基于3.0T磁共振DTI的首发青少年精神分裂症患者脑白质纤维束结构变化研究

目的 探究基于3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)的首发青少年精神分裂症患者脑白质纤维束结构变化研究。方法 选取2018年6月至2019年7月我院放射科诊治的56例首发青少年精神分裂症患者作为观察组,同期60例健康体检者作为对照组。两组均进行3.0T磁共振DTI检查,观察两组认知功能及影像学特征。结果 观察组PANSS认知功能评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组各向异性分数(FA)值降低脑区主要在胼胝体底部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束及右上放射冠,且FA值高于对照组的脑区,差异显著(P<0.05)。观察组中脑白质胼胝体体部FA值与阳性症状评分呈正相关(P<0.05),扣带束FA值与阴性症状FA值呈正相关(P<0.05),右上放射冠与一般病理分呈正相关(P<0.05)。结论 3.0T磁共振DTI检查首发青少年精神分裂症患者显示脑白质纤维束结构异常,同时脑白质纤维束结构异常容易引起认知功能损伤。     

DTI在脑梗死患者住院治疗前后的应用研究

目的分析磁共振弥散张量成像(DTI)与脑梗死患者住院前后临床评分的关系,评价DTI在判断脑梗死患者预后中的价值。方法对23例脑梗死患者(发病时间为2-7天)在住院治疗前后进行两次DTI扫描,经后处理获得各向异性分数(Farctional anisotropy,FA值)并计算出相对FA值(rFA值),rFA值为病灶侧FA值与对侧正常区FA值的比值;通过弥散张量纤维束成像(DTT)重建双侧皮质脊髓束。根据病灶与皮质脊髓束的关系,将23例患者分为A、B两组,并在两次行DTI检查前施用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyermotor assessment,FMA)。然后将治疗前后rFA值的变化与NIHSS评分及FM评分的变化进行相关性研究。结果 23例患者治疗前梗死灶FA值均低于对侧镜像区FA值,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后rFA值均低于治疗前rFA值,差异有统计学意义(P<0.01),且住院治疗前后患者rFA值下降的差值与NIHSS评分减少的差值及FM评分增加的差值之间均呈负相关(r=-0.685,P<0.01)、(r=-0.50,P=0.015)。根据病变与皮质脊髓束的关系,将患者分为两组,A组:皮质脊髓束分级为2级,12例;B组:皮质脊髓束分级为3级,11例。对本研究住院期间A组和B组患者运动功能评分增加的差值进行相关性分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对病灶侧与对侧正常侧rFA值的测量及相关研究,可以判断脊髓纤维束的变性程度,并可判断疗效及评估患者的临床预后。     

轻度认知功能障碍弥散参数定量范围及与认知损伤程度的关系

【摘要】 目的 探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能相关脑区弥散参数的定量大小及其与临床指标的相关性,为MCI的弥散张量成像（DTI）影像诊断提供参考指标。方法 采用DTI检测纳入研究的21例MCI患者双侧海马、双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧额中回及双侧颞中回认知功能相关脑区弥散各向异性参数（FA）、平均弥散量（MD）的均值、标准差。计算脑区内FA、MD均值与MoCA、MMSE认知功能评分的相关性。结果 定量确定了认知相关脑区内的FA、MD值及变化范围。MCI患者右侧后扣带回的FA值均值与MoCA、MMSE评分呈正相关;左侧海马、右侧额中回、左侧颞中回的FA值均值与MMSE呈负相关;左侧海马、左侧海马旁回、右侧颞中回的MD值均值与MMSE评分呈正相关;左侧海马旁回的MD值与MoCA评分呈正相关,上述相关性分析结果均具有统计学意义（P＜ 005）。结论 DTI各参数指标定量范围的确定可以为MCI的早期诊断提供一定的量化诊断依据;左侧海马、左侧海马旁回、右侧后扣带回、右侧额中回及双侧颞中回可能是MCI影像诊断重点关注的脑区。     

