彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导的意义

目的 研究彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导.方法 选取2019年1月至2019年12月于本院就诊的瘢痕子宫妊娠患者157例作为研究组,同时选取同期60名正常妊娠者作为对照组.对研究组患者进行子宫瘢痕愈合分级,测量各组子宫前壁下段厚度,统计各组分娩方式和妊娠结局.结果 研究组中子宫瘢痕缺陷42例,瘢痕愈合良好115例,子宫瘢痕缺陷患者瘢痕厚度明显低于子宫瘢痕愈合良好患者(P<0.05).研究组患者子宫前壁下段肌层厚度明显低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).研究组瘢痕缺陷剖宫产率明显高于愈合良好患者(P<0.05).两组患者产后出血、子宫不完全破裂和新生儿窒息等发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫瘢痕愈合良好再次妊娠患者采用阴道分娩可改善母婴结局,而瘢痕愈合不良者会增加新生儿窒息、产后出血和子宫破裂风险,高频彩超检查可指导选择正确分娩方式,准确评估子宫瘢痕愈合情况,保证母婴安全.     

高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期患者分娩方式选择中的应用价值

目的 探讨高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期患者分娩方式选择中应用的价值,以期为临床提供指导。 方法 选取2015月2月—2016年7月合肥市第一人民医院收治的瘢痕子宫妊娠晚期患者124例进行研究,选取同期来进行检查的无子宫术史的正常孕妇100例作为对照组,对比2组子宫前壁下段厚度、术中术后情况以及分娩结局。 结果 超声检测显示,随着瘢痕级别升高,子宫前壁下段厚度逐渐降低,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级别间瘢痕前壁下段厚度[(3.66±1.06) mm、(2.84±1.43) mm、(1.77±0.61) mm、(1.02±0.51) mm]比较差异具有统计学意义,且均明显低于对照组[(4.48±1.14) mm](P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级瘢痕者剖宫产率明显高于对照组以及Ⅰ级瘢痕(P<0.05)。不同级别瘢痕患者术中出血量、24 h产后出血量、手术时间、切口愈合不良、不全子宫破裂发生率均明显高于对照组(P<0.05);随着瘢痕等级程度升高,术中出血量、24 h产后出血量、手术时间、切口愈合不良、不全子宫破裂发生率逐渐升高(P<0.05)。随着瘢痕等级程度升高新生儿轻度窒息、重度窒息发生率逐渐升高(P<0.05)。 结论 高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期进行检测对分娩方式以及子宫破裂风险预测具有指导性意义。      

经阴道超声联合磁共振对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法 回顾性分析2008年1月~2014年12月在温州市中医院经临床或病理证实为子宫瘢痕妊娠的80例患者的临床资料。所有患者均行经阴道超声检查,对经阴道超声难以诊断的患者再行MRI检查。总结分析经阴道超声与MRI对子宫瘢痕妊娠的诊断的准确性及各自的图像特点。结果 经阴道超声检查检出率为83.8%（67/80）,按声像特点,进一步分为单纯胚囊型（48例）和不均质包块型（32例）,二者的检出率分别为90.5%（43/48）、75.0%（24/32）,差异无统计学意义（P>0.05）。行MRI检查13例,检出率100%,与经阴道超声的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经阴道超声检查对子宫瘢痕妊娠有较高的准确性,但仍有一定的误诊率,尤其是不均质包块型子宫瘢痕妊娠;MRI检查准确有效,可作为经阴道超声难以确诊或为进一步明确诊断时的补充手段。     

超声测量瘢痕子宫妊娠晚期下段肌层厚度对于分娩的意义

目的 通过超声测量瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕区肌层厚度来判断其瘢痕愈合情况,从而为其分娩方式的选择提供依据.方法 选择瘢痕子宫再次妊娠者52例,以剖宫产术后2年为界限进行分组,利用经腹部超声测量所有孕妇的瘢痕区肌层厚度,随访最终分娩方式并将结果进行分析.结果 ①剖宫产手术距离本次妊娠的时间在2年以上者其瘢痕区肌层厚度明显大于2年以内者（P＜0.05）,但2组间子宫破裂征象发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.② 13例瘢痕子宫经阴道试产,其成功率92%.结论 超声检测妊娠晚期子宫下段肌层厚度对瘢痕子宫分娩方式的选择有重要指导意义.     

肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值比较

目的比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月我院收治的42例(84个肩关节)肩关节类风湿滑膜病变患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声(HFUS)检查和MRI检查,比较两种检查方法的影像学表现、滑膜厚度、病变部位检出率以及总的诊断效能。结果超声和MRI对滑膜厚度测量结果比较无统计学意义(P>0.05);超声对于关节积液检出率高于MRI,软骨损伤检出率低于MRI(P<0.05),其余病变检出率比较无统计学意义(P>0.05);超声对关节积液检查敏感度高于MRI,软骨损伤敏感度低于MRI(P<0.05);在关节积液和软骨损伤特异度、滑膜增生和骨侵蚀敏感度、特异度方面两者相一致(P>0.05)。结论超声对于肩关节类风湿滑膜病变患者基本病变检出率和诊断效能与MRI基本相当,各有其优劣,在实际应用中可互为补充。     

B超筛查妊娠晚期子宫瘢痕缺陷预测瘢痕子宫破裂的可行性分析

目的研究分析B超筛查妊娠晚期子宫瘢痕缺陷预测瘢痕子宫破裂的可行性。方法回顾性分析本院收治的198例孕产妇(有剖宫产病史)行B超检查,观察产妇子宫瘢痕愈合情况,测量子宫下段厚度;预测分析瘢痕子宫破裂风险,并证实。结果产妇子宫瘢痕愈合越差,选择剖宫产完成分娩的几率越高,不同子宫瘢痕愈合程度对比差异均有统计学显著性(P0.05);有5例产妇通过手术证实属于先兆子宫破裂,其发生率2.53%,其中Ⅱ、III级瘢痕愈者分别为1、4例。结论 B超预测子宫下段先兆破裂,帮助剖宫产史妊娠产妇后期分娩方式选择提供参考指导。     

产前彩超与MRI成像对胎盘植入的诊断价值

目的研究胎盘植入产前使用彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析我院2014年7月至2019年2月收治疑似胎盘植入孕妇67例,产前均实施彩色多普勒超声与MRI检查。观察两组孕妇产前彩超与MRI成像对胎盘植入的检出率,并将检查结果与手术病理学结果进行对比,分析两种检查方式诊断一致性及诊断效能。结果 67例患者经手术病理学检查胎盘植入41例(61.19%),其中产前彩超确诊31例(46.26%),MRI确诊35例(52.24%),两种检查方式检出率差异无统计学意义(P0.05)。手术病理学检查前壁子宫37例,其中壁胎盘植入19例;后壁子宫30例,其中胎盘植入22例。两组检查结果对前壁胎盘植入检出率相当(P0.05);MRI对后壁胎盘植入检出率优于彩超(P0.05)。两种检查方式检查前壁胎盘植入特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值相当(P0.05),MRI检查后壁胎盘植入灵敏度优于产前彩超(P0.05),其中产前彩超与前壁胎盘植入病理学诊断结果具有一致性(Kappa0.4),MRI与后壁胎盘植入病理学诊断结果一致性较好(Kappa0.7)。结论产前彩超与MRI成像对胎盘植入均有一定诊断价值,且对前壁胎盘植入检出率相当,但MRI对后壁胎盘植入检出率优于产前彩超检查。     

超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断分析

目的探讨和分析超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法随机抽取在2010年1月-2012年4月间我院收治的疑似剖宫产瘢痕妊娠患者病例36例,对其进行超声检查,并将检查结果与手术、病理检查结果进行比较分析。结果经统计发现,经超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠者33例,病理检查结果证明36例患者全部为瘢痕妊娠,显然超声诊断与病理检查结果检查差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声检查对剖宫产瘢痕妊娠进行诊断的准确率相对较高,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的随机对照研究

目的:比较宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效差异。方法:选取56例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阴式组和宫腹腔镜组,各28例,综合比较两组术中和术后情况、B超下憩室修复有效率。结果:阴式组手术时间少于宫腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中失血量、住院时间和B超下憩室修复有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术均是治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的有效方法,阴式手术设备简单,手术时间短,尤其适合基层医院开展。     

三维超声与MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期诊断中的应用

目的探究三维超声与磁共振成像(MRI)在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月医院收治的89例有剖宫产术史妊娠妇女临床诊治资料和影像学资料,依据检查方法不同分为超声组(n=45,采用三维超声检查)和MRI组(n=44,采用MRI扫描检查)。比较两组诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与病理结果的一致性及灵敏度、特异度、准确度,对比两组影像学征象检出率。结果超.声组和MRI组一般资料比较差异无统计学意义(P>005);三维超声诊断剖宫产.术后子宫瘢.痕妊娠的.灵敏度、特异度、准确度为9375%、8462%、9111%;MRI诊断剖宫产.术后子宫瘢.痕妊娠的.灵敏度、特异度、准确度为9655%、8667%、9.333%,两组诊断效能比较差异无统计学意义(P>.005);超声组诊断出结果时间明显短于MRI组(P<005)。MRI组孕囊内出血、宫腔积血、局部瘢痕浸润检出率较超声组明显高,而卵黄囊、.胚芽、原始心管搏动检出率则明显低于超声组(P<005)。结论三维超声与MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期诊断中均有较高价值,三维超声检测方便快速,但MRI在显示妊娠囊内出血、宫腔积血、局部瘢痕浸润等方面相较三维超声更占优势。     

