MRI多模态成像对乳腺超声BI-RADS 4类病变的研究价值

目的 探讨MRI多模态成像对乳腺超声BI-RADS 4类病变的诊断价值。方法 回顾性分析117例经病理证实的乳腺超声BI-RADS 4类病变的MRI影像学特征,计算联合病灶边缘、强化分布特征、TIC曲线、AVS、ADC值(方法A)及以TIC曲线为主,其他征象为辅(方法B)对乳腺良恶性病变诊断的敏感度、特异度、准确率。结果 117例病灶MRI共检出115例病灶,其中恶性61例,良性54例,方法A诊断乳腺良恶性病变的敏感度88.5%,特异度85.2%,准确率87.0%;方法B诊断乳腺良恶性病变的敏感度93.4%,特异度90.7%,准确率92.2%。结论 以TIC曲线为主,其他征象为辅诊断乳腺病变的敏感度、特异度、准确率高于几种征象联合诊断,具有良好的诊断效能。     

常规超声、超声造影、钼靶X线、磁共振成像及联合检测对早期乳腺癌患者的诊断价值

目的 探讨常规超声、超声造影(CEUS)、钼靶X线及磁共振成像(MRI)联合检测对早期乳腺癌患者的诊断价值。方法 收集均行常规超声、CEUS、钼靶X线、MRI检查的21例乳腺癌和20例乳腺良性病变患者的资料,以病理组织学为金标准,比较4种检查方法单独及联合应用对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性,制作受试者工作特征曲线(ROC)、计算曲线下面积(AUC)评估4种检查方式单独或联合应用对诊断早期乳腺癌的能力。结果 CEUS检查单独诊断早期乳腺癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性最好,MRI检查的敏感度最好;4种影像学技术联合应用时对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于两两组合、或3种影像学技术的组合方式,诊断效能最好。结论 常规超声、CEUS、钼靶X线及MRI 4种影像学技术联合应用对早期乳腺癌具有较高的诊断效能。     

超声造影在乳腺癌早期诊断中的临床应用

目的探讨超声造影在乳腺癌早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法107例超声BI-RADS®分类3或4类的乳腺小肿块
（直径小于等于10 mm）术前行超声造影检查,观察肿块及其周边在超声造影全程中的强化范围、强化类型、强化方式,并应用时
间一强度曲线（TIC）分析TIC曲线类型、肿块增强模式、基础强度、峰值强度、强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型,
分析上述结果在良恶性肿块间的差异。结果乳腺良恶性肿块的超声造影峰值强度、增强强度指数以及峰值时间差异有统计学
意义（t=-2.310、-2.592、-2.127,P=0.021、0.010、0.033）;强度差值及上升斜率差异有统计学意义（t=-3.422、-3.388,P=0.001、
0.001）。乳腺良恶性肿块的超声造影TIC 曲线类型、强化方式、强化类型以及强化范围差异有统计学意义（P<0.001）。结论超
声BI-RADS®分类3或4类且病灶直径小于等于10 mm的乳腺良恶性肿瘤超声造影在TIC曲线上差异主要表现在超声造影峰
值强度、增强强度指数以及峰值时间等方面。更多乳腺增生结节超声造影表现为无明显强化,97.8%的无强化病例为乳腺良性
病变。有强化的乳腺结节中,乳腺恶性病变更多的表现为快进快出型和快进慢出型,其中以快进慢出型多见;而良性病变更多
表现为慢进慢出型。乳腺恶性结节较多表现为强化范围大于二维范围。
     

剪切波弹性成像联合超声造影在BI-RADS Ⅲ～Ⅳ级乳腺肿块中的应用价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造影(CEUS)在BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块的应用价值。方法:选取超声诊断患有乳腺肿块,并接受超声定位下细针穿刺活检术或手术治疗的女性患者。利用随机数表法分成两组。对照组50例,采用常规超声检查;试验组50例,采用SWE联合CEUS检查。计算各组的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值,比较两组的准确率、敏感度及特异度。结果:试验组敏感度、特异度、准确率(96. 67%、80. 00%、90. 00%)明显优于对照组(88. 89%、56. 52%、74. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:切波弹性成像联合超声造影对BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块诊断效能高,可以更准确评估肿物的良恶性,相对早期准确定性,值得临床推广。     

