磁共振弥散加权成像在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率。方法 选取河南省济源市第二人民医院2020年1月至2022年12月接收的80例脑转移瘤患者,设为观察组,另选取本院同期接收的脑胶质瘤患者80例,设为对照组,均予以磁共振平扫、DWI检查,分析DWI鉴别诊断脑转移瘤的准确性与不同区域表观弥散系数(ADC)值,并比较2组病灶及影像学表现。结果 DWI在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率是98%,敏感度是99%,特异度是83%;脑转移瘤肿瘤实质区、囊变区、边缘区、周围水肿区的ADC值均高于肿瘤对侧正常脑白质区(肿瘤实质区与肿瘤对侧正常脑白质区t=26.833,肿瘤囊变区与肿瘤对侧正常脑白质区t=94.337,肿瘤边缘区与肿瘤对侧正常脑白质区t=57.883,肿瘤周围水肿区与肿瘤对侧正常脑白质区t=68.528,P均<0.05);2组病灶形态、病灶周围水肿情况比较差异有统计学意义(χ²=42.776、42.524,P均<0.05),病灶边缘情况比较则差异无统计学意义(P>0.05),观察组DWI等信号ADC值接近对侧率、DWI低信号ADC值较对侧...     

宫颈癌化疗前后MRI影像学表现变化对患者心理状态的影响

目的探讨宫颈癌化疗前后MRI影像学变化对患者心理状态的影响及护理干预措施。方法选取经临床病理确诊为宫颈癌患者57例,均接受新辅助化疗,化疗前和化疗2个周期后行MR平扫和扩散加权成像(DWI)。结果化疗前DWI呈不均匀高信号,对应ADC图像以蓝绿色区域为主;化疗后,11例病灶无残留,DWI低信号,对应ADC图蓝色区域减少;36例肿瘤缩小,DWI高信号,ADC图以绿色或浅绿色为主;9例DWI和ADC图与治疗前无明显差异。有效组化疗后ADC值显著高于无效组,症状自评量表(SCL-90)评分亚型显著低于无效组(P0.05)。结论 DWI及ADC值可预测宫颈癌肿瘤化疗效果,但影像学无显著变化者会伴随出现负面情绪,需给予积极护理干预。     

扩散加权成像及表观弥散系数在后颅窝实质型血管母细胞瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)在后颅窝实质型血管母细胞瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤和58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤(包括脑膜瘤23例、髓母细胞瘤5例、听神经瘤8例、血管周细胞瘤4例、淋巴瘤5例、转移瘤9例、星形胶质细胞瘤3例、脉络丛乳头状瘤1例)患者的临床资料,所有患者均行横断位DWI成像,分别测量肿瘤实质病灶区及邻近正常小脑白质区域的平均ADC值,计算两者的比值即标准化ADC值。采用独立样本t检验对两组肿瘤的平均ADC值及标准化ADC值进行比较,使用受试者工作特性曲线(ROC)对标准化ADC值进行诊断效能分析。结果 15例后颅窝实质型血管母细胞瘤中,12例DWI呈低信号,3例呈等信号,ADC图呈等或高信号,平均ADC值为(1.881±0.445)×10 ^-3 mm ²/s,标准化ADC值为2.70±0.62;58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤中,51例DWI呈高信号,3例呈等信号,4例呈低信号,平均ADC值为(0.771±0.202)×10 ^-3mm ²/s,标准化ADC值为1.17±0.33。两组肿瘤相比,后颅窝实质型血管母细胞瘤ADC值及标准化ADC值均明显高于后颅窝其他实质型富血供肿瘤,差异有统计学意义(t=9.419,P<0.001;t=9.184,P<0.001),标准化ADC值取1.89作为诊断后颅窝实质型血管母细胞瘤的阈值时,其敏感度及特异度分别为100%、96.6%,ROC曲线下面积为0.989。结论 ADC值及标准化ADC值在后颅窝实质型血管母细胞瘤与其他实质型富血供肿瘤鉴别诊断中具有重要价值。     

磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤边缘带中的应用

目的应用扩散加权成像(DWI)探讨脑胶质瘤边缘带的ADC值变化特点,评价其对不同级别脑胶质瘤边缘带的应用价值。方法收集经手术病理切片确诊的脑胶质瘤患者40例,其中高级别(WHOⅢ-Ⅳ级)胶质瘤25例,低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)15例,分别进行常规MR平扫、DWI检查及钆对比剂增强扫描。DWI梯度敏感因子b值分别取0 s/mm21、000 s/mm2,测量肿瘤实质、瘤周水肿区及水肿区周围正常脑白质区的ADC值及对侧相应正常脑白质的ADC值,并进行统计学分析。结果高级别胶质瘤实质区、瘤周水肿区及水肿周围正常脑白质区ADC值间差异无统计学意义;低级别胶质瘤肿瘤实质及水肿区ADC值差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤实质区明显高于瘤周水肿区;高级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区的ADC值明显高于对侧相应正常脑白质区,二者差异有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区与对侧相应正常脑白质区的ADC值间差异无统计学意义。结论 MR扩散加权成像技术有助于推测胶质瘤肿瘤细胞的浸润范围,有助于手术方案的合理制定。     

磁共振扩散加权成像在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的应用

目的探讨DWI评价非小细胞肺癌患者化疗效果的临床价值。方法回顾性分析中晚期非小细胞肺癌患者46例的临床资料,分别在化疗前、后行常规MRI平扫和DWI检测,测量化疗前后ADC值。结果化疗前DWI表现为高信号,ADC以蓝、绿、黄色为主。化疗后病灶在DWI上呈高信号,ADC图以红、黄绿色为主。化疗后ADC值显著升高,化疗后1周显著高于治疗前,化疗后2周显著高于治疗前(P均<0.01)。ADC变化率与长径变化率相关性分析结果显示,r=0.775,P<0.01。化疗后PR组患者ADC值显著升高,而SD组变化不明显,三组间化疗后比较,差异显著(P<0.01)。结论测量化疗前后ADC值可以用于化疗疗效的评估。     

脑胶质瘤ADC值与病理分级的相关性研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表面弥散系数(ADC)值对脑胶质瘤的诊断价值.方法:对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强和DWI,分别测昔肿瘤的实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值.结果:①低级胶质瘤(1～2级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(3～4级)组(P<0.01).②胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(P均<0.01,r=-0.767和-0.792).结论:ADC值与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据.     

MRI增强扫描与ADC序列观察肿瘤退缩率对乳腺癌化疗疗效的评估价值

目的探讨MRI增强扫描及表观扩散系数(ADC)对乳腺癌化疗疗效的评估价值。方法以我院2013年1月-2015年1月接受新辅助化疗治疗的50例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均于化疗前、化疗1周期、化疗全程后行MRI检查,包括常规扫描、增强扫描及扩散加权成像(DWI),比较化疗前后肿瘤轴位最大径、早期强化率、ADC值变化,并根据病理疗效分为完全缓解组与未完全缓解组,比较2组化疗全程结束后肿瘤退缩率,对化疗全程后相关参数之间行Spearman相关性分析。结果化疗全程结束后轴位最大径、第1min、2min、3min早期强化率较化疗前均明显下降,ADCmean、ADCmin则显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。完全缓解组肿瘤退缩率(0.690±0.193),显著大于未完全缓解组的(0.409±0.338)(P0.05)。肿瘤退缩率与轴位最大径、早期强化率显著相关(P0.05),而与ADC值无相关性(P0.05)。肿瘤退缩率54.45%以上时,诊断完全缓解敏感度、特异度分别84.5%、75.0%。结论 DWI的ADC值对乳腺癌新辅助化疗早期反应有较大的价值,通过MRI增强扫描及DWI序列观察肿瘤退缩率是预测疗效的重要指标之一。     

