腹膜后神经母细胞瘤的影像诊断

目的：探讨神经母细胞瘤的CT诊断及价值。方法：本组经病理证实的腹膜后神经母细胞瘤11例，男7例，女4例，平均年龄2．79岁，其中发生于肾上腺者5例，发生于颈深部交感链2例，其中，发生于腹膜后者2例，发生于纵隔1例，发生于颈深部及颌下部1例。结果：11例中1例为多发，10例为单发。2例发生头部骨转移，1例发生肝转移，3例肺转移，10例发生淋巴结转移。结论：本病儿童尤其是婴幼儿多见，好发部位是肾上腺，其次是交感神经链。其特点是肿瘤较大，包绕大血管及其分支，多伴有钙化，少数伴有囊变。早期即发生淋巴结转移，愈后差。CT对腹膜后神经母细胞瘤的诊断有重要意义和价值。     

软骨母细胞瘤的影像学表现

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤，是一种少见的软骨源性肿瘤，占原发骨肿瘤的1．9％，占良性骨肿瘤3．5％。发病年龄为12—83岁，好发于四肢长管状骨骨骺区，并可向干骺端扩张。其中以股骨远端和胫骨近端最多见，其次为股骨近端、肱骨近端、跟骨及坐骨等。一般有2次骨化中心的骨骺皆可发病。现对我院17例经手术病理证实的软骨母细胞瘤的X线平片和CT扫描影像学表现进行回顾性分析，以提高对本病的认识。     

探讨CT联合MRI对小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的鉴别诊断价值分析

目的 探讨CT联合MRI对小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2010年2月至2021年5月本院收治的经病理检查诊断为胰母细胞瘤或腹膜后神经母细胞瘤的56例患儿的病历资料,患儿病理检查前均实施CT和MRI检查。以患儿病理结果为“金标准”,应用受试者工作特征曲线分析CT联合MRI对小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的鉴别诊断价值。结果 CT鉴别小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为86.67%、90.24%、89.29%、0.885;MRI鉴别小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的灵敏度、特异度、准确度、AUC分别为80.00%、92.68%、89.29%、0.863;CT联合MRI鉴别小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的灵敏度、特异度、准确度、AUC分别为100.00%、90.24%、92.86%、0.951。CT联合MRI鉴别诊断的灵敏度、准确度略高于单一检查诊断,特异度与单一检查诊断相近,差异均无统计学意义(P>0.05),联合诊断的AUC均高于单一检查诊断。结论 CT、MRI均对小儿胰母细胞瘤与腹膜...     

CT与MRI对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断价值

目的 研究CT与MRI两种影像学检查诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的临床准确性.方法 选取2015年2月至2019年2月于本院就诊且高度疑似中枢神经系统神经母细胞瘤疾病患者52例作为研究对象,所有患者均接受CT与MRI诊断检查,并在手术完成后对病理组织进行病理学检查,以病理学检查结果为金标准,比较CT、MRI两种影像学检查的诊断价值.结果 MRI诊断准确率为96.15％,明显高于CT的78.85％(P<0.05);MRI诊断方式诊断价值高于CT诊断(P<0.05).结论 针对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断检查,CT与MRI两种影像学检查方式均能检查出中枢神经系统神经母细胞瘤的相关特征,但MRI影像诊断检查具有更高的诊断价值.     

12例双侧肾母细胞瘤的危险因素分析

目的:分析探讨双侧肾母细胞瘤的危险因素,总结治疗经验和方法。方法:回顾性分析1997年1月至2010年1月在我院接受治疗的12例双侧肾母细胞瘤患者资料,进行生存时间及存活率的研究。结果:对所有患者进行至少5年追访,存活率为33.3%。患者发病危险因素分析,是否伴有畸形以及有术前是否化疗的生存时间有显著性差异(P<0.05);在病理分型方面,上皮型与胚细胞型、混合型、间叶型生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧肾母细胞瘤患者伴发畸形的预后比较差。术前化疗能够提高双侧肾母细胞瘤患者长期生存率和存活时间。根据NWTS-5的标准,使患者的治疗方案个体化,能够提高双侧肾母细胞患者生存率。     