DSI Studio软件结合DTI在脑功能区肿瘤术后运动功能评估中的应用

目的 研究DSI Studio 结合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于脑功能区肿瘤患者术后运动功能预后评估的价值。方法 选择2018年1月~2022年8月于郑州大学第二附属医院行手术治疗且病理确诊的41例脑功能区肿瘤患者纳入研究。所有患者均完成3.0T磁共振成像常规序列及DTI检查,分别测量患侧及健侧内囊后肢皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)投射区DTI参数,分析与患者MRC肌力评分及CST分级的相关性。结果 患侧FA值明显低于健侧FA值 (P＜0.001),患侧ADC值明显高于健侧ADC值 (P＜0.001);患侧FA值、偏侧rFA值与CST分级呈负相关(P＜0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈正相关性(P＜0.01);患侧FA值、偏侧rFA值与手术前后肌力评分程度呈正相关(P＜0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈负相关性(P＜0.01);患者术前CST分级与对侧肌力呈负相关;患侧FA值,rFA值、ADC值、rADC值和CST分级受试者工作特征曲线下的面积分别是0.820(P＜0.01)、0.796(P＜0.01)、0.698(P＜0.05)、0.638(P＞0.05)、0.708(P＜0.05)。结论 DTI参数与肌力评分及CST分级对脑功能区肿瘤患者的术后运动功能预后的评估具有一定价值。     

轻度认知功能障碍合并腔隙性梗死患者脑白质完整性磁共振扩散张量成像研究

目的：使用磁共振(magnetic resonance,MR)扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)合并腔隙性梗死(lacunar infarctions,LI)患者脑白质完整性及其与认知功能的相关性。方法：前瞻性纳入26例MCI患者,行头颅MR检查发现合并陈旧性LI者14人(MCI-LI组),不合并陈旧性LI者12人(MCI-non LI组),同期招募16位健康志愿者作为正常对照(normal control,NC)组。受试者均完成认知功能评估及头颅DTI检查。比较3组间DTI参数差异,采用多元线性逐步回归法确定DTI参数与认知功能的相关性。结果：MCI-LI组较MCI-non LI组扣带束左侧海马、胼胝体束额部、右下额枕束和右颞叶上纵束等白质纤维束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值显著降低(P<0.05),而平均扩散率(mean diffusivity,MD)值显著升高(P<0.05)。MCI-LI组扣带束右扣带回FA值与日常生活能力评估量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分显著相关(B=–50.2,95% CI：–77.7~–22.7,P=0.003)。MCI-LI组左侧丘脑前辐射FA值(B=443.8,95% CI：222.9~664.8,P=0.001)及左下纵束MD值(B=–318.5, 95% CI：–534.7~–102.3,P=0.009)与韦氏数字符号测验(Wechsler Digit Symbol Substitution,WDSS)评分显著相关。MCI-LI组左颞叶上纵束FA值与数字广度倒背(Backward Digit Span,BDSP)评分显著相关(B=12.5,95% CI：1.5~23.4,P=0.030)。 结论：MCI合并LI患者脑白质完整性较MCI不合并LI患者明显减低,MCI合并LI患者认知功能与部分脑白质DTI参数之间存在相关性。     

