18F-FDG PET/CT、CA19-9对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT、糖类抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌的诊断价值.方法 55例B超、CT、MRI发现胰腺占位患者均行全身18F-FDG PET/CT显像及血清CA19-9肿瘤标志物检查.结果 在55例胰腺病变患者中,胰腺癌35例,良性病变20例.胰腺癌与胰腺良性病变平均标准摄取值(SUV)差异有统计学意义(t=3.543,P=0.001);胰腺癌与胰腺良性病变血清CA19-9水平差异有统计学意义(t=2.211,P=0.034).18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.1%、80.0%、89.5%、94.1%、90.9%.CA19-9对胰腺癌的诊断效能均低于18F-FDG PET/CT,但二者联合可以提高18F-FDG PET/CT诊断的特异性(90.0%),而准确性仅有轻微下降(87.3%).结论 18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性;18F-FDG PET/CT联合CA19-9检查能够提高诊断胰腺癌的特异性.     

肿瘤标记物联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨糖类抗原CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值.方法 用放射免疫分析法检测胰腺癌病人55例、良性胰腺疾病49例、正常对照61例的CA199、CA242及CEA血清水平.结果 胰腺癌患者血清CA199、CA242及CEA值均明显高于正常组及良性胰腺疾病组,两者比较有显著性差异(P<0.05);CA199、CA242及CEA联合检测较单测任何一项其灵敏度、特异度均有提高,分别达到87.3%和89.1%.结论 胰腺癌肿瘤标志物CA199、CA242及CEA可作为早期诊断胰腺癌的工具,联检CA199、CA242及CEA能提高对胰腺癌的诊断和鉴别诊断效率.     

18F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的应用

目的探讨胰腺良恶性病变18F-FDGPET显像特征及其在鉴别诊断中的应用价值。方法临床可疑胰腺恶性病变40例,静脉注射18F-FDG40min后行PET显像,获得三维断层影像和标准化摄取值(SUV),并与PET检查前2周内CT结果对照。结果PET诊断恶性病变30例,表现为胰腺病变部位代谢率增高,标准化摄取值>2.0;诊断良性病变10例,表现为局部代谢率轻度增高或不增高,SUV<2.0。24例PET检查结果与CT一致。经组织病理学检查(31例)及临床、放射学随访3～12个月(9例)证实胰腺恶性病变29例,良性病变11例。18F-FDGPET正确诊断胰腺恶性病变28例,良性病变9例,诊断的敏感度为96.6%(28/29)、特异度为81.8%(9/11)、准确度为92.5%(37/40)。CT正确诊断胰腺恶性病变22例,良性病变6例,诊断的敏感度为75.9%(22/29)、特异度为54.5%(6/11)、准确度为70%(28/40)。18F-FDGPET显像还发现6例CT检查未能确定的肝、肺及淋巴结转移灶。结论18F-FDGPET显像对胰腺癌的诊断及临床分期具有较好的应用价值。     

血清CEA、CA199和CA242对胰腺癌转移诊断的相关性研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)和糖抗原242(CA242)检测诊断胰腺癌转移的意义。方法应用美国雅培i2000全自动免疫发光仪检测72例胰腺癌转移患者与13例胰腺癌未转移患者血清中CEA、CA199及CA242浓度。结果随着胰腺癌患者临床分期的增加胰腺癌患者血清中CEA、CA199、CA242浓度逐渐增加,临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者与Ⅰ期患者及正常对照组血清中CEA、CA199与CA242浓度及阳性率比较P<0.05差异有统计学意义,转移组患者血清中CEA、CA199及CA242浓度与阳性率远高于未转移组P<0.05,差异有统计学意义。应用ROC曲线比较胰腺癌转移组与未转移组血清CEA、CA199及CA242对胰腺转移癌的联合诊断敏感性达到74.5%特异性达到71.2%,优于CEA、CA199及CA242单项检测。结论在胰腺癌转移组患者血清CEA、CA199及CA242浓度与阳性率大于未转移组患者;可以检测胰腺癌患者血清CEA、CA199及CA242浓度来早期判断胰腺癌患者有无转移。     