缺血性脑中风危险因素的影像学检测

目的：探讨缺血性脑中风危险因素的影像学检测分析。方法：本次研究选择的观察组对象共20例,为2011年4月-2012年4月收治的颈动脉重度狭窄性病变且有症状的患者,对照组20例为健康志愿者。采用CTA评价狭窄处粥样斑块及血管狭窄程度,CT灌注评价脑血流动力学状态。结果：观察组CT平扫检查12例患者有脑梗死16处,分别为单侧腔梗／脑梗死7例,双侧基底节腔梗2例,双侧斑片状脑梗死3例。均病灶显示8例。颈动脉40支,颈内动脉中度狭窄5支,重度狭窄12支,完全闭塞11支。颈动脉病变单反为5例,其他均为多血管多部位病变。分析粥样斑块在颈动脉狭窄处的特点,分为混合性斑块、软斑块及钙化斑块,软斑块cT值有较大变化范围,为-8～80HU。对照组脑CT灌注左右侧显示均为对称,观察组大脑左右半球灌注显示不对称14例。结论：导致中风危险性增高的因素众多,采用多CTA技术和多层螺旋CT灌注联合应用可行全面分析,包括主动脉弓、颈动脉、颅内血管等病变评价,使中风危险性的预测效果显著提高,对伴有脑血液动力学损害的患者可提高确诊水平,为临床救治提供了准确的参考依据。     

儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨ＣＴ对儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的诊断与鉴别诊断的价值。方法 分析经手术病理证实的３６例肾上腺神经母细胞瘤及３２例肾母细胞瘤的ＣＴ表现。结果 肾上腺神经母细胞瘤为肾外肿块,肾脏呈受压改变,钙化发生率高;肾母细胞瘤为肾内肿块,“边缘征”较具特征。结论 ＣＴ是诊断与鉴别诊断肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤最有价值的检查方法之一,可为术前定性诊断,确定治疗方案和估计预后提供重要依据。     

神经母细胞瘤2例报告

神经母细胞瘤２例报告袁训朴王修德王洁（烟台市烟台山医院）神经母细胞瘤是儿科恶性肿瘤中较常见的一种。现将二例报告如下。１临床资料例１，五岁女孩，因髋部及双腿疼痛，不规则发热１ｍｏ，双下肢瘫痪，大小便失禁一天于１９８７年５月１６日由骨科转儿科。查体：血压...     

脑白质疏松症危险因素分析

目的：本课题的目的是探讨脑白质疏松症的相关危险因素。方法：我们研究了106例老年脑白质疏松症患者,并按1：1配对的病例对照研究,选择无脑白质疏松症的老年患者为对照组,对两组病人的年龄、有无高血压病、糖尿病、高脂血症、既往缺血性脑血管病、冠心病及吸烟史进行调查。结果：高血压病,缺血性脑血管病及冠心病史在脑白质疏松症的发病率分别为55．7％、38．7％、44．3％;在无脑白质疏松症患者中发病率分别为34．0％、20．8％、29．2％;均有显著性差异。在多因素Logistic回归分析中,高血压病、既往缺血性脑血管病及冠心病史仍为老年脑白质疏松症独立的危险因素。结论：高血压病、既往缺血性脑血管病、冠心病史是老年脑白质疏松症重要的危险因素。     

无症状性脑梗塞危险因素及临床和 CT 特点探讨

无症状性脑梗塞(Silent cerebrail infarction，SCI)又称静止性脑梗塞，随着CT、MRI等影像学检查方法的不断应用，SCI的发现有所增多。现将我院1997年1月-2001年8月收治的230例SCI报告如下。     

进展性脑梗死的危险因素及影像学分析

目的 探讨进展性脑梗死的主要危险因素及影像学分析,提高预防和诊治水平.方法 将我院2009年6月至2011年6月收治的91例脑梗死患者根据发病一周内NIHSS评分是否增加3分或以上分为两组:进展组和对照组.所有患者入院后进行NIHSS评分、病史记录、常规检查、血液检查、颈动脉彩色多普勒超声以及脑部CT或MRI等影像学检查,对两组的上述研究因素进行统计分析.结果 1、Logistic回归分析,最后入选的变量有NIHSS评分、空腹血糖、TG、早期发热和Hcy;2、在统计分析时控制其他PIC危险因素后,Hcy(同型半胱氨酸)仍与PIC的进展有关.结论 1、发病后NIHSS评分高、卒中早期空腹血糖升高、高甘油三脂血症、早期发热和高同型半胱氨酸血症均为进展性缺血性卒中发生的危险因素;2、血液内高水平同型半胱氨酸是进展性脑梗死的独立危险因素.     

