磁共振成像对肛瘘及其分型的诊断价值

目的旨在探讨MRI对肛瘘的分型及诊断准确率方面的价值。方法收集92例MRI诊断为肛瘘患者,所有病例均行MR平扫+增强检查,并经手术证实。根据Parks分型法,观察其MRI表现,与手术所见对照,评价MRI对肛瘘的分型及瘘管、内口、支管、脓肿的诊断准确性。结果 92例瘘管MRI表现:T2WI及T2WI-fs为高信号,T1WI呈条状等到或稍低信号,增强扫描瘘管壁有明显强化,并能显示病变内口和脓肿。MRI诊断为约肌间型35例、经括约肌型18例、括约肌上型4例、括约肌外型3例、皮下型7例、复杂型肛瘘25例,与手术所见对照,准确率为96.7%(89/92);显示肛瘘内口、主管、支管和脓肿准确率分别为97.1%、98.3%、80.7%和100%。结论 MRI对肛瘘的术前PARK分类与手术结果基本一致,能为手术提供准确解剖学依据,具有应用价值。     

术前MRI结合临床分型评估肛瘘术后复发的价值

目的 肛瘘术前MRI结合临床分型对术后复发的评估价值。方法 回顾性分析本院经手术治疗的原发性肛瘘患者53例,分为复发组(20例)和非复发组(33例),对各患者的一般临床资料、临床分型及术前MRI诊断要素进行统计学分析、单因素及多因素回归分析,并对复发患者进行生存、风险分析。结果 病史时间、SPTF分型、外口的数量、瘘道的复杂性在两组中有统计学差异(P<0.05);单因素logistic回归中,病史时间、SPTF分型、外口的数量及瘘道的复杂性分别作为独立预后因素(P<0.05),多因素logistic回归中,病史时间却成为关键因素(P=0.004),多因素logistic回归模型曲线下面积0.848,敏感性0.950,特异性0.606。复发组患者生存分析中,瘘道的复杂性这个MRI要素在复发时间上有明显相关性(P=0.022),有分支组复发时间(90天)明显小于无分支组(120天)。结论 肛瘘术前MRI结合临床分型对术后复发有一定的预测价值。     

MRI在肛瘘诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在肛瘘诊断中的影像表现及应用价值.方法 收集24例肛瘘患者行MRI冠状位、矢状位及横轴位T1加权序列、T2加权序列、T1脂肪抑制序列、T2脂肪抑制序列平扫或Gd-DTPA增强扫描,检查结果与手术对照.结果 4例为单纯性肛瘘,20例为复杂性肛瘘.MRI可直接显示瘘道内口、位置,瘘管的走行及其分支,检查结果...     

1.5T磁共振T1-quick3D-tra-FS序列联合常规序列在肛瘘诊断中的价值

目的:探讨1.5T磁共振T1-quick3D-tra-FS序列联合常规序列在肛瘘诊断中的价值,为临床选择术式提供可靠依据.方法:从我院肛肠科2019年6月至2020年1月收治180例肛瘘患者中随机抽取63例,回顾性分析1.5T磁共振T1-quick3D-tra-FS序列和常规序列对肛瘘分型、内口定位、主瘘管及支管诊断的...     

复杂性肛瘘MRI扫描技术在临床中的应用价值

目的探讨复杂性肛瘘MRI扫描技术在临床中的应用价值。方法 50例疑为肛瘘患者采用横断面、斜冠状面、斜矢状面薄层及LAVA动态增强进行扫描,对MRI影像检查结果与手术病理进行综合分析。结果 50例肛瘘患者中30例为复杂性肛瘘、11例为原发性瘘管、9例为肛周脓肿。50例肛瘘患者的手术病理结果与MRI检查结果一致。结论采用横断面、斜冠状面、斜矢状面薄层及LAVA动态增强扫描技术对复杂性肛瘘诊断有重要意义,值得临床推广。     