MRI扩散加权成像与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值

目的探讨MRI扩散加权成像(MRI-DWI)与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值。方法本医院2015年5月-2018年2月期间收治的50例乳腺肿块患者入院后均行乳腺MRI-DWI、三维超声检查,前者分析乳腺肿块的形态学表现、血流动力学等,并测量正常乳腺组织及可见病变的表观弥散系数(ADC)值;后者分析三维超声造影图像评分。均经手术切除或穿刺活检获取病理学诊断结果。结果 50例患者中病理为良性肿块31例(62.00%),恶性肿块者19例(38.00%)。方差分析显示,平均ADC值正常腺体良性肿块恶性肿块,差异有统计学意义(P0.05)。以ADC1.26×10~(-3)mm~2/s时诊断为恶性乳腺肿块,准确率、敏感度、特异度分别为84.00%、84.21%、83.87%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.86。秩和检验分析显示,良性、恶性乳腺肿块三维超声造影评分比较有统计学意义(P0.05);三维超声造影诊断良恶性乳腺肿块的准确率、敏感度、特异度分别为76.00%、68.42%、80.65%,均低于MRIDWI诊断。结论与三维超声造影相比,MRI-DWI对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断效能更高。     

超声造影与动态增强MRI在乳腺病灶诊断中的对比研究

目的：比较常规超声联合超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）与动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced MRI,DCE?MRI）在乳腺结节诊断中的应用价值。方法：241例患者共计252个病灶同时进行常规超声联合CEUS与DCE?MRI检查,对肿块增强形态特征进行对比分析,采用受试者工作特征曲线（ROC）计算CEUS、DCE?MRI诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及曲线下面积。采用Kappa值考察CEUS与DCE?MRI评估病灶的一致性,252个病灶均有手术病理结果。结果：252个病灶中,恶性病灶150个（59.5%）,良性病灶102个（40.5%）。CEUS的ROC曲线下面积0.872,灵敏度80.4%,特异度94.0%;DCE?MRI的ROC曲线下面积0.907,灵敏度83.3%,特异度98.0%。CEUS和DCE?MRI诊断效能的差异无统计学意义（P=0.08）,两种检查手段在鉴别肿块良恶性中具有较好的一致性（Kappa=0.749）。结论：在超声探测到目标病灶基础上,常规超声联合CEUS与DCE?MRI在诊断乳腺病灶中具有较好的一致性,可以成为DCE?MRI的可替代检查方法,为优化检查手段提供了依据。     

热层析成像联合超声检查对乳腺癌功能形态学的初步研究

目的 探讨热层析成像联合超声成像对乳腺癌的诊断效能。方法 对298例有乳腺肿块的患者分别进行乳腺超声与乳腺热层析成像检查,以病理诊断为金标准,判断热层析单独以及联合超声的诊断效能。 结果 病理诊断出良性病例196例,恶性病例102例。超声检查诊断良性129例,恶性169例,敏感度99.02%,特异度62.78%,受试者工作曲线下面积0.814;热层析成像诊断良性179例,恶性119例,敏感度83.33%、特异度83.16%,受试者工作曲线下面积0.830;联合诊断良性192例,恶性106例,敏感度83.33%,特异度89.79%,受试者工作曲线下面积0.866;热层析成像检查与超声检查的非劣效性检验差异具有统计学意义（P＜0.001)。 结论 热层析成像仪对乳腺癌的诊断效能不差于超声检查,热层析成像联合超声检查可提高乳腺癌诊断的特异度和准确度。     

超声弹性成像、增强MRI用于甲状腺风险结节诊断和鉴别诊断

目的 探讨超声弹性成像和增强磁共振成像(MRI)在甲状腺良恶性结节上的诊断及鉴别诊断价值。方法 收集2018年1月至2020年1月于我院进行手术治疗的甲状腺结节患者的临床资料,以手术病理结果为“金标准”,分析超声弹性成像和增强MRI的征象表现以及诊断效能。结果 与“金标准”对照,超声弹性成像诊断诊断良性甲状腺结节67个,恶性甲状腺结节46个,良恶性甲状腺结节患者的超声弹性成像评分分布情况差异有统计学意义(P<0.05);与金标准对照,增强MRI诊断良性甲状腺结节72个,恶性甲状腺结节41个,恶性结节形状不规则、边界不清晰、囊变以及时间-信号曲线(TIC)II型分别占92.86%、90.48%、85.71%、66.67%,良恶性结状的形状、结节边界、囊变差异以及TIC类型差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析发现,超声弹性成像的曲线下面积值(AUC)为0.877,敏感度为88.10%,特异度为87.32%,增强MRI诊断的AUC为0.931,敏感度为90.48%,特异度为95.77%,增强MRI诊断的AUC值显著高于超声弹性成像诊断(P<...     