神经母细胞瘤60例预后因素分析

[目的] 探讨影响神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿预后的因素.[方法] 用回顾性研究方法对在日本兵库县立儿童医院随访资料完整的60例NB患儿,按首次就诊时临床资料(年龄、性别、原发部位、转移部位、Shimada组织学分型、INSS分期、手术能否根治性切除);生化指标(尿香草杏仁酸/高香草酸(vanillylmandelic acid/homovanillic acid, VMA/HVA比值)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、血清铁蛋白(ferritin)、神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、肿瘤组织NMYC拷贝及DNA指数)等因素进行分组.以Kaplan-Meier法计算无事件生存率(event-free survival,EFS).单因素分析用Kaplan-Meier生存曲线法比较组间EFS, 显著性检验采用Log-rank法.多因素分析用COX模型处理各组数据.[结果] 单因素分析发现年龄>1岁、腹部原发、骨骼转移、INSS 第3期,4期、Shimada组织类型不良型、无法根治性切除、血清LDH>1 500 IU/L、ferritin>150 μg/L、NSE>100 μg/L、肿瘤组织NMYC拷贝>1及DNA指数=1等组别的5年EFS均显著低于其对照组.性别与尿HVA/VMA比值对EFS无影响.COX模型多因素分析显示只有骨骼转移、Shimada组织类型不良与NMYC拷贝>1对EFS产生不良影响.[结论] 早期行肿瘤组织原癌基因NMYC分析,Shimada组织学分型及骨骼扫描对估计NB预后具有重要意义.     

神经母细胞瘤基因治疗中Survivin的研究进展

神经母细胞瘤是儿童常见的实质性肿瘤,主要起源于肾上腺,目前传统治疗方法效果不明显。Survivin是一种凋亡抑制蛋白,与肿瘤细胞的增殖及凋亡有关,其可能为肿瘤的基因治疗提供新方法。     

儿童神经母细胞瘤颅内转移的CT表现

目的分析儿童颅外神经母细胞瘤颅脑转移CT特点。方法收集颅外神经母细胞瘤颅脑转移病例9例,其原发灶和（或）转移灶均经组织学证实。结果9例中有7例硬膜外转移,占78．0％,软脑膜转移5例,占55．5％。脑实质转移3例,占33．3％。眼眶转移3例,占33．3％。结论儿童颅外神经母细胞瘤颅脑转移主要由硬脑膜转移并发展。     

儿童节细胞神经母细胞瘤的影像学表现

目的探讨儿童节细胞神经母细胞瘤(GNB)的CT及MRI表现,以提高对GNB的认识。方法回顾性分析2015年12月至2020年6月安徽省儿童医院经手术、病理证实的21例GNB患儿的影像学资料。所有患儿均行CT平扫及增强扫描,其中4例行MRI检查。结果 CT平扫GNB以略低密度为主,合并钙化16例,液化坏死7例;CT增强后肿瘤实质部分渐进性强化17例,肿瘤推移周围大血管12例,包绕3例;淋巴结转移5例。MRI平扫4例,T₁WI呈低信号,T₂WI呈不均匀高信号(2例病变内见索条状低信号),DWI呈高信号;MRI增强扫描3例,均呈明显不均匀强化;淋巴结转移2例,累及椎管2例,骨转移2例。结论儿童GNB的CT表现有一定特征性,MRI对肿瘤成分分析、有无侵犯椎管及骨转移有一定优势。     

无症状脑梗死影像学特点及其相关危险因素分析

目的探讨无症状脑梗死（SBI）的影像学特点及其危险因素的分析。方法对2009年1月至2011年1月首钢矿山医院门诊及住院首次就诊患者进行头颅MRI/CT证实有腔隙性梗死灶,临床无特异性症状98例患者,对头颅CT或MRI影像学特点及临床资料进行回顾性分析。结果 SBI98例中以腔隙性脑梗死为最常见（78.6%）,病灶直径介于0.5～5.0cm;病灶多分布于侧脑室周围白质、基底节区、丘脑等部位。SBI的发生与高血压、糖尿病、高血脂等危险因素直接相关。结论应充分认识SBI的意义及影像特点,并对高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和吸烟等危险因素,采取积极措施,对脑梗死的防治有重大意义。     

神经母细胞瘤九例报告

本文报道9例神经母细胞瘤,对其临床分期,原发部位与临床症状的关系、诊断、治疗和预后加以讨论。