微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描影像学表现分析

目的 分析微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT影像学表现。方法 选取2019年1月至2020年12月新乡市第一人民医院收治的60例肺腺癌磨玻璃密度结节患者的临床资料,包括28例微浸润性肺腺癌患者（微浸润组）和32例浸润性肺腺癌患者（浸润组）,使用单因素和多因素分析比较2组HRCT影像学特征。结果 2组肺腺癌磨玻璃密度结节在血管集束征、空泡征、实性成分CT值比较差异无统计学意义（P>0.05）,分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节CT值、实性成分直径及结节直径差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素显示空气支气管征、结节CT值是浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节的独立危险因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示空气支气管征、结节CT值对微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节有一定鉴别诊断价值,其中空气支气管征诊断浸润性肺腺癌的敏感度为93%,特异度为84%,曲线下面积（AUC）为0.868,95%CI(0.769,0.968)(P<0.05);结节CT值截止值为-561 HU,敏感度为78%,特异度为79%,AU...     

磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与临床病理特征的关系

目的:分析磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)患者CT征象与临床病理特征的关系。方法:纳入2018年7月至2021年8月期间我院80例经病理证实的MLA患者作为研究对象,总计检出203个病灶,分为浸润前病变组(92个结节)、微浸润腺癌组(69个结节)、浸润性腺癌组(42个结节),均行CT检查,对三组CT征象及临床病理特征进行分析。结果:结节形态、分叶征、空泡征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面、血管特征、磨玻璃结节类型在浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组间差异有统计学意义(P<0.05),浸润性腺癌组圆/椭圆形结节、分叶征、空泡征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面清晰、血管穿过、部分实性结节占比均高于其他两组(P<0.05),微浸润腺癌组空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管穿过、部分实性结节占比均高于浸润前病变组(P<0.05);结节平均大小、实性结节平均大小在浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组间差异有统计学意义(P <0.05),进一步两两比较,浸润性腺癌组均大于其他两组(P <0.05),浸润前病变组与微浸润腺癌组间差异均无统...     

肺磨玻璃结节的HRCT征象及病理分期对比分析

目的探讨肺部磨玻璃结节的HRCT征象及其病理分期的关系。方法回顾性分析从2014年5月至2016年5月行CT扫描的78例肺部磨玻璃结节患者的术前CT图像。所有病灶按病理结果分为:14例浸润前病变(不典型腺瘤样增生(从H)和原位腺癌(AIS))、24例微浸润腺癌(MIA)和40例浸润性腺癌(IAC)。对3组病灶的空泡征、毛刺征、分叶征、支气管充气征及胸膜凹陷征进行对比分析诊断浸润性腺癌的界值。结果浸润前病变与IAC间比较:毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05);MIA与IAC间比较:胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05);浸润前病变与MIA间比较:毛刺征及胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05)。浸润组(IAC)结节一般较无或微浸润组(浸润前病变与MIA)边缘毛刺、分叶、内部空泡及胸膜凹陷多见(P0.05)。结论肺磨玻璃结节的HRCT征象与病理结果有一定的相关性,分析上述影像征象有助于对术前肺部磨玻璃结节进行鉴别诊断及分期。     

肺磨玻璃结节的CT征象与组织学类型相关性分析

目的 探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的CT征象与其组织学类型的相关性,为临床制定应对策略提供影像学依据.方法 收集2013年7月至2019年12月北京中医医院平谷医院经手术病理证实的136例GGN患者的CT检查资料,其中浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)40例、腺癌(微浸润癌、浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌)96例,比较两组GGN的CT征象,分析不同病理类型GGN间的差异.结果 浸润前病变组GGN以纯磨玻璃结节为主(80％),腺癌组以混合磨玻璃结节为主(60.4％),两组间病灶密度、毛刺征、分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征、有无血管穿行征象比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).腺癌组病灶大小平均(0.97±0.48)cm,明显大于浸润前病变组的(0.76±0.34)cm,差异有统计学意义(t =-2.485,P＜0.05).二元logistic回归分析显示,GGN的密度和血管穿行征象是预测肺腺癌的重要因素.结论 肺纯磨玻璃结节常提示浸润前病变,而混合磨玻璃结节伴血管穿行常提示浸润病变.     

