阴道扩张术联合3％H2O2溶液阴道冲洗在预防局部晚期宫颈癌放化疗后患者阴道狭窄及阴道感染中的应用价值

目的:探究3％H2 O2溶液阴道冲洗联合阴道扩张术对预防局部晚期宫颈癌放化疗后患者阴道狭窄和阴道感染中的临床效果.方法:选取我科95例局部晚期宫颈癌放化疗后患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组.对照组47例给予阴道扩张术,观察组48例增加3％H2 O2溶液阴道冲洗,对比两组患者治疗后阴道狭窄发生率、阴道感染发生率、...     

各向同性的3D T2 SPAIR SPACE序列在正常人肘部神经显像的应用

目的:观察磁共振3D T2 SPAIR (spectral adiabatic inversion recovery) SPACE序列在正常人肘部神经的显示情况,并观察其在不同人群中的显示差异?方法:在3.0 T MR下对64例正常人的2D FS-T2WI序列及3D T2 SPAIR SPACE序列平扫?对每个志愿者的3D T2 SPAIR SPACE序列的原始数据进行尺神经?正中神经及桡神经的曲面重建及最大密度投影重建,分别重建出矢状位及冠状位图像?分别统计3根神经的两种重建方法在上臂?肘关节及前臂的显示率?统计3根神经在2D FS-T2WI序列及3D T2 SPAIR SPACE序列上相对周围肌肉信号增高的比率? 结果:64例志愿者的尺神经?正中神经及桡神经在曲面重建上可以全部清晰显示?尺神经在上臂?肘关节及前臂的最大密度投影图像上的显示率分别为92%?83%?98%,正中神经在上臂?肘关节及前臂的最大密度投影图像上的显示率分别为81%?89%?80%,桡神经在上臂?肘关节的最大密度投影图像上的显示率分别为94%?95%?尺神经信号增高在2D FS-T2WI序列上为55%,而在3D T2 SPAIR SPACE序列上仅仅为30%?结论:3D T2 SPAIR SPACE序列对正常人的肘部神经显示效果好,对正常人尺神经信号增高显示更可靠?     

经阴道三维彩色多普勒诊断早期宫颈癌的应用价值

目的经阴道三维彩色多普勒诊断与病理对照研究分析,探究经阴道三维彩色多普勒诊断早期宫颈癌的应用价值.方法 回顾性分析我院自2010年1月~2010年12月收治的早期宫颈癌患者56例,将其临床资料作为研究对象.在进行病理证实前,通过阴道三维彩色多普勒进行检查.结果 56例患者在经病理证实为早期宫颈癌前,经阴道三维彩色多普勒诊断为宫颈癌患者53例,总检出率高达94.6%.结论 阴道三维彩色多普勒的使用提高了早期宫颈癌的检出率,并且使诊断更加准确.值得在临床上广泛推广.     

高清磁共振成像在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值

目的 分析高清磁共振成像（MRI）检查在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析2015年3月至2017年6月海军军医大学（第二军医大学）长海医院收治的94例宫颈癌患者的病历资料,所有患者术前均接受盆腔检查,其中58例患者进一步接受常规MRI检查,36例接受高清MRI检查。以术后病理结果为金标准,分析3种检查方法对宫颈癌阴道侵犯和宫旁侵犯的评估效果,计算其准确度、灵敏度和特异度,并采用Kappa检验进行一致性分析。结果（1）盆腔检查评估宫颈癌阴道侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为63.8%（60/94）、53.7%（29/54）、77.5%（31/40）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为58.6%（34/58）、48.5%（16/33）、72.0%（18/25）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为83.3%（30/36）、76.5%（13/17）、89.5%（17/19）。一致性检验结果显示,盆腔检查、高清MRI检查评估阴道侵犯和术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.297、0.664,P=0.002、0.001）。（2）盆腔检查评估宫颈癌宫旁侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为79.8%（75/94）、20.0%（1/5）、83.1%（74/89）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为74.1%（43/58）、31.2%（5/16）、90.5%（38/42）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为86.1%（31/36）、60.0%（6/10）、96.1%（25/26）。一致性检验结果显示,常规MRI检查和高清MRI检查评估宫旁侵犯与术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.251、0.618,P=0.040、0.001）。结论 在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中,高清MRI检查结果与术后病理结果的一致性最好,可作为宫颈癌术前评估的常用方法。     

