螺旋CT用于结肠癌术前诊断和分期的价值

目的探讨螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值。方法回顾性分析47例经手术病理证实的结肠癌患者的螺旋CT表现,并与术后病理结果对照,分析螺旋CT诊断与分期的准确性。结果47例均显示肠壁增厚,其中肠腔内肿块39例,肠腔狭窄和形态不规则35例,浆膜面模糊26例,肠系膜索条状或块状软组织影21例。CT诊断淋巴结转移35例（直径≥10mm）,病理证实31例,余12例中,术后病理诊断3例有淋巴结转移,CT诊断淋巴结结核的敏感性和特异性分别为91.2%和69.2%,对照术前CT诊断与术后病理,38例CT分期正确,9例分期错误。CT分期与病理诊断符合率为80.9%。结论螺旋CT检查对进展期结肠癌诊断和分期具有一定价值。     

CT在43例喉癌侵犯范围和术前分期的价值

目的 探讨CT在喉癌侵犯范围和术前分期中的价值,分析影响判断因素.方法 对本院2003至2007年间43例喉癌手术患者CT资料进行回顾性分析,并将结果与手术病理结果相对照.结果 CT判断肿瘤侵犯邻近部位或结构的敏感性为95.8%,阳性预测值为92.6%,假阴性率为4.2%,术前CT对肿瘤分期判断的准确性为89.2%.结论 CT检查对判断喉癌的浸犯范围有重要价值,对术前分期及制订手术治疗方案具有指导意义.     

能谱CT成像定性评估不同分化食管癌转移淋巴结的应用价值

目的探讨能谱CT成像在定性评估不同分化食管癌转移淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析48例经内镜病理证实的食管鳞癌病人,术前均接受能谱CT胸部平扫及双期增强扫描,测量纵隔内淋巴结短径、动脉期70 keV下的CT值（CT_{70 keV}）、动脉期及静脉期碘浓度,计算标准化碘浓度,并且与手术后病理结果相比较。结果48例食管鳞癌病人中,食管癌手术及病理证实伴淋巴结转移32例,无淋巴结转移16例。经术后病理结果确认转移淋巴结79枚,其中高、中、低分化鳞癌转移淋巴结分别为14枚、27枚和38枚;非转移性淋巴结32枚,能谱CT成像诊断淋巴结转移与手术后病理结果差异无统计学意义（P>0.05）。高中分化食管鳞癌转移性淋巴结短径、动脉期CT_{70 keV}、动静脉期标准化碘浓度均高于非转移性淋巴结（P < 0.05~P < 0.01）。低分化食管鳞癌转移性淋巴结短径、动脉期CT_{70 keV}、动静脉期NIC均高于非转移性淋巴结（P < 0.05~P < 0.01）。ROC曲线分析显示,动脉期CT_{70 keV}、动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率联合诊断食管癌转移淋巴结的敏感度和特异度分别为86.1%和87.5%。结论CT能谱成像在定性评估不同分化食管癌淋巴结中具有重要价值,能够为食管癌的N分期、临床诊断及治疗方案的选择提供帮助。     

