MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断及临床指导价值分析

目的 MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断及临床指导价值分析。方法 回顾性分析本院2017年8月至2018年8月收治的104例食管癌患者临床资料,以病理检查结果 为“金标准”,计算MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断准确率。结果 经整理104例患者的临床资料得知, MSCT扫描食管癌患者T分期中,MSCT扫描对T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断准确率危96.55%、85.71%、85.70%。与病理学分期相比, MSCT扫描对食管癌患者T分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05);MSCT扫描对食管癌患者N分期中,MSCT扫描对N₀、 N₁、N₂、N₃分期诊断准确率分别为83.33%、86.36%、88.88%、82.14%,与病理学分期相比,MSCT扫描对食管癌患者N分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05)。术前MSCT检查中诊断有远处转移的患者准确率100%,无远处转移的患者准确率100%。结论...     

MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值。 方法选取2015年1月至2018年1月期间进行手术治疗的胃癌病人60例,记录病人术前MSCT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,并以术后病理诊断结果为金标准,分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断的准确性,采用ROC曲线分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移的诊断效能。 结果MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断结果与术后病理诊断结果均存在一致性（P < 0.01）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前T分期的总体准确率为80.00%（48/60）,其中T₁~T₄分期的准确率分别为75.00%（6/8）、63.64%（7/11）、86.36%（19/22）和84.21%（16/19）;T₁联合T₂、T₂联合T₃以及T₃联合T₄的鉴别准确率分别为68.42%（13/19）、78.79%（26/33）、85.37%（35/41）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌淋巴结转移诊断的准确率为85.96%（49/57）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前M分期的总体准确率为89.83%（53/59）,其中M₀与M₁期的准确率分别为92.00%（46/50）、77.78%（7/9）。ROC曲线分析显示:MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断的曲线下面积分别为0.865、0.788、0.853、0.870、0.850和0.797,均具有一定准确性。 结论MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期、治疗方案的选择以及预后的判断等方面具有重要价值,值得临床推广使用。     

CT三期动态增强扫描及多平面重建技术对胃癌的评估价值

目的 分析CT三期动态增强扫描及多平面重建(MPR)技术在胃癌中的评估价值。方法 收集2018年9月至2021年9月濮阳市油田总医院经手术病理检查确诊的126例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，患者入院时均接受CT三期动态增强扫描及MPR技术检查，以术后病理结果为金标准，分析CT三期动态增强扫描及MPR技术对胃癌患者术前的肿瘤侵犯程度及淋巴结转移情况的诊断价值。结果 126胃癌患者病理检查结果显示：肿瘤侵犯程度Tis期15例，占11.90%;T₁期23例，占18.25%;T₂期26例，占20.63%;T₃期38例，占30.15%;T₄期24例，占19.05%。淋巴结转移N₀期31例，占24.60%;N₁期43例，占34.13%;N₂期33例，占26.19%;N₃期19例，占15.08%。以术后病理结果为金标准，CT三期动态增强扫描及MPR技术检查对胃癌术前肿瘤侵犯程度诊断的总符合率为95.24%(120/126)...     

MSCT在结肠癌术前TNM分期中的诊断效能及影像特点分析

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)在结肠癌术前TNM分期中的诊断效能及影像特征。方法 收集2019年12月～2021年8月到溧阳市人民医院就诊的89例结肠癌患者的临床资料,所有患者经病理诊断确诊。术前1周给予患者MSCT检查,分析影像学特征,评估术前MSCT检查对肠癌TNM分期诊断与术后病理诊断的一致性。结果 89例患者中病变部位以升结肠为主(42.70%),乙状结肠次之(39.33%);病变类型以溃疡型为主(58.43%),隆起型次之(29.21%);CT影像特征主要表现为肠壁增厚、肠腔内肿块及不同程度的肠腔狭窄。以术后病理诊断结果为“金标准”,MSCT术前诊断结肠癌T₁～T₂期、T₃期、T₄期的Kappa值分别为0.796、0.657、0.725;MSCT术前诊断结肠癌N0期、N1期、N2期的Kappa值分别为0.630、0.384、0.482;MSCT诊断结肠癌远处转移的Kappa值为0.894。结论 MSCT检查对结肠癌术前T期、M期的诊断与术后病理结果具有良好的一致性,对N期的诊断具有一定...     