推拿对颈椎病疼痛患者脑白质微观结构影响

目的研究神经根型颈椎病(CSR)与慢性疼痛相关脑白质微观结构的改变,并探讨中医推拿对其脑白质微观结构的影响。方法对12例神经根型颈椎病慢性疼痛患者(观察组)与10例健康人(对照组)在治疗前进行结构性核磁共振成像(sMRI)及弥散张量成像(DTI)扫描,观察组在给予12次推拿治疗后再次扫描,并在治疗前后对观察组进行汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分(VAS)和颈椎病症状量表评估。结束后将SMRI及DTI数据使用VistaSoft预处理后计算部分各向异性指数(FA值),用自动纤维束量化追踪技术(AFQ)、约束球面反卷积法(CSD)生成具有100个离散位点的纤维束走行线图,并用MATLAB对FA值及量表评分进行组间比较。结果治疗前观察组双侧扣带束、胼胝体小钳部分各节段FA值较对照组低,左侧扣带海马束部分节段FA值较对照组高,经中医推拿治疗后,左侧扣带海马束中6个连续位点FA值降低;治疗后患者组颈椎病症状量表评分增加,HAMD、VAS量表评分降低。结论颈椎病慢性疼痛患者双侧扣带束、胼胝体小钳脑白质结构受损,而左侧扣带海马束脑白质结构连接增强,考虑与负性记忆及情绪的产生有关,治疗后该区域部分位点FA值逆转,推测中医推拿对改善疼痛及相关的不良记忆与情绪有一定效果。     

磁共振弥散张量成像（DTI）在脑梗死皮质脊髓束损伤与运动功能转归相关性中的应用研究

目的利用磁共振弥散张量成像（DTI）研究脑梗死各向异性特征,结合扩散张量纤维束重建（DTT）评价脑梗死后皮质脊髓束损伤与运动功能转归的相关性。方法对10名正常成人志愿者及57名脑梗死患者进行常规磁共振成像及磁共振弥散张量成像,测量双侧大脑脚、内囊后肢、梗死灶及其对侧对称区域的部分各向异性系数（FA值）,并进行比较分析;对双侧皮质脊髓束进行扩散张量纤维束重建（DTT）,并分级;在DTI检查前及治疗后,对患者进行美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）及简式Fugl-Meye运动功能评分（FMS）,将脑梗死病灶区域FA值降低率与NIHSS及CST的DTT分级与治疗后运动功能评分（FMS）进行Pearson相关性分析。结果志愿者双侧大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心平均FA值双侧对比均无统计学差异（P〉0.05）;脑梗死病例病灶区域平均FA值与对侧比较,无论急性期、亚急性期和慢性期病例均具有明显统计学意义（P〈0.05）,FA值降低率与NIHSS评分呈正相关（Pearson相关系数为0.500,p=0.001）;脑梗死病例大脑脚及内囊后肢FA值与对侧比较,急性期病例无统计学意义（P〉0.05）,而亚急性期及慢性期病例均具有统计学意义（P〈0.05）;DTT显示CST纤维束分级与康复治疗后运动功能评分（FMS）呈负相关（Pearson相关系数为-0.899,p=0.000）。结论 DTI能较好的评价脑梗死后白质纤维束的损伤程度;皮质脊髓束的损害程度与患者的运动功能恢复具有明显相关性。     

卒中后抑郁患者脑白质纤维束改变及其与抑郁程度的相关性研究

背景卒中后抑郁（PSD）是卒中患者常见并发症之一,可增加卒中患者致残率、病死率,但其确切发病机制仍不明确。目的通过弥散张量纤维束成像（DTT）观察PSD患者脑白质纤维束改变并分析其与抑郁的相关性。方法选取2019年9月至2020年9月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的首发缺血性脑卒中患者40例,根据PSD发生情况分为PSD组和非PSD组,每组20例;选取同期在锦州医科大学附属第一医院体检的健康志愿者20例作为正常对照组。三组受试者均行DTT检查,比较三组受试者感兴趣区（ROI）各向异性分数（FA）、神经纤维数量;PSD组患者各ROI病灶侧FA、神经纤维数量与24项版汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果PSD组患者下额枕束、皮质脊髓束、额桥束、扣带束、钩束病灶侧FA低于非PSD组、正常对照组及病灶对侧,下额枕束、皮质脊髓束、额桥束病灶侧神经纤维数量少于非PSD组、正常对照组及病灶对侧（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,PSD患者下额枕束、皮质脊髓束、额桥束、扣带束、钩束病灶侧FA与HAMD-24评分均呈负相关（r值分别为-0.469、-0.769、-0.728、-0.801、-0.839,P<0.05）;PSD患者下额枕束、皮质脊髓束、额桥束病灶侧神经纤维数量与HAMD-24评分亦均呈负相关（r值分别为-0.858、-0.806、-0.694,P<0.01）。结论PSD患者病灶侧下额枕束、皮质脊髓束、额桥束、扣带束及钩束白质结构存在损伤且与抑郁程度相关,大脑部分白质纤维束改变可能在PSD的发生中具有重要作用。     