螺旋CT进行直肠癌术前肿瘤和淋巴结分期及术后病理分期的准确性和实用价值研究

目的:利用螺旋CT(SCT)进行直肠癌术前肿瘤(T)和淋巴结(N)分期,并与术后病理分期对比,分析该检查方法的准确度。同时利用SCT三维成像技术(MRP)测量中、低位直肠癌距肛门缘距离,与结肠镜和直肠指诊的测量结果对照,评价该技术的准确性和实用价值。方法:SCT术前检查的研究纳入46例病人,其中33例为中低位直肠癌。均由电子结肠镜和活检证实诊断。检查前清洁肠道,以5mm层厚从骶髂关节上方连续扫描到坐骨结节水平,扫描数据在工作站进行重建和分析。将SCT诊断结果和术后病检结果对照,评价术前分期的准确度。利用SCT三维重建、直肠指诊、结肠镜三种方法测量33例中低位直肠癌病人肿瘤下缘到肛门缘的距离,并和术后测量的实际距离进行对比,分析三种测量方法的准确度。再对15例肿瘤远端距离≤6 cm的患者进行亚组分析。比较直肠指诊和SCT对低位及超低位直肠癌远端距离测量的准确性。结果:所有病人均顺利完成检查,SCT判断T分期的准确度为73.9%,且对进展期直肠癌T分期准确性更高。N分期的准确度的为67.4%。判断淋巴结转移的敏感度为91.3%,特异度为69.6%。经Kappa检验证明SCT对T和N分期的结果与术后病理分期的一致性中等,Kappa值分别为0.479和0.569。对33例中低位直肠癌术前测量肿瘤下缘到肛门缘距离的研究发现,SCT、直肠指诊和肠镜检查测得的肿瘤下缘距离与实际距离平均差值分别为0.78 cm、1.68 cm和1.81 cm。允许测量结果和实际距离的误差为1 cm时,三种检查方法的准确度分别为84.8%、48.5%和36.4%,差异有显著意义(P<0.005)。而对15例低位直肠癌(实际距离≤6 cm),SCT和肛门指诊测得的距离与实际距离平均差值分别0.63 cm和0.68 cm,在允许误差为0.5 cm时,两种检查方法的准确度无显著差异(P=0.245)。结论:SCT对进展期直肠癌术前分期有较高的可靠性,但对T1、T2期仍有一定限制。SCT扫描技术的提高和分期标准的完善对正确分期有较大价值。在中低位直肠癌病人中,利用三维成像技术能较准确的测量肿瘤下缘到肛门缘距离,对手术方式的选择和制定有一定参考价值。     

螺旋CT直肠癌术前分期与三维成像测量的临床应用价值探析

目的分析讨论直肠癌术前应用螺旋CT(SCT,spiral computed tomography)进行肿瘤(T)与淋巴结(N)分期的临床效果,同时评估SCT三维成像技术(MRP,multiplannar reconstruction)在测量中、低位直肠癌距肛门缘距离中的应用价值。方法对46例经电子结肠镜与活检证实为直肠癌患者术前行SCT检查,其中33例为中、低位直肠癌,将其结果与术后病理结果进行对照,评析SCT用于术前分期的准确性;同时利于SCT三维成像技术、直肠指诊、结肠镜等三种方法对肿瘤下缘到肛门缘的距离进行测定,并与术后测量的实际距离进行对比,分析SCT的测量准确度;再对15例距离≤6cm的患者进行测定,比较SCT与直肠指诊的准确性。结果 SCT诊断T分期的准确度为73.9%,其中对进展期直肠癌的T分期准确率高达92.8%;对N分期的诊断准确度为67.4%,对淋巴转移的敏感度为91.3%,特异度为69.6%。经Kappa检验分别为0.479和0.569。另SCT、直肠指诊与肠镜检查准确度分别为84.8%、48.5%和36.4%,差异有显著意义(P0.005)。而对15例低位直肠癌(实际距离≤6cm),SCT和肛门指诊准确度无显著差异(P=0.245)。结论 SCT对进展期直肠癌术前分期可靠性较高,但对T1、T2期的诊断准确性并不高,而在中低位直肠癌患者中,三维成像技术在测定肿瘤下缘到肛门缘距离十分准确,可推广应用。     

