丘脑混合性生殖细胞瘤一例并文献复习

本文报道丘脑混合性生殖细胞瘤1例。患者男,15岁,因头痛2周、神智不清2天入院。MRI表现为左侧丘脑占位累及中脑,肿块成分异常复杂,包含稍长T₁稍长T₂信号伴明显强化区域、多发小囊性无强化区、短T₁短T₂信号出血区、周围环绕分隔的无强化短T₁长T₂信号区,肿块周围伴明显水肿带,肿块压迫第三脑室及中脑导水管导致幕上脑积水。最终病理诊断为丘脑混合性生殖细胞瘤(包含生殖细胞瘤、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤3种成分)。     

卵巢颗粒细胞瘤的影像表现

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例进行手术治疗且确诊为OGCT的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果 4例患者(61岁,73岁,68岁,79岁)共发现4个肿瘤,3例位于左侧卵巢,1例位于右侧卵巢,病变于CT、MRI均表现为囊实性肿块,2例实性部分为主,1例囊实性部分相当,1例囊性部分为主,实性部分于T₁WI呈等或稍高信号,T₂WI呈稍高信号,DWI病变呈高信号,囊性部分3例T₁WI呈低信号、T₂WI呈高信号,1例T₁WI呈低-稍高不均匀信号、T₂WI呈低-高混杂信号,2例T₂WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,2例病变T₂^*WI见低信号。增强扫描病变实性部分呈中度强化。结论OGCT有一定的影像学特征,若发现卵巢囊实性肿瘤,T₂WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,实性成分于...     

儿童松果体区不同级别星形细胞瘤的CT和MRI表现特征分析

目的 探讨儿童松果体区不同级别星形细胞瘤的CT和MRI表现特征。方法 对2005年1月-2022年3月间,经手术病理证实的17例儿童松果体区星形细胞瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析,研究肿瘤大小、形态、钙化、密度、信号、表观弥散系数(ADC)值和强化特征。结果 17例患者中,WHOⅠ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ及4例;肿瘤呈圆形或类圆形,最大径范围1.95-4.52cm,肿瘤有钙化者4例,Ⅰ-Ⅱ级肿瘤呈稍低密度、Ⅲ级者呈略高密度。肿瘤T₁WI呈稍低信号,T₂WI呈略高信号,增强后肿瘤实性成分强化明显。肿瘤ADC值范围0.83-1.46×10^-3mm²/s。结论 儿童松果体区星形细胞瘤CT平扫呈低密度、T₁WI低信号,T₂WI随级别升高信号由高逐渐减低,ADC值偏高增强后明显强化是其表现特征。     

脑实质室管膜瘤MRI表现与病理对照分析

目的 分析脑实质室管膜瘤(intraparenchymal ependymoma,IE)MRI表现特点,提高对其认识。方法 回顾性分析我院2012年-2021年16例经手术病理证实的脑实质室管膜瘤的临床资料、MRI表现及病理结果 。结果 16例中,WHO 2级4例,WHO 3级12例。WHO 2级脑实质室管膜位于脑实质表浅部位,MRI表现均呈囊实性,2例呈单囊囊实性,2例呈多囊囊实性,囊腔位于肿块周边或偏于一侧,平扫实性成分呈T1WI等低信号,T2WI呈等高信号,增强扫描囊壁及实性成分明显强化,边缘清晰。WHO 3级脑实质室管膜位于脑实质深部,与脑室紧密相连,分界不清,MRI表现以多囊囊实性或实性为主,多囊囊腔多位于周边或偏于一侧,囊腔呈TiWI呈低信号,T₂WI呈高信号,实性部分T₁WI呈等低信号,T₂WI呈等高信号,内有斑片状T₁WI稍高信号,T₂WI稍低信号,增强扫描多囊囊实型囊壁、实性成分明显强化,实性为主型呈花环状强化。结论 脑实质室管膜瘤MRI表现与病理组织学分级...     

颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的分析颅内毛细胞星形细胞瘤MRI表现及特点。方法回顾性分析经手术、病理证实的17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现。结果 17例中,小儿11例,成人6例。其中幕下11例(64.7%)。肿瘤12例为囊实性,4例为囊性,1例为实性。肿瘤边缘光整,伴有轻度水肿者6例,梗阻性脑积水12例,瘤内出血3例。肿瘤囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;肿瘤实性部分、囊壁T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号。增强后,实性部分明显强化,囊壁不强化或轻度强化,囊性部分不强化。结论毛细胞星形细胞瘤好发于小儿,成人患者发病相对较少,肿瘤多为囊实性,MRI表现有一定的特征性,可提高其术前诊断准确性。     

星形胶质细胞瘤的MRI征象研究

目的探究星形胶质细胞瘤的MRI征象,以提高术前诊断水平和指导临床治疗。方法回顾性收集我院2014年3月至2016年3月间经手术和病理证实的27例星形胶质细胞瘤患者的临床资料、MRI表现及病理结果,并进行分析与统计。结果27例均为颅内单发病灶,病灶最大直径2.3cm-6.8cm,平均(3.51±1.73)cm,病变部位为幕上16例、幕下11例;MRI平扫囊实性肿块边界较清晰,实性部分或实性壁结节T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号;囊性部分T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描可见实性部分或实性结节均明显强化;偏实性肿块边界清晰,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后明显强化;弥漫性星形细胞瘤病变边界不清,异常信号或T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,扫描弥漫可见轻度斑片状强化或无明显强化。结论星形胶质细胞瘤的MRI影像学征象明显,以囊实性肿块、偏偏实性肿块为主,其MRI征象可为星形胶质细胞瘤的临床诊断和治疗提供参考依据。     

卵巢无性细胞瘤的磁共振成像诊断

目的探讨卵巢无性细胞瘤的磁共振成像(MRI)诊断特征,为临床诊断、治疗提供准确依据。方法回顾性分析9例经病理证实的卵巢无性细胞瘤的MRI资料,3例平扫,6例平扫及增强T_1WI、T_2WI轴位、矢状位及冠状位,冠状位背景信号抑制弥散加权成像技术(DWIBS)。结果 8例实性肿块,2例囊实性肿块,T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,DWIBS呈明显高信号,肿瘤均可见纤维间隔及包膜结构,呈T_1WI、T_2WI低信号,增强后静脉期可有轻度强化;7例肿瘤均匀中度强化,2例不均匀强化,中间絮样囊性成分区无强化,5例可见明显纡曲肿瘤血管。3例合并子宫、卵巢发育不良,9例合并腹腔积液,1例合并盆底腹膜转移。结论卵巢无性细胞瘤多为巨大实性肿块,T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈等或稍高信号,肿块有包膜及纤维血管分隔结构,增强扫描肿瘤实性部分呈轻到中度强化,可见迂曲强化血管及增粗的子宫、卵巢动脉。     

原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现

目的探讨原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的原发性颌面部成釉细胞瘤患者46例,手术前均进行了MRI检查,根据资料对患者的临床特征及影像表现特征进行总结分析。结果原发性颌面部成釉细胞瘤患者的临床特征多表现为:面部肿胀不适,局部膨隆、质硬,按之有乒乓球感,少数患者出现牙松动、移位甚至脱落现象,部分患者出现轻压痛或疼痛症状,极个别患者有下唇麻木及张口受限现象产生。46例患者中在MRI扫描上表现为:21例(45.65%)为囊性肿块,15例患者病灶部位在T₁WI上呈现为低信号,在T₂WI序列中呈现为高信号;6例患者在T₁WI、T₂WI上均呈现为高信号,于肿块内有液-液平面出现。5例(10.87%)为实性肿块,病灶部位在T₁WI上呈现为低信号,在T₂WI序列中呈现为等信号,边界清晰。囊实性20例(43.48%),病灶部位在T₁WI上出现低信号改变,在T₂WI序列中,肿瘤区域出现高信号区改变。结论 MRI扫描检查可有效显示原发性颌面部成釉细胞瘤病灶部位及图像特征以及病变性质。     