DCE-MRI定量参数联合DWI在评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究

目的分析磁共振成像动态增强(DCE-MRI)定量参数联合磁共振扩散加权成像(DWI)在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法选取我院收治的90例经穿刺病理活检确诊为乳腺癌患者,均为浸润性导管癌,且行新辅助化疗(4-6疗程),在化疗前后接受DCE-MRI与DWI检查,依据化疗后穿刺活检结果(是否再次浸润)差异分为化疗缓解组(n=52)与无效组(n=38),比较2组化疗前后DCE-MRI定量参数与DWI表观扩散系数(ADC)。结果化疗后,2组Kep、Ve、Ktrans均较化疗前产生明显变化(P0.05),缓解组变化程度较无效组更显著(P0.05);2组ADCmin与ADCmean均较化疗前明显增大(P0.05),缓解组增大程度较无效组更显著(P0.05);DCE-MRI联合DWI检查准确性91.11%(82/90)、特异度94.74%(36/38)、灵敏度88.46%(46/52),Kappa值0.82。结论DCE-MRI定量参数联合DWI能评估乳腺癌新辅助化疗后病灶浸润与转移情况,从而准确判定乳腺癌新辅助化疗疗效,具有较高应用价值。     

DWI及~1H-MRS在脑胶质瘤伽玛刀治疗后疗效预测中的应用价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)及磁共振波谱成像(1H-MRS)在脑胶质瘤伽玛刀治疗后疗效预测中的应用价值。方法 40例脑胶质瘤患者,多次行DWI和1H-MRS检查;首先测量伽马刀手术前一周内的DWI和1H-MRS数据,分别获得手术前肿瘤实质区的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr和ADC值和瘤周水肿区的ADC值,并根据二次手术或随访(随访时间大于6个月)结果,将患者分为复发组和非复发组,分析两者之间各个参数是否存在显著性差异,并应用ROC曲线判断各个参数的诊断价值,以确定各个参数疗效预测的有效性。结果伽玛刀治疗前复发组和非复发组肿瘤实质区的值分别为Cho/Cr(2.15±0.41,2.0±0.64,P=0.445)、Cho/NAA(2.23±0.70,1.89±0.76,P=0.183)、NAA/Cr(1.0±0.37,1.09±0.39,P=0.512),两组肿瘤实质区的ADC值分别为(881±145)×10~(-6)mm~2/s,(1260±212)×10~(-6)mm~2/s,P0.001),水肿区的ADC值分别为(1225±244)×10~(-6)mm~2/s,(1529±469)×10~(-6)mm~2/s;ROC曲线分析表明,肿瘤实质区和瘤周水肿区的曲线下面积分别为0.973和0.696。结论胶质瘤术前肿瘤实质区和瘤周水肿区的ADC值对于治疗后的疗效预测具有重要的价值,而1H-MRS的所有参数均无意义,ADC值对于提高伽马刀的治疗效率具有重要参考价值,有助于辅助临床制定更加合理的治疗方案。     

磁共振扩散加权成像在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 分析磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的效果。方法 选取2017年1月至2020年3月在本院收治星形细胞瘤患者45例,脑转移瘤38例,分析患者磁共振DWI检查,计算MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤的诊断准确率。对比不同肿瘤MRI征象、瘤体与周围水肿带DWI参数值(ADC、rADC)。结果 MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤诊断准确率与病理结果比较无差异(P>0.05);脑转移瘤瘤体周围水肿带ADC值、r ADC值高于星形细胞瘤(P<0.05);星形细胞瘤征象：瘤体为T₁、T₂稍长信号节影或肿块影,增强扫描可见为结节状,部分表现为不规则环形强化,水肿带为T₁、T₂长信号。DWI上表现为不均匀混杂信号,周围水肿带为等信号。脑转移瘤征象：瘤体为分叶状稍长T₂信号,周围可见大片水肿,增强瘤体为明显强化,DWI上瘤体为高信号,周围水肿等信号。结论 磁共振DWI检测可反应星形细胞瘤与脑转移瘤瘤体及周围水...     

MR弥散成像(DWI)在脑胶质瘤诊断、术前分型及手术指导中的应用观察

目的为了解磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤诊断、术前分型及手术指导中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年6月期间收治的62例脑肿瘤患者的临床资料,其中21例为单发脑转移瘤患者,19例低级别胶质瘤(WHOⅠ～Ⅱ),22例高级别胶质瘤(WHOⅢ～Ⅳ),所有患者均进行常规T₁WI、T₂WI平扫,DWI及增强扫描,并测量肿瘤实质、瘤周水肿区、对侧正常区的ADC值,利用受试工作特征曲线(ROC)评估瘤实质区ADC值对脑胶质瘤分级的价值,同时统计患者术后肿瘤镜下全切率、致残率。结果脑胶质瘤和转移瘤实质区及瘤周水肿区ADC值均高于对侧正常区(P<0.05),并且脑转移瘤瘤周水肿区ADC值和rADC-p值要高于脑胶质瘤(P<0.05);低级别脑胶质瘤的瘤实质区、瘤周水肿区ADC、rADC-t、rADC-p值均高于高级别胶质瘤(P<0.05)。ROC结果显示,瘤实质区ADC值诊断脑胶质瘤级别的AUC为0.830,95%CI为0.705～0.955,最佳临界点为1.165×10^-3mm^2...     

MRI扩散加权成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用体会

目的研究MRI扩散加权成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用效果。方法纳入我院在2016年3月至2018年6月收治的经病理表现及手术确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者22例(PCNSL组)与高级别胶质瘤患者24例(HGG组),两组患者均给予常规MRI、DWI特征,测量分析并对比两组患者的肿瘤实质弥散系数(ADC)值。结果 PCNSL组患者中DWI肿瘤实质表现均匀高信号为81.82%(18/22),稍高信号为13.64%(3/22),等信号存在4.55%(1/22),肿瘤实质平均ADC值显示为(0.74±0.15)×10~(-3)mm~2/s;HGG组患者中DWI肿瘤实质表现均匀高信号为62.50%(15/24),稍高信号为20.83%(5/24),等、稍低信号存在16.67%(4/24),肿瘤实质平均ADC值显示为(1.10±0.61)×10~(-3)mm~2/s;两组患者的肿瘤实质信号表现无明显差异(P0.05),而肿瘤实质ADC值对比PCNSL组患者低于HGG组(P0.05)。结论在鉴别诊断PCNSL与HGG上应用MRI扩散加权成像并测量肿瘤实质ADC值效果显著,能够为患者制定后续治疗方案提供可靠的依据,具有临床应用价值。     

磁共振弥散加权成像对中晚期食管癌放化疗疗效的评估价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像技术在中晚期食管癌放化疗疗效中的评估价值。方法 随机纳入2021年9月至2022年12月期间在南阳市中心医院行根治性放化疗的32例中晚期食管癌患者,于放化疗前后实施MRI及DWI扫描,根据实体肿瘤疗效评价结果 分为缓解组和未缓解组,比较两组放化疗前后ADC值、肿瘤最大径、ADC值变化率及肿瘤最大径变化率有无差异。计量资料比较采用t检验,使用ROC曲线分析各参数对于中晚期食管癌患者放化疗疗效的评估价值。结果 共32例接受放化疗的中晚期食管癌患者,缓解组25例,未缓解组7例。放化疗前,缓解组的ADC值、ADC值变化率大于未缓解组,但差异无统计学意义(P>0.05);放化疗结束后,缓解组的ADC值高于未缓解组,肿瘤最大径小于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后的ADC值均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,放化疗后的ADC值达到2.540×10^-3/(mm²·s^-1)时为最佳阈值,此时可以诊断食管癌患者在放化疗后达到缓解,其敏感...     

