比较超声与增强CT经皮穿刺混杂密度胸部病变

目的 经皮穿刺混杂密度胸部病变时,比较超声引导与增强CT引导两种手段间在穿刺成功率、病理诊断符合率、并发症发生率的差异并分析原因。方法 收集2015年2月至2020年6月CT显示胸部混杂密度病变328例,CT显示病变内部密度不均,且病变与胸壁相贴,其中超声引导组136例(超声引导穿刺)和增强CT引导组192例(对照术前增强CT引导穿刺),对比两组间穿刺成功率、病理诊断符合率及并发症发生率的差异。结果 超声引导组穿刺成功率[94.12%(128/136)]、并发症发生率[8.82%(12/136)]与增强CT引导组穿刺成功率[93.75%(180/192)]、并发症发生率[9.38%(18/192)]差异无统计学意义(P>0.05);超声引导组病理诊断符合率[81.25%(104/128)]低于增强CT组病理诊断符合率[97.78%(176/180)],差异有统计学意义(χ²=24.73,P<0.001)。结论 增强CT引导下经皮穿刺混杂密度胸部病变可识别病变活性区,避开大血管及不张肺,较超声引导下取材更加准确有效。     

彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的应用

目的探讨彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的临床应用价值。方法将我院呼吸内科收治的89例周围型肺部肿块患者按照穿刺活检方法不同分为彩超引导组(n=51)和CT引导组(n=38)。彩超引导组行彩超引导下经皮肺穿刺活检,CT引导组行CT引导下经皮肺穿刺活检,观察比较两组患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、病理诊断明确率及并发症发生率。结果 89例患者均活检取材成功。彩超引导组一次性定位成功率84.31%低于CT引导组的97.37%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.00,P0.05);彩超引导组一次性活检成功率96.08%高于CT引导组的92.11%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P0.05);彩超引导组活检组织病理检查诊断明确率96.08%高于CT引导组的94.74%,两组比较差异具无统计学意义(χ2=0.07,P0.05);两组均未出现血胸、针道转移、呼吸衰竭等严重并发症,彩超引导组并发症发生率11.76%低于CT引导组的13.16%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P0.05)。结论彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、可行的临床诊断方法,对于超声能显示的肺部肿块,建议首选超声引导穿刺活检,而肺内肿块则选择CT引导穿刺活检。     

多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 76例肺周围性结节或肿块或弥漫性肺病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,活检后行组织学及细胞学检查.结果 穿刺成功率为100%,总阳性率为78.9%,穿刺后气胸发生率为6.6%,咯血发生率为10.5%,胸痛发生率为18.4%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率100%,阳性率高,并发症少且轻,临床诊断价值大.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对438例肺部肿块的临床诊断意义

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并通过病理学确诊。结果 438例患者全部穿刺成功,穿刺成功率100.0%,一次穿刺阳性率94.9%,二次穿刺阳性率100.0%。438例病理诊断为恶性病变379例(86.5%),良性病变37例,不确定22例。经皮穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别为97.9%(376/384)、94.4%(51/54)、97.4%(427/438)。一次穿刺出现气胸33例(7.5%),痰中带血62例(14.2%),胸膜反应7例(1.6%),针道渗血6例(1.4%),未见针道种植。15例患者第二次穿刺出现气胸7例(46.6%),痰中带血1 1例(7 3.3%)。合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺部病灶3 c m或穿刺深度≥5 c m的患者气胸和痰中带血发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块具有良好的临床诊断价值,穿刺进针深、病灶小、有慢阻肺的患者穿刺并发症发生率越高。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤相对小、确诊率高、安全性较好的方法。     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法 33例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85%(28/33),病例穿刺成功率100%(33/33)。并发症:气胸3例(10%),咯血2例(6%),均较轻微,无严重并发症。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的价值分析

目的了解CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值。方法通过CT引导经皮肺穿刺活检的62例患者,对穿刺的成功率、病理检查的阳性率、对疾病诊断的正确率作出统计,以及对所出现的并发症情况进行统计。结果62例患者穿刺成功率为100%,阳性率100%,正确率96.8%,并发症的出现率19.4%。结论CT引导经皮肺穿刺活检对获取肺部疾病的病理学诊断具有重要价值,准确性高,并发症少,值得临床大力推广。     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值.方法 13例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查.以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率.结果 穿刺病理结果阳性率85%(11/13),病例穿刺成功率100%(13/13).并发症:气胸2例(15%),咯血1例(7.7%),均较轻微,无严重并发症.结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法.     