MRI检查联合经阴超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的 分析3.0TMRI联合超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值。方法 选取2018年1月至2021年12月期间本院就诊疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者85例为研究对象。以手术病理检查为金标准,手术前对所有患者行MRI和超声检查,分析MRI和超声检查的诊断敏感性、特异性及准确性,并行Kappa一致性检验分析。结果 经超声诊断敏感性79.45%.,特异性66.67%,准确性77.65%,Kappa检验值0.673一致性一般。MRI诊断敏感性85.71%,特异性66.67%,准确性82.35%,Kappa值0.703一致性一般;MRI联合超声诊断CSP敏感性94.44%、特异性92.31%,准确性94.12%,Kappa值>0.913一致性较好;MRI和超声在诊断的敏感性、特异性及准确性无统计学意义(P>0.05)MRI联合超声检查敏感性.、特异性及准确性高于单纯超声、单纯MRI(P<0.05)。结论MRI联合超声应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断具有更高的价值,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗提供更可靠的影像证据。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:对14例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组2例因误诊为不全流产、稽留流产行人工流产,术中大出血,行子宫动脉栓塞后清宫治疗。12例经超声检查考虑子宫瘢痕妊娠,6例经MRI检查证实,采用子宫动脉栓塞后行清宫治疗。2例行MTX+米非司酮+米索前列醇+清宫等综合治疗。4例行手术治疗,其中1例腹腔镜手术,1例开腹手术行瘢痕妊娠切除+子宫修补术,2例早期诊断为瘢痕妊娠,坚持妊娠,至中晚期诊断为胎盘植入(其中1例中期妊娠行剖宫取胎,术中大出血,切除子宫;1例至晚期妊娠者剖宫产术中胎盘部分植入大出血,予保留子宫)。结论:超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的简便方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,是安全有效的治疗方法。     

MRI与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与NYHA分级的关系

目的探讨核磁共振成像(MRI)与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与纽约心脏病协会(NYHA)分级的关系。方法回顾性分析我院2017年5月至2019年6月收治的90例冠心病患者的临床资料,按照NYHA分级不同分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组(21例)、心功能Ⅲ级组(37例)、心功能Ⅳ级组(32例),比较三组患者MR、二维超声心动图检查心功能结果 ,并分析MRI、二维超声心动图检查结果与NYHA分级的关系。结果 MRI检查结果显示,三组左心室射血分数(LVEF)随着NYHA分级的增加而减小,心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);三组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)随着NYHA分级的增加而增大,心功能Ⅰ~Ⅱ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅳ级组(P<0.05)。二维超声心动图检查结果显示,三组LVEF随着NYHA分级的增加而减小,心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级组LVESV、LVEDV均大于心功能Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组LVESV、LVEDV的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,MRI、二维超声心动图检查心功能结果 LVEF与NYHA分级为负相关,LVESV、LVEDV与NYHA分级为正相关。结论 MRI与二维超声心动图评价冠心病心功能均与NYHA分级的相关性良好,但MRI优于二维超声心动图。     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎的诊断价值体会

目的:分析彩色多普勒超声诊断中老年膝骨关节炎的临床价值。方法:选取本院2017年6月-2018年6月期间行超声检查的中老年膝骨关节炎患者59例为观察组,并选取同一时间段进行健康体检人员59例为对照组,2组患者均行超声和MRI检查,对比2组彩超检查结果。结果:超声检查与MRI检查膝骨关节炎异帯征象检出率对比无统计学意义(P>0.05);对照组髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液深度、股骨外踝软骨厚度、滑膜周围动脉网也流阻力指数、股骨内踝软骨厚度均优于观察组,对比存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年膝骨关节炎患者实施超声检查具有较高的临床诊断价值,值得推广。     