血清CA199、CA125和CEA联合检测在胰腺癌诊断中的应用

目的：联合检测不同人群中血清糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)
和癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其对胰腺癌诊断的意义。方法：检测56例胰腺癌患者(胰腺癌组)、56例良性胰腺疾病患者(良性胰腺疾病组)和56 名健康普查者(正常对照组)血清中的肿瘤标志物CA199、CA125和CEA水平,比较各组标志物的阳性率及3种标志物对胰腺癌诊断的敏感性和特异性。结果：胰腺癌组患者血清中CA199、CA125和CEA 的水平明显高于良性胰腺疾病组与正常对照组（P<0.05）。良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。胰腺癌组血清CA199阳性率（87.50%）最高,其次为CEA（71.42%）,CA125的阳性率（60.71%）最低。胰腺癌组3种标志物阳性率显著高于良性胰腺疾病组和正常对照组（P<0.05）,良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。CA199 的敏感性（87.50%）最高,CEA特异性（91.96%）最高。采用平行联合检测法可提高检测的
敏感性(95.12%) 和阴性预测值(90.47%),但特异性和阳性预测值下降;采用系列联合检测法可提高检测的特异性(92.86%) 和阳性预测值(89.19%),但敏感性和阴性预测值降低。结论：联合检测血清CA199、CA125和CEA的水平较单项检测可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性。     

多肿瘤标志物蛋白芯片联合诊断胰腺癌判别函数的建立和应用

目的 建立12种肿瘤标志物蛋白芯片联合诊断胰腺癌的判别诊断函数,以提高肿瘤标志物诊断胰腺癌的准确率.方法 用C-12蛋白芯片检测系统测定分析77例胰腺癌患者,39例胰腺良性病变患者和1 203例健康体检者血清中常见的12种肿瘤标志物(CA19-9,NSE,CEA,CA242,β-HCG,Ferrintin, AFP,free-PSA,PSA,CA125,HGH,CA153),分析比较单项指标及联合指标的阳性率,建立判别诊断函数.所有胰腺癌患者均经细胞学或组织学确诊.结果 胰腺癌患者的阳性率(72.73%)显著高于胰腺良性病变患者(48.72%)和健康体检者(10.59%),差异有统计学意义(P＜0.01).有诊断意义的指标是CA19-9、CEA和CA242(P＜0.01),3项联合检测敏感度最高为71.43%,准确率最高为73.59%.建立的判别诊断函数诊断准确率为88.37%,较3项联合检测的准确率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究所建立的多指标联合判别函数诊断胰腺癌的准确率较CA242 、CA19-9 和CEA 联合检测的诊断准确率明显升高.     

血清糖链抗原_(19-9)和糖链抗原_(242)诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨血清糖链抗原199(CA199)和糖链抗原242(CA242)测定对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2002年4月～2005年9月间我院胰腺癌住院患者43例,按病情分为早期胰腺癌组(A组)10例和晚期胰腺癌组(B组)33例,应用放免法进行血清CA199和CA242的检测,并与同期住院的54例胰腺良性疾病患者血清CA199和CA242水平进行比较。结果胰腺癌患者血清CA199和CA242的测定值和阳性率均显著高于胰腺良性疾病患者(P<0.01),两种肿瘤标记物很少在良性患者中升高,假阳性率CA199为7.4%,CA242为5.6%。且晚期胰腺癌患者血清CA199和CA242的测定值和阳性率均显著高于早期胰腺癌患者。结论血清CA199和CA242测定对胰腺癌的诊断具有一定的临床价值,并可作为胰腺良恶性疾病鉴别和胰腺癌严重程度评判的一个重要参考指标。     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT联合胰腺肿瘤标志物在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移中的应用价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像（positron emission computed tomography,PET/CT）联合常见血清胰腺肿瘤标志物在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移中的价值及相关性。方法：回顾性分析53例早期可切除胰腺癌患者术后怀疑复发转移而行PET/CT和胰腺肿瘤标志物检测的相关检查资料,探究两者联合检查用于诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移的价值及相关性。结果：联合组[PET/CT+糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）+糖类抗原242（carbohydrate antigen 242,CA242）+糖类抗原50（carbohydrate antigen 50,CA50）]在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值（positive predictive value,PPV）及阴性预测值（negative predictive value,NPV）分别为 97.83%、85.71%、96.23%、97.83%、85.71%。其中联合组灵敏度分别高于单独CA19-9组、单独CA242组、单独CA50组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。联合组准确率分别高于单独PET/CT组、单独CA19-9组、单独CA242组、单独CA50组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。血清CA19-9水平与PET/CT中病灶的最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）呈正相关（r=0.583,P=0.018）。结论：18F-FDG PET/CT检查联合常见胰腺肿瘤标志物检测在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移中具有较高的灵敏度、准确率及阳性预测值,能尽早诊断胰腺癌术后出现的复发转移,使患者及时得到进一步治疗。     