磁共振成像和多层螺旋CT对胃癌术前分期的比较研究

目的 探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）对胃癌术前分期的价值.方法 对27例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行磁共振成像和多层螺旋CT检查,并与术后病理检查结果对照.结果 MRI和MSCT对胃癌T分期的判断准确率分别为81.5%（T1100%,T2 57.1%,T3 81.8%,T4 100%）和77.8%（T1 100%,T2 57.1%,T3 72.7%,T4 100%）,差别无统计学意义（P〉0.05）.MRI和MSCT对胃癌N分期的判断准确率分别为63.6%（N077.8%,N160.0%,N2 50.0%）和72.7%（N066.7%,N180.0%,N2 75.0%）,尽管二者无显著差异（P〉0.05）,但MSCT对胃癌N分期的判断准确率和对淋巴结转移的敏感性稍高于MRI.MRI对胃癌M分期的判断准确率与MSCT基本一致,同时,MRI和MSCT对胃癌TNM分期的总体判断准确率无显著差异（P〉0.05）.结论 MRI由于其对胃癌术前N分期的局限性目前尚不能完全取代MSCT在胃癌术前分期中的应用.     

食管癌术前CT检查的临床意义

目的　探讨食管癌手术前CT检查的临床意义。方法　对 10 7例食管癌病人于手术前 2周行CT检查 ,根据三角脂肪间隙 (食管、主动脉、椎体三者围成的三角间隙 )的变化、食管肿块与主动脉间低密度区 (线 )存在或消失 <、≥ 3个CT层面分为A、B、C三组。另按食管肿瘤与气管、支气管有无粘连及气管有无增厚分为 3组 :a组为无粘连 76例 ,b组为有局限性粘连 2 0例 ;c组为有局限性增厚 11例。并对各组手术切除率及术中探查情况进行对比分析。结果　A、B、C三组手术切除率分别为 10 0 % ( 5 5 /5 5 )、91.6 % ( 2 2 /2 3)、6 8.9% ( 2 0 /2 9) ,分离率分别为 10 0 % ( 5 5 /5 5 )、91.6 % ( 2 2 /2 3)、6 .89% ( 2 /2 9)。a、b、c三组分离率分别为 10 0 % ( 76 /76 )、95 % ( 19/2 0 )、18.2 % ( 2 /11)。结论　食管癌手术前行CT检查 ,根据三角间隙、低密度区 (线 )消失的长度、有无气管、支气管壁粘连及局限性增厚等指标综合判断 ,可提高食管癌手术切除率。     

宝石能谱CT冠状动脉运动追踪冻结技术在冠状动脉成像中的应用价值

目的 探讨冠状动脉运动追踪冻结技术（SSF）对冠状动脉成像质量的影响.方法 回顾性分析34例行CT冠状动脉成像患者的影像学资料,图像均使用标准算法及SSF2种方法进行重建,评价SSF的应用价值.结果 使用标准算法左主干、前降支、左旋支、右冠状动脉图像质量评分分别为（4.4±0.9、4.0±0.8、4.5±0.8、3.8±1.2）分,使用SSF左主干、前降支、左旋支、右冠状动脉图像质量评分分别为（4.9±0.4、4.8±0.4、4.9±0.3、4.6±0.6）分,左主干、前降支、右冠状动脉评分在两种算法之间差异有统计学意义（P＜0.05）,左旋支评分在两种算法之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SSF与标准算法相比能够明显提高CT冠状动脉成像的图像质量.     

浅议螺旋CT诊断胃癌术前分期临床意义

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、死亡率高、预后差等特点.钡餐和胃镜是目前主要的检查方法,但术前无法准确判断肿瘤浸润深度及淋巴结、腹腔转移等情况.螺旋CT具有较高的组织分辨率与可快速、薄层、多期扫描及后处理重建等特点,在胃癌的定位、定性及远处转移诊断上优势明显.我们回顾性分析49例胃癌患者的病理资料与螺旋CT征象,总结报道如下.     

能谱CT在结直肠癌分化程度中的应用价值研究

目的:研究256排Revolution能谱CT各参数在结直肠癌分化程度中的应用价值.方法:选取50例通过肠镜或病理确诊的结直肠癌病人,于手术前行GSI能谱CT平扫及双期扫描,通过GSI Viewer软件获得相关能谱图像,并在病灶内勾画出合适的感兴趣区,测量病灶的碘基值(IC)、水浓度、有效原子序数(Eff-Z)、标准化...     