扩散加权成像联合动态增强时间-信号强度曲线在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨MRI扩散加权成像成像(diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强时间-信号强度曲线(TIC)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的影像学表现特点,以提高诊断准确率,避免误诊。方法回顾分析52例经病理确诊的63个乳腺病变患者的临床和影像资料,将常规MRI、DWI及TIC对比分析,评价DWI联合TIC在乳腺良恶性病变鉴别诊断的优越性。结果乳腺良恶性病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异有统计学意义(P0.05);良恶性病变的各TIC分型差异有统计学意义(P0.05);两者联合诊断与ADC或TIC单独诊断,其敏感性、特异性及准确率差异有统计学意义(均P0.05)。结论 ADC值联合TIC能够协助诊断乳腺良恶性病灶,较单一指标单独应用具有更大的诊断价值。     

磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值比较研究

目的探讨磁共振(MRI)与乳腺钼靶检查(MG)对乳腺癌的影像学诊断价值。方法回顾性分析我院2015年7月至2018年9月收治的90例乳腺肿块患者磁共振与乳腺钼靶影像学资料,并与术后病理结果进行对比,比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的诊断效能。结果 MRI与MG恶性肿块检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI乳腺肿块良恶性诊断敏感度80.77%,特异度81.58%,准确度81.11%,阳性预测值85.71%,阴性预测值75.61%高于MG乳腺肿块良恶性诊断敏感度59.62%,特异度63.16%,准确度61.11%,阳性预测值68.89%,阴性预测值53.53%,差异有统计学意义(P<0.05);MG术前诊断29个乳腺癌病灶大小(1.73±0.79)cm小于术后病理诊断(2.49±0.66)cm,差异有统计学意义(P<0.05);MRI术前诊断MRI诊断42个乳腺癌病灶大小(2.40±0.75)cm与术后病理结果(2.45±0.81)cm比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断淋巴结准确性为95.00%高于MG诊断淋巴结转移准确性为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断乳腺癌效能高于MG,对乳腺癌病灶大小的判断更接近于术后病理诊断,判断淋巴结转移准确率高。     

联合经直肠实时超声弹性成像与超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)、超声造影(CEUS)单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析疑似前列腺癌患者34例,行TRTE和CEUS检查,并以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,比较二者单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.结果 TRTE诊断前列腺癌准确率64.7%(22/34),敏感度78.6%(22/28),特异度50%(3/6);CEUS诊断前列腺癌准确率55.9%(19/34),敏感度67.9(19/28),特异度33.3(2/6);TRET+CEUS诊断前列腺癌准确率73.5%(25/34),敏感度89.3%(25/28),特异度66.7%(4/6).TRTE、CEUS、二者联合应用准确率、敏感度及特异度比较差异无统计学意义.结论 TRTE和CEUS诊断前列腺癌各具优势,二者联合应用可提高前列腺癌诊断的准确率、敏感度及特异度.     

超声弹性成像在乳腺实性小肿块性质诊断及鉴别中的价值研究

目的：探讨超声弹性成像在乳腺小肿块性质诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法方便选取并回顾该院于2014年1月—2016年1月收治的80例乳腺小肿块患者手术病理及超声资料,并加以分析。结果80例患者术后病理结果显示恶性肿块31例、良性肿块49例。以病理结果为“金标准”,常规超声检查诊断乳腺小肿块性质的准确度为77.50%(62/80)、敏感度为77.42%(24/31)、特异度为77.55%(38/49);超声弹性成像诊断准确度为91.25%(73/80)、敏感度为90.32%(28/31)、特异度为91.84%(45/49),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像评分中1~3分、4~5分评分结果与病理结果一致性程度极好(Kappa=0.86、0.78)。结论超声弹性成像诊断乳腺小肿块性质具有较高的准确度、敏感度及特异度,仍需结合常规超声,可为临床诊治提供重要信息。     

