T2*mapping定量评估早期骨关节炎半月板与软骨的相关性

目的 利用T2*mapping评估早期膝关节骨性关节炎(OA)的软骨与半月板并分析半月板退变与软骨损伤的相关性.方法 收集2016年8～11月在重庆医科大学附属永川医院骨科就诊的65例早期OA患者,均行常规MR、多回波梯度回波T2*mapping扫描.并测量所有患者内、外侧半月板损伤在Stoller分级中软骨与半月板T2*值.结果 内侧半月板损伤中,MM 1级组T2*值[(10.33±2.82)ms]高于MM 0级[(8.95±1.73)ms],MM 2、3级组T2*值[(13.31±2.27)ms]均高于MM 0级组、MM 1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);外侧半月板损伤中,MM 1级组T2*值[(10.63±2.58)ms]高于MM 0级[(8.65±2.61)ms],MM 2、3级组T2*值[(13.59±2.41)ms]均高于MM 0级组、MM 1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);内侧半月板损伤中,2、3级组股骨内侧踝(MFC)与胫骨内侧(MT)的T2*值均高于0级组、1级组的T2*值,外侧半月板损伤中,2、3级组胫骨外侧(LT)高于0级、1级组软骨单元T2*值,差异均有统计学意义(P<0.05);内侧半月板T2*值与内侧股骨髁、内侧胫骨软骨单元T2*值呈正相关(r=0.45,r=0.56);外侧半月板T2*值与外侧胫骨软骨单元T2*值呈正相关(r=0.40).结论 T2*mapping能够定量监测OA半月板退变,OA半月板损伤与邻近软骨损伤呈正相关.     

半月板损伤的磁共振成像诊断与关节镜所见的比较研究

目的分析磁共振成像(MRI)诊断半月板损伤的价值,以及半月板损伤MRI信号学特点,总结诊断经验。方法采用前瞻性研究,以2013年1月至2015年12月收治的膝关节怀疑半月板损伤患者作为研究对象,医院共确诊膝关节损伤144例,155个膝关节,MRI检查后采用膝关节镜诊治。结果内侧半月板损伤MRI分级以关节镜分级一致性系数K=0.89,MRI对0~Ⅲ级损伤诊断敏感性分别为94.6%、74.1%、80.0%、78.6%,MRI对0级内侧半月板损伤诊断敏感性高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)外侧半月板损伤,MRI、关节镜诊断K=0.81,MRI对外侧半月板0~Ⅲ级损伤诊断敏感性分别为95.8%、70.0%、60.0%、70.0%,对0级诊断敏感性高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);内侧外侧半月板损伤敏感度、特异度、符合率均在90%以上,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI对内外侧半月板损伤敏感性均较高,但在具体分级上MRI可能出现分级差错。     

急性ACL撕裂不伴半月板损伤患者膝关节骨性解剖特征与胫骨前移间的相关性分析

目的 分析急性前交叉韧带（ACL）撕裂不伴半月板损伤患者膝关节骨性解剖特征与胫骨前移间的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的急性ACL撕裂不伴半月板损伤患者86例的临床资料,根据ACL损伤情况将患者分为完全撕裂组56例和部分损伤组30例。所有患者均行MRI检查,测量膝关节骨性解剖参数,分析膝关节骨性解剖特征与胫骨前移间的相关性。结果 Pearson相关分析显示,胫骨前移与股骨外侧髁长度、胫骨外侧平台屈膝比均无相关性（r=-0.05、-0.15,均P>0.05）,与股骨外侧髁高度、胫骨外侧平台长度均呈负相关（r=-0.81、-0.73,均P<0.01）,与胫骨平台后倾角、外侧髁长高比、胫骨外侧平台伸膝比均呈正相关（r=0.77、0.87、0.82,均P<0.01）。两组患者各项膝关节骨性解剖特征比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。Pearson相关分析显示,完全损伤组中,胫骨前移与股骨外侧髁长度、胫骨外侧平台屈膝比均无相关性（r=-0.11、-0.39,均P>0.05）,与股骨外侧髁高度、胫骨外...     