基于TBSS的首发精神分裂症全脑白质扩散张量研究

目的:研究首发精神分裂症(SCZ)患者全脑白质微观结构的改变。方法:对39例首发SCZ患者(患者组)及39名健康志愿者(对照组)行头颅扩散张量成像(DTI)扫描。采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法比较两组间DTI参数差异,包括各向异性分数(FA)、轴向扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD)及平均扩散率(MD)。通过无阈值簇群增强校正(TFCE)方法对统计结果进行多重校正比较。提取患者组有差异脑区的FA/AD/RD/MD值同阳性与阴性症状量表(PANSS)各评分做Pearson相关分析。结果:与正常对照组相比,首发SCZ患者存在多个脑区的FA值增大及AD、RD、MD值减小(P<0. 05,TFCE校正),主要包括右侧矢状层、丘脑后辐射,双侧大脑脚、右侧内外囊、胼胝体、右上纵束、右上放射冠等。穹窿MD值与一般精神病理学评分呈正相关(r=0. 36,P=0. 02);胼胝体干RD值与一般精神病理学评分、PANSS总分呈正相关(r=0. 34,P=0. 03;r=0. 56,P<0. 001);胼胝体压部RD值与PANSS总分呈正相关(r=0. 30,P=0. 04)。结论:首发SCZ患者可能存在更为广泛的脑白质髓鞘异常和(或)轴突损伤。     

常规MRI表现正常的AIDS患者脑白质弥散张量成像TBSS分析

目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及基于纤维束追踪的空间统计(track-based spatial statistics,TBSS)观察常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现正常的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者脑白质微结构变化。方法对性别、年龄相匹配的22例常规MRI表现正常的AIDS患者(患者组)及23例健康志愿者(对照组)行DTI检查,采用TBSS分析所有受试者脑白质DTI的各相关参数指标的改变,包括各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散度(mean diffusivity,MD)、组间轴向弥散(axial diffusivity,AD)值和径向弥散(radial diffusivity,RD)值,进一步提取组间差异有统计学意义脑区的患者组的DTI参数值并与CD4+进行相关性分析。结果与正常对照组相比,患者组多个脑区MD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、左侧内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。患者组多个脑区AD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。左侧白质改变多于右侧,胼胝体及双侧前辐射冠是损伤范围较大的脑区。两组各脑区FA值和RD值差异均无统计学意义(P>0.05,TFCE及FWE校正)。与对照组相比,患者组中差异有统计学意义脑区的MD值与患者CD4计数呈负相关(r=-0.435,P=0.043)。结论常规MRI表现正常的AIDS患者大脑多个区域白质微结构损伤,其病理特征可能是轴索异常改变,损伤区域主要涉及记忆、智能、认知控制等相关脑区。DTI和TBSS技术可以敏感地发现常规MRI表现正常的AIDS患者脑损伤白质微观结构变化。     