腹腔镜超声刀在早期宫颈癌治疗中的应用价值

①目的探讨腹腔镜超声刀在早期宫颈癌治疗中的应用价值.②方法 选择我院确诊为早期宫颈癌并接受手术患者60例,其中30 例行腹腔镜超声刀宫颈癌根治术,30例行开腹宫颈癌根治术.③结果 腹腔镜超声刀组手术时间明显长于剖腹手术组（P〈0.01） .腹腔镜超声刀组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹手术组（P〈0.01）.两组手术中均无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异（P〉0.05）.④结论 腹腔镜超声刀用于早期宫颈癌的手术治疗,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、安全性等优点.     

腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的应用

宫颈癌的发病率有逐年增加及年轻化趋势,为提高年轻宫颈癌患者术后生活质量,我院对15例40岁以下早期宫颈癌患者施行广泛全子宫切除 盆腔淋巴结清扫术的同时进行了腹膜阴道延长术,取得较满意效果.现报告如下.     

斜轴位磁共振T2加权像扫描在外踝韧带损伤诊断中的应用价值

目的探究斜轴位磁共振T2加权像(T2WI)扫描在外踝韧带损伤诊断中的应用价值。方法选取我院102例慢性踝关节不稳患者(2016年9月至2019年2月),均行常规轴位、斜轴位磁共振T2WI扫描,以踝关节镜检查结果为金标准。对比常规轴位、斜轴位磁共振T2WI扫描对韧带显示效果及诊断价值。结果 102例慢性踝关节不稳患者患者中,67例经踝关节镜检查确诊为外踝韧带损伤;与常规轴位相比,斜轴位磁共振T2WI扫描对韧带显示效果较好(P<0.05);与常规轴位相比,斜轴位磁共振T2WI扫描对外踝韧带损伤诊断敏感性、准确性、阴性预测值较高(P<0.05)。结论与常规轴位相比,斜轴位磁共振T2WI对韧带显示效果较好,可提高外踝韧带损伤诊断敏感性、准确性、阴性预测值,值得临床推广。     

Orem自护模式理论在子宫颈癌阴道冲洗中的应用

目的:探讨Orem自护模式在子宫颈癌放射治疗中阴道冲洗对子宫颈癌的康复和放疗效果.方法:将住院98例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,观察组运用完全补偿护理、部分补偿护理、支持—教育护理.对照组按常规程序予以护理.结果:观察组对阴道简易冲洗法掌握程度较对照组有显著差异;观察组患者产生焦虑、抑郁发生率较对照组有显著差异.结论:在对子宫颈癌放疗中行阴道冲洗的患者应用Orem自护模式理论进行护理,可提高自护能力,增强患者治疗信心,积极配合治疗,从而防止子宫腔粘连和感染,提高放疗效果,有利于患者早日康复;同时还可促进护患关系,充分体现护士的自身价值.     

经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值,提高诊断符合率。方法回顾分析吉林省吉林市第二人民医院收治的40例宫颈癌患者的超声声像学资料。结果8例早期宫颈癌中3例宫颈不同程度增大,32例中晚期宫颈癌超声显示宫颈呈靴状肥大。肿块处血流信号丰富,阻力指数（RI）为（0.55±0.18）,收缩期峰值速度（PV）为（23.14±4.73）cm/s。早期宫颈癌诊断符合率仅为12.50%,中晚期诊断符合率为90.63%。结论经阴道彩色多普勒超声尤其适合中晚期宫颈癌的检查,同时还可观察邻近组织、器官受浸润程度和淋巴结转移等情况,为临床分期和确定治疗方案提供重要信息。     

浅谈阴道冲洗在宫颈癌放射治疗中的应用

目的:探讨阴道冲洗在宫颈癌放射治疗中的应用效果.方法:将63例经放射治疗的宫颈癌患者采用患者自己和家属参与模式或全补偿模式进行阴道冲洗,针对其配合程度所达到的临床效果进行分析和讨论.结果:完全配合阴道冲洗的患者,无1例出现放射性阴道炎;不能完全或完全不能配合阴道冲洗的患者,均出现不同程度的放射性阴道炎,影响放射治疗疗效...     

