彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的应用探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对2015年6月—2016年3月于我院就诊的118例甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声检查,鉴别甲状腺结节良性和恶性,将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断结果显示,118例甲状腺结节患者中的良性组以结节性甲状腺肿与滤泡型腺瘤为主,其次为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以毒性结节性甲状腺肿最为少见,恶性组以乳头状腺癌为主,其次为滤泡状腺癌与髓样癌,以未分化癌与微小癌最为少见;彩色多普勒超声诊断为良性结节88例（74.58%）、恶性结节30例（25.42%）,超声诊断准确率为96.61%,误诊率为1.69%,漏诊率为1.69%。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断准确度较高,值得临床推广应用。     

超声造影联合CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断研究

目的:分析超声造影及CT检查在甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者105例,均进行超声造影及CT检查,将病理检查结果作为"金标准",对单独CT检查、超声造影检查、CT联合超声造影检查准确性、特异性、敏感性差异进行分析。结果:105例患者病理检查结果显示,甲状腺良性结节患者共81例(77.14%),其中甲状腺瘤18例(17.14%),结节性甲状腺肿54例(51.43%),桥本氏甲状腺炎9例(8.57%);甲状腺恶性结节共24例(22.86%),其中乳头状癌15例(14.29%),髓样癌3例(2.86%),滤泡状癌6例(5.71%);超声造影联合CT诊断准确性、特异性及敏感性均显著高于单独CT检查与单独超声造影检查(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中CT与超声造影联合使用可有效提高诊断准确性,且联合诊断方式对患者无创伤性,检查安全性较高,患者耐受性较好,对降低误诊与漏诊情况的发生、提高诊断效率均具有重要意义。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值.方法 选择2011年3月—2013年12月期间我院收治的80例伴钙化的甲状腺结节患者, 分析其钙化灶超声表现情况,并与标准病理检查结果进行对比,总结二者的相关性. 结果 80例甲状腺钙化结节中恶性结节48例,其中乳头状癌34例、滤泡性乳头状癌8例、髓样癌6例;良性结节32例,其中桥本甲状腺炎结节13例、结节性甲状腺肿12例、甲状腺瘤7例.恶性结节患者中钙化灶微钙化比例75.0%、钙化结节边界不清晰比例83.3%、钙化结节单发比例79.2%,均明显高于良性结节,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 甲状腺结节钙化灶有助于超声诊断与鉴别诊断甲状腺癌,具有重要的参考价值.     

54例甲状腺钙化结节的超声诊断

目的探讨甲状腺钙化结节的各种超声表现,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2007年8月至2008年1月间收治的54例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果54例均经术后病理证实,其中,良性结节11例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节43例,包括乳头状癌,滤泡性癌。超声检查结果符合率79．6％。结论钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月我院行多层螺旋CT扫描的甲状腺结节患者共100例患者的临床资料,观察病灶的数目、边缘、密度、有无钙化等。结果入选的100例甲状腺结节患者中术后病理结果证实良性结节76例(84个结节),单侧发病60例,双侧发病16例;其中结节性甲状腺肿60例,甲状腺腺瘤13例,甲状腺炎3例。良性结节多为多发低密度结节,外形规则,实性结节中度强化,边缘可见厚薄不均强化环,结节周围及壁光滑锐利,与周围组织分界清楚。恶性结节24例(26个结节),单侧发病23例,双侧发病1例;其中甲状腺乳头状癌21例,髓样癌1例,滤泡癌1例,甲状腺淋巴瘤1例。恶性结节CT扫描显示边缘多模糊不清、结节形态多不规则、内部细点颗粒状钙化居多。结论多层螺旋CT对甲状腺恶性结节的诊断准确率高,具有重要的诊断价值。     

超声弹性成像与常规超声检查甲状腺结节的临床价值分析

目的探析甲状腺结节进行超声弹性成像与常规超声检查的临床价值。方法将2013年1月—2014年1月该院收治经病理检查及手术证实的甲状腺结节患者50例,经超声弹性成像检查及常规超声检查,比较两种检查方式的检查结果。结果病理及手术结果证实50例甲状腺结节,良性甲状腺结节37例,包括结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤17例,恶性甲状腺结节13例,包括髓样癌3例,滤泡癌4例,乳头状癌6例;常规超声检查甲状腺结节阳性28例,其中良性23例,恶性5例,超声弹性成像检查甲状腺结节阳性45例,其中良性34例,恶性11例。超声弹性成像检查的甲状腺结节阳性率及良恶性评估情况显著优于常规超声检查方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节进行超声弹性成像检查,可准确分辨甲状腺结节的良恶性,提高甲状腺结节的诊断符合情况,是甲状腺结节的首选诊断方式,值得临床推广。     

弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断探讨

目的 探讨弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值.方法 对66例超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的病例全部与手术病理结果进行对照.结果 66例超声诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的患者,病理结果24例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例未分化癌,1例髓样癌,1例恶性淋巴瘤,6例腺瘤,21例结节性甲状腺肿,3例炎性结节.超声检查的敏感性83.3％、特异性76.6％及准确性80.3％.结论 超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节对临床有较高的参考价值.     

超声显示甲状腺不同类型钙化鉴别良恶性结节的价值

目的探讨超声根据甲状腺不同类型钙化进行鉴别良恶性结节的临床价值。方法分析超声检查下82例不同类型钙化甲状腺结节在良恶性结节中的发生比例及钙化结节良恶性发生率。结果甲状腺钙化结节中恶、良性结节比例分别为81.7%和18.3%,差异有统计学意义(P0.05)。恶性钙化结节以乳头状癌为主,良性钙化结节多见于结节性甲状腺肿。微小钙化、混合钙化在良恶性结节中有统计学差异(P0.05),粗大钙化、环形钙化在良恶性结节中比较无统计学差异(P0.05)。结论甲状腺不同类型钙化有不同病理基础,是超声鉴别甲状腺结节良恶性的重要依据。     

甲状腺结节性疾病576例诊治分析

目的探讨甲状腺结节性疾病的病因构成和诊治措施的选择。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月我科住院治疗的576例甲状腺结节性疾病的诊治经过。结果所有患者行手术病检或细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确诊断：良性病变529例（结节性甲状腺肿283例、甲状腺滤泡性腺瘤221例、桥本氏病17例、亚急性甲状腺炎8例）;恶性病变47例（乳头状癌32例、滤泡状癌9例、髓样癌2例、未分化癌1例、淋巴瘤3例）。结论B超检查、FNAC和术中冰冻快速切片对甲状腺结节有重要的鉴别诊断价值;结节性甲状腺肿最为常见,甲状腺癌与结节性甲状腺肿有密切关系;规范手术切除范围,可减少甲状腺结节复发、甲状腺癌漏诊。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义

目的：探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义,以提高对甲状腺结节良、恶性的鉴别能力。方法：回顾性分析88例甲状腺结节伴钙化者术前行高频超声的资料,并分析良、恶性结节钙化的例数及特点。结果：本组良性结节50例（粗大钙化47例,微钙化3例）,结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化和囊性变;恶性结节38例（乳头状癌29例,滤泡性癌6例,混合性乳头状癌1例,髓样癌1例,未分化癌1例）;按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化结节2个,伴斑片状钙化结节3个,伴结节内微样钙化结节33个（占恶性结节的86.8%）。结论：甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要标示,其中伴微钙化征像最有意义。     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的探讨甲状腺结节的超声诊断临床应用价值。方法选择该院自2012年1月—2012年12月收治的75例甲状腺结节病患者的临床资料,给予全部患者超声诊断后进一步进行CT检查及手术或病理证实。结果 75例甲状腺结节患者进行超声诊断结合手术及病理证实发现,良性者55例,其中结节性甲状腺肿31例,甲状腺瘤13例,囊肿9例,钙化结节6例;恶性者20例,其中滤泡型腺癌6例,乳头状腺癌11例,未分化癌2例,粘液表皮样癌1例。超声诊断符合率为94.7%。结论采用超声检查已成为评估、处理甲状腺结节的重要方法,规范超声检查方法,对甲状腺结节情况的确诊具有重要的意义。     

