磁共振血管壁成像的技术实现及应用进展

磁共振血管壁成像(VW-MRI)是以动脉血管壁作为成像目标来获得血管壁及相应管腔等结构的一种新的磁共振成像方法。VW-MRI作为磁共振血管造影术、CT血管造影术、数字减影血管造影术等常规头颈部血管成像的补充和优化,可以全面评价血管管壁,帮助鉴别管腔狭窄的原因,清楚地显示管壁、管腔的结构,评估动脉粥样硬化斑块的大小、形态、组织成分以及纤维帽完整性,还可以评价斑块内出血、附壁血栓以及斑块内新生血管等特征。VW-MRI是目前评价动脉粥样硬化斑块的最佳无创性影像学技术之一。     

低场强磁共振不同成像序列在急性脑梗死中的应用进展

探讨低场强磁共振T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和DWI(DWI)等不同成像序列在急性脑梗死中的诊断价值。DWI序列明显优于FLAIR序列和T1加权成像、T2加权成像序列,是急性脑梗死磁共振成像检查的首选序列,为临床提供客观依据并及时进行溶栓治疗,从而减少患者的病死率和致残率。现就低场强磁共振机在急性脑梗死的应用进展进行综述。     

螺旋桨成像在诊断急性脑梗死中的价值

目的探讨螺旋桨成像(PROPELLER)在诊断急性脑梗死中的应用价值。方法选取158例临床疑诊急性脑梗死的患者分别行PROPELLER和磁共振扩散加权成像(DWI)检查。结果 158例患者中,脑梗死87例(脑干梗死11例),这87例脑梗死患者中33例存在伪影,15例为昏迷引起的运动伪影,18例为金属异物或颅骨引起的磁敏感伪影;33例中常规EPI DWI在颞叶、额叶、脑干和小脑出现伪影,采用PROPELLER FSE DWI均显著消除伪影的影响;PROPELLERFSEDWI检出全部93个急性脑梗死灶,常规EPIDWI检出81个,漏诊12个。结论采用PROPELLERFSEDWI技术明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影,改善图像质量,提高病灶的检出率。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的临床应用价值。方法对52例临床拟诊为急性脑梗死患者,行头颅CT检查,在磁共振常规序列的基础上行DWI,分析其影像学表现。结果 52例中,超急性期脑梗死11例,急性期41例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,并且DWI可显示常规磁共振不能显示的病变范围。结论 DWI对急性期脑梗死有较高的敏感性,能发现常规磁共振不能发现的超急性期脑梗死,为临床提供了切实可行的影像学资料。     

功能磁共振成像在超急性脑梗死诊断中的应用

目的 探讨功能磁共振成像在脑梗死超急性期的诊断价值。方法 采用ＧＥ Ｓｉｇｎａ １．５Ｔ超导ＭＲ系统,对２９例被高度怀疑急性脑梗死且发病６ｈ以内的病人分别行弥散加权成像（ＤＷＩ）,灌注成像（ＰＷＩ）,氢质子磁共振波谱分析（＾１Ｈ－ＭＲＳ０及常规ＭＲＩ Ｔ１－Ｗ,Ｔ２－Ｗ,ＰＤ－Ｗ检查。经工作站Ｆｕｎｃｔｏｏｌ软件包分析处理获得量值。结果 ４例在临床和影像学随访后排除了脑梗死。２５例超急性脑梗死的ｆ     

高分辨磁共振扫描对急性脑梗死患者大脑中动脉血管壁斑块特征分析的应用

目的 分析高分辨磁共振扫描对急性脑梗死患者大脑中动脉血管壁及、斑块特征分析的应用。方法 选择2022年1月至2023年1月于我院收治的急性脑梗死患者58例为急性脑梗死组,同期选择短暂性脑缺血患者46例为短暂性脑缺血组,两组患者均行高分辨磁共振检查,比较两组患者大脑中动脉血管壁斑块特征、性质及相关参数,采用受试者工作特征(RDC)曲线评估高分辨磁共振参数诊断急性脑梗死的价值。结果 急性脑梗死组患者斑块位置(腹侧壁、上侧壁)、狭窄重构方式(负性)、斑块表面形态(不平整)比例明显高于短暂性脑缺血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者血管最狭窄处管腔面积(LA_mln)水平明显低于短暂性脑缺血组,管壁面积(WA_mln)、斑块负荷、狭窄率、斑块面积水平明显高于短暂性脑缺血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组、短暂性脑缺血组患者斑块类型差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,LA_mln、WA_mln、斑块负荷、狭窄率、斑块面积诊断急性脑梗死的曲线...     

