基于利益相关者理论的医共体建设诉求研究

目的 探讨不同利益相关者对医共体建设的诉求,为构建医共体新模式提供新的依据。方法 采用定性和定量相结合的方式,从利益相关者视角收集其利益诉求关注点,同时编制主要利益诉求评分表开展评分,采用因子分析,提炼各利益相关者的主要诉求。结果 核心医院职工主要诉求归纳后依次为工作回报、帮扶保障、医院建设和制度保障、资源配置;成员医院职工主要诉求为医院建设及制度保障、工作回报及认同感、资源配置;居民主要诉求依次为医疗费用、健康管理等医疗辅助服务、情感关注、资源配置、便利就医。结论 医共体构建和运行过程中,不同利益主体的利益诉求存在差别和利益冲突,应结合各利益相关者诉求,探索医共体在制度构建、工作机制、利益分配和资源配置等方面的对策,构建利益协调的联合体,营造共生、共赢、共建的大环境,促进医共体健康发展。     

儿科医疗联合体利益相关者分析

儿科医疗联合体涉及到不同部门及群体之间的利益关系,各利益相关者的态度和行为直接影响联合体的运行。作者通过对江苏省某儿科医疗联合体的利益相关者访谈,发现各利益主体在联合体具有不同的利益诉求,政府部门期望较大,支持力度和拥有资源最大;患者、成员单位医务人员对联合体的影响力相对较低,核心医院及其医务人员拥有资源较大,但对医联体的支持力度较低。应综合考虑不同利益相关者诉求,构建儿科医联体利益平衡机制,推动儿科医联体平稳有序发展。     

主动健康管理模式下的利益相关者识别、诉求分析与治理策略

目的：基于多主体协同视角,旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者,分析各方功能定位与利益诉求,并提出治理策略,为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体治理思路。方法：采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法,对利益相关者进行识别、分类与管理。结果：两轮专家咨询后,共确定确定型、预期型、边缘型三类17位利益相关者。此外,结合专家返回意见,进一步确定了各方功能定位与利益诉求,提出相应治理策略。结论：　主动健康管理应当采取“整体协同,分类而治”的策略,根据各类利益相关者诉求优先级采取不同治理方式,同时建立健全责任分担合作以及利益冲突防范机制,协调均衡各方利益诉求。     

家庭医生签约服务主要利益相关者作用机理及损益分析

家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键,也是协同推进分级诊疗的重要抓手。利用利益相关者理论,对家庭医生签约服务的利益相关者进行概念界定,并运用米切尔评分法对不同利益相关者进行划分。探讨卫生健康行政部门、家庭医生签约服务团队、基层医疗机构以及居民等利益相关者的不同利益诉求,继而对签约服务制度中不同角色特质的利益相关者进行损益分析,探究主要利益相关者之间的作用机理,以此针对主要利益相关者提出相关政策及建议,旨在全面推进和保障家庭医生签约服务不断延伸和发展。     

公立医院利益相关者研究

目的探讨当前形势下,公立医院利益相关者对于医院日常管理运营的意义,通过对利益相关者的实证调查,为医院更好地对其实施分类管理提供依据。方法通过文献检索和对数据的系统聚类分析,判断医院利益相关者的重要程度和影响程度。结果共界定出23个公立医院利益相关者,并按重要程度和影响程度对其进行有效分类。结论通过加强利益相关者的分类管理,促进公立医院更好地适应社会环境变化。     

基于利益相关者理论的农村县乡两级医疗服务整合作用机制分析

目的:分析利益相关者的利益诉求对农村县乡两级医疗服务纵向整合的影响机制。方法:通过对黔江、黄陂、扬中三地区的利益相关者访谈资料进行词频分析,确定各地区利益相关者的利益诉求;通过利益诉求调查问卷了解各地区利益相关者对各类诉求的重视程度和利益得失情况;借鉴综合评价和博弈论的理论方法分析各地区利益相关者的诉求得益情况对其行为反应的影响。结果:各地区的整合政策均在不同程度上反映了利益相关者的利益诉求;利益诉求效益评分越高的地区,其利益相关者对整合政策的行为配合意愿越强。结论:农村医疗服务整合的改革政策应综合考虑各利益相关者的利益诉求;利益相关者的利益诉求满足情况越好,其配合整合改革的动力越强,从而可在一定程度上影响当地整合改革的实施效果。     