膝关节类风湿性滑膜病变超声与MRI检查结果的比较

目的:通过对类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜病变超声与MRI表现的对比,分析高频超声诊断RA膝关节滑膜病变与MRI的相关性.方法:对临床确诊RA的30例患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,在相同切面测量滑膜厚度,并进行对比分析.对RA组患侧膝关节行MRI检查,在超声和MRI相同的切面上观察滑膜病变情况,对比分析两种影像学检查结果.结果:RA组髌骨上、内外侧髁滑膜较对照组明显增厚(P＜0.001);超声和MRI均显示滑膜增厚,超声测量的滑膜厚度与MRI测值无明显差异(P＞0.1);超声与MRI对滑膜增厚分级具有较好的相关性(P ＜0.001).结论:超声对膝关节类风湿性滑膜病变的检查结果与MRI具有较好的相关性,在临床应用中可作为诊断RA膝关节滑膜病变的首选检查方法.     

MRI在先天性子宫畸形诊断及分型中的临床应用价值

目的 探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值及对不同分型的鉴别价值。方法 纳入2016年7月—2022年2月中国科学技术大学附属第一医院287例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,均给予超声及MRI检查。以宫腔镜检查结果为金标准,分析MRI、超声对先天性子宫畸形的诊断效能及对不同类型先天性子宫畸形的诊断准确率。结果 经宫腔镜检查显示,287例患者中先天性子宫畸形239例,其中子宫未发育或发育不良9例、单角子宫与残角子宫腔38例、双子宫53例、双角子宫21例、纵膈子宫111例、弓形子宫5例、管状子宫2例;MRI检查结果与宫腔镜检查结果的一致性(Kappa=0.746)高于超声(Kappa=0.574);MRI诊断先天性子宫畸形的AUC大于超声,诊断准确率高于超声(P<0.05);MRI对纵膈子宫的诊断准确率高于超声(P<0.05)。结论 MRI对先天性子宫畸形具有诊断价值,且其对纵膈子宫的诊断准确率较高。     

普美显增强MRI多模态定量技术在原发性肝癌患者中的应用

目的 采用普美显增强MRI多模态定量技术评估原发性肝癌(PLC)患者肝功能,以评估患者手术风险。方法 选取医院2021年1月至2022年2月收治的82例PLC患者进行研究,所有患者均接受MRI检查并进行肝功能Child-Pugh分级评估,根据检查结果,记录MRI多模态定量参数[表观弥散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)],分析各参数与PLC患者肝功能Child-Pugh分级的关系。结果 82例PLC患者,评估为A级共25例,B级40例,C级17例,不同肝功能Child-Pugh分级的PLC患者一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A级、B级、C级患者T₁、T₂、ADC、D、D、f值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Kendall’s tau-b相关系数检验,T₁、D*、f值与PLC患者肝功能Child-Pugh分级呈正相关性(r>0,P<0.05);T₂、ADC、D值与PLC患者肝功能Child-Pugh分级呈...     

子宫输卵管造影时间选择和子宫内膜厚度的关系探讨

目的分析子宫输卵管造影时间选择和子宫内膜厚度的关系。方法回顾2007年1月—12月在我院行子宫输卵管造影的不孕症患者1 023例,在造影之前4 h内,均用B超测量子宫内膜厚度,分析不同子宫内膜厚度时造影剂逆流入静脉或淋巴的情况以及造影与宫腹腔镜检查结果的比较。结果①秩和检验显示不同内膜厚度时造影剂逆流入静脉或淋巴的例数有显著统计学差异（H=83.87,P〈0.05）,且进入静脉和淋巴的例数与内膜厚度有负相关性,相关系数r=-0.232,P〈0.05.②双层子宫内膜厚度〈7.5 mm的71例不孕症患者,造影显示输卵管阻塞的条数与宫腹腔镜下显示阻塞条数无显著性差异;双层子宫内膜厚度〉7.5 mm的63例不孕症患者,造影显示输卵管阻塞的条数与宫腹腔镜下显示阻塞条数有显著性差异。结论子宫内膜厚度影响子宫输卵管造影效果,术前对内膜进行测量,当内膜厚度为6.1 mm-7.5 mm时,造影效果较好,准确性较高。     

宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床比较

目的对比宫腹腔镜联合手术与阴式手术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室中的临床效果。方法选取2016年2月～2018年6月收治的90例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,将所有患者随机分为两组,各45例。对照组行阴式手术治疗,观察组行宫腹腔镜联合手术治疗,对比两组临床疗效及手术情况。结果两组临床疗效及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、排气时间长于对照组,且住院费用高于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效相当,但前者出血量少,后者具有手术时间短、费用低、患者术后恢复快等优势。