实时超声造影对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨乳腺肿瘤超声造影增强方式的特点及其对乳腺癌诊断的价值。方法选用SonoVue超声造影剂,对96例患者行超声造影检查,对乳腺病变的增强方式及时间-强度曲线方式进行分型,并与病理结果对照。结果乳腺恶性肿瘤以不均匀增强及周边增强为主,良性肿瘤以无增强和均匀增强为主,二者峰值强度、达峰时间及明显减退时间差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为84.21%,87.18%及85.42%。结论超声造影的增强方式及时间-强度曲线对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有一定的价值。     

超声造影联合常规超声检查在乳腺病变(BI－RADS 3-5类)诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声(US)检查在乳腺病变(BI－RADS3－5类)诊断中的应用价值?方法:采用常规超声及超声造影对99个乳腺病灶(BI－RADS 3－5)进行检查,分析乳腺病灶的增强模式?时间-强度曲线参数等指标,判定肿块的BI－RADS分类,以BI－RADS 4B判定恶性,并与术后病理结果进行比较?结果:术后病理良性58例,恶性41例,US诊断乳腺恶性病灶的敏感度100%,特异度55.17%,CEUS联合US诊断乳腺恶性病灶的敏感度97.56%,特异度91.23%?肿块内部血管走行紊乱?边缘见放射状增强?造影后范围增大等在良恶性间差异有意义(P < 0.05),时间强度曲线参数(Peak?TTP?AUC)恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间仅Peak差异有统计学意义,而良性与正常组织间差异无统计学意义?结论:CEUS联合US检查对乳腺肿块的BI－RADS分类较单纯US更为准确,可更好地指导临床?     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的研究磁共振成像(MRI)在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值。方法我院2013年3月至2016年9月85例乳腺疾病患者(94个病灶)为研究对象,行MRI平扫与动态增强扫描,所有患者均经术后病理证实,评估MRI平扫与MRI增强对乳腺疾病良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 MRI平扫诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为82.1%、84.2%、83.0%。MRI增强诊断的灵敏度、特异度、准确率92.9%、94.7%、93.6%。MRI增强诊断准确率为93.6%显著高于MRI平扫的83.0%(χ2=5.148,P0.05)。结论 MRI在诊断乳腺良恶性病变具有较高灵敏度、特异度,动态增强成像可以强化乳腺良恶性病变形态学特征,提高MRI诊断准确率。     

不同弹性成像技术及参数对乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的: 比较二维超声、超声弹性成像及声触诊组织量化（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术对乳腺肿瘤的诊断价值。方法: 对174例患者术前共计180个肿块进行二维超声、超声弹性成像及VTQ技术检查。180个肿块中,病理学检查良性78个,恶性102个。肿块二维超声声像图采用乳腺影像报告数据系统（BI-RADS-US）分类;超声弹性成像声像图采用改良弹性评分5分法判断肿块性质;VTQ技术定量测定肿块内部剪切波速度,同时测定肿块周围正常腺体组织的VTQ值,分析两类组织VTQ值比值。绘制4种检查方法的ROC曲线,比较曲线下面积（AUC）。结果： 二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为81.37%(83/102),特异度为69.23%(54/78),准确率为76.11%(137/180)。超声弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为82.35%(84/102),特异度为70.51%(55/78),准确率为77.22%(139/180)。VTQ技术诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为67.65%(69/102),特异度为53.85%(42/78),准确率为61.67%(111/180)。VTQ比值法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.22%(91/102),特异度为79.49%(62/78),准确率为85.00%(153/180)。二维超声、超声弹性成像、VTQ技术及VTQ比值法诊断乳腺恶性肿瘤的AUC分别为0.779,0.822,0.603,0.877,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 二维超声、超声弹性成像、VTQ技术及VTQ比值法均有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别,VTQ技术在本组研究中无明显优势,VTQ比值法可获得相对客观的量化指标,优于其他方式。     