我国短缺药品监测预警体系中的利益相关者分析

目的:为我国短缺药品监测预警体系更好的运行、实施提供参考。方法:基于利益相关者理论合理界定我国短缺药品监测预警过程中的利益相关者,分析各利益相关者在实现监测预警目标过程中拥有的"资源"及影响监测目标实现的"阻力"。结果:我国短缺药监测预警体系利益相关者主要包括政府部门、医疗机构、生产企业、流通企业、患者等,不同利益相关者之间有不同的"优势"与"劣势",在目标的达成过程中会遇到不同的"阻力"。结论:基于各利益相关者的利益诉求,妥善解决各利益相关者在实施过程中的困难,建立合理的利益平衡机制,才能带来理想的短缺药品监测预警实施效果。     

基于"惠民保"的医保数据共享模式研究

随着"惠民保"产品的井喷式增长, 商业健康保险需要医保数据支持的呼声不断增大。作者以"惠民保"产品作为商业健康保险的代表, 采用权力-利益矩阵模型分析医保数据共享利益相关者的诉求与动机, 总结了商保产品设计端和理赔端的医保数据共享路径, 并建议加强顶层设计, 构建医保数据规范共享实施路径和医疗机构高效数据对接的运行机制, 实现各利益相关者的价值增值。     

基于分级诊疗的专科型医联体建设SWOT分析

目的探索分级诊疗背景下某二级医院对专科型医联体建设的思考,并提出相关对策。方法运用SWOT分析法分析该院专科型医联体建设的内部优势和劣势、外部机会和威胁。结果该院和邻近的三级专科医院有多年的合作基础,地理位置适中,临床资源丰富,专科基础较好;但因为不同级别医院存在管理差异,存在各自的利益诉求,信息发展不均衡,专科发展遭遇瓶颈;专科型医联体建设符合政策导向,也是医院发展的方向,抱团取暖符合各方利益。专科型医联体建设本身无现成模式可循,不必期望短期内见到成效。结论专科型医联体建设符合各级医院发展的需要,应抓住     

利益相关者视角下的远程医疗发展策略研究

远程医疗是一个多维的、复杂的系统,它涉及众多不同利益主体,包括政府、各级卫生行政部门、医院、医生、患者和软硬件企业等。结合远程医疗的特点,依据利益相关者理论,首先将远程医疗利益相关者进行分类,然后分析他们的利益诉求,最后提出促进远程医疗发展的有效策略。     

公立医院改革中取消药品加成的核心利益相关者分析

取消药品加成是公立医院改革的重要内容之一,并将引起既有利益格局的重新调整。本文运用文献分析法、比较研究、利益相关者分析模型等方法,将取消药品加成政策的核心利益相关者界定为政府、公立医院及医务人员、医药企业和患者,构建了核心利益相关者的关系互动模型。通过对核心利益相关者的利益损益分析,从利益相关者角度提出以下建议:首先,政府应加强监管和财政投入;其次,完善医疗机构及其工作人员的激励约束机制;再次,完善药品定价机制和流通环节;最后,实现患者和民众对医药行业的社会监督。     

我国中医药医疗联合体内部利益特征与分配机制研究

当前,在中医药医疗联合体建设发展中存在一系列困难。通过梳理中医药医疗联合体的内涵和特征,明晰中医药医疗联合体建设发展现状及问题;以中医药医疗联合体内利益相关者的利益诉求为切入点,分析包括牵头医院、成员单位、医务人员、患者和家属在内的中医药医疗联合体内部利益相关者的利益诉求。结合中医药医疗联合体建设发展中的困难,就构建均衡且可持续的中医药医疗联合体利益分配机制提出建议,以期为中医药医疗联合体可持续发展提供参考。     

医疗机构数据共享关键问题研究与数据治理对策

目的 为医疗机构数据内外部共享提供理论基础,促进我国健康医疗大数据应用落地与发展.方法 基于利益相关者理论分析医疗机构数据共享相关方的利益和需求,结合访谈法挖掘相关者的潜在动机,梳理、分析归纳关键问题.结果 健康医疗数据共享缺乏法律性规范和指导原则,所有权不明确,无共享目录、标准和规范,安全风险管控和责任缺乏权威认证等...     