纯磨玻璃密度浸润前病变与浸润性肺腺癌的临床及CT鉴别

目的 探讨CT对表现为纯磨玻璃密度结节(pGGN)的浸润前病变与浸润性肺腺癌(包括微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的CT影像表现为pGGN的病灶156例,其中浸润前病变组58例,浸润性肺腺癌(TNM分期为T1N0M0)组98例,比较两组病灶的CT征象及患者的性别并进行统计学处理;对CT征象及患者性别之间的差异进行x2检验,对两组病灶大小做ROC曲线.结果 病灶形态、空泡征、空气支气管征、血管穿行征、瘤-肺界面清晰及血管集束征在两组间差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示当病灶大于15.35 mm时,浸润性肺腺癌的准确率为75.0％.结论 pGGN的病灶大小、形态、空泡征、空气支气管征、血管穿行征、瘤-肺界面及血管集束征有一定预测价值.     

基于Nomogram对肺内纯磨玻璃结节HRCT恶性度预测模型的建立

目的 探讨HRCT征象与肺内纯磨玻璃结节(pGGN)恶性度的相关性,并使用Nomogram图建立评估pGGN浸润性风险的量化模型。方法 对我院53例pGGN患者(68个病灶)的影像及病理资料进行回顾性分析,HRCT影像资料包括：病灶形态、大小、“分叶”征、“毛刺”征、“空泡”征、血管“集束”征、胸膜“凹陷”征、瘤肺界面以及支气管“充气”征;依据病理资料将pGGN分为非浸润性病变和浸润性病变。运用卡方检验、独立样本t检验对两组HRCT征象进行单因素分析,依据单因素分析结果进一步行Logistic回归多因素分析,筛选出评估pGGN浸润性的独立风险因素。最后引入R软件(R3.3.2),使用rms软件包,构建Nomogram图风险评估模型。结果 68个pGGN病灶中,非浸润性病变28例、浸润性病变40例。Logistic回归多因素分析显示,病灶大小、“分叶”征、“空泡”征、“毛刺”征以及血管“集束”征是评估pGGN浸润性的独立风险因素。以此构筑的Nomogram图模型,病灶大小(100分)、“分叶”征(92分)、“毛刺”征(90分)、血管“集束”征(68分)、“空泡”征(66分),将危险因素的...     

MDCT联合三维重建技术对肺腺癌浸润性的预测价值研究

目的 探讨低剂量多排螺旋计算机断层扫描（multi detector computed tomography,MDCT）联合三维重建技术对磨玻璃结节型肺腺癌浸润性的预测价值。方法 回顾性分析2017年4月至2022年4月金华市人民医院收治的98例磨玻璃结节型肺腺癌患者临床资料,根据肺腺癌多学科分类标准和术后病理结果,将患者分为浸润性肺腺癌组（n=61）和非浸润性肺腺癌组（n=31）。所有患者均行常规CT扫描和MDCT三维重建,分析CT征象。采用Logistic回归分析磨玻璃结节型肺腺癌浸润性影响因素,受试者操作特征曲线分析常规CT扫描与低剂量MDCT三维重建对肺腺癌浸润性的预测价值。结果 常规CT扫描结果显示,与非浸润性肺腺癌组比较,浸润性肺腺癌组病灶直径和感兴趣区CT值大,病灶边缘毛刺征和分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征、混合性磨玻璃结节（mixed ground glass nodules,m GGN）构成比高,差异有统计学意义（P<0.05）。低剂量MDCT三维重建结果显示,与非浸润性肺腺癌组比较,浸润性肺腺癌组病灶直径和感兴趣区CT值大,病灶边缘毛刺征和分叶征、血管集束征...     