中枢神经细胞瘤的MR诊断及鉴别诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MR表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的中枢神经细胞瘤的临床资料、MR表现,总结诊断经验。结果:8例肿瘤中7例位于侧脑室前部孟氏孔周围,1例位于第三脑室内。8例肿瘤均呈囊实性,肿瘤实性成分呈T1WI等或略低信号,T2WI呈等或高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI囊性成分呈高信号。多发的囊性部分常被分隔成"蜂窝"状改变。增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化。结论:结合患者的发病年龄、特征性的发病部位、MR平扫及增强特点,MR可对中枢神经细胞瘤做出正确诊断。     

眼眶肿瘤和瘤样病变MRI检查影像学征象及鉴别诊断研究

目的 分析眼眶肿瘤和瘤样病变MRI检查影像学征象及其鉴别诊断价值。方法 回顾性分析47例眼眶肿瘤及瘤样病变患者的临床资料。观察肿瘤类型、形态、强化方式等特征。分析MRI诊断眼眶肿瘤及瘤样病变的准确率。结果 47例眼眶肿瘤及瘤样病变,经MRI检查诊断准确率为93.62%。MRI扫描示泪腺区6例T₁WI呈等信号,T₂WI呈高信号,增强扫描呈中度强化明显。4例视神经鞘膜脑膜瘤,MRI扫描T₁WI、T₂WI均表现为等信号,增强扫描肿瘤内部可见双轨征。10例血管类病变中,海绵状血管瘤T₁WI呈低信号,T₂WI呈高信号,动态增强扫描呈渐进性增强模式。6例神经鞘瘤,MRI扫描可见类圆形肿块,T₁WI呈稍低信号,T₂WI上呈稍高信号,实性部分明显强化。6例淋巴瘤T₁WI呈等信号,T₂WI呈高信号;轻中度均匀强化。3例神经纤维瘤T1WI呈稍低或等信号,T₂WI呈等或...     

低场MRI机中毛细胞型星形细胞瘤的表现

目的 探讨低场MRI机中毛细胞型星形细胞瘤的影像表现.材料和方法回顾性分析我院低场核磁发现的6例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像资料.结果 6例毛细胞星形细胞瘤中,起源于幕下者4例,鞍内及鞍上者2例,所有病例5例为囊实性,1例为实性,T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等稍低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈不均高信号,病灶境界清晰,瘤周少有水肿带,增强后实性部分强化较明显,囊壁强化或不强化.结论 毛细胞型星形细胞瘤MR表现具有一定特征性,MRI对毛细胞型星形细胞瘤的诊断具有较高的价值.     

脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI诊断15例临床分析

目的 评估脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现。方法 回顾分析经手术病理证实的15例室管膜瘤和10例星形细胞瘤的MRI表现。结果 两者的平扫MRI表现类似,即疾病变节段脊髓增粗,T₁WI呈低信号,边界欠清,T₂WI呈高信号。16例患者肿瘤头尾侧可见囊变。6例室管膜瘤行增强T₁WI,肿瘤实体部分都均匀强化。4例星形细胞瘤行增强T₁WI,1例肿瘤实体部分均匀强化,1例欠均匀强化,2例无强化。结论 MRI有助于两者的诊断及其鉴别诊断。     

