IVIM-DWI相关参数在原发性鼻咽癌鉴别及疗效评估中的价值

目的：分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)相关参数在原发性鼻咽癌鉴别及治疗疗效评估中的作用。方法：选取2020年6月—2022年12月在我院治疗的原发性鼻咽癌患者60例(观察组),同时选取鼻咽慢性增生性炎症患者20例作为对照组,均给予IVIM-DWI扫描,分析组间IVIM-DWI相关参数差异：表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)与灌注分数(f);同时分析观察组治疗有效和无效患者ADC、D、D*和f差异。结果：观察组ADC值、D值及D*值明显低于对照组(P<0.05);两组f值无统计学差异(P>0.05);D值鉴别原发性鼻咽癌的ROC曲线下面积大于ADC值及D*值(P<0.05);观察组有效患者ADC值、D值明显高于无效患者(P<0.05);而D*、f值对比无统计学差异(P>0.05);ADC值、D值预测治疗有效的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.777、0.725(P<0.05)。结论：IVIM-DWI相关参数ADC、D及D*在原发性鼻咽癌鉴别中有一定价值,ADC值与D值同时对治疗疗效具有一定的预测价...     

3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨动态增强磁共振成像联合体素内不相干运动模型对乳腺良、恶性病变鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院2016年10月-2017年9月经病理证实的60例乳腺疾病患者临床资料,患者均行常规MRI成像、动态增强成像及体素内不相干运动模型(IVIM-DWI,b=0~1 200 s/mm2)检查。观察指标:病变形态、强化方式、时间-信号曲线、IVIM模型相关参数值,分析上述观察指标在乳腺良、恶性病变当中的鉴别诊断价值。 结果 在形态学上,乳腺癌多表现为边界模糊,伴分叶或毛刺,片状不均匀强化等特点,差异有统计学意义。在动态增强上,乳腺癌多表现为廓清型曲线(Ⅲ型),乳腺良性病多呈流入型(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型),差异有统计学意义。在IVIM相关参数值上:D值、f值和ADC值在乳腺良、恶性组间差异有统计学意义(t值分别为3.301、-5.247、3.899,均P<0.05);D*值差异无统计学意义(t=0.454,P>0.05)。ROC曲线示D值诊断效能最大(AUC=0.873),联合D值和f值的AUC可达到0.941。 结论 动态增强磁共振成像联合IVlM模型相关参数值有助于提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并呈现出较高的诊断效能。      

基于快速自旋回波的单双指数模型扩散加权成像鉴别肺实性病变良恶性的价值

目的 探究多b值快速自旋回波弥散加权成像(TSE-DWI)在肺实质性病变良恶性鉴别诊断中的临床效用.方法 前瞻性搜集103例经病理确诊的肺实质性病变患者(恶性:良性=75:28).所有患者术前均行常规MRI和DWI(b=0、20、40、200、800s/mm2).多b值DWI序列经后处理生成并测量ADC(0,800)、...     

扩散峰度联合体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例,良性组59例,恶性组242例,所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D、D^*、f值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 良性组MD,D值高于恶性组,而MK,D^*值低于恶性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。当MD≤2.60×10^-3mm²/s, MK≥0.58,D≤0.79×10^-3mm²/s, D^*≥30.2×10^-3mm²/s时,诊断倾向于恶性病变,其中DKI的MD曲线下面积(AUC)最大,为0.815,特异度及准确度最高,分别为84.8%、81.4%。将MD、MK及D、D^*值联合,AUC为0.846,诊断效能均高于单一参数(Z=3.752,P<0.0...     

IVIM-DWI多参数鉴别腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤

目的 探讨体素内不相干运动弥散成像(IVIM-DWI)多参数鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的价值.方法 回顾性分析病理学证实的腮腺Warthin瘤19例、多形性腺瘤18例的IVIM-DWI资料,分析f值、D值、D*值及A.结果 对照组左右两侧各参数差异无统计学意义(P>0.05);Warthin瘤、对照组、多...     