高分辨计算机断层扫描在肺部混合磨玻璃结节侵袭性的表现及诊断价值

目的:探讨高分辨计算机断层扫描(HRCT)在肺部混合磨玻璃结节侵袭性评估中的价值。方法:搜集整理了经手术病理或活检证实的70例表现为混合磨玻璃结节的肺腺癌,根据病理结果分为浸润性腺癌及微浸润腺癌共两组,在HRCT上分析两组间肿瘤大小和形态,分叶、胸膜凹陷、空气支气管等征象以及实性成分直径和密度值。结果:两组中结节及实性部分的大小、形态、密度的差异,以及结节特征(是否具有分叶、胸膜凹陷、空气支气管)的差异有统计学意义(P<0.05);两组在空泡征与血管受累方面的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:HRCT可以判断肺部混合性磨玻璃结节的侵袭性和恶性程度,有助于提高混合磨玻璃结节影像诊断的准确性。     

亚厘米磨玻璃结节CT特点与临床病理的关系

目的 探究亚厘米磨玻璃结节CT影像特点评估病变性质,并分析其与临床病理的关系。方法以2015年8月至2021年2月80例亚厘米磨玻璃结节患者为研究对象,根据手术病理结果将其分为良性组、浸润前组及腺癌组,比较三组的CT影像特点,采用多元logistics回归分析CT影像特点与腺癌发生的关系,并采用ROC曲线分析分析CT影像特点对良性结节与非良性结节及浸润性结节与腺癌的鉴别价值。结果 良性组的结节小于浸润前组及腺癌组,胸膜“凹陷”征、边缘形态“分叶”征、“毛刺”征、“空气支气管”征、血管异常改变、瘤肺界面不清晰发生率低于浸润前组及腺癌组(P<0.05);腺癌组的结节大于浸润前组,胸膜“凹陷”征、边缘形态“分叶”征、“毛刺”征、“空气支气管”征、血管异常改变、瘤肺界面不清晰发生率高于浸润前组(P<0.05);结节大小、边缘形态鉴别良性结节、非良性结节的AUC大于0.75;结节大小、胸膜“凹陷”征鉴别浸润前结节及腺癌的AUC大于0.75;结节≥7.59mm、胸膜“凹陷”征、血管异常改变是影响腺癌发生的危险因素(P<0.05)。结论结节大小、边缘形态、胸膜“凹陷”征等CT影像特...     

38例磨玻璃结节肺腺癌患者CT征象特点分析

目的观察磨玻璃结节(GGN)肺腺癌患者CT征象特点,分析CT征象对GGN肺腺癌浸润前病变和浸润性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月我院38例GGN肺腺癌患者的临床资料。比较GGN肺腺癌浸润前病变和浸润性病变的CT征象特点差异,分析CT征象的鉴别诊断价值。结果 GGN肺腺癌浸润前与浸润性病变分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征差异有统计学意义(P0.05)。鉴别pGGN肺腺癌浸润前与浸润性病变临界值为10.5mm,病灶直径ROC曲线显示曲线下面积(AUC)83.3%,诊断灵敏度、特异度分别为73.4%、86.7%。鉴别mGGN肺腺癌浸润前与浸润性病变临界值为13.8mm,病灶直径ROC曲线显示AUC 78.2%,诊断灵敏度、特异度分别为71.3%、75.8%。结论 GGN肺腺癌浸润前与浸润性病变CT征象存在一定差异,病灶直径有助于鉴别不同性质GGN肺腺癌浸润前与浸润性病变。     

