BMI与瞬时弹性成像参数的相关性研究

目的 探讨身体质量指数(BMI)与瞬时弹性成像参数受控衰减参数(CAP)、肝脏弹性测值(LSM)的相关性,及BMI对脂肪肝的诊断效能。方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月来我院行FibroTouch检查9660例患者的TE参数及BMI测值,比较BMI与CAP、LSM的相关性,比较BMI在不同脂肪肝分组中的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线计算BMI对脂肪肝、重度脂肪肝的诊断效能。结果 相关性分析显示总体样本、无脂肪肝组、重度脂肪肝组BMI与CAP呈正相关(r=0.753,r=0.61,r=0.56,P<0.001),轻、中度脂肪肝组BMI与CAP无相关性,BMI与LSM无相关性。ROC分析显示BMI诊断脂肪肝、重度脂肪肝的曲线下面积(AUC)最大为0.931 (95%CI:0.927～0.936)、0.904 (95%CI:0.896～0.912)。结论 在无脂肪肝、重度脂肪肝人群,BMI与CAP呈正相关、且BMI可用于预测脂肪肝的发病风险。     

瞬时弹性成像实施受控衰减参数的影响因素分析

目的 探讨影响体检成人肝脏受控衰减参数变化的相关因素,为进一步提高无创定量检测肝脂肪变的准确性提供科学依据.方法 对1738例成人健康体检者应用瞬时弹性成像(FibroScan)检测记录实施受控衰减参数(CAP),同时登记年龄、性别、体质指数(BMI)及检测血清学(肝功能、血脂、血糖、尿酸、肌酐、血小板等)指标.采用多元线性回归分析进行统计分析,筛选有意义的相关因素.结果 多元线性回归结果显示BMI、γ-谷氨酰转移酶、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、肌酐、年龄、B超结论 词、低密度脂蛋白、血糖与总胆固醇的偏回归系数均小于0.05,有统计学意义;对CAP影响最大者为BMI,其余依次为B超结论词、三酰甘油、年龄、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肌酐,其他因素未进入回归方程.结论体检成人肝脏CAP值受BMI、B超结论词、三酰甘油、年龄、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肌酐的影响.     

中老年非酒精性脂肪性肝病患者受控衰减参数与代谢综合征、高尿酸血症的相关性

目的 探讨中老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的受控衰减参数(CAP)与代谢综合征(MS)及其组分、高尿酸血症之间的相关性.方法 选择73例中老年NAFLD患者,根据CAP值将患者分为轻度脂肪肝(n=25)、中度脂肪肝(n=26)和重度脂肪肝(n=22).收集一般资料和检测血生化指标以评估患者的MS、高尿酸血症的...     

瞬时弹性测定仪测定受控衰减参数在脂肪性肝病中的应用价值

目的 探讨瞬时弹性测定仪（FibroScan）测定受控衰减参数（CAP）在区分不同原因所致的脂肪性肝病（FLD）中的价值。方法 选取2013年10月-2014年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行超声检查测定肝脏硬度及脂肪变,并确诊为FLD的患者524例,根据病因将患者分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）组406例,慢性乙型病毒性肝炎（CHB）合并NAFLD组69例,酒精性肝病（ALD）组49例。另选择门诊就诊查抗线粒体抗体M2（AMA-M2）阳性患者48例为AMA-M2组。患者均经腹部超声诊断为FLD。记录患者的一般资料,并检测肝功能、血脂等指标。由经过专门培训的医师测定CAP,取右腋前线和腋中线第7、8肋间捕获10次回波,取中位数（M）作为CAP。结果 各组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。各组性别、年龄、体质指数（BMI）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组CAP比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,CHB合并NAFLD组、ALD组、AMA-M2组CAP低于NAFLD组,CHB合并NAFLD组CAP低于ALD组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用FibroScan测定CAP有助于区分不同原因所致的FLD患者。     