探讨膝关节置换术的组织缝合中倒刺线的应用效果

目的 研究膝关节置换术组织缝合中应用倒刺线的效果。方法 随机选取2019年1月—2021年9月于江苏省邳州市人民医院行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(30例)与研究组(30例),均行膝关节置换术,组织缝合中对照组行常规缝合,研究组行倒刺线缝合,对比两组患者的疗效、缝合满意度、缝合效果、膝关节功能评分及并发症情况。结果 研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ²=4.705,P<0.05);研究组切口缝合时间、切口愈合时间、切口疤痕宽度较对照组更短(t=27.179、26.505、17.832,P<0.05);研究组术后14 d KSS膝关节评分、KSS膝关节功能评分较对照组更高(t=7.859、8.079,P<0.05);研究组缝合满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.666,P<0.05);研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ²=5.454,P<0.05)。结论 膝关...     

河北省某市2020—2021年小学生筛查性近视结果分析

目的 了解河北省某市2020—2021年小学生近视情况,为制定近视防控措施提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法,收集2020—2021年某市小学生视力筛查资料,2020年20 552人,2021年20 602人。视力筛查和近视判定标准按《儿童青少年近视筛查规范》进行。结果 2021年参与调查的小学生近视率为38.68%(7 969/20 602),低于2020年的40.47%(8 318/20 552),差异有统计学意义(χ²=13.820,P<0.01)。2021年和2020年女生近视率均高于男生,差异有统计学意义(χ²=52.771、47.604,P<0.01);城区近视率均高于郊县,差异有统计学意义(χ²=11.750、70.912,P<0.01);近视率均随年级的升高而升高,差异有统计学意义(χ²=2 204.903、2 364.109,P<0.01);轻度近视占比随着年级的升高而降低,高度近视占比2020年呈现随着年级的升高而升高,2021年从四年级开始随着年级...     

膝关节半月板损伤的MRI影像分析

目的与关节镜结果相对照，回顾性分析膝关节半月板损伤的MRI表现。方法收集具有完整MRI与关节镜检查资料的患者58例，分析MRI影像改变，根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为Ⅰ-Ⅲ级。结果58例患者、85个半月板中，MRI诊断工级损伤7个，Ⅱ级损伤34个，Ⅲ级损伤44个。以关节镜检查结果作为标准，MRI对半月板撕裂诊断的准确度为87．06％，敏感度为92．31％，特异度82．61％，阳性预测值为81．82％，阴性预测值为92．68％，MRI与关节镜检查对半月板撕裂的诊断差异无统计学意义。结论MRI检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性，可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法。     

神经重症患者获得性衰弱的影响因素分析

目的 分析神经重症患者获得性衰弱的影响因素。方法 选择2020年1月—2022年12月该院收治的210例神经重症患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生获得性衰弱分组,未发生获得性衰弱为对照组,共114例,发生获得性衰弱为观察组,共96例,收集患者一般资料,分析患者发生获得性衰弱的影响因素。结果 单因素分析发现,二组患者在年龄(t=23.085,P <0.001)、入住ICU时间(χ²=76.845,P <0.001)、营养不良(χ²=24.868,P<0.001)、APACHEⅡ评分(χ²=82.558,P<0.001)、神经肌肉阻滞剂使用时间(χ²=45.311,P<0.001)、机械通气时间(χ²=43.410,P<0.001)、每日唤醒(χ²=28.250,P<0.001)、合并脓毒症(χ²=55.724,P<0.001)等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素...     

2012—2021年绵阳市涪城区猩红热病例流行病学特征分析

目的 分析绵阳市涪城区2012—2021年猩红热病例流行特征，为涪城区猩红热疫情预控提供科学依据。方法 对“中国疾病预防控制信息系统”报告的绵阳市涪城区2012—2021年猩红热病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2012—2021年绵阳市涪城区共报告猩红热病例329例，年均报告发病率为5.57/10万，不同年份发病率差异有统计学意义(χ²=82.47,P<0.01)。猩红热病例报告发病率呈上升趋势(χ²_趋势=38.31,P<0.01)。城区猩红热发病率高于乡镇，差异有统计学意义(χ²=25.35,P<0.01)。猩红热病例在全年各月均有报告，主要分布在4～7月，发病145例(44.07%),10月至次年1月次之，发病143例(43.47%),有季节性发病高峰(r=0.087,P<0.01)。男性发病率高于女性，差异有统计学意义(χ²=17.95,P<0.01)。发病年龄主要为3～7岁，为251例(76.29%),发病率为93.41/10万，不同...     