探讨MRI斜轴位扫描在肛瘘诊断中的应用价值

目的 探讨垂直于肛管长轴的斜轴位在肛瘘诊断中的应用价值。方法 选取上海健康医学院附属崇明医院2019年1月-2022年6月期间,临床拟诊为肛瘘并具有MRI普通轴位和斜轴位的两种扫描结果的123名患者,并与术后病理金标准比较,构建受试者工作特征(ROC)曲线,探讨二种扫描方法对肛瘘开口数、瘘管数、瘘管分支数及脓肿数的诊断价值。结果 斜轴位、普轴位对肛瘘开口数(单位:个)、瘘管数、瘘管分支数及脓肿数总的准确诊断个数、漏诊个数及误诊个数分别为262、11、12和246、27、23,二组的总灵敏度、特异度、准确度及曲线下面积分别为96.0、95.6、95.79、0.951和90.1、91.6、90.84及0.905,二组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MR斜轴位扫描有利于肛瘘内口、瘘管、瘘管及脓肿的准确显示,有利于提高影像诊断的准确性。     

高分辨率MRI在肛瘘分级诊断中的应用评价

目的: 评价高分辨率MRI脂肪抑制T2WI、DWI及T2WI联合DWI对肛瘘分级诊断的价值。方法: 对63例疑为肛瘘患者进行高分辨率MRI脂肪抑制T2WI及DWI扫描,并将分析结果和外科手术结果作比较。结果： 63例患者中,59例经外科手术证实为肛瘘。高分辨率MRI脂肪抑制T2WI、DWI及T2WI联合DWI对主瘘管及瘘管内口检测的敏感性,以脂肪抑制T2WI联合DWI最高,分别为96.61%(57/59)和95.16%(59/62),差异具有统计学意义(P＜0.05);对分支瘘管及脓肿检测的敏感性,高分辨MRI脂肪抑制T2WI、DWI及T2WI联合DWI三者间无明显差异(P＞0.05);高分辨率MRI脂肪抑制T2WI联合DWI对肛瘘分级的准确率为96.49%(55/57)。 结论： 高分辨率MRI脂肪抑制T2WI联合DWI在评价主瘘管、分支瘘管、内口、脓肿及肛瘘分级中具有高度的准确性,术前MRI检查可为临床治疗方案的选择提供参考价值。     

门脉高压分型及CT、MRI诊断现状

门静脉高压症是指由不同原因引起的门静脉血流受阻或者血流异常增多而导致门静脉系统压力增高和广泛侧支循环形成的临床综合征。门脉高压的影像学诊断比较简单,当门静脉主干内径≥1.3cm,脾静脉内径≥1.0cm即可提示门静脉高压,但门静脉高压的病因非常复杂,许多病因引起的门脉高压临床表现非常相似,鉴别诊断有一定困难,所以有必要在影像学上将门脉高压进行分型,以提高门脉高压不同病因的诊断     

3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值

目的探讨高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值。方法 60例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查。回顾性分析MRI各序列显示的瘘管、内口、外口、脓肿及肛瘘分型,然后将MRI诊断结果与手术结果对照。结果 MRI显示高位肛瘘15例,其中高位复杂性肛瘘9例,高位单纯性肛瘘6例;诊断低位肛瘘45例,其中低位复杂性肛瘘25例,低位单纯性肛瘘20例。MRI诊断瘘管97个、支管18个、72个内口、70个外口及9个脓肿;与手术结果相比,MRI诊断瘘管的准确率为95.1%(97/102),检出内口的阳性率为94.7%(72/76),MRI显示外口位置、数目及肛周脓肿范围与手术结果一致。结论高分辨率3.0 T MRI术前诊断能够为临床治疗肛瘘提供较全面的解剖和病理信息,对临床选择正确的治疗方法具有重要意义。     

MRI检查对肛瘘诊断价值的研究

目的:探讨MRI检查应用于肛瘘诊断中的临床价值。方法:选取我院2009年12月～2012年12月间确诊为肛瘘的患者28例,在术前进行MRI检查,分析MRI上肛瘘的表现,将影像学检查的结果与手术结果进行对照。结果:28例肛瘘手术显示存在49个瘘管,32个内口,5个脓肿;与手术结果相比:MRI检出存在瘘管47个,符合率为95.9%;准确显示瘘管内口位置24个,符合率为75%;脓腔的检出率为100%。结论:采用MRI能够准确显示出肛瘘的内口、瘘管位置,以及脓肿的有无、位置,临床符合率高。是一种重要的有价值的肛瘘诊断方法。     