多参数磁共振成像鉴别低高危前列腺癌的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和扩散峰度成像（DKI）参数在不同Gleason评分前列腺癌（PCa）间的差异,并评估其鉴别低高危PCa的应用价值。方法 回顾2018年1至12月浙江中医药大学附属第一医院经病理检查证实为PCa的49例患者资料,其中低危PCa患者（Gleason评分≤3+4）13例,高危PCa患者（Gleason评分≥4+3）36例。所有患者均行常规前列腺MRI、IVIM-DWI和DKI序列扫描。勾画PCa感兴趣区（PCa-ROI）并测量其表观扩散系数（ADC值）、IVIM主要参数[真性扩散系数（D值）、伪扩散系数（D~*值）、灌注分数（f值）]和DKI主要参数[平均扩散系数（MD值）、平均峰度（MK值）]。比较低危组与高危组间各参数的差异,并绘制ROC曲线分析各参数鉴别低高危PCa的效能。结果 低危组的ADC值、D值、D~*值、f值、MD值和MK值分别为0.654±0.125、0.355±0.142、18.700(4.290,48.300)、0.421±0.143、1.914±0.506、0.791±0.206;高危组的ADC值、D值、D~*...     

IVIM-DWI评估胶质瘤病理分级及Ki-67LI表达的应用研究

目的 探究磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在术前胶质瘤病理分级及预测Ki-67LI表达的价值.方法 收集2017年11月至2019年1月经病理证实的胶质瘤30例,低级别组13例,高级别组17例.男性13例,女性17例,平均年龄(47.7±17.5)岁.所有患者均行MRI平扫及IVIM-DWI检查,测量肿瘤最大层面...     

IVIM-DWI联合基于T2WI纹理分析术前鉴别直肠癌T2与T3分期的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和基于 T₂WI 纹理分析术前鉴别直肠癌 T₂与 T₃分期的价值。 方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2023 年 5 月于中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）就诊且经手术病理证实的 105 例直肠癌患者临床资料。根据术后病理 T 分期将患者分为 T₂期组（n=57）和 T₃期组（n=48）。所有患者均于术前行常规 MRI 及IVIM-DWI 检查。测量患者癌灶的 IVIM-DWI 参数表观扩散系数（ADC）、D、D*和 f,并提取 T₂WI 序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI 参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI 和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数和模型术前对直肠癌 T₂和 T₃分期的鉴别效能。 结果 IVIM-DWI 参数中,T₂期组 D 值大于 T₃期组 D 值,T₂期组 f 值小于 T₃期组f 值,差异均有统计学意义（P＜0.05）,ADC 值和 D* 值的差异无统计学意义（P＞0.05）。从 T₂WI 提取的 1 874 个纹理参数中,筛选出 4个具有统计学意义的纹理参数：firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN 和 glszm_SAHGLE。D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的曲线下面积（AUC）分别为 0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的 AUC 为 0.952,联合模型的 AUC 为 0.956。联合模型的 AUC 大于 D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的 AUC,其灵敏度为 93.9%,特异度为 87.5%。 结论 IVIM-DWI 联合基于 T₂WI 纹理分析对术前直肠癌的 T₂期和 T₃期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规 MRI 技术之不足。     

MR体素内不相干运动扩散加权成像对肺部良、恶性占位的鉴别诊断价值

目的:探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像对肺部良、恶性占位的鉴别诊断价值。方法:对40例肺部占位患者(经病理证实良性者14例,恶性者26例)进行回顾性研究,所有患者行胸部常规序列(T_1WI,T_2WI)及IVIM-DWI检查。并用后处理软件进行后处理,得到良、恶性病变的ADC值、D(扩散系数)、D*(灌注相关扩散系数)、f(灌注分数)值,采用独立样本t检验比较良、恶性占位各参数的差异。结果:肺良性占位ADC值:(1242.22±261.16)×10~(-6) mm~2/s;D值:(1178.0±462.6)×10~(-6) mm~2/s;f值:(0.45192±0.17260);肺恶性占位ADC值:(820.62±238.69)×10~(-6) mm~2/s,D值:(854.6±302.6)×10~(-6) mm2/s,f值:(0.28397±0.14539);两组间差异均有统计学意义(P<0.05);肺良性占位D*值:(26860±40505)×10~(-6)mm~2/s,肺恶性占位D*值:(22810±37930)×10~(-6) mm~2/s,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肺部良性病变与恶性肿瘤的鉴别诊断中,IVIM、DWI的参数ADC值、D值及f值有一定临床意义。     