绵阳市涪城区2012—2021年梅毒流行特征及防控措施探讨

目的 分析绵阳市涪城区2012—2021年梅毒病例的流行病学特征和分布规律，为该地区制定梅毒防控措施和策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对绵阳市涪城区2012—2021年梅毒病例的流行病学特征进行分析。结果 绵阳市涪城区2012—2021年共报告梅毒病例2 746例，死亡1例，年均发病率为46.47/10万，死亡率为0.02/10万，病死率为0.04%。不同年份发病率差异有统计学意义(χ²=243.74,P<0.01),发病率呈逐年上升趋势(χ²_<sub>趋势₌68.17,P<0.01)。城区发病率高于乡镇(χ²=53.96,P<0.01);全年各月均有发病，梅毒发病无季节聚集性(r=0.03,P>0.05)。男性发病率低于女性(χ²=50.98,P<0.01);≥80岁年龄组发病率最高(174.75/10万),不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ²=941.02,P<0.0...     

CD44+/CD24-/low和ALDH1与浸润性乳癌分子亚型及预后的相关性

目的探讨肿瘤干细胞标志物CD44⁺/CD24^-/low和乙醛脱氢酶1（ALDH1）在浸润性乳癌组织中的表达及其与乳癌分子亚型和预后的关系。方法制备组织芯片,使用罗氏Ventana Benchmark XT autostainer仪器,采用免疫组化法检测259例乳癌手术切除标本中CD44、CD24和ALDH1的表达。结果乳癌病例中CD44⁺/CD24^-/low的阳性表达率为37.1%,其在乳癌各分子亚型中的表达差异具有统计学意义（χ²=17.84,P<0.01）,在Her-2型及三阴性乳癌（TNBC）中阳性表达率较高。乳癌病例中ALDH1的阳性表达率为22.8%,其在乳癌各分子亚型中的阳性表达率差异具有统计学意义（χ²=28.11,P<0.01）,在TNBC中阳性表达率较高。乳癌病例中CD44⁺/CD24^-/low与ALDH1+的联合表达率为5.8%,其在乳癌各分子亚型中的阳性表达率差异具有统计学意义（χ²=18.07,P<0.01）。CD44⁺/CD24^-/low与ALDH1的表达无明显相关性（r=-0.11,P>0.05）。CD44⁺/CD24^-/low阳性表达的乳癌病人5年无病生存率（DFS）为55.2%,较阴性表达病人显著降低（χ²=10.34,P<0.01）;ALDH1阳性表达的乳癌病人5年DFS为61.0%,较阴性表达病人显著降低（χ²=12.28,P<0.01）。结论乳癌干细胞标志物CD44⁺/CD24^-/low和ALDH1在乳癌组织中的表达不高,在乳癌各分子亚型中的表达有差异,联合检测这些标志物有可能预测病人预后。     