高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值研究

目的探究高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月于我院接受诊治的直肠癌患者118例,根据病理学结果将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组。其中淋巴结转移组患者82例,非淋巴结转移组36例,两组患者均使用高分辨率盆腔MRI扫描方法进行检测,对淋巴结的ADC值、长径、短径、DCE-MRI定量参数(K^trans、V_e、V_ep)进行测量,对淋巴结转移组患者进行T、N分期观察。结果与淋巴结非转移组相比,淋巴结转移组ADC值下降,长径、短径上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与淋巴结非转移组相比,K^trans、V_ep下降,V_e有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05)在T分期方面,T_1-2期分期正确35例,1例患者病变分期不足,由T₃期被错误分到T_1-2期,T₃期正确35例,T₄期正确6例,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确81例,淮确率高达98.78%。T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,T₄期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均高达100%。在N分期方面, N₀期分期正确42例,2例患者病变分期不足,由N_1-2期被错误分到N₀期,N_1-2期正确38倒,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确80例,准确率高达97.56%。N分期准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均相对高。结论除传统径线测量外,高分辨率盆腔MRI还可通过ADC值和增强MRM定量参数进行精准分析,使直肠癌淋巴结转移预测的精确度更高,同时高分辨率盆腔MRI能够有效应用于分期治疗中,有助于临床术前总体规划,对全面、合理的治疗具有重要临床意义。     

MSCT在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用研究

目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2018年1月-2021年1月收治的原发性胆囊癌患者68例作为研究对象,以手术病理学检查为“金标准”,于术前进行MSCT平扫和增强扫描,分析其在原发性胆囊癌分期诊断、预后评估中的应用价值。结果 MSCT对T分期的诊断结果:T₁期5例、T₂期9例、T₃期39例、T₄期15例,诊断的准确度为86.76%;MSCT对N分期的诊断结果:N0期37例、N1期17例、N2期14例,诊断的准确度为89.71%;术后随访1年,死亡20例,死亡率为29.41%。MSCT对原发性胆囊癌患者术后1年生存率的AUC为0.873,灵敏度为60.00%,特异度为72.92%,准确率为69.12%。结论 MSCT对原发性胆囊癌术前分期诊断准确率高,且对预后有一定预测价值。     

MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值

目的：探究多层螺旋CT(MSCT)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值。方法：选取2016年7月-2021年7月苏州市相城人民医院收治的52例直肠癌患者,行MSCT、DCE-MRI定量分析。分析MSCT、DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期诊断结果,以受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断效能。结果：MSCT诊断T₁、T₂期12例,T₃、T₄期28例,诊断准确率为76.92%(42/52)。T₃、T₄期肿瘤速率常数(K_ep)、细胞外血管外间隙容积比(V_e)均高于T₁、T₂期(P<0.05)。ROC分析结果显示,MSCT、K_ep、V_e和联合诊断直肠癌临床分期ROC诊断的敏感度分别为65.6%、69.6%、52.2%、78.3%,特异度...     

MSCT增强扫描对胰腺癌分期及淋巴结转移情况的诊断价值

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对胰腺癌肿瘤分期及淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2016年2月至2018年3月舞钢市人民医院收治的54例胰腺癌患者临床资料,所有患者均于术前接受MSCT增强扫描。分析MSCT重建图像,对肿瘤分期、淋巴结转移情况进行判断,将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果结合术中所见及病理检查结果,肿瘤分期13例为Ⅰ期,15例为Ⅱ期,15例为Ⅲ期,11例为Ⅳ期,淋巴结转移情况37例为N_0,17例为N_1。MSCT增强扫描诊断肿瘤分期符合率为85.19%(46/54),与病理诊断具有极好的一致性(Kappa=0.823);MSCT增强扫描诊断淋巴结转移诊断符合率为75.93%(41/54),与病理诊断具有良好的一致性(Kappa=0.467)。结论 MSCT增强扫描在术前诊断胰腺癌肿瘤分期及淋巴结转移情况中具有重要价值,可为临床治疗提供重要依据。     

