3.0T磁共振颈部成像中表面线圈和容积线圈性能研究

目的为了验证相控阵颈动脉表面线圈(8通道)的性能,以Philips相控阵头颈联合容积线圈(16通道)为比较对象,分别测量了它们的表面线圈和容积线圈在Philips 3.0T磁共振成像系统中的信噪比和图像均匀度.材料和方法首先,分别利用两种线圈对装满Philips标配的矿物油(Mineral Oil)溶液的体模进行扫描成像,对比所得图像的信噪比和图像均匀度.其次,我们还对同一名志愿者的颈部血管成像效果进行对比分析.结果在体模中心的感兴趣区(ROI)中,表面线圈的信噪比是容积线圈的信噪比的3倍以上,而表面线圈的均匀度明显小于容积线圈的均匀度.结论相对于容积线圈,表面线圈在3.0T磁共振成像中,所得到的图像具有更好的总体信噪比,但对于较大范围的成像,图像均匀度下降.     

三维动态增强磁共振血管壁成像在颈动脉蹼诊断中的应用

目的 探讨三维动态增强磁共振血管壁成像(3D CE-MRA)对颈动脉蹼的诊断价值,为颈动脉蹼的诊断提供参考依据。方法 选择2020年2月-2022年8月邢台市第三医院收治的110例疑似颈动脉蹼患者作为研究对象,所有患者均于入院后行计算机断层扫描血管造影术CTA)、3D CE-MRA和颈动脉超声检查,以CTA检查结果为“金标准”,分析3D CEMRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的准确性,并比较3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性。结果 根据CTA检查结果显示,110例疑似颈动脉蹼患者中,确诊颈动脉蹼94例,其中管腔轻度狭窄46例,中度狭窄28例,重度狭窄20例。3D CE-MRA诊断颈动脉蹼的敏感度和准确度高于颈动脉超声,差异有统计学意义(P<0.05);3D CE-MRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Kppa一致性检验,3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性高(Kappa=0.782,P<0.001)。结论 3D CE-MRA在颈动脉蹼的诊断中具有较高的应用价值,...     

3.0T MR扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨正常宫颈、宫颈癌DWI的表现特征和表观扩散系数(ADC)值,评估DWI在宫颈癌诊断中的应用价值。方法对44例宫颈癌患者术前行常规MRI、增强及扩散加权成像,测量宫颈癌癌灶ADC值,并以20例成年健康女性志愿者宫颈扩散加权成像做为对照组,测量正常宫颈三层结构的弥散信号强度,分别计算ADC值,并与宫颈癌组进行比较;绘制ROC曲线,寻找鉴别宫颈癌和正常宫颈的最佳ADC值截断点。结果正常子宫颈三层结构的弥散图像信号强度有显著性差异,内膜信号最高,肌层次之,结合带最低,两两比较,差异有统计学意义(P0.05);正常宫颈各层ADC值:肌层(1.911±0.305)×10-3mm2/s内膜(1.590±0.311)×10-3mm2/s结合带(1.361±0.203)×10-3mm2/s,两两比较,有显著性差异(P0.05)。宫颈癌ADC值为(0.924±0.110)×10-3mm2/s,低于正常宫颈内膜、结合带、肌层ADC值(t值分别为-7.438,-7.140,-11.221,P=0.000)。以1.120×10-3mm2/s为最佳截断点,鉴别宫颈癌与正常宫颈内膜,敏感性和特异性分别为100%和95.5%。结论宫颈癌与正常子宫颈三层结构DWI和ADC值存在差异,扩散加权成像有助于鉴别正常宫颈和宫颈癌组织。     

颈动脉粥样硬化1.5T MR高分辨成像研究

目的探讨1.5T磁共振在颈动脉粥样硬化诊断中的价值。方法用1.5T磁共振成像仪对31例临床诊断为颈动脉粥样硬化的患者行颈动脉高分辨扫描,包括四翻转脉冲（QIR）T1W I、快速自选回波（FSE）T2W I/PDW I和三维时间飞跃法（3D-TOF）序列,分析颈动脉粥样硬化的MR I表现及信号特征。结果 MR I清晰显示了31例78处颈动脉粥样硬化斑块,其中,引起管腔轻度狭窄48处,中度狭窄26处,重度狭窄2处,闭塞2处。43处斑块存在明显的脂质坏死核心信号,8处含钙化信号,7处含出血信号,2处伴血栓形成、管腔闭塞。28处见厚纤维帽信号,35处见薄纤维帽信号,15处斑块表面不光整。结论 1.5T磁共振可用于颈动脉粥样硬化的检测和定性分析,为临床治疗方案的选择及随访提供依据。     