CT引导下肺肿物的切割活检与针吸活检对比研究

目的探讨CT引导下肺肿物的切割活检与针吸活检的阳性率和并发症的差异。方法把确诊为肺癌的156例患者随机分为CT引导下经皮肺组织切割活检组和CT引导下经皮肺组织针吸活检组(每组78例),分别活检后比较一次活检阳性率和并发症。结果CT引导下经皮肺组织切割活检组阳性率为92.33%,CT引导下经皮肺组织针吸活检组阳性率为69.23%,两组阳性率比较差异有高度显著性(χ2=16.69,P<0.01),气胸和咯血阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论CT引导下经皮肺组织切割活检具有更高阳性率,明显优于针吸活检,创伤性小,并发症少,值得临床推广。     

CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的 诊断价值分析

目的 分析CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的诊断价值.方法 方便选取在2016年2月—2017年4月该院治疗的周围型肺部肿块患者100例,按随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组在B超引导下进行经皮肺穿刺活检,观察组在CT引导下实施经皮肺穿刺活检,比较两组定位成功率、穿刺活检成功率、病理检查结果及术后并发症情况.结果 观察组病理检查诊断明确率、并发症发生率(94.00%、22.00%)与对照组(96.00%、12.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组定位成功率及一次活检成功率(98.00%、94.00%)明显高于对照组(44.00%、44.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和B超引导下经皮肺穿刺活检均为安全、有效的临床诊断方法,其中CT引导下经皮肺穿刺可提高诊断周围型肺部肿块的一次性定位成功率.     

低剂量扫描在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用效果

目的探讨低剂量扫描在CT引导下经皮穿刺肺活检术的临床应用价值。方法收集我院2012年7月~2013年7月期间行CT引导下经皮穿刺肺活检术患者资料,根据扫描参数分为常规剂量组及低剂量组,比较分析常规剂量及低剂量CT引导下肺穿刺活检的辐射剂量、图像质量、成功率及并发症发生率。结果低剂量组的辐射剂量(CTDIvol=2.1 m Gy,DLP=20.2 m Gy·cm)低于常规剂量组(CTDIvol=17.7 m Gy,DLP=177.5 m Gy·cm)(P<0.05);两组图像质量(均为A级)和活检成功率(均为100%)无差异;两组并发症总的发生率分别为45.6%和40%,差异无统计学意义(P=0.727)。结论低剂量扫描应用于经皮穿刺肺活检术能有效降低患者的辐射剂量,活检的成功率与常规剂量扫描一致,具备较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在不明诊断肺结节中的临床应用:附70例报告

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在不明诊断肺结节中的诊断价值及安全性.方法 应用美国BARD公司生产的全自动活检枪及活检针(18 G),在CT引导下对70例性肺结节患者(病灶直径大于2 cm-A组共48例,病灶直径小于等于2 cm-B组共22例)进行经皮肺穿刺活检:分析其穿刺成功率及病理学资料.结果 A组穿刺成功率95.8%高于B组穿刺成功率72.7%,(P<0.01).A组中肺癌34例,检出率70.8%,B组中肺癌6例,检出率27.2%,两者比较有显著性差异(P<0.01);两组总确诊率为88.6%.B组咯血发生率59.1%高于A组发生咯血率10.4%,两组发生咯血率有显著性差异(P<0.01).结论 CT引导下经皮穿刺肺结节活检术是一种比较简单、可靠、穿刺成功率及病理学诊断率高的技术,但是对于较深且直径小于2 cm的结节具有并发症多、穿刺成功率及病理学诊断率低的特点,仍然存在风险性.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法:120例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,17例行PCR-TBDNA和抗酸杆菌检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果:穿刺病理结果阳性率84.2%(101/120),病例穿刺成功率90.1%(109/120)。并发症:气胸24例(20%),出血9例(5.3%),气胸合并出血3例(2.5%),咯血10例(8.3%),均较轻微,无严重并发症。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核的应用分析

目的总结分析CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核的应用效果。方法选择2016年7月至2018年7月我院收治的92例菌阴肺结核患者为研究对象,给予CT引导下经皮穿刺活检术诊断的46例为CT引导组,以超声引导下穿刺活检诊断的46例为超声引导组,观察两组穿刺成功率及并发症发生情况。结果两组患者均成功获得活检标本,成功率100%。CT引导组一次性穿刺成功率97.83%(45/46)明显高于超声引导一次性穿刺成功率86.96%(40/46),差异显著(P0.05);CT引导组穿刺并发症发生率10.87%明显低于超声引导组并发症发生率17.39%,但差异不显著(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是菌阴肺结核临床诊断的有效手段,其一次性穿刺成功率高,且并发症发生率低,值得推广使用。     