能谱CT成像定性评估不同分化食管癌转移淋巴结的应用价值

目的探讨能谱CT成像在定性评估不同分化食管癌转移淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析48例经内镜病理证实的食管鳞癌病人,术前均接受能谱CT胸部平扫及双期增强扫描,测量纵隔内淋巴结短径、动脉期70 keV下的CT值（CT_{70 keV}）、动脉期及静脉期碘浓度,计算标准化碘浓度,并且与手术后病理结果相比较。结果48例食管鳞癌病人中,食管癌手术及病理证实伴淋巴结转移32例,无淋巴结转移16例。经术后病理结果确认转移淋巴结79枚,其中高、中、低分化鳞癌转移淋巴结分别为14枚、27枚和38枚;非转移性淋巴结32枚,能谱CT成像诊断淋巴结转移与手术后病理结果差异无统计学意义（P>0.05）。高中分化食管鳞癌转移性淋巴结短径、动脉期CT_{70 keV}、动静脉期标准化碘浓度均高于非转移性淋巴结（P < 0.05~P < 0.01）。低分化食管鳞癌转移性淋巴结短径、动脉期CT_{70 keV}、动静脉期NIC均高于非转移性淋巴结（P < 0.05~P < 0.01）。ROC曲线分析显示,动脉期CT_{70 keV}、动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率联合诊断食管癌转移淋巴结的敏感度和特异度分别为86.1%和87.5%。结论CT能谱成像在定性评估不同分化食管癌淋巴结中具有重要价值,能够为食管癌的N分期、临床诊断及治疗方案的选择提供帮助。     

高分辨率磁共振成像在直肠癌术前TN分期诊断中的价值

目的：探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在直肠癌术前TN分期诊断中的价值。方法：回顾性分析2019年4月至2022年4月该院收治的68例直肠癌患者的临床资料,均行HR-MRI检查并接受手术治疗。以术后病理检查结果为金标准,分析HR-MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的价值,比较不同TN分期患者的表观弥散系数(ADC)值,分析ADC值与T、N分期的相关性。结果：术后病理检查诊断T分期结果为T₁期2例,T₂期9例,T₃期22例,T₄期35例;HR-MRI诊断T分期结果为T₁期3例,T₂期9例,T₃期21例,T₄期32例。HR-MRI诊断T分期结果与金标准一致性较好(Kappa值=0.905,P=0.000)。术后病理检查诊断N分期结果为N₀期36例,N₁期14例,N₂期18例;HR-MRI诊断N分期结果为N₀期36例,N     

结直肠癌MSCT诊断及与病理分期对照研究

目的 以病理学结果为对照,观察MSCT诊断对结直肠癌术前分期的准确度。方法 回顾性收集本院2017年5月至2019年4月收治的59例结直肠癌患者的影像学资料,患者均经手术病理确诊为结直肠癌,以病理学检查结果为标准,对59例结直肠癌患者MSCT图像采用双盲法进行分析,计算MSCT检在观察结直肠癌术前T分期中的准确率。结果 以病理结果为参照,MSCT检查在59例入选的结直肠癌患者术前T分期诊断中的总准确率为94.91%,与病理学结果相比,两者无明显差异(χ²=3.078,P=0.079),其中T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断准确率分别为94.73%(18/19)、85.71%(6/7)、95.83%(23/24)、100.00%(9/9)。59例结直肠癌患者MSCT图像均可见肠壁出现不同程度增厚,平扫可见多数患者肠腔发生狭窄,增强扫描后37例患者局部肠壁发生异常强化,11例患者邻近脏器间脂肪层模糊。结论 MSCT检查可有效显示结直肠癌图像特征,诊断T分期正确率高,与病理学检查结果无差...     