普惠保参与罕见病保障的利益相关者分析与政策建议

目的：基于利益相关者视角,对普惠保参与罕见病保障的利益相关者进行识别,对存在的问题予以分析。方法：使用文献综述法和米切尔评分法进行利益相关者的识别、分型和关系分析,对已明确的主要利益相关者进行定性访谈,探究其在参与普惠保过程中的诉求、定位与阻碍因素。结果：医疗保障局、银保监会与主承保公司为“确定型利益相关者”,对普惠保发展影响最大。编码最终形成了63条概念,并从利益诉求、角色、优势、难点和行为策略5大范畴对各利益相关者进行分析和阐述。结论：各利益相关者之间诉求存在差异,职责不够明晰,有效协同程度不够。     

药品带量采购和一致性评价对利益相关者的影响

摘 要 为缓解抗癌药品的短缺情况,减轻癌症患者的购药压力和经济负担。文章基于抗癌药品视角,运用利益相关者理论分析药品带量采购和仿制药一致性评价双重政策的实施对主要利益相关者的影响,发现癌症患者、政府、医院和仿制生产企业各利益相关者的合法性、权力性、紧迫性、损益及立场均有所不同。针对政府、医院、仿制药生产企业提出以下建议,政府应探索药品合理的定价机制和采购数量、及时公开信息、构建多国联盟的仿制药信息平台、严格监督市场;医院应积极响应政府号召、主动深化改革、探索激励机制;仿制药生产企业应抓住政策机遇、加强人才储备、注重科技进步。     

利益相关者理论视野下公立医院的文化价值取向

公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和以医护人员为主体的医院员工,其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等4个层面的医院文化形成产生合力,在明确利益相关者导向定位之前,互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下,基于利益相关者理论,结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响,公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。     

利益相关者理论下公立医院的文化价值取向

公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和医院员工,其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等四个层面的医院文化形成产生合力,在明确利益相关者导向定位之前,互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下,基于利益相关者理论,结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响,公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。     

电子健康档案建设利益相关者影响指数研究

目的对电子健康档案(EHR)建设利益相关者的属性、既得利益影响指数和态度进行定位,界定出主要利益相关者和次要利益相关者。方法利用专家咨询法测算利益相关者影响指数。结果利益相关者影响指数排在前五位的是卫生行政部门(SII=0.825)、基层医疗卫生机构(SII=0.588)、公共卫生专业机构(SII=0.415)、软件供应商(SII=0.409)、医务人员(SII=0.322)和居民(SII=0.168)。结论卫生行政部门、基层医疗卫生机构、公共卫生专业机构、软件供应商、医务人员和居民是EHR建设核心利益相关者。     

平衡记分卡方法在我国医院绩效评价体系构建中的修正

平衡记分卡方法来源于企业战略管理,具有较强的企业特色,在我国医院绩效评价研究中发现,其基本理论框架在指标体系的设计中,缺乏政府角度指标,具有明显的缺陷.文章将基于利益相关者理论,界定政府、医院、患者为医院绩效利益相关者,对平衡记分卡进行适当的修正,建立新的战略性绩效评价体系,并对其指标体系的应用提供建议.     

马庚:组建专科联盟体系 实现医疗共享

长期以来,面对区域间医院专科发展水平参差不齐和资源分配不均衡的现象,在政府、患者、医院三方驱动下,专科联盟顺势成为落地分级诊疗的重要抓手。据不完全统计,时至2021年初,全国已组建专科联盟5900多个,其中福棠儿童医学发展研究中心(简称“福棠中心”)作为全国首家从事儿童医学发展研究的非营利性社会服务组织,一直被誉为国家卫健委医疗改革中的典范之一。对此福棠中心负责人、北京儿童健康基金会副理事长马庚先生,作为在医疗领域深耕27载的资深人士,他对于专科联盟又有何看法呢?