载脂蛋白E基因及白质高信号与阿尔茨海默病脑白质完整性的关系

目的:探究阿尔茨海默病(AD)中载脂蛋白E(ApoE)ε4、白质高信号(WMH)、血清神经丝蛋白轻链(NFL)水平与脑白质完整性的关系。方法:收集38例AD患者临床资料并检测ApoE基因型及血清NFL水平,采用Fazekas量表评估WMH严重程度,通过弥散张量成像序列参数各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)评估白质完整性。结果:双侧扣带回扣带束、右侧钩束FA值与简易智能精神状态检查量表评分呈正相关(r=0.471～0.663,P<0.05),胼胝体辐射线额部、左侧下纵束、双侧钩束FA值与听觉词语学习测验华山版(AVLT-H)即刻回忆评分呈正相关(r=0.647～0.768,P<0.05),左侧扣带回扣带束、右侧钩束FA值与AVLT-H短延时回忆评分呈正相关(r=0.611、0.588,P<0.05),左侧扣带回扣带束、胼胝体辐射线额部FA值与AVLT-H长延时回忆评分呈正相关(r_s=0.620、0.561,P<0.05)。ApoEε4是双侧钩束FA值影响因素(β=-0.005、-0.007,P<0.05),WMH是广泛白质FA值影...     

基于AFQ技术的CAE患儿脑白质纤维完整性改变的研究

目的：通过分析儿童失神癫痫（childhood absence epilepsy,CAE）患儿脑白质纤维完整性的改变,以探讨CAE患儿认知损害的可能靶点。方法：选取2011年11月—2020年11月在南京市儿童院或南京脑科医院就诊的29例CAE患儿［男11例,女18例,平均年龄（8.4±1.9）岁］和年龄、性别相匹配的24例健康儿童［男9例,女15例,平均年龄（7.9±1.4）岁］使用德国西门子3.0T MRI仪采集所有被试的DTI及T1数据,通过AFQ软件提取出脑内20条白质纤维束,提取出每条纤维束100个等分节点上的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值及平均扩散率（mean diffusivity,MD）值,定量比较其差异。统计方法采用独立样本t检验及多重比较校正。结果：CAE患儿在大部分纤维束节点中可出现FA值下降及MD值升高,其中在弓形束及钩状束的改变最为明显。结论：CAE患儿存在脑内白质纤维束完整性的改变,且以弓形束及钩状束损伤为著,提示CAE患儿认知损害的靶点可能在弓形束及钩状束。     

内囊后肢FA值在高血压脑出血术后神经功能评价中的应用

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后脑白质部分各向异性(FA)值与病人神经功能的关系。方法:选择高血压基底节区出血病人18例,在开颅术后1³月行磁共振扩散张量成像(DTI),测定双侧内囊后肢的FA值,与患者术后神经功能评分做相关性分析。结果:患侧皮质脊髓束(CST)区FA值均较健侧不同程度降低(P<0.001);患侧内囊后肢FA值与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈负相关(P<0.001)、FA值降低百分比与NIHSS评分呈正相关(P<0.001);双侧FA差值与NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。结论:扩散张量成像FA值可以定量分析CST微观结构的变化,在脑出血术后评价神经功能,预测病人预后状况。     

弥散张量纤维束成像在脑肿瘤累及白质纤维束诊断中的应用

目的 脑肿瘤外科手术的原则之一是最大限度地切除肿瘤,同时保留重要的白质纤维束.利用弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)技术可在术前探讨脑肿瘤对白质纤维束的影响,术后评估纤维束的改变.文中探讨DTT在累及白质纤维束的脑肿瘤手术前后的应用.方法 对11例脑肿瘤患者行弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI),显示部分各向异性(fractional anisotropy, FA)图、方向编码彩色(directionally encoded color,DEC)图,分别测量锥体束及胼胝体患侧与健侧相应位置的FA值及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值,用配对t检验进行比较,重建锥体束与胼胝体纤维手术后再次行DTI检查.结果 锥体束及胼胝体患侧与健侧相应位置的FA值及ADC值差异有显著统计学意义(P<0.05).患侧FA值降低,ADC值升高.在11例患者中累及椎体束的10例按纤维束与肿瘤的关系分为3型:Ⅰ型,纤维束仅有移位;Ⅱ型,纤维束移位伴侵润破坏;Ⅲ型,纤维束仅有侵润破坏.属Ⅰ型的1 例术后移位有恢复;属Ⅱ型的6例术后移位有恢复而纤维破坏未能恢复,其中3例纤维束与术前比较有较大缺损,3例中有2例术后肌力明显降低;属Ⅲ型的3例术后纤维束与术前相比无明显变化.累及胼胝体的10例中,1例属Ⅰ型;1例属Ⅱ型;8例属Ⅲ型.结论 DTT可显示脑肿瘤与相关白质纤维束的关系,手术前后纤维束的变化与临床表现明显相关.     

