磁共振T2WI直方图在腰椎间盘退变中的应用价值研究

目的:探讨磁共振T2WI直方图在定量评价腰椎间盘退变中的价值。方法:43例患者进行腰椎1.5T常规MRI T2WI检查,对椎间盘进行Pfirrmann分级,采用软件测量髓核T2WI信号强度(signal intensity, SI)直方图参数(平均值、标准差、偏度、峰度)。结果:椎间盘髓核T2WI SI平均值、标准差及偏度与Pfirrmann分级分别呈高度负相关(r=-0.83,P<0.01)、中度负相关(r=-0.66,P<0.01)及中度正相关(r=0.69,P<0.01)。平均值、标准差在Ⅳ级与Ⅴ级间无统计学差异(P>0.5),在其余各级间均有统计学差异(P<0.01);偏度在所有各级间均存在统计学差异(P<0.01);峰度在Ⅰ～Ⅲ级间均无统计学差异,在其余各级间均存在统计学差异(P<0.01)。Ⅰ～Ⅲ级椎间盘T2WI SI直方图为负偏态分布,高峰平缓;Ⅳ～Ⅴ级椎间盘为正偏态分布,高峰陡峭。对于鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级椎间盘,平均值、标准差及偏度ROC曲线均具有中等效能(P<0.01);对于鉴别Ⅲ级与Ⅳ级,平均值曲线效能最佳(P<0.01),峰度效能中等(P<0.01);对于鉴别Ⅳ级与Ⅴ椎间盘,偏度及峰度均具有中等效能(P均<0.01)。结论:磁共振T2WI信号直方图具有定量评价腰椎间盘退变的可行性,具有一定的临床参考价值。     

采用3.0T MRI T2和T2* mapping评价下腰痛患者腰椎间盘退变

目的探讨下腰痛患者腰椎间盘的T2和T2*值与退变Pfirrmann分级的相关性,明确T2和T2*值是否可以作为影像学生物标记定量评价IVD退变。方法 2015年3月-2015年6月间,对66例下腰痛患者采用3.0T MRI行腰椎常规结构成像和定量成像(T2和T2*mapping)。Pfirrmann分级由两位放射诊断医生依据矢状位T2WI通过协商进行。在正中矢状位的T2 map和T2*map上由一位放射诊断医生手工绘制感兴趣区尽可能包括髓核和内层纤维环测量IVD的T2和T2*值。采用Pearson相关比较IVD的T2和T2*值与Pfirrmann分级相关性,并对相邻的Pfirrmann分级的T2和T2*值比较。结果 IVD的T2和T2*值与Pfirrmann分级呈负相关,相关系数分别为-0.612和-0.354,P值均小于0.001。PfirrmannⅠ级到Ⅲ级T2和T2*值显著降低,Ⅲ级到Ⅴ级下降变缓。除Ⅳ级与Ⅴ级IVD的T2和T2*值差别没有统计学意义外,其他相邻的Pfirrmann分级IVD的T2和T2*值差别均有统计学意义。结论 IVD的T2和T2*值具有作为影像学生物标记定量评价IVD的退变潜在可能性,有助于IVD退变的早期诊断和客观评价退变程度。晚期IVD退变T2和T2*值下降变缓,以形态学改变为主。     

3.0T MRI T2-mapping成像对膝关节软骨退变的临床价值

目的探讨3.0T MRI T2-mapping在膝关节软骨退变中的临床价值。材料和方法对46例患者(男26例,女20,平均年龄56岁)膝关节行3.0T MRI常规序列平扫及T2-mapping成像,对膝关节软骨退变按ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果轻度OA组、重度OA组膝关节软骨T2值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);重度OA组关节软骨T2值高于轻度组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节软骨退变随病变的严重程度T2值增加,MR T2-mapping成像对OA的诊疗具有较高的临床价值。     

3.0T MRI多b值DWI与动态增强扫描对前列腺癌术前诊断价值

目的 分析3.0T磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)与动态增强(DCE)扫描对前列腺癌术前诊断价值.方法 选取本院2017年4月至2019年11月收治的82例穿刺活检疑似前列腺癌的患者作为研究对象,分析DCE-MRI与DWI检查诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性,比较前列腺癌与前列腺增生不同b值的ADC值....     