体素内不相干运动参数与直肠癌组织类型和病理分级的相关性研究

目的探讨体素内不相干运动（IVIM）参数与直肠癌组织学类型、病理分级的相关性。方法收集经病理证实的直肠普通腺癌29例（普通组）和黏液性腺癌12例（黏液组）,术前行常规MR及10个b值（0、10、20、50、100、200、400、800、1 200、2 000 s/mm2）IVIM序列扫描,比较2组肿瘤实质区标准扩散系数（ADC）、真扩散系数（D）、假扩散系数（D*）、灌注分数（f值）,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价各参数诊断效能。结果普通组标准ADC、D、f值均明显低于黏液性腺癌（P < 0.01）。普通组不同病理分级病人间标准ADC、D、D*、f值差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示,标准ADC、D、f值鉴别诊断普通腺癌和黏液性腺癌的阈值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积依次为0.998×10-3 mm2/s、88.3%、55.7%、0.748,0.81×10-3mm2/s、91.7%、72.9%、0.814,43.00%、75.0%、72.9%、0.758。结论IVIM参数能定量反映不同组织学类型直肠癌细胞密集度及灌注特征,其中以D值诊断与鉴别价值最佳,有助于术前预测和治疗方案制定。     

MRI多模型扩散加权成像及PSA相关指标诊断前列腺癌的价值

目的 探讨MRI单指数、双指数及峰度模型扩散加权成像的定量参数值及前列腺特异性抗原(PSA)相关指标诊断前列腺癌(Pca)的价值。方法 分析经病理证实的32例Pca患者和43例良性病变患者的MRI图像,包括DWI、IVIM和DKI序列并测量相应的定量参数值。收集患者术前的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、游离/总PSA比率(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)值。比较两组MRI定量参数值及PSA指标的差异并进行ROC曲线分析。结果 两组的ADC、D、D*、D_app、K_app和tPSA、f/tPSA、PSAD值具有统计学差异(P<0.05),相应ROC曲线下面积为0.876、0.867、0.639、0.854、0.840和0.807、0.715、0.859。DWI、IVIM、DKI参数分别与PSA指标联合诊断的效能优于单个参数诊断的效能。结论 ADC值和PSAD值分别是Pca诊断价值最高的MRI定量参数和PSA指标。MRI定量参数与PSA指标联合应用有助于提高Pca诊断价值。     

DWI联合DCE-MRI对卵巢肿瘤良恶性诊断的价值分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法 收集2022年2月至2023年2月经术后病理证实为卵巢恶性肿瘤的68例患者为试验组,同期术后病理证实为卵巢良性肿瘤的68例患者为对照组。两组患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,获得以下参数：DWI相关(囊性和实性部分的ADC值)、DCE-MRI相关容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外体积分数(V_e)、速率常数(K_ep)及时间-信号曲线(TIC)特征,进行计数和分析,评价DWI和DCE-MRI单独以及联合对卵巢肿瘤的诊断效能(敏感度、特异度和准确度)。结果 DWI和DCE-MRI联合诊断的敏感度(97.06%)和准确度(97.06%)高于DWI(82.35%,88.97%)、DCE-MRI(80.88%,89.71%)(P<0.05);而DWI(95.59%)和DCE-MRI(98.53%)诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI可提高卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断...     

基于IVIM的MR扩散加权成像(DWI)对卵巢癌分型的诊断价值

目的探讨基于体素内不相干运动(IVIM)的磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对卵巢上皮癌分型的诊断价值。方法将201 6年1月至201 8年7月我院收治的经手术病理检查确诊为卵巢上皮癌的5 4例患者作为研究对象,所有患者术前均进行过MR-DWI检查,根据二元分型理论将患者分为Ⅰ型(低级别)和Ⅱ型(高级别),通过单、双指数模型获得其表观扩散系数(ADC)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f),比较两种分型差异,并绘制ROC曲线,探讨各参数对卵巢上皮癌分型的诊断价值。结果病理检查结果显示,Ⅰ型卵巢上皮癌患者23例,Ⅱ型卵巢上皮癌患者31例。Ⅱ型患者ADC、D、f值均低于Ⅰ型(P<0.05),D~*值与Ⅰ型无显著差异(P> 0.05)。以病理结果为标准,ADC、D、f值的ROC曲线下面积分别为0.885、0.8 92、0.740,ADC值=1.172×10~3mm^2/S、D值=0.8 19×10~3mm^2/s、f值=27.6 8%时,其对应约登指数最大。ADC值对卵巢上皮癌分型诊断灵敏度和特异度为87.10%和82.61%;D值对卵巢上皮癌分型诊断灵敏度和特异度为93.55%和86.96%;f值对卵巢上皮癌分型诊断灵敏度和特异度为74.19%和73.91%。结论IVIM参数D值对卵巢上皮癌分型诊断效能较好。     