经阴道彩超在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨宫颈癌的声像图特征对临床诊治的价值。方法应用彩超仪经腹壁及阴道或直肠探查分析宫颈癌的声像图及其血流情况。结果53例宫颈癌中，低回声33例，其中均匀细点状回声25例，不均质回声8例；高回声13例；等回声5例；2例超声未能检出。宫腔内有积液回声14例。应用彩超仪经腹壁检查可测及血流信号31例，未测及明显血流信号20例。对部分经阴道或直肠探查发现原先经腹壁可测及血流者，血流信号更加丰富；对血流信号不明显者，则绝大多数能测到血流信号。RI测值0．36～0．87，平均0．59。结论超声可发现Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌，原位癌及Ia期超声难以发现。对于肿瘤内浸、淋巴转移、累及输尿管或肿瘤压迫导致肾及输尿管积水情况可提供有价值的诊治依据。     

磁共振检查在宫颈癌术前评估中的价值

目的 探讨磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)在早中期宫颈癌术前评估中的价值.方法 选择2007年5月至2010年6月间我院收住的56例宫颈癌患者的术前MRI影像学及完整的临床病理资料,分别观察MRI中的肿瘤位置、大小、信号特征、浸润范围及盆腔淋巴结转移情况,并以术后病理为金标准,采用病例自身对照,结合患者的临床分期,分析宫颈癌的MRI影像学分期在宫颈癌临床分期和淋巴结转移中的预测价值.结果 56例宫颈癌中,有53例(占94.6%)MRI扫描见异常病灶.病灶在 T1WI像大多呈等信号,T2WI像呈高信号,DWI成像呈明显强化.MRI影像学分期中有49例(占87.5%)与术后病理分期吻合,明显高于临床分期的55.3%(P=0.000).MRI预测盆腔淋巴转移的灵敏度为61.5%,特异度为93.0%,准确度为85.7%.结论 MRI检查可判断宫颈肿块大小、肌层浸润深度,并可测量病灶与宫颈内口的距离,显示盆腔淋巴转移情况.MRI可常规应用于早中期宫颈癌患者的术前评估,以辅助提高临床分期的准确性.     

腹膜代阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的应用

目的探讨腹膜代阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的应用。方法选择18例Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者行根治性手术的同时行腹膜代阴道延长术为治疗组,同期35例采用常规根治术的宫颈癌患者为对照组。结果两组患者手术时间、术中出血量、尿潴留发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后3~6个月阴道长度均较术前缩短,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,治疗组前、后的差值为（1.45±0.18）cm,对照组为（3.89±0.26）cm,对照组阴道明显较治疗组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌患者在行宫颈癌根治术中同时行腹膜代阴道延长术,不增加手术并发症,且显著提高患者术后的生活质量,值得推广。     

阴道残端悬吊术在子宫颈癌治疗中的应用

目的探讨阴道残端悬吊术在宫颈癌治疗中的应用。方法50例子宫颈癌患者随机分为治疗组22例和对照组28例。治疗组行子宫颈癌根治术加阴道残端悬吊术,对照组行子宫颈癌根治术。并观察2组术中及术后情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿时间、术后病率和脏器损伤发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗组术后阴道长度显著长于对照组（P〈0．01）,而性生活时男方有阴道短小感、女方有不适感的发生率均明显低于对照组（均P〈0．01）。结论在子宫颈癌根治术中,采用阴道残端悬吊术可以防止手术后阴道残端的进一步短缩而又不增加手术难度,有利于改善术后性生活质量。     