3.0T MRI在血清阴性类风湿关节炎早期诊断中的应用价值

目的：探讨3．0T MRI在血清阴性类风湿关节炎（ RA）早期诊断中的应用价值。方法选取活动期血清阴性类风湿关节炎患者60例,根据病程又分为＜6个月组、≥6个月＜2年组和≥2年组,同时选取年龄、性别相匹配的骨关节炎患者60例,行双手3．0T MRI检查,包括手和腕,观察骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、以及骨赘形成等征象。结果与血清阴性RA组相比,骨关节炎组滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎征象的发生率低,而骨赘形成发生率高,差异有显著性意义,P＜0．05;骨髓水肿征象在两组中差异无显著性意义,P＞0．05。在血清阴性类风湿关节炎患者中,病程＜6个月组可见骨髓水肿、骨侵蚀、滑膜炎征象,其发生率分别为100％、98．0％、96．4％,＜6个月组骨髓水肿及骨侵蚀征象与≥2年组比较差异有显著性意义,P＜0．05。滑膜炎征象在上述3组中则无明显差异。结论3．0TMRI在血清类风湿关节炎病程早期即可检测出骨髓水肿、滑膜炎和骨侵蚀,这些征象对血清类风湿关节炎的早期诊断和治疗有重要的指导作用。     

3.0T磁共振成像对乳腺癌的临床诊断价值

目的探讨3.0T磁共振成像对乳腺癌的临床诊断价值及优势。方法回顾统计我院2012年8月-2014年6月间收治的114例经手术和病理证实的乳腺癌患者的3.0TMRI平扫、动态增强图像资料,与同期病理结果对比。结果 114例患者经MRI诊断,对乳腺癌的诊断符合率为95.5%,良性肿瘤的诊断符合率为80.0%,总的诊断符合率为92.1%。结论 3.0T磁共振成像诊断乳腺癌具有较高的诊断符合率,尤其是浸润性导管癌,对乳腺癌的早期诊断和治疗具有重要的临床应用价值。     

3.0T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对于乳腺癌的应用价值。方法 选取保定市第二医院2016年12月至2019年12月,使用Siemens 3.0 T磁共振检出的总共188例患有210个乳腺肿瘤(136个恶性和74个良性)的患者,根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)描述指标,在磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)扫描和T₂加权成像上标记肿块(n=182)和非肿块(n=28),同时使用BI-RADS描述指标中DCE、T₂加权成像和表观扩散(弥散)系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,以ADC≤1.255×10^-3 mm²/s作为标准区分良性和恶性病变的标准,与手术或穿刺活检病理结果进行对照,采用统计学方法分析得出结果。结果 在模型1中,ADCmean(P<0.003)、DCE肿块边缘(P=0.002)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌的诊断显著且独立相关。模型2确定ADCmean(P=0.001)、DCE肿块边缘(P=0.001)、早期快速强化(P=0.042)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌诊断显著独立相关。 T₂加权成像变量未包含在最终模型中。结论 使用3.0 T磁共振采用多通道乳腺专用线圈检查,其DCE和DWI定量和定性描述指标的模型可实现准确的乳腺癌诊断,联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率。且发现T₂加权成像对乳腺癌的诊断没有显著贡献。     

MRI矢状位T2 Mapping在腰间盘分级中的应用价值

目的 通过对比常用的椎间盘分级方法,探讨通过MRI矢状位T2 mapping对腰间盘进行分级的可行性。方法 随机选取50位健康志愿者,MRI矢状位扫描L3/4、L4/5、L5/S1共150个椎间盘。采用常规FSE序列和多回波SE序列扫描,然后图像后处理进行T2 mapping成像。应用T2 mapping分级法和两种常用的椎间盘分级方法对各椎间盘进行分级。通过Kappa检验验证T2图分级法在应用中的符合率和一致性,并比较分级法之间的联系和区别。测量椎间盘髓核T2值,比较各分级法中T2值与椎间盘级别之间的关系。结果 三种分级方法的符合率和一致性均为显著（k≥0.60）。常用分级方法归类为Ⅰ级的椎间盘比通过T2 mapping分级法归类为Ⅰ级的椎间盘多,而归类为Ⅱ、Ⅲ级的椎间盘比T2 mapping分级法要少。T2 mapping方法中各级别髓核T2均值间有显著性差异（p<0.05）。而传统及Pfirrmann’s分级方法中,Ⅱ级和Ⅲ级以及Ⅲ级和Ⅳ级椎间盘髓核T2均值间没有显著性差异。结论 通过MRI矢状位T2 mapping对腰间盘进行分级,可以对椎间盘髓核T2值进行测量,并有助于发现椎间盘早期退行性改变,比常用的椎间盘分级方法更具优势。     