磁共振高分辨血管壁成像在颅内动脉疾病中的应用进展

磁共振高分辨血管壁成像是一种先进的磁共振技术,打破了常规以血管腔显影诊断血管疾病的成像方法,它凭借高软组织分辨率、高信噪比、多参数MRI序列直接显示动脉壁及其病理改变,近年来在颅内动脉疾病中研究广泛,本文就磁共振高分辨血管壁成像在颅内动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、颅内动脉夹层、中枢神经系统血管炎的应用进展作一综述。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的：评价弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：对105例急性脑梗死患者的DWI图像及SET1W1、FSET1WI图像进行比较分析。结果及结论：DWI图像比常规T2WI图像对诊断急性脑梗死有较高的敏感性及特异性,能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗死,并有助于多次脑梗患者急性责任病灶的检出,DWI图像在诊断急性脑梗死具有十分重要的诊断价值。     

磁共振血管壁成像检测颈动脉斑块内出血的应用进展

斑块内出血是颈动脉斑块易损性的重要标志物,意味着较高的卒中风险.因此,准确诊断斑块内出血是评估缺血性事件发生风险的重要举措.磁共振血管壁成像能够无创、清晰显示斑块成分,且与病理结果有良好的一致性,能够为探究斑块内出血的发生机制和临床诊疗提供新的线索.本文就磁共振血管壁成像在检测颈动脉斑块内出血的应用进展作一综述.     

核磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的临床价值

目的探讨核磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死,尤其是对超早期脑梗死的诊断和治疗中的作用。方法对高度怀疑脑梗死的患者,分别做头CT、MRI、DWI检查,根据发病时间分3组进行比较,并比较发病<12小时和12～24小时两组DWI阳性病例弥散系数(ADC)。结果6小时之内的DWI检查阳性率为66.7%,发病6～12小时阳性率为73.1%,其中,脑干、小脑梗死7例中DWI检查阳性的4例,阳性率为59.1%,发病12～24小时阳性率为100%。从12小时以内与12～24小时两组脑梗死DWI阳性病例弥散系数(ADC)的比较看出<12小时组与12～24小时组首先进行方差齐性检验,计算结果显示两组方差齐。两组间ADC值有显著性差异,12～24小时组与<12小时组比较ADC值降低更为明显。结论DWI扫描可以明确的诊断早期脑梗死,尤其对脑干和小脑的早期梗死诊断更有临床价值,能正确的指导临床治疗及评估预后。     

64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用

目的常规CT检查难以获得脑梗死的血流动力学信息,CT灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况。文中探讨联合应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)和CT血管成像(CT angiography,CTA)对急性脑梗死的诊断价值。方法对38例临床疑为急性脑梗死的患者进行脑CTP联合头颈部CTA扫描检查,用CT灌注软件和血管软件进行评估。结果梗死区与对侧脑区相比,灌注值(perfusion)、强化峰值(peak enhancement,PE)、达峰值时间(time to peak,TTP)差异有统计学意义。脑血容量(cerebral blood volume,CBV)值差异无统计学意义;相对灌注值(relative perfusion,rP)、相对脑血容量(relative CBV,rCBV)呈下降趋势。梗死区TTP值显著延长。CTA显示38例患者中8例(21.1%)病灶侧大血管大致正常,12例(31.6%)发现病灶侧大脑中动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑前动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑后动脉狭窄、闭塞;8例(21.1%)病灶侧颈内动脉狭窄、闭塞。所有病例均未发现颅内动脉瘤、血管畸形、颅内占位病变。结论 CTP及CTA联合检查具有快捷、经济的特点,可同时观察急性脑梗死血液动力学改变并分析病变区供血动脉情况,为临床诊断和治疗提供更多病理生理学信息。     

弥散加权磁共振成像在超急性脑梗死诊断中的应用价值

急性脑血管意外(脑卒中)是常见多发病,起病急,进展快,预后差,占死因之首位。其中脑梗死占脑卒中的80%～85%,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,近10%的患者可于发病急性期内死亡,其早期诊断是及时有效治疗的关键。现就磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性脑梗死早期诊断及其临床价值进行综述。     

功能性颅脑核磁弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

①目的探讨急性脑梗死进行功能性颅脑核磁弥散加权成像（DWI）检查的临床意义。②方法对住院54例24小时内起病的急性脑梗死患者进行颅脑CT及DWI检查，并对其结果进行分析。③结果所有患者经颅脑CT检查均除外脑出血，大部分未见异常，但经功能性颅脑核磁弥散加权成像检查后均发现病灶，大大提高了急性脑梗死的诊断率。④结论急性脑梗死进行功能性颅脑核磁弥散加权成像检查，可以发现病变部位、大小和范围，尤其是脑干、小脑部位梗死，可为临床正确诊断和及时治疗提供依据。     

3D HRMRI-VWI技术在急性脑梗死患者病情程度与预后评估中的应用价值

目的 探讨三维高分辨率磁共振血管壁成像(3D HRMRI-VWI)技术在急性脑梗死(ACI)患者病情程度诊断中的作用,并分析其在预后评估中的应用价值。方法 选取我院2019年7月至2022年7月ACI患者116例,根据神经功能缺损(NIHSS)评分分为轻度组(37例)、中度组(48例)、重度组(31例),比较3组3D HRMRI-VWI技术定量参数,分析各参数与病情程度的相关性,随访30d,统计预后情况,对比不同预后患者治疗前后3D HRMRI-VWI技术定量参数,评价各参数对预后的评估价值。结果 重度组最狭窄层面管腔面积<中度组<轻度组,狭窄率、斑块体积、斑块负荷、血管重构指数、最狭窄层面斑块强化率、斑块整体强化率>中度组>轻度组(P<0.05);最狭窄层面管腔面积与病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.05),狭窄率、斑块体积、斑块负荷、血管重构指数、最狭窄层面斑块强化率、斑块整体强化率与病情程度呈正相关(r=0.624、0.618、0.667、0.703、0.649、0.692,P<0.05);治疗30d后预后良好92例,预后不良2...     