女性盆腔囊性病变鉴别诊断中经腹壁超声与MRI的应用价值探讨

目的探究经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年6月收治的86例盆腔囊性病变患者的临床资料,患者分别行经腹壁超声与MRI扫描检查,同时获取病例患者术后病理结果,分析经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。结果盆腔囊性病变者MRI影像学表现:卵巢囊肿,T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描后可见壁、分隔及附壁结节强化信号。单纯卵巢囊肿信号均匀、呈圆形或椭圆形,T₂WI水样高信号,T₁WI水样低信号,囊壁薄且光整,无壁结节。盆腔脓肿,呈长T₁、长T₂及压脂成高信号,内壁光滑整齐,无内壁结节;增强扫描后有明显环形强化。子宫平滑肌瘤,T₁WI等低信号、T₂WI低信号,强化程度较正常子宫实质低。腹部超声表现:盆腔脓肿,呈较厚囊壁且包膜完整;卵巢囊肿,为囊性无回声,部分表现为囊壁薄且均匀,亦见囊壁呈乳头状且囊壁增厚,囊肿内部无明显钙化,囊壁乳头状区域存在部分彩色血流信号;子宫平滑肌瘤,低回声、边界清晰,可见少量血流信号。术后病理结果显示卵巢囊肿50例、盆腔脓肿28例、子宫平滑肌瘤8例,而MRI对盆腔囊性病变的整体准确率明显高于经腹壁超声(P<0.05)。结论经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中均可提供有价值的参考信息,MRI于女性盆腔囊性病变中的诊断优势高于经腹壁超声,但考虑到MRI检测时间长及价格高等限制,临床实践中可根据实际情况合理选择。     

磁共振扩散加权成像在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 分析磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的效果。方法 选取2017年1月至2020年3月在本院收治星形细胞瘤患者45例,脑转移瘤38例,分析患者磁共振DWI检查,计算MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤的诊断准确率。对比不同肿瘤MRI征象、瘤体与周围水肿带DWI参数值(ADC、rADC)。结果 MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤诊断准确率与病理结果比较无差异(P>0.05);脑转移瘤瘤体周围水肿带ADC值、r ADC值高于星形细胞瘤(P<0.05);星形细胞瘤征象：瘤体为T₁、T₂稍长信号节影或肿块影,增强扫描可见为结节状,部分表现为不规则环形强化,水肿带为T₁、T₂长信号。DWI上表现为不均匀混杂信号,周围水肿带为等信号。脑转移瘤征象：瘤体为分叶状稍长T₂信号,周围可见大片水肿,增强瘤体为明显强化,DWI上瘤体为高信号,周围水肿等信号。结论 磁共振DWI检测可反应星形细胞瘤与脑转移瘤瘤体及周围水...     

儿童颅后窝毛细胞型星形细胞瘤CT及MRI影像学表现

目的 探讨儿童颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现特点.方法 回顾分析4例经手术病理证实的小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现.结果 有3例病灶位于左侧小脑半球,小脑蚓部1例.2例MRI表现为类圆形囊性灶伴附壁结节,2例呈实性肿块伴较大坏死囊性变.肿块囊性部分呈长T1、长T2信号,实性成分T1WI信号较脑实质偏低,T2WI较脑实质信号偏高;CT图像肿瘤实性部分密度较脑实质偏低,囊性成分密度较脑脊液偏高;增强扫描肿瘤实性成分明显强化.4例肿块较大,压迫第四脑室及中脑水管,引起幕上脑室积水,但病灶周围脑实质无明显脑水肿.结论 颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现具有一定特征性,影像学检查尤其是MRI对该病变的诊断具有较高的价值.     