磁共振细胞外容积分数联合PDFF成像在NAFLD食蟹猴模型中对早期肝脏纤维化的诊断价值

目的 探讨肝脏磁共振细胞外容积分数(extracellular volume,ECV)及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)在非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化(F1期)食蟹猴中的诊断价值?方法 纳入经肝穿病理证实的早期肝纤维化食蟹猴104只(F1期组)和10只健康对照组,对比两组肝ECV和PDFF值差异及对早期肝纤维的诊断效能?结果 F1期组ECV?PDFF值均高于对照组(P<0.001)?ECV和PDFF与肝NAS评分呈中度相关(r ECV-小叶炎症评分=0.432 P<0.001,r PDFF-脂肪变性评分=0.628 P<0.001),ECV在早期肝纤维?PDFF在脂肪定量评估中均具有良好的诊断效能(AUC-ECV=0.884,P<0.001,AUC-PDFF=0.991,P<0.001)?结论 MRI-ECV联合PDFF成像在NAFLD食蟹猴中对早期肝纤维化及脂肪定量评估具有巨大潜力?     

实时剪切波弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病脂肪变程度的应用价值

目的：探讨实时剪切波弹性成像（real-time shear wave elastography,SWE）在非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者诊断与分期中的应用价值。方法：分别对135例（能够经肝脏穿刺活检或获得肝脏标本证实的）NAFLD患者术前行实时剪切波弹性成像,获得肝脏杨氏模量平均值（Mean）,对Mean与病理NAFLD分期进行相关性分析,比较各期NAFLD患者Mean的组间差异,采用ROC曲线评价Mean预测NAFLD的效能。结果：NAFLD不同病理分级间Mean的差异具有统计学意义,随着NAFLD病理级别的增加而增加（P<0.05）;Mean与NAFLD分期呈正相关（rs=0.916,P<0.05）。Mean预测非酒精性脂肪性肝炎曲线下面积为0.971（95%CI=0.949～0.994）,敏感度91.3%,特异度97.0%,截点为7.30 kPa。Mean预测非酒精性脂肪性肝纤维化曲线下面积为0.984（95%CI=0.969～0.999）,敏感度98.6%,特异度88.7%,截点为9.05 kPa。Mean预测非酒精性脂肪性肝硬化曲线下面积为0.965（95%CI=0.940～0.990）,敏感度90.0%,特异度88.5%,截点为11.35 kPa。结论：肝脏实时剪切波弹性成像的Mean可反映NAFLD的严重程度,是NAFLD分期较为敏感的方法,有利于指导临床诊断与治疗。     

基于mDixon-Quant技术对非酒精性脂肪性胰病的磁共振成像诊断研究

目的 分析基于mDixon-Quant技术对非酒精性脂肪性胰病(non-alcoholic fatty pancreas disease,NAF-PD)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断.方法 收集作者医院2018-03～09月临床疑似NAFPD而接受上腹部MRI mDix...     

2型糖尿病患者肝脏受控衰减参数与血清25-羟维生素D的相关性

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)值与血清25-羟维生素D[25(OH)D]的相关性.方法 选取2019年5月-2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院就诊的T2DM患者160...     

基于磁共振成像的全身脂肪分布特征与人体学参数相关性研究

目的 磁共振质子密度脂肪分数(PDFF)图像可定量反映全身脂肪分布,本文基于全身脂肪分布特征的自动分析方法,探索了脂肪分布特征与传统人体学指标之间的相关性。方法对37名志愿者分别进行全身横断位磁共振PDFF图像扫描,覆盖范围从颈部到膝盖,每位志愿者获得约160张PDFF图像;利用基于深度学习的全自动脂肪分割法对全身脂肪(TAT)进行分割,得到各部位皮下脂肪(SAT)和内部脂肪(IAT)分布图;最终分析基于PDFF图像的全身脂肪分布特征与人体学指标:身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)之间的相关性。结果仅全身脂肪体积比例与传统人体学指标呈中度相关性,其他指标与人休学指标相关性均较低。与人体学指标不同,全身脂肪分布特征在性别之间休现出较大差异。结论基于磁共振成像的全身脂肪分布特征能为肥胖的相关研究提供全新的手段和工貝。     