三维对比增强MR血管成像在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的探讨高磁场三维对比增强MRA（3DCE-MRA）在颈动脉狭窄病变诊治中的临床应用价值。方法应用3D快速小角度、多容积激发梯度回波序列,对100例临床疑有颈动脉狭窄病变患者,行3DCE-MRA检查,3例同时采用亮血（bright blood）、黑血（black blood）技术,并使用最大信号强度投影（MIP）、表面遮盖成像（SSD）、多平面重建（MPR）、容积重建（VR）等方法进行后处理。结果100例3DCE-MRA均获成功,3DCE-MRA图像良好地显示出颈部血管起始段至入颅段,发现血管异常42例,表现为动脉狭窄、闭塞和硬化。3例亮血、黑血技术结合3DCE-MRA清晰显示血管壁及动脉硬化斑块。结论①3DCE-MRA能快速、无创、完整、全程显示颈部血管,准确诊断颈动脉狭窄。②亮血、黑血技术结合3DCE-MRA有助于显示颈动脉狭窄硬化斑块性质。     

3.0T磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块的研究进展

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中关系密切,不稳定斑块更是导致急性缺血性脑卒中的主要原因.应用高场强磁共振成像（MRI）设备及多种线圈、多序列扫描技术不仅可以观察血管管壁形态学的改变、血管腔的变化,还可以探测颈动脉粥样斑块纤维帽的厚度、脂核含量、斑块内出血以及溃疡、坏死等变化,对斑块的大小、体积提供较为准确的信息.     

3.0T MR全泪道成像的可行性研究

目的 探索磁共振全泪道成像的可行性方法,并优选最佳扫描方案。方法选择30例无如何眼疾的健康志愿者(60侧泪道)进行泪道MRI检查。检查前向双侧结膜囊内滴入玻璃酸钠滴眼液,采用颈动脉线圈,30例均行3D-CISS(结构干扰稳态进动成像)、3D-SPC(可变翻转角快速自旋回波)和2D-TSE(快速自旋回波)序列扫描,其中8例加扫3D-DE(双回波稳态进动成像)和3D-ME(多回波合并成像)序列。分析各序列原始图像,并进行最大强度投影(MIP)处理。观察不同序列图像的泪道各结构的显示情况。结果 3D-CISS、3D-SPC和2D-TSE序列均可全程显示泪道各结构,但以2D-TSE显示最佳,其图像对比度和信噪比高,对泪道各部分的显示率均可达到接近100%,3D-SPC序列显示率也达到80%以上。结论 采用高分辨率颈动脉线圈和玻璃酸钠滴眼充盈泪道的方法,可完美实现全泪道无创成像。薄层2D-TSE序列可作为泪道检查的优选序列,3D-SPC序列可作为补充序列。     

四通道相控阵表面线圈与十二通道头颅正交线圈在踝关节MRI中的应用比较

目的 比较四通道相控阵表面线圈与十二通道头颅正交线圈对踝关节MRI的显示差异.方法 回顾性分析2018年1月至5月期间在我科行踝关节MRI检查的89例患者,46例自愿选择四通道相控阵表面线圈(实验组);43例自愿选择十二通道头颅正交线圈(常规组),测量并比较相同参数的扫描序列(PD FSE T2 fs)影像上距骨、滑液...     

超声造影在评价支架植入术治疗颅外段颈动脉狭窄中的应用价值

目的 评价超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在支架植入术（carotid artery angioplasty and stent,CAAS）治疗颅外段颈动脉狭窄中的应用价值.方法 对26例颅外段颈动脉狭窄患者,在CAAS手术前后分别进行CEUS和数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查,计算颈动脉狭窄率和血管内径.分别对CEUS和DSA的检测结果进行狭窄分级,Kappa检验评价两种方法的检测一致性.结果 CEUS检测显示颈动脉平均狭窄率从术前（83.12±16.23）%降至术后（15.32±8.51）%,差异有统计学意义（t=18.86,P＜0.01）;DSA检测显示颈动脉平均狭窄率从术前（81.32±13.63）%降至术后（13.11±6.72）%,差异有统计学意义（t=18.86,P＜0.01）.血管内径从术前（1.51±0.61）mm提高至术后（4.36±0.55）mm,差异有统计学意义（t=-17.69,P＜0.01）.24处颈内动脉起始段及15处颈动脉分叉段狭窄CEUS和DSA检测狭窄分级一致性均较好（Kappa=0.753、0.779,P＜0.01）.结论 CEUS可作为颅外段颈动脉狭窄筛查、术前评估、术后随访的检查方法,对不便接受DSA检查的患者能基本替代DSA检查.     