多层螺旋CT联合CA19-9、CEACAM1、CA242检测在胰腺癌诊断中的效能

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)检测在胰腺癌诊断中的效能。方法：选取2019年1月至2020年12月该院收治的107例疑似胰腺癌患者为研究对象,所有患者均行MSCT扫描,并检测血清CA19-9、CEACAM1、CA242水平,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析MSCT联合血清CA19-9、CA242、CEACAM1检测在胰腺癌诊断中的效能。结果：病理结果显示,胰腺癌45例,占42.06%;胰腺良性病变62例,占57.94%。两组门脉期、胰腺期ΔCT值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;胰腺癌组动脉期ΔCT值大于胰腺良性病变组,差异有统计学意义（P<0.05）。胰腺癌组CA19-9、CA242、CEACAM1水平均高于胰腺良性病变组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,MSCT（动脉期ΔCT值）、CA19-9、CA242、CEACAM1单项及联合检测诊断胰腺癌的曲线下面积依次为0.743、0.842、0....     

血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者，70例非胰腺外分泌恶性肿瘤以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CEA、CA19-9和CA242水平。结果 CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性最高（80％），但其特异性明显低于CEA和CA242（P〈0．01）。CEA和CA242联合检测可将胰腺癌诊断的特异性提高到92％。CEA、CA19-9和CA242水平不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。血清CEA和CA19-9的水平与患者的生存时间无明显的相关性，而血清CA242阳性的胰腺癌患者的生存时间较阴性患者的生存时间明显缩短（P〈0．05）。结论 CA19-9对胰腺癌的诊断阳性率优于CEA和CA242。联合检测CEA和CA242明显提高诊断的特异性。3者水平明显升高提示病情进入晚期，血清CA242明显升高提示生存期短，预后差。     

蛋白芯片法检测CA242,CA19-9和CEA对胰腺癌诊断价值

目的探讨用蛋白芯片法检测CA242,CA19-9和CEA对胰腺癌的诊断价值.方法用蛋白芯片法测定40例胰腺癌、55例非胰腺肿瘤、11例慢性胰腺炎、17例良性疾病患者和22例健康人群血清CA242,CA19-9和CEA含量.结果CA242,CA19-9和CEA对胰腺癌有诊断价值,其中CA242敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值较好,分别为75.0%,83.8%,63.8%和89.8%,联合检测可提高检测的特异性和阳性预测值;而且CA19-9与胰腺癌分期正相关.结论蛋白芯片法检测CA242,CA19-9和CEA结果可靠,对胰腺癌的诊断有一定的价值.     