食管癌脉管内瘤栓的相关危险因素分析

目的 :研究食管癌脉管内瘤栓形成与其相关危险因素之间的关系,以选择合理的治疗方法。方法 :回顾分析1 867例接受手术治疗食管癌患者临床病理资料。研究脉管内瘤栓与性别、年龄、血型、肿瘤浸润深度（T）、淋巴结阳性率（LNM）及阳性淋巴结转移率（PLNR）之间的关系。结果:脉管内瘤栓与T分期、淋巴结阳性率及阳性淋巴结转移率密切相关（P<0.01）,对于T分期的进一步分析提示:统计学差异主要表现在T_1a与T_1b^T₄以及T₁^T₃与T₄之间。结论:食管癌脉管内瘤栓的形成与肿瘤浸润深度T及淋巴结转移密切相关。对于合并有脉管内瘤栓的早期食管癌患者（T1a/T1b）应选择外科手术治疗。     

原发性T2期胃癌增强MSCT影像学表现及与临床病理对照研究

目的探讨原发性T₂期胃癌增强MSCT影像学表现,并与临床病理结果进行分析。方法选取我院2018年7月至2019年6月收治的T₂期胃癌患者71例,收集71例影像学及临床资料,另选择同时期健康体检者45例,比较两组患者胃壁黏膜厚度、MSCT各期扫描CT值,观察胃癌在MSCT检查中图像表现,以临床病理结果为对照,分析MSCT影像诊断分型的符合率。结果T₂期胃癌组CT测量粘膜厚度为(5.79±1.25)mm,明显高于对照组(2.13±0.16)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者动脉期、门脉期、平衡期CT值比较存在明显差异,T₂期胃癌组动脉期、门脉期、平衡期CT值显著高于对照组(P<0.05);T₂期胃癌组动脉期至门脉期时,CT值显著上升,静脉期与平衡期CT相比无差异(P>0.05);MSCT对胃癌的术前Type 1-4型诊断正确例数为9例、32例、15例、1例,与临床病理结果对照,其术前大体类型诊断符合为80.28%。结论胃癌增强MSCT可有效显示原发性T₂期影像学表现,对胃癌的术前胃癌大体类型诊断符合率高。     

MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性研究

目的分析MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性研究。方法回顾分析,收集2017年3月至2019年7月在本院进行治疗的71例食管癌患者的临床资料作为研究数据,在手术治疗前均进行MSCT检查。对患者所得图像进行分析,以病理诊断结果为基准,了解MSCT对食管癌术前T、N分期诊断情况。结果 MSCT对食管癌术前T分期诊断准确率分别为T1期55.55%(5/9)、T2期61.90%(13/21)、T3期78.37%(29/37)、T4期100.00%(4/4),T分期诊断准确率为71.83%(51/71);N分期诊断准确率分别为N0期72.91%(35/48),N1期73.91%(17/23),N分期断准确率为73.23%(52/71)。在本研究中有17例患者出现支气管/器官受压导致期形状改变、后壁不规则的情况出现。2例患者中路与心脏相邻部位正常脂肪间隙消失;21例患者出现纵膈淋巴转移情况,33例患者可见肿瘤浸润情况。结论 MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性较高,且可清楚显示患者病灶浸润以及淋巴结转移情况,为患者手术治疗提供全面参考资料。     

MRI-DWI及CT在直肠癌术前诊断中的应用分析

目的 探讨磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)及CT成像在直肠癌术前诊断中的应用价值。方法 回顾性选择我院2017年4月至2021年4月接受的83例直肠癌患者,均经病理解剖证实并符合直肠癌,所有患者术前均行MRI-DWI及CT成像检查,根据扫描图像进行术前分期评估,并以组织病理学T分期为“金标准”,比较两种检查方式在术前诊断中的应用效果。结果 83例直肠癌患者中,病理诊断结果显示T₁期5例、T₂期21例、T₃期43例、T₄期14例;MRI-DWI检查显示T₁期5例、T₂期19例、T₃期40例、T₄期13例,诊断符合率分别为100%、90.18%、93.02%、92.86%;CT成像结果显示T₁期4例、T₂期17例、T₃期33例、T₄期12例,诊断符合率分别为80.00%、80.95%、76.74%、85.71%;MRI-DWI...     