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的临床应用价值

目的 探讨3.0T MRI 弥散张量成像(DTI)技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在手术前后中的临床应用价值.方法 对24例脑胶质瘤患者行常规MRI及DTI检查,原始数据采集后传入工作站,应用Functool 软件进行图像分析处理,分别获得各自的部分各向异性图(FA图)、彩色编码张量图及脑白质纤维束图;并测定8例高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数(MD值)、各向异性指数图(FA值).分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系,并对患者手术前后的临床症状进行评价.结果 16例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤推移相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状明显改善;8例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤浸润破坏相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状未明显改善.肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义(P>0.05);3个区域的FA值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振DTI 技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系,DTI的MD值和FA值可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区.DTI技术对脑胶质瘤术前治疗方案的确定以及手术风险和患者临床预后的预测具有重要的应用价值.     

弓形束导航技术的准确性与可靠性评价

目的评价弓形束导航技术临床应用的准确性与可靠性。方法 43例语言区病变,分别于手术前后重建弓形束并评价语言功能。术前记录病变至弓形束的最短距离D1与术前失语指数AQ1,术后记录残腔至弓形束的最短距离D2与术后失语指数AQ2,分析D1与AQ1以及D2与AQ2的相关关系。术后随访时,评价患者语言功能。结果 43例患者的弓形束均得到重建,不同操作者重建的同一患者的弓形束重复性良好。D1与AQ(1P<0.001),D2与AQ(2P=0.001)均呈正的直线相关关系。术后随访,仅2例(4.7%)存在语言功能障碍。结论弓形束导航技术能够准确、可靠地重建和定位弓形束纤维,有助于保护语言功能。     

正常成人视放射的磁共振扩散张量成像和扩散张量纤维束成像研究

目的 利用磁共振扩散张量成像(DTI)研究正常成人视放射的部分各向异性和视放射纤维束构象特征.方法 对30例健康志愿者进行常规磁先振成像(MRI)及DTI序列检查,重建各向异性(FA)图和DEC图,分别测量双侧视放射区的FA值和平均扩散率(MD)值.采用扩散张量纤维束跟踪软件对视放射纤维束进行追踪.结果 方向编码彩色图能清晰显示视放射,正常视放射的FA值分别为左侧0.509±0.029、右侧0.502±0.026,MD值分别为左侧(0.763±0.050)×10-3mm2/s、右侧(0.748±0.052)×10-3mm2/s.双侧视放射的FA值和MD值均无统计学差异(P0.05).扩散张量纤维束成像(DTT)可显示视放射纤维束起自丘脑的外侧膝状体,位于侧脑室三角区旁的矢状层,分为3束投射到原始视皮质.背侧束和外侧束向后到达距状裂的上缘,腹侧束先向前形成Meyer环.再向后终止于距状裂的下缘.符合经典解剖学的研究.结论 DTI和DTT可清晰显示视放射纤维柬的各向异性和构象特征,为了解视功能与视觉通路之间的关系提供了新的研究手段.     