T2WI信号强度对确定腰椎间盘髓核退变的价值

目的研究腰搬间盘髓核T2信号强度与患者年龄、性别及与髓核退变程度的关系。方法回顾性分析422例腰椎间盘退行性变患者的MRI资料,征正中矢状位上测量髓核T2WI信号强度值．对不同级别的信号值进行非参数相关分析和t检验;对午龄与椎间盘信号值砭退变级别采用卡方检验和相关分析;对不同椎间盘水平的信号值进行t检验;对不同椎间盘水平间信号值进行非参数Spearman相关性分析。结果不同性别在同一级别和同一椎间盘水平的信号值差异均有统计学意义;年龄越大髓核信号值越低,髓核退变程度越高。T2WI信号强度可以代表椎间盘髓核退变程度。在所有腰椎间盘中第4～5腰椎间盘退变发生率最高结论腰椎间盘髓核T2信号强度与髓核退变程度及患者年龄具有相关性。T1信号强度有可能戍为一种评价髓核退变简便、易行的方法。     

3.0 T MRI表观扩散系数诊断中度肝纤维化价值的实验研究

目的探讨3.0 T MRI表观扩散系数（ADC）诊断中度肝纤维化的价值。方法采用猪血清腹腔注射复制肝纤维化大鼠模型。采用3.0 T MRI 行DWI检查,计算b值=800 s/mm2时ADC 值。DWI 检查后快速处死大鼠,行病理检查,对照组（12 只）、轻度肝纤维化组（S1期18 只）和中度肝纤维化组（S2、S3期共22 只）比较采用单因素方差分析及SNK 法多重比较。采用ROC 曲线分析ADC 值区分中度和轻度肝纤维化的效能。结果中度肝纤维化组大鼠肝脏ADC 值为（1.47±0.39）×10-3 mm2/s,轻度肝纤维化组大鼠肝脏ADC 值为（1.78±0.67）×10-3 mm2/s,两组比较,差异有统计学意义,对照组与轻度肝纤维化组大鼠肝脏ADC 值比较差异无统计学意义（p >0.05）,与中度组比较差异有统计学意义（p <0.05）。ADC 值区分中度肝纤维化和轻度肝纤维化的ROC曲线下面积（AUC）为0.79,以ADC 值=1.68×10-3 mm2/s为界值时,诊断的敏感性和特异性分别为61%和100%。结论3.0 T MRI 功能弥散加权成像能反映早期肝纤维化微观改变,肝脏ADC值有助于中度肝纤维化的诊断。     

冠状位T2⁃weighted Dixon成像在棘间韧带退变分型中的应用价值

目的：探讨基于磁共振冠状位T2-weighted Dixon成像在下腰痛人群中对棘间韧带退变分型的应用价值。方法：前瞻性收集2022年1月—2023年8月因下腰痛行腰椎磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查的60例患者的影像及临床资料。研究组依据冠状位T2-weighted Dixon序列的脂像和水像把整条棘间韧带分为A型、B型、C型、D型和混合型。混合型包括B-C、D-B、D-B-C、D-C 4个亚型。对照组采用矢状位T1WI/T2WI序列把棘间韧带中间部分分为A型、B型、C型和D型。比较两组棘间韧带退变分型的差异。结果：两组分型方法结果的一致性分析显示,研究组 Kappa 系数：观察者内部为 0.852~ 0.916,观察者间为0.747~0.753;对照组Kappa系数：观察者内部为0.801~0.823,观察者间为0.689~0.703。两组相匹配的122条棘间韧带分型结果存在统计学差异（P < 0.05）,其中研究组C型的发生率为54.1%,明显高于对照组9.0%。新增的混合型在研究组中发生率为46.7%,以B-C型和D-C型多见。结论：基于磁共振冠状位T2-weighted Dixon成像的棘间韧带退变分型方法可靠且可重复,提高了棘间韧带的可识别率和C型的检出率,还可进一步区分混合型及其亚型。     