阴道超声在诊断绝经后阴道出血中的应用价值

目的:探讨阴道超声在绝经后阴道出血中的诊断价值。方法:选取85例于本院就诊的绝经后阴道出血患者,采用阴道超声进行检查,并将检查结果与病理确诊结果进行比较,计算符合率。结果:萎缩性子宫内膜、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的符合率分别为96.2%、84.6%、66.7%、100%、91.7%、100%,总符合率为94.1%。结论:阴道超声检查在绝经后阴道出血诊断中具有一定的应用价值,为临床上选择合适的诊治方法提供参考。     

阴道加德纳菌检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值

目的:了解阴道加德纳菌(GardnerellaVaginalis,GV)在细菌性阴道病(BacterialVaginasis,BV))患者中的感染率及健康女性生殖道内的带菌状况,探讨GV对BV的临床诊断价值。方法:对180例BV患者和100例健康女性进行阴道加德纳菌的分离培养。结果:180例BV患者的GV检出率为43.3%,100例健康女性的GV检出率为7%,两者差异有显著性(P<0.001)。结论:BV患者中常见有GV感染,是BV的主要致病菌之一,GV对BV的诊断有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈癌中的临床价值

目的：探讨应用阴道彩超诊断宫颈癌的临床价值。方法：对60例经手术与病理证实的宫颈癌患者的经阴道彩超图像表现进行回顾性分析。结果：早期宫颈癌患者阴道彩超声像图特异性少,有时仅见宫颈管内强光斑,血流信号增多;而中晚期宫颈癌患者图像多有明显表现,为宫颈肥大、肿块、边界呈虫蚀状、有外浸肿块、宫颈处血流信号丰富,呈＂火球样＂改变等。结论：经阴道彩超对宫颈癌的诊断、鉴别诊断、分期方面有较大的价值。     

经阴道三维超声在围绝经期子宫内膜病变中的应用价值

目的：探讨经阴道三维超声（3DTVS）对围绝经期子宫异常出血妇女子宫内膜病变的应用价值。方法对88例围绝经期不规则阴道出血患者行3DTVS检查,并与相对应的子宫内膜病理结果作对照。结果围绝经期子宫异常出血患者病理结果与3DTVS结果对照,总符合率为93.18％,其中正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生和子宫内膜恶性病变符合率分别为95.65％、93.33％、85.71％、94.29％和83.33％,另外,对于子宫内膜癌及癌前病变诊断敏感度是83.3％,特异度是100.0％。结论3DTVS对围绝经期子宫异常出血妇女子宫内膜病变诊断具有较高的敏感度和特异度,有较好的临床应用价值。     

经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值

目的 分析经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析2014年11月至2016年11月该院收治的经宫腔镜手术确诊并于术前行经阴道二维超声、三维超声检查的75例患者资料,以宫腔镜为金标准,比较分析经阴道二维超声、三维超声检查的准确度.结果 经阴道三维超声诊断宫腔粘连的准确率为87.7％,二维超声诊断准确率为69.2％;经阴道二维超声检出轻、中、重度宫腔粘连的准确率分别为56.7％、76.9％、88.9％,经阴道三维超声准确率分别为76.7％、96.2％、100.0％;经阴道二维超声检出周围型、中央型、混合型宫腔粘连的准确率分别为66.7％、76.7％、54.5％,经阴三维超声准确率分别为83.3％、86.7％、100.0％;经阴道三维超声诊断准确率明显优于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经阴道二维超声比较,经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断更为准确,能够为临床医生提供更多的信息.     

磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像对Mirizzi综合征的诊断价值

目的 探讨磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像(T2WI MRCP)对Mirizzi综合征诊断价值.方法 回顾性分析在我科行MR检查并经手术证实的Mirizzi综合征25例,以Mcsherry分型为标准对Mirizzi综合征在T2WI、MRCP上的各种征象进行分析并与手术结果进行对照, T2WI MRCP与单独MRCP检查结果进行准确率的比较.结果 T2WI MRCP对于Mirizzi综合征诊断的准确率明显高于单独MRCP,二者有显著性差异(P＜0.05),与手术有高度的一致性.结论 T2WI结合MRCP对于Mirizzi综合征的术前诊断具有较高价值.