影像学检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

甲状腺结节（ thyroid nodular ,TN）是指甲状腺腺体中独立的、与正常甲状腺组织完全不同的病变,TN在临床中相当常见,多数为良性结节,流行病学研究显示,生活在非缺碘地区的人群中,有5％的女性和1％的男性有可触及的甲状腺结节,高分辨率超声检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％,其中甲状腺癌的患病率为5％～15％［1］。 TN的原发疾病有良恶性之分,良性结节中有胶体结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯或出血性囊肿、滤泡状腺瘤和亚急性甲状腺炎等;恶性结节中有原发性癌,包括滤泡细胞衍生出的乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌、髓样癌、淋巴瘤以及罕见的继发性转移癌等［2］。如何鉴别甲状腺结节的良恶性及早期诊断甲状腺癌,一直是临床医生努力追求的目标,影像学检查方法在甲状腺疾病的诊断中发挥重要作用,其中超声、核医学、CT和MRI等方法已经成为术前鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段,现笔者就影像学检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用做以下综述。     

甲状腺良恶性结节的病理特征及其彩色多普勒超声诊断的价值探讨

目的 通过对该院甲状腺良恶性结节患者进行回顾性分析,探讨采用彩色多普勒超声仪器对甲状腺结节良恶性进行鉴别的临床价值.方法 整群选择江苏省常州市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的甲状腺结节的患者,一共58例,所有患者在术前采用Philis IU 22的彩色多普勒超声诊断仪器进行检查,术后接受病理检查,分析病理诊断结果和超声诊断结果.结果 病理诊断结果:通过手术发现,所有患者共存在58例甲状腺结节,其中37例良性结节以及21例恶性结节.在良性结节中,存在着12例结节性甲状腺肿,25例甲状腺腺瘤;在恶性结节中,其中14例乳头状癌,5例滤泡状腺癌,2例髓样癌;超声诊断恶性结节的灵敏度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值分别为80.951%(17/21)、89.47%(34/38)、85%(17/20)、89.47%(34/38).结论 彩色多普勒超声对于甲状腺结节良恶性具有极高的鉴别价值,可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性,值得临床的广泛应用以及推广.     

甲状腺结节的鉴别诊断

甲状腺结节分单发性与多发性,甲状腺单结节经检查发现为癌肿者明显高于甲状腺多结节,区别结节的良、恶性有重要意义。 一、常见病因 主要包括：（１）甲状腺腺瘤;（２）结节性甲状腺肿;（３）甲状腺囊肿;（４）甲状腺炎：亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：（５）甲状腺癌：乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌和髓样癌等;（６）甲状腺转移癌。 二、诊断方法 病史对甲状腺结节的鉴别诊断起着重要作用。询问病史时要注意甲状腺结节癌变的易患因素。体检应注意甲状腺结节的大小、质地、单结节或多结节、有无压痛、能否活动、与周围组…     

甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果:94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论:FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。     

超声弹性成像及 CT 检查对术前甲状腺肿物性质判断的相关性研究

目的：探讨术前超声弹性成像及CT检查对甲状腺肿物性质判断与甲状腺术后病理结果的相关性。方法：收集2012年9月至2013年6月江苏省肿瘤医院住院并行术后病理学检查的62例患者共75枚甲状腺结节的临床数据,分别对甲状腺超声弹性成像、CT检查结果及术后病理结果进行总结分析,根据超声弹性分级及CT结果初步判断甲状腺肿物的性质,并与术中对结节性状的观察及术后的病理结果进行对比分析。结果：75枚甲状腺结节中,良性30枚,恶性45枚,超声弹性成像判断良性结节误诊率为36．67％,判断恶性结节误诊率15．56％,总误诊率24．0％。 CT检查中有12枚结节判断错误,误诊率为57．14％,对于微小乳头状癌判断误诊率大于50％。结论：超声弹性成像对判断甲状腺良恶性结节具有较高的敏感度和特异度,对恶性肿瘤的判断,特别是对甲状腺微小癌判断的准确率要明显高于CT检查,甲状腺肿物超声弹性成像可作为甲状腺术前的常规检查。     

甲状腺囊性病变的CT诊断

目的分析甲状腺囊性病变的CT表现,进一步探讨各类囊性病变的诊断指征。方法回顾性分析经手术及病理证实的47例甲状腺囊性病变术前CT表现。结果表现为单纯囊肿型28例,其中腺瘤22例,结节性甲状腺肿4例,囊肿2例;囊壁结节型4例,其中结节性甲状腺肿2例,甲状腺乳头状癌2例;厚壁肿块型15例,其中乳头状癌9例,滤泡状癌2例,结节性甲状腺肿2例,腺瘤囊变2例。结论良性病变多表现为单纯囊肿型,又以腺瘤最多见;而恶性病变主要表现为囊实混合型肿块（囊壁结节型或厚壁肿块型）。