瞬时弹性成像在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的应用研究

目的 评估肝脏瞬时弹性成像技术(transient elastography, TE)对2型糖尿病(type 2 diabet, T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty live disease, NAFLD)的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年4月至2021年8月在杭州西溪医院的T2DM病例共54例,按有无合并NAFLD分为NAFLD组36例和非NAFLD组18例,基于TE检查获得肝脏脂肪衰减值(controlled attenuation parameter, CAP)及硬度值(liver stiffness measurement, LSM),比较分析两组CAP和LSM与疾病的关系。结果 CAP和谷丙转氨酶是T2DM合并NAFLD发生的独立危险因素,其识别T2DM合并NAFLD的诊断效能分别为0.829和0.772,两者联合诊断效能为0.944。结论 TE技术的CAP测定是识别T2DM合并NAFLD患者的有效方法,尤其联合谷丙转氨酶具有更高的诊断效能。     

瞬时弹性成像技术联合血清学标志物评估慢性乙型肝炎早期肝纤维化的应用研究

目的 探讨瞬时弹性成像（transient elastography,TE）技术联合血清学标志物评估慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者早期肝纤维化的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年11月浙江中医药大学附属杭州西溪医院收治的176例CHB患者的临床资料,将纳入患者分为训练组（n=123）和测试组（n=53）,基于训练组数据通过最小绝对收缩和选择算子算法对临床特征进行筛选,使用多因素Logistic回归构建早期肝纤维化模型。使用测试组数据及受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估模型的性能,最终使用校准曲线和决策曲线分别评估模型的稳定性和临床效能。结果 预测模型基于肝脏硬度、脂肪衰减指数、红细胞和谷草转氨酶构建,模型在训练组和测试组中的曲线下面积分别为0.824和0.819,敏感度分别为82.1%和80.6%,特异性分别为71.8%和68.8%。校准曲线在训练组和测试组中显示出良好的校准性能,无论在训练组还是测试组,决策曲线均显示模型良好的临床效能。结论 TE...     

3.0T MRI多回波Dixon技术对非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪的定量分析

目的 探讨3.0T MRI多回波(multi-echo,ME) Dixon技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏脂肪定量分析的可行性.方法 前瞻性地纳入自愿加入本研究的志愿者20例,其中女性NAFLD患者4例,正常对照者1例;男性NAFLD患者12例,正常对照者3例.进行常规肝脏MRI平扫、ME序列检查,之后再进行单体素磁共振波谱分析(MRS)检查.检查结束后处理数据,记录Screening Dixon的脂肪分数(fatfraction,FF)值和Histo序列自动得出的单体素MRS的FF值,再手动在ME Dixon的FF图中测得3个感兴趣区(ROI)的FF值.最后分别对各FF值进行Spearman相关性分析.结果 Screening Dixon与ME Dixon的3个ROI区域测得的FF值呈高度正相关(r=0.842、0.959、0.945,P值均＜0.001).Screening Dixon及ME Dixon的3个ROI区域测得的FF值与Histo得出的单体素MRS所测得的FF值呈高度正相关(r=0.971、0.842、0.959、0.945,P值均＜0.001).结论 采用3.0T MRI ME Dixon成像技术对NAFLD患者进行肝脏脂肪含量的评估是可行的,并与单体素MRS所得结果呈高度正相关.其结果对于NAFLD患者的诊断、随访和干预监测均具有一定的临床价值.     

受控衰减参数和肝脏硬度检测对肝纤维化的评估价值

目的研究受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度(LSM)检测对肝纤维化的评估价值。方法选取乙型肝炎病毒(HBV)感染患者92例为HBV组,同期30例体检健康者为健康组。HBV组均行肝穿刺活检,比较不同程度肝纤维化HBV感染患者的LSM和CAP。采用Spearman法分析LSM、CAP与血清HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性,ROC分析LSM、CAP对不同程度肝纤维化HBV感染的诊断效能。结果HBV组CAP、LSM均高于健康组,不同肝纤维化分期CAP、LSM比较差异有显著性(P＜0.05)。HBV组患者CAP、LSM与血清HBV DNA载量、ALT呈正相关(P＜0.05)；CAP、LSM鉴别轻、重度肝纤维化的AUC分别为0.826(P＜0.001)和0.797(P＜0.001)。结论LSM、CAP对HBV感染患者轻、重度肝纤维化有较好的鉴别效能,对临床肝纤维化的诊断评估有重要意义。     