动态增强MRI参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用

目的 观察动态增强核磁共振成像(DCEMRI)参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年5月期间乳腺癌患者96例及乳腺良性病变者50例,分别纳入乳腺癌组、良性病变组,均行DCE-MRI检查,获得时间-信号强度曲线(TIC)及定量参数,比较两组TIC曲线类型及定量参数检测值,乳腺癌组患者根据治疗结束后为期2年的随访结果分为生存组、死亡组,比较两组DCE-MRI定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI定量参数对乳腺癌患者预后的预测价值。结果 两组TIC曲线类型差异有统计学意义,乳腺癌组Ⅲ型曲线占比高于良性病变组,Ⅰ型曲线占比低于良性病变组(P<0.05);乳腺癌组Kep、Ktrans、Ve均大于良性病变组(P<0.05);死亡组Kep、Ktrans、Ve均大于生存组(P<0.05);ROC曲线显示,Kep、Ktrans、Ve单独及联合预测乳腺癌患者不良预后的敏感度/特异度分别为80.00%/67.40%、80.0 0%/87.90%、50.00%/83.70%、90.00%/76.70%,对应的AUC分别为0.74...     

MRI、超声对乳腺非肿块样强化病变诊断价值比较

目的 探讨磁共振成像(MRI)、超声对乳腺非肿块样强化(NMLE)病变诊断价值比较。方法 选取2017年6月至2019年5月本院收治的98例乳腺NMLE病变患者为研究对象,所有患者均行MRI、超声检查及病理学诊断,分析患者MRI、超声检查影像学表现及两者的诊断价值。结果 98例乳腺NMLE病变患者中,经病理学诊断确诊14例(14.29%)为良性病变,84例(85.71%)诊断为恶性病变;MRI诊断乳腺NMLE病变良恶性的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于超声检查,其中两种检查方法的灵敏度存在明显差异(P<0.05),且MRI诊断与病理诊断的Kappa值为0.785,大于超声诊断与病理诊断的Kappa值0.621。结论 超声诊断乳腺NMLE病变虽然敏感度较低,但是操作便捷,可重复性强,常作为筛查乳腺病变的首选检查手段;MRI诊断乳腺NMLE病变良恶性具有更高的灵敏度、准确率,临床上应结合实际情况予以综合应用。     

联合应用MRI动态增强及波谱成像对乳腺癌早期诊断的价值

目的探讨联合应用MRI动态增强及波谱成像对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法对选取的73例女性患者依次行常规MR平扫检查、动态增强扫描、1H-MRS成像,观察良恶性病变时间-信号强度(TIC)曲线类型和联合应用动态增强扫描及MRS成像诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果良性组流入型和流出型曲线分别为56.76%和10.81%,与恶性组(11.11%、58.33%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为89.04%、97.26%和94.53%,均明显高于MR平扫组(47.95%、58.91%、49.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用MRI动态增强及波谱成像对于乳腺癌的早期诊断具有比较好的临床应用价值。     

乳腺X线联合MRI对乳腺疾病良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨乳腺X线联合MRI对乳腺疾病良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年5月至2018年5月商丘市长征人民医院收治的70例乳腺肿块患者,所有患者均经手术病理结果确诊,包括乳腺良性病变49例,乳腺恶性病变21例。统计乳腺良恶性病变X线征象、乳腺良恶性病变MRI检查的TIC分型。比较乳腺X线单独检查与乳腺X线联合MRI检查诊断乳腺恶性疾病的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果乳腺良性病变肿块边界清晰、形态呈圆形、无钙化的比例均高于乳腺恶性病变,乳腺恶性病变肿块边界模糊、形态呈分叶状、钙化的比例均均高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(均P<0.05)。乳腺良性病变MRI检查TIC表现为Ⅲ型>Ⅱ型>Ⅰ型,乳腺恶性病变MRI检查TIC表现为Ⅲ型<Ⅱ型<Ⅰ型。X线诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、符合率均低于X线联合MRI检查诊断时,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺良性病变X线征象主要为肿块边界清晰,形态呈圆形,基本无钙化灶。乳腺恶性病变X线征象主要为肿块边界模糊,形态呈分叶,多伴有钙化灶。乳腺良性病变MRI检查TIC多为逐渐缓慢增强Ⅲ型,乳腺恶性病变MRI检查TIC多表现为速升、速降Ⅰ型。乳腺X线联合动态增强MRI对鉴别乳腺疾病良恶性的诊断价值较高。