磁共振弥散成像在超急性期脑梗死诊治中的应用

目的探讨磁共振弥散成像技术对超急性期脑梗死的诊断价值。方法对35例超急性期脑梗死患者行常规T1WI、T2WI及FLAIR、DWI扫描,同时与CT结果进行比较。结果在脑梗死的超急性期DWI对病灶的显示率、范围及清晰度均优于常规T1WI、T2WI和FLAIR以及头部CT。结论DWI技术在超急性期脑梗死病变诊断中敏感性最高,且及时、准确、可靠。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的:探讨弥散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图在急性脑梗死中的临床应用价值。方法:对75例急性脑梗死患者进行常规MRI检查,包括T₂WI、T₁WI及FLAIR序列和应用单次激发平面回波DWI进行检查。结果:急性脑梗死在T₂WI与T₁WI为等信号,在DWI上表现为高信号,ADC图上表现为低信号。结论:DWI对于早期脑梗死的诊断及多发性脑梗死中新旧病灶的区分有着非常重要的价值,对临床制定治疗方案有较大帮助。DWI较常规MRI及CT敏感,对疑有急性脑梗死尤其是超急性期脑梗死患者应加做DWI检查。     

磁敏感成像在急性脑梗死并出血中的诊疗价值

目的：探讨磁敏感成像技术（SWI）在急性脑梗死并出血中的临床诊疗价值。方法：回顾性分析我院2007年8月～2014年10月收治的180例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均采用 SWI 扫描、常规 MR 序列检查及 DSA 检查,对比两组检查方法的出血显示情况。结果：180例急性脑梗死患者中共检测出出血性脑梗死26例,其中 SWI 扫描清晰显示出血26例,显示率为100.00％;常规 MR 序列清晰显示出血9例,显示率为34.62％。结论：SWI 扫描能够更为敏感和清晰的显示急性脑梗死患者的出血情况,具有良好的应用前景。     

低场强磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用价值

目的探讨低场强MR弥散加权成像（DWI）对早期脑梗死的诊断价值。方法对36例怀疑早期脑梗死患者进行单次激发平面回波弥散加权MRI、常规MRI和水抑制FLAIR扫描,并加DWI,比较早期脑梗死在MRI和DWI的表现。结果36例患者DWI中均显示出梗死灶,而常规MRIT2WI仅在29例患者中显示,且发病时间均大于6h。在发病24h内DWI显示梗死面积大于T2WI。结论低场强DWI对早期脑梗死的诊断敏感性高,对早期治疗有很好的指导意义。     

连续动脉自旋标记磁共振灌注成像在急性脑梗死中的应用

目的连续动脉自旋标记磁共振灌注成像应用于急性脑梗死患者。方法选取深圳市坪山新区人民医院50例急性脑梗死患者,收治时间在2015-03—2016-04间,对50例患者均进行同一治疗方案,并采用连续动脉自旋标记磁共振灌注成像检查,在患者治疗前后分别定量测量脑血流量变化情况,评价其临床治疗效果。结果治疗后急性脑梗死患者双侧放射冠白质、双侧基底节区、双侧顶叶灰质8~24 h与48 h脑血流量(CBF)值显著优于治疗前急性脑梗死患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者具有有效救治时间短、起病急等特点,采用连续动脉自旋标记磁共振灌注成像检查,能够了解患者脑组织血流灌注情况与明确缺血部位,对患者预后判定与临床治疗具有重要意义,利于后期临床治疗。     

磁共振DWI在急性脑梗死诊断中的临床应用

目的研究磁共振弥散加权成像（DWI）技术在超急性期脑梗死诊断中的价值。方法应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像（DWI）和常规MRI平扫对60例脑梗死患者进行检查,其中超急性期10例（起病至检查前时间〈6 h）,急性期25例（7～24 h）,亚急性期25例（25～72 h）,在ADC图上测量梗死灶ADC平均值,同时测定对侧相应区域ADC值,并由此计算相对ADC值,对60例超急性期脑梗死患者DWI扫描结果进行分析。结果 60例超急性期脑梗死患者DWI全部显示为高信号,在表观弥散系数（ADC）图像上显示为低信号,检出率100%;7例曾有脑梗死病史,MRI常规序列只发现陈旧性梗死灶,而DWI检查发现有新梗死灶;DWI的全方向比单方向对显示超急性期脑梗死的梗死灶更清楚。结论 MRI DWI对急性脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI。