鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的18F-FDG PET/CT诊断价值

目的　总结鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特点并探讨其诊断价值。方法　选择2013年2月至2018年6月在福建省立医院被病理确诊为鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤并行¹⁸F-FDG PET/CT检查的17例患者,其中男11例,女6例,年龄25～79岁;9例为术后确诊为鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤化疗前PET/CT检查;其中有7例患者治疗后加行1次PET/CT检查评价疗效。釆用SPSS17. 0软件进行统计学分析。结果　（1）鼻部病灶累及情况：累及鼻腔、鼻中隔9例,鼻腔及邻近鼻窦6例,累及鼻腔、鼻背部皮下软组织和颌面部2例。（2）合并鼻外其他部位淋巴瘤浸润4例：左侧鼻咽部、双侧颈部淋巴结浸润1例,左乳、心包、肝脏、脾脏、骨骼、全身皮下、胸膜、腹膜多发浸润1例,鼻咽部、口咽部、全身淋巴结、胸腺区、胃壁、阴茎海绵体多发浸润1例,双侧肾上腺、睾丸1例。（3）鼻部病灶SUVmax情况：SUVmax 5.0～25.9（14.06±5.94）;鼻外淋巴瘤浸润病灶SUVmax 8.0～24.9（12.88±7.05）。（4）9例术后患者均发现淋巴瘤残留病灶,1例发现其他部位淋巴瘤浸润。（5）7例化疗后复查,完全缓解4例,部分缓解2例,复发1例。结论　鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤以鼻型为主,病灶常范围较广,可累及鼻翼、邻近皮肤及鼻外脏器,¹⁸F-FDG PET/CT显像具有较高的诊断价值。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

<正>结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal NK/T cell lymphoma, ENKTCL)为临床少见的淋巴造血系统恶性肿瘤,多累及结外器官,常伴有噬血细胞综合征。我院收治结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例,现结合相关文献分析疾病的临床表现、免疫组化特点及治疗方案,报告如下。1 病历资料患者,男,25岁,主因“发热1个月余”入院。1个月余前患者无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃左右,自觉乏力。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的MSCT表现

目的探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的MSCT表现,提高诊断与鉴别诊断的水平。方法回顾性分析31例经临床和病理证实的NKTCL的MSCT表现。结果22例病灶原发于鼻腔,局限型9例,7例病变位于鼻腔前部或鼻前庭,2例位于鼻腔后段,骨质无明显破坏;弥漫型13例,侵犯整个鼻腔,包绕中下鼻甲呈铸型生长,部分侵犯鼻前庭、鼻翼、鼻窦及眼眶,中线结构有破坏;2例原发于鼻窦,MSCT平扫为密度欠均匀的软组织肿块,增强后呈轻-中度强化。7例原发于咽淋巴环,其中5例位于腭扁桃体,2例侵犯多个部位,MSCT平扫为软组织密度肿块,密度均匀或不均匀,增强后呈轻-中度强化。结论结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的部位、形态、密度及强化特点等MSCT表现具有一定特征性,对临床早期诊断及治疗有指导价值。     

CD30在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达

目的探讨CD30在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)中的表达及其意义。方法免疫组织化学检测CD30在30例NKTCL中的表达,同时分析CD30的表达与NKTCL临床病例特征之间的关系。结果 NKTCL CD30的表达率为30.0%(9/30);患者5年总体生存率与CD30的表达有显著关系(P=0.032);CD30表达与患者的肿瘤分级有关(P=0.035);Cox回归分析显示,CD30在统计学上可以作为独立预后指标(P=0.003)。结论 CD30的表达与NKTCL患者5年总体生存率有关,而且也许可以作为一个独立的预后指标。     

原发鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）占全部恶性淋巴瘤的2％～10％,是常见的结外NHL之一。鼻腔NHL可来源于NK、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见。本病的发生与EB病毒感染密切相关。其预后比其他结外器官淋巴瘤差,5年生存率在20％～56％。现将1例原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤并全身转移的病例报道如下。     

单纯放疗联合放化疗治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的效果

目的 评价单纯放疗联合放化疗治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的效果.方法 从该院2016年5月—2017年10月收治的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者中方便选择62例作为该次研究的对象,数字法随机分为研究组与对照组.研究组采用放化疗治疗,对照组采用单纯放疗治疗.治疗6个周期后,观察与比较两组患者治疗期间不良反应发生率、临床...     