3.0T MR IDEAL和T2 mapping成像在腰椎间盘退变中的应用

目的探讨磁共振IDEAL和T2mapping成像技术在腰椎间盘退变中的应用价值。方法前瞻性选择有腰椎间盘退变症状的患者30例,分别进行腰椎矢状位T2 IDEAL成像、矢状位T1Flair加权成像、横轴位椎间盘T2FSE成像及矢状位T2mapping成像。在矢状位IDEAL水相位图像上,参考Pfirrmann分级方法,把L2-L3、L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间盘进行分级,然后在正中矢状位T2 mapping图像上选择感兴趣区(ROI),测量椎间盘中髓核(NP)的T2值,进行统计学分析,比较分析椎间盘退变分级与T2值之间的相关性。结果一共测量120个椎间盘T2值,随着分级的增加,L2-S1椎间盘NP的T2值减小,Ⅳ级与Ⅴ级间差异无统计学意义(p>0.05),其余各级间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 IDEAL和T2 mapping成像结合起来分析,定性定量的观察椎间盘退变情况,在椎间盘退变中具有较高的应用价值。     

头颅柔性线圈在功能性磁共振成像中的应用

目的评价头颅14通道柔性线圈在血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)中的价值。方法招募11例正常健康志愿者,使用同一磁共振仪、同一成像序列,先后采用头颅24通道硬质线圈、14通道柔性线圈、16通道硬质线圈成像,序列包括3D T1WI、左侧足三里穴电针刺激下任务态BOLD fMRI。获得图像信噪比及主观评分,进行统计学分析。BOLD fMRI图像通过软件分析后处理。结果在3D T1WI、BOLD fMRI图像中,14通道柔性线圈和24通道硬质线圈的信噪比均高于HNC16线圈。在3D T1WI图像中,14通道柔性线圈、24通道硬质线圈和16通道硬质线圈的主观评价差异无统计学意义(P0.05)。左侧足三里穴位电针刺激后表现为右侧颞中回、额中回、额下回、左侧岛叶脑功能活动增加,左侧额中回及海马旁回脑功能活动减低。14通道柔性线圈与24通道、16通道硬质线圈比较,脑功能活动增加的脑区主要为右侧颞中下回及额下回。结论头颅14通道柔性线圈可以获得与24通道硬质线圈相仿的图像质量,并可进行相关的BOLD fMRI磁共振检查。     

高分辨率磁共振成像在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 分析高分辨率磁共振成像在诊断颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法 选择2018年5月—2021年5月期间宜春中医院收治的100例疑似颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,均行高分辨率磁共振成像（HR-MRI）检查和常规超声检查,并以数字减影血管造影（DSA）检查结果为金标准,记录并分析HR-MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化的诊断效能,对比诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值。结果 HR-MRI灵敏度为95.45%,特异度为83.33%,准确率为94.00%,阳性预测值为97.67%,阴性预测值为71.43%;超声灵敏度为85.23%,特异度为58.33%,准确率为82.00%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为35.00%;HR-MRI的灵敏度、特异度和准确率以及阴性预测值高于超声,差异具有统计学意义（P<0.05）;HR-MRI的阳性预测值虽然高于超声,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采用高分辨率磁共振成像诊断颈动脉粥样硬化可弥补临床传统检查的缺陷,减少漏诊情况,具有推广价值。但受制于其价格相对高昂且成像时间更长影响,应结合患者及医院具体情况...     

磁共振血管成像和血管造影对急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的对比研究

目的研究磁共振血管成像技术对急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的诊断价值。方法对32例临床怀疑颈动脉狭窄的急性脑梗死患者行磁共振血管成像(magnetic resonance angiography MRA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,DSA以NASCET法计算狭窄率,MRA分别以NASCET法和截面积法计算狭窄率。结果以DSA诊断为金标准,32例128条颅外段颈动脉狭窄,MRA以NASCET法诊断的敏感性63%,特异性100%,准确性78.1%,Kappa=0.593;MRA截面积法诊断的敏感性63%,特异性100%,准确性79.7%,Kappa=0.622。结论MRA在诊断急性脑梗死颅外段颈动脉狭窄病变时,具有较高的敏感性、准确性和特异性,可用于筛选可疑颅外段颈动脉狭窄或闭塞的患者,使大部分患者免除DSA检查,但MRA尚不能代替DSA。     