术后联合检测CA50、CA199、CA242、CEA在胰腺癌观察中的应用

目的 观察与胰腺癌患者血清中糖类抗原50(CA50)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原CEA对胰腺癌术后复发诊断的临床应用价值.方法 采用化学发光法和酶联免疫吸附实验,分别检测41例胰腺癌术后患者血清中的CA50、CA199、CA242、CEA含量,并进行连续监测.结果 胰腺癌术后复发34例患者CA50、CA199、CA242、CEA增高者分别为25例(73.5%),28例 (82.4%)、27例(79.4%)、CEA25例(73.5%),4种肿瘤标志物单项水平均高于未复发组,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 术后联合测定CA199、CA50、CEA、CA242能较早的提示胰腺癌术后的复发,提高对胰腺癌术后复发诊断的敏感性.     

血清CA 19-9、CA 242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值探讨

目的探讨血清CA 19-9、CA 242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值.方法选取2011年1月~2012年3月河南省义马煤业集团公司总医院收治的胰腺癌患者40例(观察组),同期选取与观察组患者一般资料无显著差异的40例胰腺良性患者(对照组).对观察组和对照组患者血清中的CA 19-9、CA 242、CEA进行检测.结果观察组患者血清中的CA 19-9、CA 242、CEA水平值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清中的CA 19-9、CA 242、CEA要比单一检测某一项目,具有较高的特异性及敏感性,差异有统计学意义(P<0.05).结论如果对患者血清中的CA 19-9、CA 242、CEA进行单项检测,具有较低的特异性,通过应用联合检测,可有效提高胰腺癌的特异性及敏感性,对胰腺癌的临床诊断具有重要的意义.     

ROC曲线评价血清CA19-9、CEA及粪便K-ras12基因突变在胰腺癌诊断中的价值

目的评价血清CA19-9、CEA及粪便K-ras12基因突变在胰腺癌诊断中的价值.方法对38例胰腺癌和175例胰腺良性疾病患者的血清CA19-9、CEA、粪便K-ras12基因突变结果进行ROC曲线分析.结果血清CA19-9、CEA、粪便K-ras12基因突变单一指标诊断胰腺癌的敏感度分别为73.7%、65.8%、78.9%,特异度分别为77.1%、81.1%、89.7%,ROC曲线下面积分别为0.784、0.709、0.843,三个指标联合检测(平行试验)诊断胰腺癌的敏感度为97.4%、特异度为60.6%,ROC曲线下面积为0.902.结论血清CA19-9、CEA、粪便K-ras12基因突变三个指标的联合检测可显著提高诊断胰腺癌的敏感性.     

血清CA724、CA199、CEA及CA125在诊断胰腺癌中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)单独或联合检测在胰腺癌早期诊断中的临床价值。方法选取2017年5月—2018年5月就诊龙岩市第一医院的31例胰腺癌患者、31例良性胰腺疾病患者和34例健康体检者,采用电化学发光法对各组血清CA724、CA199、CEA、CA125进行检测并分析各指标间的相关性。同时采用ROC曲线分析各指标单项或联合测定在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组血清CA199、CEA、CA125水平显著高于良性胰腺疾病组和健康对照组(P均<0.05),而CA724仅高于良性胰腺疾病组(P <0.05),CEA与CA125间存在较好相关性(r=0.764,P=0.000)。胰腺癌组CA199的曲线下面积(ROC AUC)为0.953,敏感度、特异度分别为83.90%、100.00%。CA199联合CEA的ROC AUC为0.983,敏感性为93.50%,高于CA199联合CA724或CA125。4项指标联合检测的ROC AUC最大,为0.991,高于单项和其他指标联合检测,敏感性和特异性分别为96.80%和100.00%,且曲线下面积间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA199在胰腺癌中的诊断效能明显优于CEA、CA125、CA724,联合检测提高了胰腺癌诊断的敏感性,对提高胰腺癌的诊断具有临床意义。     

血清CA19-9、CA242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清CA19-9、CA242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法选取我院从2011年1月-2012年3月所收治的胰腺癌患者40例,此组患者作为观察组,同期选取与观察组患者的一般资料没有显著差异的40例胰腺良性患者组,此组患者作为对照组,对观察组和对照组患者血清中的CA19-9、CA242、CEA进行检测。结果观察组患者血清中的CA19-9、CA242、CEA水平值均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测血清中的CA19-9、CA242、CEA要比单一检测某一项目,具有较高的特异性以及敏感性,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胰腺癌患者来说,如果对患者血清中的CA19-9、CA242、CEA进行单项检测,具有较低的特异性,通过应用联合检测,可以有效提高胰腺癌的特异性以及敏感性,这对于胰腺癌的临床诊断具有重要的意义。     

血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的 全面评价4种肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA242、CA50)检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值.方法 通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验.结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强.如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高.结论 血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值.     