螺旋CT在胃癌术前T分期中的价值

目的:研究胃癌多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强三期扫描的影像特点,并结合多平面重建(MPR)探讨其对胃癌T分期的应用价值。方法:回顾性分析我院经病理或手术证实63例胃癌患者的CT资料,分析MSCT三期扫描的影像特点,对其进行术前T分期,并与临床术后病理分期进行对比。结果:横轴位图像T1a期准确率为20%(1/5);T1b期准确率为40%(2/5);T2期准确率为57.1%(4/7);T3期准确率为58.3%(7/12);T4a期准确率为66.7%(18/27);T4b期准确率为71.4%(5/7);总准确率为58.7%(37/63)。横轴位结合MPR T1a期准确率为60%(3/5);T1b期准确率60%(3/5);T2期准确率为71.4%(5/7);T3期准确率为75.0%(9/12);T4a期准确率为81.5%(22/27);T4b期准确率为100%(7/7);总准确率为77.8%(49/63);比较两者对胃癌术前分期的准确率可以发现横轴位结合MPR对T分期的准确率高于横轴位T分期准确率(P<0.05),差异有统计学意义。结论:MSCT横轴位结合MPR图像能提高胃癌患者术前T分期的准确性。     

MSCT扫描联合肿瘤标志物对结肠癌术前诊断价值研究

目的旨在分析MSCT扫描联合肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对结肠癌术前诊断价值。方法选取我院2017年4月至2019年2月收治的结肠癌患者59例,收集资料,参照ALCC/UICC标准进行病理分期,计算MSCT联合CEA对结肠癌TNM分期的诊断符合率。结果 MSCT+CEA检查对结肠癌T_1-2、T₃、T₄分期的诊断符合率分别为80.00%(12/15)、88.88%(22/25)、94.73%(18/19),总诊断符合率为88.13%;MSCT+CEA检查对结肠癌N₀、N₁、N₂、N₃分期的诊断符合率分别为88.23%(15/17)、72.72%(8/11)、88.88%(16/18)、92.30%(12/13),总诊断符合率为86.44%;MSCT+CEA检查对结肠癌M₀、M₁分期的诊断符合率分别为84.00%(42/50)、88.88%(8/...     

CT影像在直肠癌术前分期中的诊断应用

目的 探讨在直肠癌术前分期中应用CT影像诊断的效果。方法 选取2019年3月至2021年4月于平舆县东和店镇中心卫生院诊治的56例直肠癌患者,术前均接受多层螺旋CT影像检查,并将CT检查结果与直肠癌病理学诊断结果进行对比,分析CT影像应用于直肠癌术前分期的诊断价值。结果CT影像诊断结果：T₁～T₂期患者8例、T₃期患者41例、T₄期患者7例;病理诊断结果：T₁～T₂期患者10例、T₃期患者35例、T₄期患者11例,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);直肠癌患者术前分期中,CT影像诊断符合率分别为T₁～T₂期80%、T₃期85%和T₄期64%,T₁～T₃期CT诊断符合率高于T₄期,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT影像可对直肠癌术前...     

多模态在直肠癌临床分期中的应用

目的 观察磁共振成像(MRI)对直肠癌临床分期的诊断价值。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月本院收治的经病理学证实的60例直肠癌患者为研究对象,均经MRI平扫和DWI检查,将手术病理检查结果作为“金标准”,比较MRI平扫和MRI平扫联合DWI诊断直肠癌及其临床分期的准确率,并分析临床特征。结果 MRI平扫联合DWI检查T分期准确率为95.00%,检查N分期准确率为93.33%,其中T₁期诊断准确率为93.75%,T₂期诊断准确率为92.86%,T₃期诊断准确率为94.74%,T₄期诊断准确率为100.0%,N₀期诊断准确率为93.62%,N₁期诊断准确率为90.91%,N₂期诊断准确率为100.0%,MRI平扫联合DWI检查T、N分期准确率高于MRI平扫检查(P<0.05);MRI图像中,直肠癌表现为直肠壁局限或弥漫性增厚,或形成结节、肿块,T₁WI表现为低信号,T₂W...     

多层螺旋CT扫描及多平面重建在胃癌分期中的应用

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)扫描和多平面重建(MPR)在胃癌分期中的价值.方法 对术前经病理证实的40例胃癌患者行MSCT三期增强扫描的MPR处理,并做出分期诊断.结果 MSCT扫描和MPR结合胃癌分期诊断的准确率为88%.结论 MSCT 增强扫描和MPR结合对胃癌分期有很高的准确性.而MPR在肿瘤的z轴生长范围的判断方面颇有优势.