MRI在先天性子宫畸形诊断及分型中的临床应用价值

目的 探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值及对不同分型的鉴别价值。方法 纳入2016年7月—2022年2月中国科学技术大学附属第一医院287例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,均给予超声及MRI检查。以宫腔镜检查结果为金标准,分析MRI、超声对先天性子宫畸形的诊断效能及对不同类型先天性子宫畸形的诊断准确率。结果 经宫腔镜检查显示,287例患者中先天性子宫畸形239例,其中子宫未发育或发育不良9例、单角子宫与残角子宫腔38例、双子宫53例、双角子宫21例、纵膈子宫111例、弓形子宫5例、管状子宫2例;MRI检查结果与宫腔镜检查结果的一致性(Kappa=0.746)高于超声(Kappa=0.574);MRI诊断先天性子宫畸形的AUC大于超声,诊断准确率高于超声(P<0.05);MRI对纵膈子宫的诊断准确率高于超声(P<0.05)。结论 MRI对先天性子宫畸形具有诊断价值,且其对纵膈子宫的诊断准确率较高。     

CT、MRI在胫骨平台骨折诊断及AO分型中的比较研究

目的:分析CT、MRI在胫骨平台骨折诊断及AO分型中的比较比较,从而进一步提高胫骨平台骨折内固定手术的治疗效果。方法:我院连续收治的150例胫骨平台骨折患者,在AO分型的基础上均进行了CT与MRI诊断。结果:MRI的骨折检出率明显高于CT诊断,同时分型符合率与合并关节损伤检出率也高于CT诊断。结论:由于胫骨平台骨折的复杂性,CT、MRI技术都有很高的检出率与AO分型符合率,并且有利于检出合并关节损伤,不过两种方法各有所长,需在临床上合理选择使用。     

磁共振多模态成像在肛瘘诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振不同序列对于肛瘘诊断价值的差异.方法:回顾性分析43例经手术病理证实为肛瘘的病人,术前均行MRI检查,以手术病理结果为金标准,比较分析3种不同MRI序列对肛瘘征象的显示和诊断价值.结果:在主瘘管(包括脓肿)的诊断方面,T2WI的正确率为96.7％,T2WI-FS为95.1％,T1WI-FS增强为96.7...     

磁共振成像肛瘘诊断征像分析对临床手术应用价值

目的：分析磁共振(MRI)成像肛瘘诊断征像分析对临床手术的应用价值。方法：选取收治并经手术确诊为肛瘘的60例患者为观察组,另选取60例进行健康体检的志愿者为对照组。两组均采用MRI扫描仪检测,比较两组MRI成像参数,比较观察组与对照组手术分型及肛瘘内口、外口及瘘管情况。结果：与对照组比较,观察组ADC值下降,主瘘管信号强度、支管信号强度上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI成像对肛瘘患者括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型、皮下型、复杂性的诊断准确率分别为86.96%、86.67%、90.00%、85.71%、66.67%、50.00%,MRI成像对肛瘘内口及瘘管诊断总准确率为85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI成像对肛瘘患者括约内口、主瘘管、支管、外口、脓肿的诊断准确率分别为93.33%、95.35%、76.92%、95.12%、93.33%,MRI成像对肛瘘内口及瘘管诊断总准确率为92.99%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：MRI成像可对肛瘘患者分型的准确率较高,并且可以显示肛瘘内口、外口及瘘管位置、走形及数量,可为...     

彩色多普勒超声联合MRI成像对产前胎盘植入及分型的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(US)联合磁共振(MRI)成像对产前胎盘植入(PIA)及分型的诊断价值。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治并经病理证实的100例PIA患者为对象,所有患者均行US、MRI及US联合MRI检查,以病理结果为金标准,对比不同检查方式对产前PIA及分型的诊断价值。结果 US联合MRI成像诊断产前PIA的敏感度为94.95%、特异度为93.94%、准确度为94.00%、阳性预测值为94.44%、阴性预测值为94.90%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断,误诊率和漏诊率均低于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05);US联合MRI成像对产前PIA中Ⅰ型诊断率为82.86%,Ⅱ型为93.48%,Ⅲ型为68.42%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05),且与病理诊断比较无统计学意义(P>0.05)。结论 US联合MRI成像对产前PIA及分型的诊断价值高于单独诊断,值得临床进一步推广。     