MSCT和18 F-FDG PET-CT显像对食管癌术前分期诊断的价值

经内镜和病理证实并接受手术治疗的182例食管癌患者入组,患者均在术前1周接受多层螺旋CT( MSCT)和氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT(18F-FDG PET-CT)扫描,结合图像信息,记录其术前分期,并与术后病理结果比较。 MSCT与18 F-FDG PET-CT扫描对判断T分期准确率的差异无统计学意义(字2=0.540,P=0.463),而18F-FDG PET-CT扫描对判断 N 分期的灵敏度、特异度及准确率均高于MSCT(P<0.05);术前MSCT扫描检测T、N分期与术后病理一致性差(Kappa=0.376,Kappa=0.317,P<0.01),而术前18 F-FDG PET-CT 扫描检测 N 分期与术后病理高度一致(Kappa=0.750,P<0.01)。     

基于能谱CT纹理分析在预测胃癌术前淋巴结转移中的价值

目的:探讨能谱CT纹理分析在胃癌病人术前预测淋巴结转移中的价值.方法:回顾性分析80例经手术切除病理证实的胃癌病人(训练组为57例,验证组为23例).使用专用的纹理分析软件AK对术前静脉期能谱70 keV CT图像进行分割病变并提取影像学特征.使用Mann-Whitney U检验分析2组之间的特征,保留P<0.05的特...     

能谱CT平扫成像在鉴别肝小囊肿和小转移瘤中的价值

目的:探讨能谱CT平扫成像在鉴别诊断肝小囊肿和小转移瘤中的价值。方法:43例肝占位病变患者,其中肝小囊肿27例,小转移瘤16例,行能谱CT平扫共获得104个病灶(≤1.5cm),包括71个肝小囊肿,33个肝小转移瘤。通过AW4.6工作站GSI(Gemstone spectral imaging)Viewer软件测量两种病灶40keV单能量水平的CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂(水)浓度、水(脂)浓度,对上述结果采用独立样本t检验。结果:肝小囊肿和小转移瘤40keV单能量水平的CT值分别是-18.64±14.85Hu、27.39±11.73Hu,曲线斜率分别是-1.25±0.41、-0.135±0.25,有效原子序数分别是7.19±0.14、7.51±0.10,脂(水)浓度分别是123.64±118.48g/L、-100.71±63.34g/L,水(脂)浓度分别是889.84±113.84g/L、1132.08±65.66g/L,均有显著性差异(P<0.05)。结论:能谱CT平扫的单能量图像、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂物质定量分析和脂基图像对肝小囊肿和小转移瘤的鉴别诊断有较大的临床价值。     

膀胱癌64层CT分期与病理对照分析

目的通过64 SCT对膀胱癌分期与病理分期的对比,评价64 SCT对膀胱癌分期的价值。方法使用东芝Aquilion64排CT扫描机对5O例经手术或膀胱镜病理证实的膀胱癌患者进行盆腔平扫、增强扫描,分析其CT表现。结果Ⅰ期22例,Ⅱ期14例,Ⅲb期6例,Ⅳa期8例,对膀胱癌周围组织侵犯的评价与术中所见符合率达88．8％：与手术病理分期结果呈显著正相关。移行细胞癌75％好友于膀胱侧壁、顶壁,三角区占19％;腺癌好发于三角区;发生于三角区的癌灶占所有癌灶的24％。结论64SCT是术前对膀胱癌进行临床分期的理想工具,为临床治疗方案的选择提供可靠的依据。     

放射治疗食管癌CT分期的研究

目前使用的国际抗癌联盟 (UICC)和美国癌症联合会 (AJCC)食管癌TNM分期标准是以手术后的病理诊断为基础的 ,而对于像放射治疗这样的非手术的食管癌患者 ,因无实体标本则不能进行准确的分期。目前国内外有关放射治疗食管癌的文章多根据影像学资料套用UICC和AJCC食管癌TNM分期标准 ,但在套用时无统一标准 ,个人主观性很大 ,存在着很大差异 ,影响分期的一致性和各研究之间的可比性。CT在我国已基本普及 ,对于中晚期食管癌CT能显示病灶与周围结构的关系 ,观察增大的淋巴结 ,发现远处脏器转移 ,因此对食管癌分期、治疗手段的选择和预…     