多层螺旋CT肺部磨玻璃结节表现对早期肺腺癌的诊断价值

目的：分析肺部磨玻璃结节多层螺旋CT影像学表现对早期肺腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月1日-2021年12月31日江苏省沭阳中兴医院收治的51例肺部磨玻璃结节患者的多层螺旋CT检查资料，患者均经手术病理检查确诊为早期肺腺癌。按病理类型的不同分为浸润前病变组(12例)、微浸润性腺癌组(25例)、浸润性腺癌组(14例)。分析早期肺腺癌不同病理分型多层螺旋CT检查影像学表现的差异性。结果：浸润前病变组的血管特征、胸膜凹陷征与微浸润性腺癌组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；浸润前病变组的空气支气管征、瘤-肺界面、毛刺征、分叶征、血管特征、胸膜凹陷征情况与浸润性腺癌组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；微浸润性腺癌组的病灶形态、空气支气管征、瘤-肺界面、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征情况与浸润性腺癌组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对多层螺旋CT肺部磨玻璃结节表现进行评估能够有效区分浸润前病变、微浸性润腺癌、浸润性腺癌，临床可根据早期肺腺癌的不同病理分型制定针对性治疗措施。     

表现为磨玻璃结节的肺腺癌薄层CT征象分析及病理分型对照

探讨薄层CT(TSCT)表现为磨玻璃结节(GGN)的肺腺癌的CT征象,并与病理分型对照.回顾性搜集肺内TSCT发现的83个磨玻璃结节,根据病理结果分为浸润前病变组20个,微浸润腺癌组32个,浸润性腺癌组31个,分析不同病理分型的结节在薄层CT上的表现.83个结节中,34个表现为纯磨玻璃结节(pGGN),49个表现为混合磨玻璃结节(mGGN).浸润前病变组共18个结节(18/20,90.0％)表现为pGGN,微浸润腺癌组共16个结节(16/32,50.0％)表现为pGGN,浸润性腺癌组无结节(0/31,0％)表现为pGGN.3组分叶征、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征的比例呈上升趋势,圆形/类圆形、瘤肺界面清晰征象的比例呈下降趋势.3组圆形或类圆形、分叶征、瘤肺界面清晰、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P＜0.05).浸润前病变组与浸润性腺癌组比较,圆形或类圆形、分叶征、瘤肺界面清晰、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征差异有统计学意义(P＜0.05);微浸润腺癌组与浸润性腺癌组间类圆形、分叶征、瘤肺界面清晰、血管集束征差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理分型的GGN在TSCT上的表现具有一定的特异性,熟悉TSCT表现有助于浸润前病变、微浸润腺癌及浸润性腺癌的诊断及鉴别诊断.     

术前薄层CT参数预测纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性生长的效能

目的 探讨术前薄层CT参数预测纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌浸润性生长的效能.方法 回顾性分析150例CT表现为pGGN的肺腺癌患者的资料,并根据病理结果将患者分为惰性组95例(不典型腺瘤样增生10例、原位癌32例、微浸润性腺癌53例)和浸润组55例(浸润性腺癌).比较两组薄层CT参数,采用多因素Logistic回归模型分析影响pGGN肺腺癌浸润性生长的因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各薄层CT参数及其联合预测pGGN肺腺癌浸润性生长的价值.结果 两组的病灶大小、CT值、形态为类圆形比例、毛刺征比例、分叶征比例、细支气管征比例差异有统计学意义(均P<0.05),而边界清晰比例、胸膜牵拉征比例、空泡征比例差异无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病灶大小、CT值、分叶征、细支气管征为pGGN浸润性生长的影响因素(均P<0.05),且4个参数联合预测pGGN浸润性生长的效能最高,ROC曲线下面积为0.934,敏感性为96.36％,特异性为81.05％.结论 病灶大小、CT值、分叶征、细支气管征是术前预测pGGN浸润性生长的因素,且这4个薄层CT参数联合可提高预测效能.     