IVIM-DWI参数联合血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断及分化程度评估中的应用价值

目的 分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数联合血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断及分化程度评估中的应用价值。方法 选取本院94例宫颈癌患者(宫颈癌组)及同期50例体检健康者(对照组),依据病理学检查,将宫颈癌患者分为低分化组、中分化组与高分化组,均行IVIM-DWI检查,比较宫颈癌组与对照组、不同分化程度组IVIM-DWI参数[伪扩散系数(D*)、纯扩散系数(D)、灌注分数(f)以及表观扩散系数(ADC)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-199(CA199)、癌胚抗原(CEA)与鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)],采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVIM-DWI参数联合血清肿瘤标志物对宫颈癌、高分化的诊断价值。结果 宫颈癌组D、f、ADC显著小于对照组(P<0.05);宫颈癌组血清CA125、CA199、CEA及SCCA水平显著高于对照组(P<0.05);不同分化程度组D*、f比较无显著差异(P>0.05);D、ADC为：低分化组<中分化组<高分化组(P<0.05);CA125、CA199、CEA、S...     

磁共振IVIM-DWI联合CT对肝细胞癌病理分级的评估价值

目的 分析磁共振体素内不相干运动扩散加权成像序列(IVIM-DWI)与CT联合对肝细胞癌(HCC)病理分级的评估价值。方法 选取2020年1月～2022年1月期间本院收治的HCC患者89例,根据术后病理结果 将患者分为高分化组53例,低分化组36例,采用IVIM-DWI法评估两组患者ADC、D、 D^*、f值,根据ADC、D、D^*值对HCC患者进行分级,并评估结果 与术后病理结果 的一致性,采用CT法比较两组患者CT影像特征,并评估结果 与术后病理结果 的一致性,采用四表格法分析IVIM-DWI、CT以及二者联合对HCC患者低分化的诊断价值。结果 与高分化组相比,低分化组ADC、D、D^*值降低(P<0.05);ADC、D、D^*联合检测对低分化的诊断曲线下面积为0.927(敏感度为97.2%,特异性为77.4%);磁共振IVIM-DWI检测出高分化42例,低分化47例,与术后病理切片诊断结果 一致性较高(P<0.05);CT检测出高分化58例,低分化31例,与术后病理切片诊断结果 一致性较高...     

YKL-40与HE4联合ROMA指数鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的:探讨血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测指数(ROMA)诊断卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法:100例卵巢癌患者设为恶性组,100例卵巢良性肿瘤患者设为良性组;检测并对比两组患者的血清YKL-40、HE4水平、ROMA指数;分析不同病理学分期(FIGO)的卵巢癌患者YKL-40、HE4、ROMA指数差异,并以病理学结果作为判断金标准计算各项指标单独或联合应用鉴别诊断卵巢癌良恶性的价值。结果:恶性组患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均高于良性组(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期(FIGO分期)的卵巢癌患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均低于Ⅲ期和Ⅳ期(FIGO分期)(P<0.05);YKL-40、HE4、ROMA指数诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度分别为42.00%、47.00%、66.00%,特异度分别为93.00%、83.00%、77.00%; YKL-40+HE4+ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度为89.00%,特异度为86.00%。结论:YKL-40、HE4、ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性...     

体素内不相干运动技术在椎体良恶性压缩性骨折鉴别中的临床价值研究

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折的临床价值.方法:收集胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,根据骨折原因将患者分为骨质疏松组和转移瘤组,其中骨质疏松组44例(70个椎体),转移瘤组 36例(53个椎体).两组均在常规 MRI 序列(T1WI、T2WI及STIR)上行IVIM扫描,观察椎体形态...     

弥散加权成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究进展

乳腺癌在女性人群中常见且严重威胁女性的生命健康。目前,关于乳腺癌的研究已深入到病理水平,对乳腺癌受体表达的精确鉴别诊断不仅有利于临床医生提出恰当的治疗措施,还有利于改善患者预后。与此同时,乳腺结节的良恶性区分也是进一步判断乳腺癌受体表达的必要前提。弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）可在不依赖造影剂的情况下,无创检测活体组织中水分子扩散情况。但传统的DWI忽略生物组织的异质性和毛细血管内的水分子伪扩散运动,不能如实反映肿瘤组织的病理特征改变。继续挖掘体素内水分子运动特征,提出体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）成像、弥散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）和拉伸指数成像等高阶成像方法,不仅提供肿瘤组织的细胞学信息,还能从血流动力学和肿瘤异质性等多个视角 为乳腺结节良恶性及乳腺癌受体表达的鉴别提供判断依据。本文探讨IVIM、DKI、拉伸指数成像在乳腺结节良恶性及乳腺癌受体表达鉴别诊断中的研究进展。