鼻NK/T细胞淋巴瘤一例

NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-cell lymphoma)是一种罕见的、特殊类型的结外原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),其瘤细胞大部分来源于外周NK细胞,少部分来自NK样T细胞,有特定的免疫表型和基因型,其与人类疱疹病毒(EBV)感染高度相关。按照原发     

慢性鼻-鼻窦炎对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤分期及预后的影响

目的:探究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL-NT)分期及预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肿瘤科2011年3月至2021年2月收治的134例经组织病理学确诊的ENKTL-NT患者的临床资料。其中110例(82.1%)发病前存在CRS病史,CRS病程≤10 a 88例,>10 a 22例;无CRS病史24例。结果:无CRS病史组、CRS病程≤10 a组、CRS病程>10 a组患者的性别、年龄、合并B症状情况、IPI评分、PINK-E评分、血浆EBV-DNA载量、血清LDH水平、骨髓侵犯情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。CRS病程与ENKTL-NT患者的CA分期存在正相关性(r_S=0.175,P=0.043)。一线治疗2个周期后,3组近期疗效差异无统计学意义(P=0.260)。134例随访1～118个月,3组的无疾病进展生存(PFS)生存曲线差异有统计学意义(P=0.018);Cox回归分析结果显示,CRS病程>10 a是影响ENKTL-NT PFS的危险因素,HR(95%CI)为2.9...     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与病理诊断

1定义结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ExtranodalNK/T-cellLymphoma,NasalType)是主要发生于淋巴结外的、有较宽的形态学谱系的一类淋巴瘤。之所以冠以“NK/T”,是因为其瘤细胞的属性尚不能确定,但多数人认为属NK细胞淋巴瘤。尽管该肿瘤主要发生在鼻部,但具有相似的形态学、免疫表型和     

PET/CT真正全身显像在结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）患者中的应用价值

  目的  评价PET/CT真正的全身(true whole-body,TWB)显像较局限性全身（limited whole-body,LWB,头顶到大腿中份）显像增加的下肢远端这一显像范围对结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）（extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL）患者的分期及随访评估的价值。  方法  收集2012年1月至2017年9月在我科行TWB PET/CT显像的ENKTL患者。根据患者检查目的不同分为两组,一组为分期组,即初诊时行TWB PET/CT评估分期的患者;另一组为随访组,即用TWB PET/CT行随访评估的患者。随访患者根据有无行TWB PET/CT初诊分期以及随访检查前有无临床确诊或怀疑的LWB范围内肿瘤进展（progressive disease, PD）,再分为有TWB PET/CT分期无PD、有TWB PET/CT分期有PD、无TWB PET/CT分期无PD、无TWB PET/CT分期有PD4个亚组。比较分期组和随访组各亚组发现下肢远端（LWB范围外）非预期ENKTL病灶的百分率（P1）,和各组因此改变分期、再分期/疗效评价结果的百分率（P2）。  结果  分期组患者225例,其中有200例（88.9%）肿瘤局限于LWB范围内,P1为11.1%（25例）,P2为0.4%（1例）。对于随访组患者,有TWB PET/CT分期无PD亚组（n=85）、有TWB PET/CT分期有PD亚组（n=4）、无TWB PET/CT分期无PD亚组（n=43）、无TWB PET/CT分期有PD亚组（n=15）P1分别为1.2%、75.0%、0%、26.7%,P2分别为1.2%、0%、0%、13.3%。对于随访组患者,无论是否行初诊分期的TWB PET/CT检查,无PD组和有PD组的P1为0.8% vs. 36.8%（P <0.000 1）,P2 为0.8% vs. 10.5%,（P<0.000 1）。  结论  ENKTL患者初诊分期不常规推荐行头顶到脚底的TWB PET/CT显像;临床没有肿瘤进展依据或有进展依据但TWB PET/CT初诊分期时病变局限在LWB范围内的随访患者,推荐随访时常规行头顶到大腿中份的LWB PET/CT;ENKTL患者初诊分期时未行TWB PET/CT了解下肢情况,如在随访检查前出现了LWB范围内肿瘤进展的依据,随访评估时推荐行TWB PET/CT评估全身肿瘤累及情况。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例报道

目的:通过分析1例以发热为首发症状的鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊治经过,提高对该病的认识,以减少误诊.方法:对1例以不明原因发热收住入院、最终确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的诊疗过程作回顾性分析.结果:患者早期发热,抗感染治疗效果不佳,后期出现鼻部症状,经过反复鼻窦组织活检确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤.结论:鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床表现不典型,对不明原因的发热尤其是出现面部中线破坏性病变者,应考虑到该病可能,免疫组化检查为重要确诊方法.     