血清CEA、TSGF、CA242、CA724联合检测在胃癌诊断中应用价值

目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原242 (CA242)、糖类抗原724(CA724)联合检测胃癌的检测效能。方法 将2019年9月至2021年9月郑州市第九人民医院收治的70例胃癌患者设为胃癌组,同期收治的61例良性胃病者设为良性胃病组。收集所有受试者的血液标本,测定CEA、TSGF、CA242、CA724水平,并进行对比;同时绘制受试者工作曲线（ROC）,探究CEA、TSGF、CA242、CA724四项指标单独与联合检测胃癌的诊断效能。结果 胃癌组的CEA [(7.69±1.48) ng/mL]、TSGF [(68.95±6.22) u/mL]、CA242 [(26.95±3.68) u/mL]、CA724 [(8.26±1.84) u/mL]水平高于良性胃病组[（3.95±0.87） ng/mL、（51.35±4.28） u/mL、（15.69±2.37） u/mL、（4.59±0.78） u/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示：CEA、TSGF、CA242、CA724联合检测的曲线下面积（AUC）[0.95...     

18F-FDGPET/CT双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值

目的评价PET/CT双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的应用价值。方法对81例胰腺恶性病变和41例胰腺良性病变行18F-FDG PET/CT常规显像,其中46例胰腺恶性病变和22例胰腺良性病变行PET/CT延迟显像。寻求早期最大标准摄取值(SUV早期)和滞留指数(RI)的最佳诊断界值。结果胰腺恶性病变组SUV早期(5.46±3.51)明显高于良性病变组SUV早期(1.89±1.28)(P<0.05),胰腺恶性病变组SUV延迟(5.87±3.79)高于良性病变组SUV延迟(2.64±1.94)(P<0.05)。其中68例行PET/CT双时相显像的胰腺病变患者中,胰腺良性病变组SUV早期(2.33±1.25)和SUV延迟(2.64±1.94)差异无统计学意义(P>0.05);胰腺恶性病变组SUV早期(4.52±2.98)和SUV延迟(5.87±3.79)差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,以SUV早期=2.75为本研究的最佳诊断界值,灵敏度、特异度和准确度分别为82.72%、80.49%和81.97%;以RI%=12.04%为界值,灵敏度、特异度和准确度分别为82.61%、72.72%和79.41%;以SUV早期=2.75和RI%=12.04%为联合诊断标准,灵敏度、特异度和准确度分别为93.48%、59.10%和82.35%。结论18F-FDG PET/CT双时相显像对胰腺良恶性病变有良好的鉴别诊断价值。     

3种血清标志物在胰腺癌诊断中的价值

[摘霎]目的 探讨经典肿瘤标志物糖类抗原CA19-9、潜在血清标志物白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)和转谷氨酰胺酶2 (TG2)单项及联合检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 检测了胰腺癌患者、胰腺良性病患者及健康体检者血清中CA19-9、SLPI及TG2 3种肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析.结果 胰腺癌组血清中CA19-9(135.7±18.5) U/mL、SLPI (90.7±16.1) μg/L与TG2 (53.7±18.1) mU/mL、SLPI与TG2含量高于胰腺良性病患者及健康体检者组,差异有统计学意义(P＜0.05).单项检测时CA19-9、SLPI及TG2的敏感度分别为82.7％、61.5％和57.8％,特异性分别为92.7％、89.1％和87.3％;联合检测时敏感度为92.3％,特异性为96.4％.结论 CA19-9、SLPI及TG2联合检测敏感度和特异性均高于单项检测,联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率.