磁共振弥散加权成像及表观扩散系数在脑转移瘤诊断中的价值

目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在脑转移瘤诊断中的价值.方法:对疑似脑转移瘤患者161例行弥散加权成像并做诊断实验研究.测定DWI对脑转移瘤的敏感性、特异性和准确性;同时与病理结果随访对照,分别测定肿瘤实质、坏死/囊变部分、瘤周水肿部分及正常脑实质 ADC值,并与确诊脑胶质瘤进行比较.结果:(1) DWI对脑转移瘤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为82.27%、91.46%和86.95%;(2)脑转移瘤肿瘤实质部分 ADC值为 (1.08±0.37)×10-3mm+2/s,坏死/囊变部分 ADC值为 (1.90±0.36)×10-3mm+2/s.与瘤周水肿区及正常脑实质 ADC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑转移瘤与胶质瘤不同区域ADC值比较无明显差异(P>0.05).结论:DWI成像对脑转移瘤的诊断有较高价值;瘤灶及瘤周ADC值的测量有助于鉴别诊断.     

脑胶质瘤ADC值及H~1-波谱与病理分级的相关性研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值和H1-波谱(H1-MRS)对脑胶质瘤的诊断价值.方法 对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强、DWI和H1-MRS,分别测量肿瘤的实质部分、坏死囊变区、周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值,同时测量脑胶质瘤中的多种化学成分,并与术后病理检查结果进行对照.结果 (1)低级胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)组(P<0.01).(2)胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(r=-0.767和-0.792,均P<0.01);(3)高级别、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.01);高、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别与对侧正常脑组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.01);(4)脑胶质瘤的NAA/Cho、NAA/Cr比值与病理级别呈负相关,r分别为-0.782和-0.712;Cho/Cr比值与病理级别呈正相关,r=0.806.结论 ADC值和H1-MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据.     

DWI在宫颈癌新辅助化疗中的应用价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）在宫颈癌的新辅助化疗疗效中的评价作用。方法收集我院经病理检查证实的25例宫颈癌患者,在新辅助化疗前及化疗后行常规MRI及DWI检查,评价化疗前后肿瘤及转移性淋巴结在DWI图像及其ADC值的变化。结果（1）25例宫颈癌化疗后肿瘤实性成分ADC值较化疗前明显升高,且肿块体积的变化差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）DWI序列对转移胜淋巴结的检出敏感性高于T2WT序列,差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗有效的淋巴结DWI信号减低,ADC值增高。（3）宫颈癌病理分型平均ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DWI序列评价宫颈癌化疗前后疗效早于肿瘤体积变化,检测转移性淋巴结的敏感性高于常规MRI。     

MRI弥散加权成像对胶质瘤分级的临床价值

目的探讨MRI弥散加权成像对胶质瘤病理分级的诊断价值。方法对经手术病理证实的27例胶质瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查,对照分析病变的实质部分、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、eADC值。结果12例Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中,6例肿瘤实质部分于DWI表现为高信号,4例为等信号,2例为低或稍低信号。15例Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤中,3例肿瘤实质部分于DWI表现为高信号,5例为等信号,7例为低或稍低信号。胶质瘤的ADC值和eADC值均与正常的脑组织差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤实质部分的ADC值和eADC值分别较Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤瘤体低和高(P<0.05);其瘤周水肿区的ADC值(eADC值)明显低于(高于)Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤(P<0.05)。结论ADC值(eADC值)结合常规MRI序列的特征,对于胶质瘤的分级诊断具有临床应用价值。     

ADC值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中的价值.方法:随机选取我院肺癌脑转移瘤放疗时段分别在6:00～8:00和16:00～18:00的A组和B组各50例,所有病例均在择时放疗前和放疗后1周作DWI检查.选择与放疗前增强扫描图中显示最大直径≥1.0 cm以上实质性转移瘤病灶的放疗前后一致层面的DWI图,依据ADC伪彩图,分别计算出肿瘤实质感兴趣区(ROI)的ADC值.结果:放疗前A、B组肿瘤实质部分ADC值分别为(1.09±0.26)×10-3、(1.05±0.21)×10-3 mm2·s-1,两组ADC值差异无统计学意义.放疗后A、B组肿瘤实质部分ADC值分别为(1.34±0.17)×10-3、(1.12±0.09)×10-3 mm2·s-1.A组放疗前后ADC值差异有统计学意义(P<0.01),B组放疗前后ADC值差异无统计学意义.放疗后A、B两组ADC值差异有统计学意义(P<0.01).结论:ADC值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中有一定的临床应用价值,采取择时放疗可进一步提高疗效.     