卵巢卵泡膜细胞瘤磁共振影像特征的分析

目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现,提高该病术前MRI诊断准确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的48例卵巢卵泡膜细胞瘤患者资料,根据病灶最大径分为≥5 cm和<5 cm组,重点分析病灶的部位、大小、形态、边界、囊变坏死、T₁WI、T₂WI平扫信号、DWI特征、强化特征、盆腔积液情况。并通过MRI影像表现进行诊断分数评价(最高为6分)。结果 48例病灶均为单发。≥5 cm组39例:边界清晰37例,不清晰2例;囊变坏死35例;T₁WI呈等信号23例,等低信号16例;T₂WI呈等信号7例,等低信号23例,稍高信号9例;DWI呈高信号23例,混杂高信号16例;动态增强扫描均呈轻度强化;33例见不同程度盆腔积液。分数评价:6分33例,5分2例,4分2例,3分2例。<5 cm组9例:边界均清晰;囊变坏死3例;T₁WI呈等信号3例,等低信号6例;T₂WI呈等信号2例,等低信号4例,稍高信号3例;DWI均呈高信号;8例病灶动态增强扫描呈轻度强化,1例呈明显强化;4例见少量盆腔积液。分数评价:6分3例,5分1例,4分4例,3分1例。≥5 cm组盆腔积液(χ²=6.680,P=0.010)和囊变坏死(χ²=14.109,P<0.001)的发生率明显高于<5 cm组。病灶囊变患者中雌激素水平升高的人数明显多于未发生病灶囊变的患者(χ²=5.847,P=0.016;列联系数=0.330)。结论 卵巢卵泡膜细胞瘤较大的病灶DWI呈高或混杂高信号,多合并盆腔积液及囊变坏死,囊变坏死多见且范围较小。较小的病灶DWI呈高信号,囊变坏死少见。MRI分数评价结合患者年龄等因素有助于提高术前诊断准确率。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的:探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法:回顾性分析12例经手术病理及免疫组化证实的恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料,12例均行MRI平扫加增强检查。结果:12例肿瘤的MRI表现:T1加权像上9例呈稍低信号或等信号,呈混杂信号3例;T2加权像均呈混杂高信号,7例肿瘤内可见低信号分隔征,5例瘤周可见假包膜,3例瘤周可见水肿;增强扫描肿瘤实性部分多明显强化,囊变、坏死区无强化。肿瘤最大径约5.3～16.9 cm,边界清楚10例。结论:MRI对软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,确诊需依靠病理检查。     

The MRI findings of malignant fibrous histiocytoma

目的:探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现.方法:回顾性分析12例经手术病理及免疫组化证实的恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料,12例均行MRI平扫加增强检查.结果:12例肿瘤的MRI表现:T1加权像上9例呈稍低信号或等信号,呈混杂信号3例;T2加权像均呈混杂高信号,7例肿瘤内可见低信号分隔征,5例瘤周可见假包膜,3例瘤周可见水肿;增强扫描肿瘤实性部分多明显强化,囊变、坏死区无强化.肿瘤最大径约5.3 ～16.9 cm,边界清楚10例.结论:MRI对软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,确诊需依靠病理检查.     

囊性脑膜瘤MRI误诊2例分析

目的:分析囊性脑膜瘤的磁共振成像(MRI)特点,探讨误诊原因,以提高诊断准确率。方法:回顾分析2例术前被误诊的囊性脑膜瘤MRI的资料,并结合有关文献复习。结果:2例囊性脑膜瘤实质部分均较少,囊性区巨大,肿瘤边缘光整,瘤周无显著脑水肿。1例NautaⅡ型位于镰旁,瘤实质呈不均匀长T₁长T₂信号,囊液于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列为稍高信号。另1例位于蝶骨嵴区,属NautaⅣ型,瘤实质结节呈较均匀的稍长T₁稍长T₂信号,囊液信号FLAIR与脑脊液一致,术前均误诊为胶质瘤,手术后病理确诊为囊性脑膜瘤。结论:囊性脑膜瘤临床少见,坏死、囊性变显著者相对缺少典型的MRI特征,提高对该瘤的认识可减少误诊。     

尾肠囊肿的影像学表现

目的 探讨尾肠囊肿的影像学特征。方法 回顾性分析6例尾肠囊肿的CT、MRI表现,4例均行腹部CT和MRI平扫加增强检查,1例行CT平扫,1例行MRI平扫加增强。结果 所有病变均发生于骶前间隙,4例表现为不规则形多囊改变、2例呈类圆形单囊改变,与周围组织分界清楚,(1)CT表现：呈水样或软组织样密度,囊壁及分隔均未见钙化,增强扫描囊内容物未见强化,囊壁及分隔可有强化;(2)MRI表现：T₁WI信号多变,T₂WI呈高信号,DWI呈高信号表现,增强扫描囊壁及分隔可有强化而囊内容物无强化。结论 MRI尤其是DWI序列有助于尾肠囊肿的定性诊断。