曲线较2015年均出现不同程度的回升,且都分布于45°标准线下方。“十三五”期间,广西各地卫生资源集聚度及其与人口集聚度的比值分布跨度较大,区域卫生资源配置公平性存在较大差异。从总体上看,卫生资源按地理配置的公平性优于按人口配置的公平性。结论 2020年末,广西卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、实有床位4项资源的集中指数均出现下...     

2008—2014年四川省卫生人力资源的公平性研究

目的运用卫生资源集聚度和基尼系数对2008—2014年四川省卫生人力资源的公平性进行研究,为四川省十三五卫生人才规划的制定提供参考依据。方法通过构成比、年均增长率对数据进行描述性分析,使用卫生资源集聚度和基尼系数从人口、地理和经济三个维度评价卫生人力资源的公平性并进行比较。结果四川省卫生人力资源不断增加且增长较快,卫技人员、执业(助理)医师、注册护士的年均增长率较同期国家的年均增长率分别高2.14、1.72、3.63个百分点;2014年卫技人员按集聚度方法计算的人口集聚度值(1.001)较地理集聚度(1.179 8)和经济集聚度(1.258 8)更接近1,而按基尼系数方法计算的按人口分布的基尼系数值(0.073 8)较经济分布值(0.395 8)和地理分布值(0.788 9)低,可见两种方法测算的卫生人力资源按人口配置的公平性均优于按地理配置和按经济配置的公平性。结论卫生资源集聚度和基尼系数作为测算卫生人力资源配置公平性的方法,两者都各有其特点和适用范围,在实际使用中应结合具体的要求选择合适的标准。     

四川省中药房资源配置的公平性及效率研究

目的 以市（州）为单位,对四川省医院中药房资源配置的公平性及效率进行分析。方法 采用分层抽样,将四川省21个市（州）按经济水平及地理分布进行分层,抽取了其中17个市（州）。应用集聚度分析17个市（州）中药房资源配置的公平性;采用数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）方法,测量中药房的客观效率值。结果 在17个市（州）34组数据中,中药房和执业医师HRAD值大于相应HRAD/PAD比值的有22组,因此四川省医院中药房资源按地理位置配置的公平性优于按人口配置的公平性。阿坝州中药房及执业医师的比值分别为43.171、27.261,远大于其他市,所以阿坝州按人口配置的公平性远高于其他市。泸州市、德阳市、绵阳市、乐山市、宜宾市和达州市无论是在地理位置还是人口分布上,中药房资源配置公平性都达到了较高（中药房和执业医师集聚度和比值均大于1）,其余市（州）并未达到绝对公平。各市（州）的医院中药房综合技术效率较低,均低于0.400。总体的综合技术效率值为0.167,为弱有效。结论 应强化四川省医院中药房资源的配置公平性,缩小地域差异,同时注重提升医院中药房的效率。     

基于HRAD-GIS的广东省疾控机构卫生人力资源公平性研究

目的 分析2013—2021年广东省疾病预防控制（以下简称“疾控”）机构卫生人力资源的时空变化,为优化广东省疾控机构卫生人力资源配置提供理论依据。方法 采用相对发展率和集聚度对2013—2021年广东省疾控机构卫生人力资源的时空分布变化进行评价,并借助ArcGIS 10.8进行可视化分析。结果 广东省疾控机构卫生人力资源总量在波动中小幅度增长,但疾控机构人员数仍未达到编制中的要求（1.75万人）。不同时期,受经济、政策因素影响各经济区各类卫生人力资源增长速度不一,四大经济区区域间配置差异大,珠三角和东翼卫生人力资源地理可及性总体优于西翼和山区,但相对人口配置不足,而西翼和山区又相对人口过剩。结论 广东省疾控机构卫生人力资源虽小幅上涨,但后劲不足,仍然面临卫生人力资源缺乏、各区域间配置公平性差等问题。建议加强疾控人才队伍建设,补齐专业人才短板,多角度、全方位综合考量卫生资源配置指标,探索区域资源配置新模式。     

北部湾城市群一体化建设下的区域卫生人力资源配置状况及公平性研究

目的 分析北部湾城市群卫生人力资源配置状况及公平性,为优化其卫生人力资源配置提供依据。方法 采用差别指数和卫生资源集聚度分析北部湾城市群卫生人力资源配置公平性。结果 北部湾城市群的卫生人力资源总量逐年增长,但每千人口卫生人力资源拥有量较全国、广西和海南地区仍较低;各项卫生人力资源差别指数按人口维度在0.081 7～0.113 0之间,按地理维度在0.181 3～0.221 7之间;海口市和南宁市的各项卫生人力资源集聚度、比值均大于1,阳江市、钦州市、崇左市、防城港市和儋州市等5个城市的各项卫生人力资源集聚度均小于0.9,茂名市、湛江市、玉林市、阳江市、钦州市、防城港市、儋州市、崇左市等8个城市各项卫生人力资源的比值介于0.8～1之间。结论 北部湾城市群卫生人力资源配置公平性较好但各城市之间差异较大,地理维度公平性低于人口维度公平性。应完善人才政策,加强卫生人员培养力度;促进各城市之间卫生人力资源合理流动,逐步缩小卫生人力资源配置的地区差异。