结外鼻型NK/T-细胞淋巴瘤

结外鼻型NK/T-细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma，nasal type)是一种以多样形态学表现的结外淋巴瘤，肿瘤浸润往往是血管中心性，并伴有突出的组织坏死和血管破坏。该肿瘤被称之为NK／T，而不是NK-细胞淋巴瘤，是由于绝大多数病例是NK-细胞肿瘤(EBV CD56 )，而极少数病例细胞具有EBV     

鼻腔鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床分析

目的 研究总结鼻腔、鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及治疗体会.方法 10例患者均来自泰安市中心医院住院患者,一例单纯化疗,9例行放化疗,治疗前后行影像学检查评价.结果 单纯化疗患者11个月后死亡,9例放化疗患者7例完全缓解(Complete Remission,CR),CR率77.78%,随访两年无复发.2例出现了远处转移.结论 NK/T细胞淋巴瘤虽然是恶性度很高的淋巴瘤亚型,早期发现并行放化疗综合治疗能取得较为理想的结果.     

结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型34例临床分析

［摘要］目的　分析结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型的临床特点及治疗方案,提高对该特殊类型淋巴瘤的认识．方法　对经病理证实的结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型患者34例的临床资料进行回顾性的分析．结果 　31例患者中,EB病毒（EBV）感染阳性组26例,近期疗效结果显示阳性组疗效显著低于阴性组（38.46% vs 87.50%;P＜0.05）．随访截至2015年10月,34例患者中,死亡19例．其中17例死于疾病复发或进展,2例死于其他疾病．15例患者生存,（其中11例无病生存）,中位生存时间为37个月．患者2 a生存率与临床分期、B症状、EBV感染等有关（P值分别为0.017/0.001、0.005、0.039）．结论　EB病毒感染与患者的治疗反应有关;患者的预后与临床分期、B症状、EBV感染等临床特征有关．     

结外NK/T细胞淋巴瘤的研究新进展

结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer(NK)/T-cell lymphoma,ENKTL]是WHO2008年发布的关于淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型。它是一种很少见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占恶性淋巴瘤的2%～10%。它在亚洲国家以及部分     

单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤疗效对比分析

目的比较单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院进行治疗的86例结外鼻型NK/T淋巴瘤患者进行研究,根据治疗方式的不同将其分为单用放疗组和放化疗联合组,比较两组临床效果。结果放化疗联合组临床疗效显著优于单用放疗组(P<0.05);放化疗组不良反应发生率高于单用放疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论放化疗联合疗法治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤临床有效率高,值得推广应用。     

鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI诊断价值

目的：探讨CT和MRI对鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月至2015年4月间经手术病理证实的20例NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI图像资料。重点观察病变部位、侵犯范围、CT密度、骨质破坏、MR信号特点、强化程度以及周边软组织和淋巴结的累及情况。结果20例患者均行CT平扫检查,表现为均匀等密度肿块,CT值介于42~69 Hu。8例伴浸润性骨质破坏,未见肿瘤灶内钙化灶形成。16例行鼻窦MRI检查,T1加权像均呈等信号,其中13例信号均匀,3例信号不均匀。12例在T2加权像上呈高信号,4例呈等信号,其中10例信号均匀,6例信号不均匀。12例表现为中度强化,4例表现为轻度强化。结论 CT和MRI能清楚地显示鼻腔鼻窦淋巴瘤的范围,部分特征性的影像学表现可帮助术前诊断。     

结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤

目的探讨结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤临床病理特征。方法回顾性分析23例ENKL的临床表现、病理组织学特点，采用免疫组化SP法检测LCA、CD3、UCHL1、CD20、CD79a、CD56、TIA-1、GranzymeB、perforin，原位杂交方法检测EBER在ENKL中的表达情况。结果23例ENKL有特征性临床、病理学改变，CD3、CD56、TIA-1、GranzymeB、perforin及EBER阳性表达率达100％。结论ENKL根据典型的临床表现、病理形态学改变、免疫表型特点及EBER原位杂交阳性能准确诊断。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤误诊原因分析

目的提高对鼻型NK／T细胞淋巴瘤诊断的准确性，降低误诊率，对误诊原因进行分析。方法对19例近年来诊断或疑诊为鼻恶性肉芽肿或淋巴瘤的病例进行回顾性研究，采用免疫组化S—P法检测肿瘤组织中LCA、CD3、CD20、CD56的表达，并按鼻型NK／T细胞淋巴瘤诊断标准重新判读。结果在19例中，组织形态特征及免疫表型符合NK／T细胞淋巴瘤的16例。16例中诊断恶性病变8例，疑似4例，未定诊2例，误诊2例。结论鼻型NK／T细胞淋巴瘤在早期诊断很困难，很容易误诊，误诊原因如下：（1）对其组织学形态特征认识不足，缺乏免疫组化检测手段；（2）活检组织取材不充分，肿瘤细胞过少；（3）对鼻外MMR认识不足；（4）未注意与其他易相混淆的疾病鉴别。