原发性卵巢癌的CT诊断及分期价值(附53例报告)

目的探讨CT对原发性卵巢癌的诊断及其分期的价值。方法对经手术病理证实为原发性卵巢癌病例,与临床病理分期对照,分析其各期CT表现,并行CT分期。结果CT表现直接征象为盆腔肿块,间接征象常有腹水、邻近器官受侵,转移征象。CT分期,I期8例(15%),Ⅱ期13例(25%),Ⅲ期23例(43%),Ⅳ期9例(17%)。手术病理分期Ⅰ期1例(2%),Ⅱ期13例(25%),Ⅲ期26例(49%),Ⅳ期13例(24%)。结论CT对原发性卵巢癌诊断及分期有重要意义,但CT分期有可能低估。     

上颌窦恶性肿瘤的CT诊断与分期

目的：分析上颌窦恶性肿瘤的CT表现,探讨CT对上颌窦恶性肿瘤分期的作用。方法：回顾性分析27例病理证明为上颌窦恶性肿瘤的CT资料。结果：窦腔内的软组织肿块及窦壁骨质破坏为上颌窦恶性肿瘤的共有表现,肿瘤可沿破坏的窦壁或沿神经向窦外侵犯,结合颈部横断面的CT扫描,可判定肿瘤的分期。结论：CT扫描是准确评价上颌窦恶性肿瘤及其分期的有效检查手段。     

股骨头缺血性坏死的CT分期与早期诊断价值

目的：探讨股骨头缺血性坏死的CT分期标准和诊断价值。方法：回顾性分析52例经临床、手术病理证实的股骨头缺血性坏死的CT影像资料，做相应的归类分期。结果：CT表现为分期如下：1期：股骨头政党星状征变形、骨小梁增粗、融合15例；Ⅱ期：股骨头内囊状低密度灶及斑片状高密度灶22例；Ⅲ期：股骨头变形、软骨下骨折及股骨头塌陷10例；Ⅳ期：关节腔变窄5例。结论：早期CT检查和四期分期法，有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断和选择恰当的治疗方案。     

三维CT成像在胫骨平台骨折中的应用价值

目前 ,螺旋 CT已普遍应用于临床 ,并都具备三维重建功能 ,骨密度三维重建可直观、精确显示骨折的立体形态 ,对临床了解骨折片空间关系 ,决定治疗方案很有价值 [1 ,2 ]。笔者收集自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月间我院 32例经 X线平片诊断为胫骨上段骨折 ,并经螺旋 CT三维重建观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例病例中 ,男性 2 5例 ,女性 7例 ,年龄2 6± 2 .5岁 (17～ 4 9岁 )。车祸致骨折 2 9例 (占 90 .1% ) ,摔伤3例。1.2　方法　全部病例均经 X线摄片 ,并在 1周内进行螺旋CT扫描和三维重建。使用美国 GE公司生产的 Syn…     

86例直肠癌CT诊断和临床病理诊断比较分析

目的探讨直肠癌患者的CT表现,分析CT在直肠癌的诊断和临床病理分期中的价值。方法回顾性分析我院从2009年2月～2012年4月收治的86例经手术病理确诊为直肠癌患者的CT表现,评估CT诊断在直肠癌和病理分期中的意义。结果86例直肠癌患者均可被CT检出,检出率为100％,TNM分期总的准确率为84．88％（73／86）,T分期的准确率为89．53％（77／86）,N分期的准确率为87．21％（75／86）,M分期的准确率为96．51％（83／86）。结论CT技术可以准确检出直肠癌,与临床病理TNM分期保持较高的一致性,在术前直肠癌诊断中发挥重要作用。