磁共振常规线圈及显微线圈技术在腕关节病变诊断中的价值分析

目的探讨磁共振常规线圈及显微线圈技术在腕关节病变中诊断的价值。方法选取黄河中心医院2018年10月至2020年10月收治146例患者作为研究对象,其中腕部撞击综合征损伤患者51例,腕关节类风湿性关节炎患者48例,腕关节骨性关节炎患者47例。分别使用磁共振常规线圈及显微线圈技术对病变部位进行扫描,对比分析两种诊断方式的诊断准确率,软骨侵蚀、关节积液、滑膜增厚的检出情况。结果磁共振显微线圈技术诊断腕部撞击综合征损伤、腕关节类风湿性关节炎、腕关节骨性关节炎的准确率均高于常规线圈技术(P<0.05),磁共振显微线圈技术对于软骨侵蚀、关节积液、滑膜增厚的检出率均高于常规线圈技术(P<0.05)。结论磁共振显微线圈技术可明显区分出腕关节病变的病理表现,其用于诊断腕关节病变的价值较高。     

3.0T MR乳腺专用线圈在其检查中的临床应用

乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁女性身心健康。乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要课题。其早发现、早诊断和早治疗对患者的预后尤为重要,而定期检查是降低乳腺癌病死率的一个有效措施[2]。目前临床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、磁共振成像、乳管内镜、活体组织检查等。在此要探讨磁共振乳腺扫描技术及其临床应用。1乳腺磁共振成像技术1.1机器设备西门子3.0T MR MAGNETOM Trio乳腺专用线圈(见图1),高压注射器。1.2体位患者体位俯卧位,使用乳腺专用线圈,双侧乳腺自然悬垂于乳腺线圈的两个圆孔内,横向光标与乳头对齐进入磁体中心。1.3对比剂高压注射器注射注射20ml生理盐水后再以3ml/s注射GD-DTPA15ml对比剂,同时静脉团注生理盐水20ml。1.4扫描序列及参数扫描参考图像localizer获取乳腺轴位、矢状位、冠状位的参考定位像;乳腺轴位tirm序列扫描,TR/TE:5000/61,SL=4.0mm;乳腺轴位平扫和动态增强扫描,T1-fl3d-tra dvnVIEWS(1+5),TR/TE:4.23/1.157,SL:0.9mm。轴位平扫1次...     

3.0T MR乳腺专用线圈在其检查中的临床应用

乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁女性身心健康。乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要课题。其早发现、早诊断和早治疗对患者的预后尤为重要,而定期检查是降低乳腺癌病死率的一个有效措施[2]。目前临床常用的诊断有体格检查、钼靶摄影、超声、计算机体层摄影、磁共振成像、乳管内镜、活体组织检查等。在此要探讨磁共振乳腺扫描技术及其临床应用。1乳腺磁共振成像技术1.1机器设备西门子3.0T MR MAGNETOM Trio乳腺专用线圈(见图1),高压注射器。1.2体位患者体位俯卧位,使用乳腺专用线圈,双侧乳腺自然悬垂于乳腺线圈的两个圆孔内,横向光标与乳头对齐进入磁体中心。1.3对比剂高压注射器注射注射20ml生理盐水后再以3ml/s注射GD-DTPA15ml对比剂,同时静脉团注生理盐水20ml。1.4扫描序列及参数扫描参考图像localizer获取乳腺轴位、矢状位、冠状位的参考定位像;乳腺轴位tirm序列扫描,TR/TE:5000/61,SL=4.0mm;乳腺轴位平扫和动态增强扫描,T1-fl3d-tra dvnVIEWS(1+5),TR/TE:4.23/1.157,SL:0.9mm。轴位平扫1次...     

正交脑线圈在踝关节磁共振成像中的运用

目的:探讨正交脑线圈在踝关节磁共振成像中的运用价值。方法:对51例踝关节损伤患者应用正交脑线圈扫描,常规行冠状位、矢状位、横断位FRFSE/T2WI、FSE/T1WI、STIR。结果:51例患者中骨折2例,骨挫伤37例,韧带损伤14,跟腱撕裂5例,关节积液7例。结论:正交脑线圈在踝关节磁共振成像中具有较好的实用价值。     

3.0T MR磁敏感加权成像在外伤性脑损伤中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像对诊断外伤性脑损伤中的敏感性.方法:对20例外伤性脑损伤患者进行T2*序列及SWI序列扫描.结果:20例患者中,对微出血病变显示评分(2分和3分)上,SWI为18例,T2*为7例,检出率分别为90%和35%,评分结果经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.005,x2检验).所有病例的微出血情况在SWI序列基本上得到明确显示,两序列微出血灶数目的差值为12.55±7.35(P＜0.001,配对t检验).结论:SWI序列对检测外伤性脑损伤的敏感性明显高于T2*序列.