颞叶癫痫患者双侧钩束的弥散张量成像研究

目的应用磁共振弥散张量成像（DTI）来研究颞叶癫痫（TLE）患者双侧钩束结构的完整性和连续性,探讨颞叶癫痫患者钩
束结构损害对执行控制功能的影响。方法对收录2007年1月~2011年07月在我院门诊或住院的TLE患者30例（左侧14例,右
侧16例）和15例健康对照组进行全脑DTI扫描,测量其双侧钩束的各项异性分数（FA）值及纤维束的平均长度,对两组数据进行
统计学分析。结果15例正常对照组中左侧钩束FA值较右侧钩束FA值高（P<0.01）;左侧TLE患者较正常对照组左侧钩束的
FA值低（P<0.01）,右侧钩束的FA值与正常组右侧钩束比较差异无统计学意义（P>0.05）;右侧TLE中左侧钩束的FA值较正常
组左侧钩束FA值低,二者比较差异有统计学意义（P<0.01）,右侧钩束FA值降低,与正常组右侧钩束比较差异有统计学意义（P<
0.05）;左侧和右侧TLE患者同组间两侧钩束FA值比较差异无统计学意义;正常组和两组患者组内的纤维束平均长度比较及两
组患者分别与正常组比较差异均无统计学意义。结论正常人的左侧钩束较右侧钩束的FA值高;无论是左侧还是右侧的TLE,
钩束FA值左侧优势不存在,并均出现左侧钩束FA值降低,揭示了TLE患者左侧钩束白质微结构的病理改变明显,有助于寻找
TLE患者执行控制功能损害的可能的原因。
     

DTI技术在non-NPSLE患者脑白质微结构变化中的研究

目的使用DTI技术中基于纤维束的空间统计分析方法探讨非神经精神性系统性红斑狼疮患者脑白质微结构的变化及其与神经精神量表、临床指标的相关性。方法前瞻性对42例女性non-NPSLE患者和45例女性健康对照者进行DTI检查。使用各项异性分数(FA)来评估non-NPSLE和健康对照组在结构水平上的差异。在non-NPSLE患者中,采用spearman相关性分析来探讨差异脑区FA值与神经精神量表、临床指标之间的关系。结果 与健康对照组相比,non-NPSLE患者在左侧内囊前支、左侧上额枕束、左侧前、上放射冠、胼胝体体部FA值降低。在non-NPSLE组中,左侧上额枕束FA值与抗dsDNA抗体、IgM抗体呈正相关,与发病时间呈负相关;左侧上放射冠FA值与IgM抗体呈正相关;胼胝体体部FA值与IgM抗体、MMSE呈正相关。结论non-NPSLE患者多个白质区的FA值存在异常,且部分白质区的FA值与MMSE量表评分、临床指标之间存在一定的相关性,这可能揭示了non-NPSLE患者的潜在发病机制,白质区的FA值改变可能是non-NPSLE患者脑白质微结构异常的潜在影像学标志物。     

脑白质疏松症白质扩散各向异性与认知功能关系的研究

目的 研究脑白质疏松症(LA)患者认知功能及其与白质扩散各向异性的相关性.方法 随机选取LA患者31例,其中LA-1级13例,LA-2级12例,LA-3级6例;对照组18名,各组受检者年龄和受教育程度匹配.行简易智能状态检查量表(MMSE)检查和磁共振扩散张量成像(DTI)扫描,测量其扩散各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(MD)并进行统计学分析.结果 LA患者存在明显的认知功能降低,时间定向、地点定向和心算能力各项目评分与对照组相比都呈降低趋势,差异有统计学意义(P<);对于LA-1级、LA-2级患者以及全部31例LA患者,白质形似正常区(NAWM)FA值、MD值均与认知功能障碍呈中度相关.结论 LA患者随脑白质病变程度加重总体认知功能呈降低趋势,MRI上显示的白质损害严重程度不能准确反映患者认知功能障碍,而LA患者白质纤维扩散各向异性与认知功能障碍具有高的相关性,认知功能障碍与FA值呈正相关,与MD值晕负相关.