混合性磨玻璃结节样肺腺癌MSCT图像特征及其鉴别诊断价值

目的本文旨在研究混合性磨玻璃结节样肺腺癌MSCT图像特征表现,分析MSCT对其诊断价值。方法回顾性分析本院2017年4月至2019年7月收治的混合性磨玻璃结节样肺腺癌和肺部炎性病变患者资料,分为观察组和对照组,每组患者85例。对患者所得图像进行分析,比较两组病变患者MSCT征象表现;并以病理结果为基准,比较MSCT对混合性磨玻璃结节样肺腺癌诊断符合率。结果观察组混合性磨玻璃结节中出现“分叶”征、边界清晰、血管“聚集”征、胸.膜“凹陷”征以及云厚度情况明显高于对照组(P<0.05)。MSCT与病理结果诊断符合率一致性较高(P>005)。不同病理类型(AIS、MIA、IAC)的病灶的MSCT征象上各有差异。结论MSCT对混合性磨玻璃结节样肺腺癌有着较高的鉴别诊断价值,可根据MSCT不同征象,对肺部炎性病变和不同病理类型混合性磨玻璃结节样肺腺癌进行鉴别,可为临床诊断提供较为全面的参考依据。     

CT对肺磨玻璃结节肺浸润性腺癌与微浸润腺癌的鉴别价值

目的 探讨CT对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的鉴别价值。方法 回顾性分析74例肺浸润性腺癌与83例肺微浸润腺癌患者的临床资料，患者均进行CT检查，表现为GGN,分别将其归为浸润组(n=74,肺浸润腺癌患者)和微浸润组(n=83,肺微浸润腺癌患者),比较2组患者结节直径、形态、CT值、结节类型、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征等CT影像特征，选取存在显著差异的变量行二元logistic回归分析，分析CT对GGN肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的鉴别诊断价值。结果 浸润组患者结节直径、CT值均高于肺微浸润腺癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者结节类型、结节形态、分叶征、毛刺征等CT影像特征比较，差异有统计学意义(P<0.05),2组患者结节胸膜凹陷征、空泡征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结节直径大、CT值高、混合性磨玻璃结节(mGGN)、不规则形结节、有分叶征、有毛刺征均与肺浸润性腺癌显著相关(P<0.05)。结论 GGN患者的结节直径、CT值、结节类型、形态、分叶征、毛刺征等CT影像...     

早期肺腺癌薄层CT影像学特征诊断病理学类型的价值

目的：分析早期肺腺癌薄层CT影像学特征及其诊断早期肺腺癌病理类型的价值。方法：早期肺腺癌患者82例,其中原位腺癌9例（浸润前病变组）,微浸润型腺癌（minimally invasive adenocarcinoma,MIA）26例（MIA组）,浸润型腺癌（invasive adenocarcinoma cancer,IAC）47例（IAC组）。比较三组结节影像学特征,Logistic多因素分析肺腺癌浸润性的危险因素。ROC曲线分析CT值、结节直径、毛刺征联合诊断浸润型肺腺癌的价值。结果：结节直径IAC组（11.48±3.01 mm）>MIA组（8.07±1.78 mm）>浸润前病变组（6.15±2.24 mm）,差异具有统计学意义（P<0.001）。浸润前病变组和MIA组以纯磨玻璃结节为主,IAC组以混合磨玻璃结节和实性结节为主,三组结节类型分布的差异有统计学意义（P<0.05）。三组结节分布部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CT值IAC组（-437.95±124.36 HU）>MIA组（-508.37±96.81 HU）>浸润前病变...     

基于靶扫描CT影像组学对磨玻璃样肺腺癌浸润程度的预测价值

目的 探讨基于靶扫描CT影像组学及形态学征象预测磨玻璃样肺腺癌浸润程度的价值。方法 回顾性分析2020年1月-2022年4月浙江省嘉兴市中医医院经病理证实的147例磨玻璃结节患者(151个磨玻璃结节,其中AIS 17例,MIA 59例,IAC 75例)的术前靶扫描CT图像,随机7:3划分为训练组及验证组。评估结节的一般临床资料及靶扫描CT形态学征象并通过Logistics回归建立临床模型;通过软件获取病灶的影像组学特征,采用LASSOLogistics算法建立影像组学模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估两种模型的性能。结果 联合患者的年龄、病灶的大小、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征构建的临床模型在训练组及验证组AUC分别为0.878(95%CI:0.808-0.941)、0.955(95%CI:0.887-0.994);通过12个CT靶扫描影像组学特征建立的影像组学模型在训练组及验证组AUC分别为0.984(95%CI:0.964-0.997)、0.932(95%CI:0.851-0.988)。结论 靶扫描CT影像组学模型及CT形态学征象模型都可以有效的预测磨玻璃样肺腺癌的浸润...     