LAVA序列增强MRI及MRI造影成像对复杂性肛瘘的诊断价值

目的探讨肝脏快速容积采集（LAVA）序列增强MRI扫描及MRI造影成像在复杂性肛瘘诊断中的应用。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为两组,行MRI平扫+LAVA序列增强扫描（MRI-LAVA增强组）30例和行MRI平扫+造影扫描（MRI造影组）30例。以手术结果为对照标准,统计分析不同扫描序列对肛瘘内口及支管检出的准确率。结果MRI-LAVA增强组发现肛瘘内口54个、支管62个、外口45个,术中发现肛瘘内口59个、支管69个、外口45个,与手术结果相比较,准确率分别为91.5%、89.9%、100%。MRI造影组发现肛瘘内口48个、支管55个、外口42个,术中发现肛瘘内口57个、支管69个、外口42个,与手术结果相比较,准确率分别为84.2%、79.7%、100%。以手术结果为标准,MRI-LAVA增强组与MRI造影组肛瘘内口定位准确率分别为91.5%和84.2%,支管显示率89.9%和79.7%,差异有统计学意义（均P＜0.05）。创口平均愈合时间MRI-LAVA增强组为（122.3±6.3）d,MRI造影组为（115.8±6.6）d,差异无统计学意义（P＞0.05）。但在再手术率、1年后的复发率MRI-LAVA增强组（6.7%、3.3%）均较MRI造影组（26.7%、16.7%）低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论LAVA序列增强MRI扫描对显示复杂性肛瘘内口、支管及累及范围优于MRI造影,具有较高的诊断价值。     

脑灰质异位症的MRI表现及分型

目的:探讨脑灰质异位症的MRI表现特点及临床诊断分型,提高对脑灰质异位症的临床诊断能力。方法:回顾分析32例脑灰质异位症患者MRI资料,据其MRI表现进行分型。依据形态、大小及位置关系,可以将其分为:室管膜下结节型、室管膜下弥漫型、非室管膜下结节型及非室管膜下弥漫型4种类型。结果:32例患者共发现病灶40处。单灶24例、双灶8例。病灶位于大脑皮质下10个:结节型8个、弥漫型2个。位于室管膜下30个:局限结节型19个(其中侧脑室前角旁4个、侧脑室体部8个、侧脑室后角旁7个);病灶呈弥漫型11个(其中双侧室管膜下4例、单侧室管膜下3个)。结论 :脑灰质异位症的MRI表现具有一定的特征性,将脑灰质异位症正确分型能够提高对本病的认识,有助于临床做出正确的诊断。     

磁共振在肛瘘诊断中的应用

目的探讨肛瘘诊断中磁共振检查的作用,旨在术前对瘘管位置、走行、行程的准确评估,从而为选择手术提供依据以及降低复发率。方法本次研究选择的对象共32例,均为我院2010年2月～2013年2月收治的肛瘘患者,采用磁共振（MRI）检查,就结果与手术结果对照,以对准确性加以评估。结果本次研究选择的32例患者中,手术证实肛周脓肿24个,原发瘘管37个,外口40个,内口45个。患者MRI图像均较为清晰,瘘管显示T1WI为稍高信号或等高信号,脂肪抑制PDWI及T2WI呈高信号,脓肿以马蹄状及不规则形为主要表现,T1WI等表现为稍低信号,T2WI表现为高信号。MRI瘘管灵敏度为94.6%（34/37）,特异度为85.7%（24/28）;MRI脓肿灵敏度为100%（24/24）,特异度为97.5（39/40）;MRI内口灵敏度为93.3（42/45）,特异度为94.7%（18/19）;手术所见与MRI检查结果存在一定的差异性。结论临床肛瘘诊断中,MRI检查为无损伤、快速方法,具有高度准确性,可为临床医生的诊断提供参考依据,以利于制定手术方案,具有非常积极的应用价值,值得在临床广泛开展应用。