CT灌注成像指导非小细胞肺癌穿刺活检临床应用的初步探讨

目的:探讨CT灌注成像(CTP)指导非小细胞肺癌(NSCLC)穿刺活检的临床应用价值.方法:选取84例确诊为NSCLC的患者,于肺穿刺活检前行CTP或常规CT扫描,其中CTP指导穿刺34例,常规CT成像指导穿刺50例.分别比较两组不同成像方法指导穿刺中央型及周围型肺癌阳性率的差异.结果:中央型肺癌CTP引导穿刺阳性率高于常规CT引导穿刺(P＜0.05),周围型肺癌两者穿刺阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CTP对位置较为特殊的肺癌病灶穿刺活检具有一定的指导意义.     

CT引导下经皮肺穿刺术在高原地区肺结核诊断中的应用

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺术在高原地区肺结核的诊断价值。 方法 回顾性分析2016年10月—2017年3月期间接受CT引导下经皮肺穿刺并最终确诊的22例患者的临床资料。 结果 22例患者中,男性15例,女性7例,年龄28~71岁,平均年龄(44.7±14.8)岁。合并COPD病史11例(50.0%),高原性心脏病10例(45.5%),2型糖尿病9例(40.9%),高血压病7例(31.8%)。发热7例(31.8%),咳嗽、咳痰12例(54.5%),咯血8例(36.4%),胸痛8例(36.4%),盗汗7例(31.8%),消瘦10例(45.5%),纳差8例(36.4%),无症状(体检发现)9例(40.9%)。22例患者全部穿刺成功,CT引导下经皮肺穿刺活检成功率为100%(22/22),CT穿刺共确诊20例,穿刺物病理阳性率90.90%(20/22),穿刺物抗酸染色阳性率为18.2%(4/22),二者相比差异有统计学意义(χ2=20.625,P<0.05)。本组共有5例患者出现轻微不良反应。气胸发生率9.1%(2/22),吸氧休息后自行吸收。咯血发生率13.6%(3/22),无大咯血发生。 结论 CT引导下经皮肺活检操作简单、安全性高,对高原地区肺结核的诊断具有重要应用价值。      

CT引导下经皮穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义。方法:分析40例肺内孤立性结节行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理证实的资料。结果:40例肺内孤立性结节病灶经手术病理证实,穿刺成功率100%,活检诊断准确率97.5%(39/40)。并发气胸1例,穿刺后咯血痰1例。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,对肺内孤立性结节的明确诊断具有较高的临床意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及并发症的发生率。方法:对78例肺部肿块患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检细胞学涂片阳性率、组织病理学阳性率、恶性肿瘤阳性率、并发症发生率进行分析。结果:细胞学涂片阳性率80.8%(63/78),组织病理学阳性率94.9%(74/78),恶性肿瘤确诊率91.9%(68/74),气胸发生率11.5%(9/78)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。     

多层螺旋CT MPR技术应用于肺小结节术前定位的价值观察

目的观察多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在肺小结节术前定位中的应用。方法对95例经多层螺旋CT检出肺小结节或磨玻璃样变(GGO)的患者根据术前定位引导穿刺方法的不同分为常规组(55例,常规CT轴位扫描引导穿刺)和MPR组(40例,利用MPR技术对肺内结节穿刺术前定位),评估两组定位穿刺与手术情况,并评价定位成功率。结果两组病灶至胸膜距离、胸腔镜肺结节楔形切除手术时间、失血量对比无明显差异(P>0.05),但与常规组相比,MPR组套管针调整次数、穿刺次数明显少,穿刺时间显著短(P<0.05)。与常规组相比,MPR组轻度气胸发生率、肺内出血率明显低(P<0.05),定位成功率无明显差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数、所花时间及并发症发生率,对肺小结节术前定位有重要指导作用。     

双针法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内小结节中的应用

目的探讨双针法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内小结节中的应用价值。方法选取2018年2月至2020年12月在浙江省象山县第一人民医院医疗健康集团行CT引导下经皮肺穿刺活检患者97例,其中双针法为观察组49例,传统穿刺法为对照组48例,比较两组一针穿刺成功率及并发症发生率。结果观察组一针穿刺成功率为93.88%(46/49),对照组为66.67%(32/48),观察组一针穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。观察组发生气胸4例,肺部出血3例,并发症发生率为14.29%;对照组发生气胸11例,肺部出血14例,并发症发生率为52.08%;对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论双针穿刺法可以明显提高一针穿刺成功率,并降低并发症的发生率。