CT后处理征象联合外周血清癌胚抗原在肺腺癌病变发展中的鉴别作用

目的 探讨CT后处理征象联合外周血清癌胚抗原（CEA）在肺腺癌病变发展中的鉴别作用。方法 选取2017年1月至2022年2月在浙江大学舟山医院行CT后处理技术和肺癌根治术的患者170例,分析患者CT后处理征象、临床病理特征、术前血清CEA水平与肺腺癌病变发展的关系。结果 170例肺腺癌患者中,浸润前病变28例,浸润性病变142例。单因素logistic回归分析显示与浸润前病变比较,浸润性病变的CT影像学结节最大径较大,以混合磨玻璃结节及实性结节居多,可出现分叶征、胸膜凹陷牵拉征,且血清CEA水平较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,影像学结节最大径、混合磨玻璃结节和实性结节是肺腺癌浸润性病变的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,CT后处理征象联合外周血清CEA预测值用于鉴别肺腺癌浸润性病变的AUC为0.913,灵敏度为0.923,特异度为0.821,明显高于影像学结节最大径和结节类型（均P<0.05）。结论 CT后处理征象联合外周血清CEA可用于鉴别肺腺癌浸润前病变和浸润性病变,值得推广应用。     

亚厘米纯磨玻璃密度结节肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值

目的：探讨亚厘米纯磨玻璃密度结节（pGGN）肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值。方法：回顾性分析2012年1月至2017年12月124例（131个病灶）经手术病理证实为肺腺癌,且最大径≤1 cm的pGGN的影像、病理及临床资料。131个病灶依据病理结果分为浸润前病变组（87个）和浸润性病变组（44个）。比较2组间最大径和密度差异,以及病灶的位置、瘤肺界面、边缘形态、空气支气管征和血管异常改变的差异,分析评估亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素;计算出鉴别浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值。结果：2组间在最大径、血管异常改变和边缘形态等特征上的差异有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线显示浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值为8.5 mm。多因素logistics回归分析显示,亚厘米pGGN肺腺癌的最大径≥8.5 mm（OR=2.277,95%CI=1.006～5.152）、血管异常改变（OR=2.628,95%CI=1.140～6.059）、边缘形态为毛刺或不规则（OR=3.693,95%CI=1.251～10.901）为提示其浸润性的独立危险因素。结论：最大径≥8.5 mm、肿瘤血管异常改变及边缘为毛刺/不规则是亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素,可提示其浸润性。     

表现为混杂磨玻璃密度结节的浸润型肺腺癌高分辨率CT影像分析

目的探讨表现为混杂磨玻璃密度结节（mGGO）的浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）影像特点。方法收集经病理证实的浸润型肺腺癌患者48例,术前均行常规HRCT扫描,经多方位薄层重建,观察病灶的HRCT表现。结果 48例患者中44例为单发结节,4例为多发（两个）。其中实性结节12个,mGGO 40个,病灶直径1.5~3.0 cm;量化分型中Ⅰ型12例,Ⅱ型28例,Ⅲ型12例;mGGO边缘清晰37个,分叶28个,毛刺征19个,胸膜凹陷征20个,空气-细支气管扩张征19个,支气管狭窄、截断征12个,血管集束征11个。结论 HRCT检查发现混合磨玻璃样结节影时,如果病灶大小2.0~3.0cm,边缘清晰,实性成份较高（量化分型较低）,伴有分叶、胸膜凹陷、毛刺征、空气-细支气管征时,应高度怀疑浸润型肺腺癌的可能。