3.0T MRI及MRA对成人烟雾病的诊断价值

目的：通过对成人烟雾病患者的高场强磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）图像分析,探讨高场强MRI在诊断本病中的应用价值。方法：回顾性分析9例成人烟雾病患者的3.0T MRI、MRA图像资料,其中5例行数字减影血管造影（DSA）检查,同时对比分析其MRA图像与DSA图像。结果：3.0T MRI平扫图像除能明确显示烟雾病患者的脑内缺血、梗死灶及微小出血灶,亦可显示患者狭窄或闭塞血管的流空信号减弱或消失,也可清晰显示两侧基底节区侧支循环血管的流空信号;3.0T MRA图像能有效显示颅内血管的狭窄或闭塞,还可显示异常烟雾状血管网。DSA图像能更清晰显示颅内血管的狭窄、闭塞、烟雾状血管以及更多的细节。结论：高场强MRI及MRA可清晰显示成人烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的首选筛查或诊断方法,也可作为临床随访及术后复查的首选检查方法,但在显示细节方面如烟雾血管、侧支循环血管等DSA仍优于MRA。     

3.0T磁共振扩散峰度成像参数与AFP的相关性及对原发性肝癌的诊断价值研究

目的 探究3.0T磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）参数与甲胎蛋白(alpha fetroprotein,AFP)的相关性及对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性选取2020年8月至2022年1月台州市中心医院（台州学院附属医院）收治的80例原发性肝癌患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的80例健康者为对照组。同时,按照病情程度,将对照组的80例肝癌患者分为轻度组（n=23）、中度组（n=26）和重度组（n=21）。两组患者均进行3.0T磁共振观察患者的DKI参数,包括平均扩散率(mean diffusivity, MD)、各向异性(anisotropy, FA)、径向扩散系数(radial diffusion coefficient, Dr)、轴向扩散系数(axial diffusion coefficient, Da),检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),观察3.0T磁共振DKI参数与AFP、病情严重程度的相关性。分析3.0T磁共振DKI参数对原发性肝癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组FA较高,Da、MD、Dr、AFP较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,重度组、中度组的FA参数较高,Da、MD、Dr较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与疾病严重程度具有相关性（P<0.05）,通过受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析发现联合检测对于原发性肝癌的诊断效能更高。结论 3.0T磁共振DKI参数与AFP具有相关性,对原发性肝癌具有较高的诊断价值,值得在临床应用。     

膝关节创伤与非创伤MRI诊断价值

目的 探讨膝关节创伤与非创伤MRI的诊断价值.方法 对2011年3月-10月在我科行MRI检查膝关节的87例患者进行回顾性分析.结果 MRI对韧带、半月板、软骨、脂肪垫及骨质的改变远远优于CT及普通X线检查.结论 膝关节病变均应行MRI检查.     

3.0T磁共振SWI及MRS在新生儿HIE早期诊断中的应用价值

目的分析3.0T磁共振头颅波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的应用价值。方法选取2017年11月-2018年5月于我院新生儿科确诊的HIE患儿65例,通过3.0T磁共振扫描仪对患儿进行MRS及SWI,比较头颅常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿的检出率,同时观察MRI序列与SWI序列对HIE患儿出血灶及静脉扩张检出率以及SWI与MRS检出损伤脑叶数。结果60例新生儿HIE SWI检出率为92.31%,MRS检出率为98.46%,不同临床分度新生儿HIE患者SWI与MRS检出例数差异均无统计学意义(P>0.05);SWI的HIE重度组出血灶及静脉扩张检出率高于中度和轻度组,中度高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);MRS对不同临床分级HIE出血灶及静脉扩张检出率均较低,SWI与MRS间对不同HIE分度患儿出血灶及静脉扩张检出率差异具有统计学意义(P<0.05);轻度HIE患儿中>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05);中度与重度患儿>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。二者具有各自的优势,联合使用在判断出新生儿脑损伤的严重程度上具有重要意义。     

增强T2*加权血管成像对宫颈癌的初步诊断价值

目的 初步探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列对宫颈癌的诊断价值,探讨ESWAN序列各参数值评估不同分期宫颈癌的价值.方法 对21例宫颈癌患者行盆腔常规MR序列及ESWAN序列检查,其中,宫颈癌Ⅰ期12例,Ⅱ期9例.观察宫颈癌病变与周围组织信号,测量病变及周围正常组织ESWAN各参数值,分析病变与周围组织及不同...     