高分辨率磁共振联合质子密度成像对肛瘘分类及分级的价值研究

目的探讨高分辨率磁共振联合质子密度加权成像对肛瘘分类及分级的价值。方法经手术证实的肛瘘患者500例,全部进行肛管区域小视野薄层高分辨率磁共振和质子密度成像检查,观察肛瘘的内口、外口、瘘道及肛周脓肿,并评价与肛管肌肉、肛周间隙及周围组织结构的关系,对肛瘘进行分类及分级,并与手术所见相对照。结果 500例肛瘘中,MRI诊断出肛瘘患者为492例,与术后证实对比,MRI诊断准确率为98.40%(492/500)。MRI检查中有8例(1.60%)肛瘘未发现,故无法分类,其余492例中,可分为四类六级,括约肌间型83例(16.60.%),经括约肌型159例(31.80%),括约肌上型189例(37.80%),括约肌外型61例(12.20%)。与术后证实对比,本研究MRI对肛瘘的分类准确率为96.00%(480/500)。500例病例中,手术发现并证实肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿数目分别为552个、568个、676支及280个,MRI诊断出肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿的数目分别为520个、568个、640支及280个,MRI对肛瘘外口数目、位置、瘘管的走行及肛周脓肿范围的诊断与手术所见基本一致,MRI对肛瘘内口及瘘道诊断的准确性分别为94.20%、94.67%。结论肛区小视野薄层高分辨磁共振联合质子密度加权成像可以较细致全面的观察肛瘘并进行准确的分类及分级,术前肛区磁共振检查有助于临床治疗、手术方案的选择及预后评估。     

扩散加权成像联合氢质子磁共振在非酒精性脂肪肝定量评估中的应用

目的评价扩散加权成像联合磁共振氢谱(1H-MRS)技术在非酒精性脂肪肝定量评估中的应用效果。方法回顾性分析本院2013年12月～2017年12月收治的非酒精性脂肪肝患者33例的临床资料,选取30例健康志愿者作为对照组。两组均行常规超声、CT、扩散加权成像及1H-MRS检查及组织学检查,以肝细胞脂变细胞百分比(PFDC)为参考标准,比较表观扩散系数(ADC)、水峰峰值、水峰下面积、脂峰峰值、脂峰下面积和脂肪分数在两组间是否存在相关性。结果 NAFLD组与对照组DWI的不同b值和MRS各项参数相比,差异均有统计学意义(P0.05);PFDC与ADC呈负相关(r=0.798,P0.05),与脂峰值、脂峰下面积、肝脏细胞相对脂肪含量呈正相关(r=0.6779、0.5786和0.7780,P均0.05)。结论 DWI联合1H-MRS技术在对非酒精性脂肪肝脂质代谢变化的定量评估具有重要的临床应用价值,值得在临床中应用推广。     

肝脏脂肪变性的磁共振影像定量分析：新技术方法与临床应用

脂肪变性是常见的肝脏病理改变,与多种慢性弥漫性肝病相关。早期脂肪变性常可逆转,故肝脏脂肪变性早期检测和定量分析具有重要临床意义。目前,穿刺活检是诊断肝脏脂肪变性的金标准,但该检查手段有创且存在取样误差。近年来,多种磁共振成像（MRI）技术广泛应用于肝脏脂肪定量,其中质子密度脂肪分数（PDFF）技术准确性高、稳定性好、可重复性强,适用于脂肪肝治疗后的疗效评估等纵向研究,且有望取代肝穿活检成为无创量化肝脏脂肪的检查方法。本文就肝脏脂肪变性的磁共振定量分析新技术方法和临床应用作一述评。     

肝脏瞬时弹性成像技术在肝硬化患者治疗随访中的应用研究

目的探究肝脏瞬时弹性成像技术在肝硬化患者治疗随访中的应用价值。方法选取2013年11月至2016年1月鹤壁市人民医院收治的98例肝硬化患者,根据治疗方案分组,各49例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在此基础上服用扶正化瘀胶囊。两组均于治疗前、治疗后1、3、6个月进行肝脏瞬时弹性成像检测,并计算肝硬度值以对病情变化进行评估。结果治疗前,两组肝硬度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组肝硬化值均有所降低,但观察组较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏瞬时弹性成像用于肝硬化患者治疗随访中,可对其病情变化作出有效评估,效果显著。