IVIM DWI评价肝细胞癌特征及Gd-EOB-DTPA增强前后差异的研究

目的探讨正常肝组织、肝细胞癌Gd-EOB-DTPA(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强前后低b值IVIM DWI双指数模型D~*、D、f值、单指数模型ADC值各参数特征,比较肿瘤组织与正常肝组织各参数的差别。方法 40例肝细胞癌且肝功能正常患者,肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA增强扫描前及增强扫描后10min行低b值IVIM DWI检查(b值为0,20,40,60,80,100,200,400,600sec/mm~2),分析比较肿瘤组织增强前后、增强前肿瘤组织与正常肝组织IVIM DWI双指数模型D~*、D、f值,单指数模型ADC值(b值为0,200,400,600sec/mm~2)特征。增强前后正常肝组织、肿瘤组织不同参数的比较采用重复测量资料方差分析。肿瘤组织与正常肝组织各参数的比较采用单向方差分析。结果正常肝组织、肝细胞癌肿瘤组织Gd-EOB-DTPA增强前、增强后10min低b值IVIM DWI参数D~*、D、f值,单指数模型ADC值差异无统计学意义(P0.05)。增强前后正常肝组织及肿瘤组织D值低于ADC值(P0.05)。37例肝细胞癌肿瘤组织D值低于正常肝组织,3例肝细胞癌D值高于正常肝组织(P 0.05)。35例肝细胞癌肿瘤组织D~*值高于正常肝组织,5例肝细胞癌D~*值低于正常肝组织(P0.05)。34例肝细胞癌肿瘤组织f值高于正常肝组织,6例肿瘤组织f值低于正常肝组织(P0.05)。结论肝脏Gd-EOB-DTPA增强前后低b值IVIM DWI各参数差异无统计学意义,为优化检查方案、节省检查时间,可于Gd-EOB-DTPA增强后行肝脏低b值IVIM DWI检查。肝脏低b值IVIM DWI各参数有助于进一步评价肝细胞癌。     

弥散加权成像联合动态对比增强MRI对直肠癌治疗反应的预测价值

【摘要】目的 研究弥散加权成像（DWI）联合动态对比增强MRI对直肠癌术前新辅助放化疗治疗反应的预测价值。方法 选取2016年1月～2019年1月陕西省第二人民医院收治的直肠癌患者76例,所有患者均行弥散加权成像（DWI）与动态对比增强MRI扫描和新辅助放化疗治疗,在化疗结束后行手术干预治疗。以患者手术后病理检测分级为金标准,根据手术病理检测分为治疗反应组和治疗无反应组,分析患者肿瘤退缩率、ADC值、定量血流动力学参数变化。结果 76例直肠癌患者新辅助放化疗前肿瘤最大直经为（502±058） cm,新辅助放化疗后肿瘤最大直径为（300±035） cm;在新辅助放化疗结束7 d后76例患者均行手术切除治疗,行手术病理分级Ⅰ级~Ⅲ级53例为治疗反应组,Ⅳ~Ⅴ级23例为治疗无反应组。治疗反应组患者肿瘤退缩率、ADC值均高于治疗无反应组,定量血流动力学参数ktrans、Kep、Ve均低于治疗无反应组（P＜005）。弥散加权成像联合动态对比增强MRI与直肠癌治疗反应的Logistic回归分析结果显示,ADC值、ktrans、Kep、Ve与直肠癌治疗反应相关（P＜005）。结论 弥散加权成像联合动态对比增强MRI中肿瘤退缩率、ADC值、定量血流动力学参数变化,可有效预测直肠癌患者新辅助放化疗的治疗反应。