3.0T MRI T2Mapping序列对0～5岁正常儿童髋关节软骨评估的探索性分析

目的 利用3.0T MRI T2Mapping序列对0～5岁正常儿童髋关节软骨行磁共振扫描并量化分析,探究不同阶段髋关节软骨T2值变化规律,初步建立0～5岁正常儿童髋关节软骨T2值的参考范围。方法 收集0～5岁发育正常儿童196名,其中男92名,女104名。根据年龄分成5组,分别对所有儿童行髋关节常规序列、T2-mapping序列扫描,在髋臼软骨及与其对应的股骨头软骨划分上、前、后三个区域,共6个亚区,测量其T2值。观察分析组间及组内不同亚区T2值的差异并计算其正常值范围,分析相关因素。结果 0～5岁正常儿童髋关节软骨,不同性别各亚区间T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左、右两侧对应亚区T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同髋关节亚区各年龄组T2值比较,年龄组间T2值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 3.0T MRI T2 mapping序列能定量分析儿童髋关节软骨T2值,0～5岁正常儿童髋关节软骨各亚区软骨T2值与年龄相关,与性别和左右无关。     

ESWAN序列对脑梗死脑内微出血的诊断价值

目的探讨增强梯度回波T2*加权血管成像(enhanced gradient echo T2*-weighted angiography,ESWAN)序列在诊断脑梗死伴发脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)中不同影像学表现的价值。方法收集2011年3-10月于我院检查诊断脑梗死的55例患者的影像学资料,记录ESWAN图像上CMBs发生部位、数目、表现。结果 55例患者中,ESWAN共检出CMBs患者占52.73%(29/55),高于MRI常规序列检出率(29.09%,16/55)(χ2=6.36,P<0.05),同时行头颅CT平扫的34例患者中,8.82%(3/34)发现梗死灶内少量出血(χ2=29.79,P<0.01)。ESWAN图像上,51.72%(15/29)的患者CMBs的表现为小圆形信号缺失,仅位于梗死灶外,37.93%(11/29)表现为小片状、条状信号缺失,仅位于梗死灶内,10.34%(3/29)梗死灶内外均有CMBs。此29例患者中,37.93%(11/29)为腔隙性脑梗死,其中81.82%(9/11)表现为梗死灶外CMBs;48.28%(14/29)为大面积梗死,其中71.43%(10/14)表现为梗死灶内CMBs。脑梗死不同分期间CMBs的发生差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死存在脑软化灶时更易发生CMBs(P<0.05)。结论 CMBs的出现与血管的损伤程度有关,ESWAN对脑梗死伴CMBs的诊断有重要价值。     

T1 mapping联合常规MRI扫描诊断髌骨软化症的价值

目的探讨T1 mapping在髌骨软化症诊断中的应用价值。方法正常对照组15个膝关节和经关节镜证实的病例组38个膝关节行磁共振成像(MRI)扫描,包括常规MRI扫描和T1 mapping扫描。分别测量正常对照组、病例组髌骨软骨的T1值,采用独立样本t检验比较两组差异,并对髌骨软骨的T1值进行ROC曲线分析。结果病例组38个膝关节,21个在常规MRI扫描图像发现髌骨软骨异常,14个在常规MRI扫描图像未发现异常而在T1 mapping图像发现异常。病例组髌骨软骨的T1值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-6.726,P<0.01)。T1 mapping评估髌骨软化症的ROC曲线下面积为0.912,当诊断界值取909.15 ms时,约登指数为0.737,敏感度为73.7%,特异度为100%。结论 T1 mapping可用于评估髌骨软骨损伤,为髌骨软化症的早期诊断提供帮助。