合成MRI定量技术在半月板损伤中的应用价值

目的探讨合成MRI定量技术在膝关节半月板损伤中的应用价值。方法收集临床拟诊半月板损伤患者50例，均行常规MRI及MR集合序列（MAGIC）检查。由2位资深放射科医师评估半月板形态和信号改变，将半月板分为正常组（0级）、变性组（Ⅰ、Ⅱ级）及撕裂组（Ⅲ级），将正常组分为内侧前角组、外侧前角组、内侧后角组和外侧后角组。在合成MRI定量图内侧前角、外侧前角、内侧后角、外侧后角最大层面测量所有半月板的纵向弛豫时间（T1）、横向弛豫时间（T2）和质子密度（PD）。采用Kruskal-WallisH检验比较正常半月板4组间及正常、损伤半月板间定量参数值的差异。采用ROC曲线分析T1、T2诊断半月板损伤的效能。结果正常半月板4组间T2值差异有统计学意义（P＜0.05），内侧后角组T2小于外侧前角组和外侧后角组（均P＜0.05）。变性组、撕裂组T1、T2值均高于正常组（均P＜0.05），撕裂组T1、T2值与变性组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。各组间PD值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。当T1和T2的阈值分别为920和39ms时，鉴别半月板损伤的AUC分别为0.718、0.987，灵敏度分别为73.8％、100.0％，特异度分别为68.9％、95.1％，T2诊断半月板损伤的效能优于T1。结论合成MRI技术可以对损伤半月板进行定量分析，其中T2是诊断效能较高的定量指标。     

品管圈在住院病案首页填写质量改进中的应用

目的 探讨品管圈在住院病案首页填写质量改进方面的应用效果。方法 选定“提高住院病案首页填写正确率”为本次品管圈活动主题,分别调取2019年1月1日-6月30日和2019年9月1日-10月31日心血管内科每位医师20例,各160份出院患者住院病案首页信息作为品管圈活动前后研究对象,遵循PDCA循环,按照品管圈十大步骤进行改善活动,评价活动实施前后的有形成果和无形成果。采用评价方法比较活动前后住院病案首页填写正确率、目标达成率、进步率;采用统计学方法比较活动前后住院病案首页填写准确率。结果 岗前、在岗培训缺位(χ²=26.205,P<0.01)、临床科室与病案室沟通不足(χ²=15.8641,P<0.01)、质控环节衔接不紧密(χ²=7.714,P<0.01)、缺少奖惩制度(χ²=3.162,P<0.05)与住院病案首页填写错误差异有统计学意义,是住院病案首页填写准确率低的真因。活动前后住院病案首页填写准确率差异有统计学意义(χ²=46.021,P<0...     

半月板损伤程度与膝关节软骨T2值的相关性研究

目的评价半月板损伤与对应软骨T2值的关系。方法回顾性分析90例（168个半月板）行膝关节常规MRI及T2-mapping序列检查的骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者。病例按其后角半月板损伤程度分组,0级为对照组（15例）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为病例组（65例）。应用MRI T2-mapping序列测量各组对应于半月板后角的股骨内、外侧髁及胫骨内、外侧髁关节软骨的T2值,探讨半月板损伤与软骨T2值的关系。结果Ⅰ、Ⅱ级与对照组关节软骨T2值差异无统计学意义（P=0.53、0.99）。Ⅲ级关节软骨T2值高于Ⅰ、Ⅱ级组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）。61.7%的Ⅲ级信号见于内侧半月板后角（29/47）。Ⅲ级组胫骨、股骨内侧髁软骨T2值高于胫骨、股骨外侧髁软骨（P〈0.05）。结论半月板Ⅲ级损伤时对应处的关节软骨T2值明显升高,T2-mapping成像对诊断软骨损伤有很高的临床应用价值。     

2015—2019年重庆市北碚区梅毒流行病学特征分析

目的 了解重庆市北碚区梅毒流行病学特征及趋势,为制定梅毒防制措施和策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2015—2019年重庆市北碚区梅毒报告病例资料进行分析。结果 2015—2019年重庆市北碚区共报告梅毒病例2 195例,年平均发病率为56.34/10万,总体呈上升趋势(χ²_趋势=8.583,P<0.05);隐性梅毒发病率从2015年的47.19/10万上升到2019年的61.16/10万,变化趋势差异有统计学意义(χ²_趋势=15.187,P<0.01)。男性发病率为56.30/10万,女性发病率为56.37/10万,差异无统计学意义(χ²=0.001,P>0.05)。男性发病率呈上升趋势(χ²_趋势=19.800,P<0.01)。20～<45岁(育龄期)女性梅毒发病率高于同年龄组男性,差异有统计学意义(χ²=71.652,P<0.01)。梅毒发病逐渐呈老龄化趋势...     

关节镜手术联合腔内药物注射治疗半月板损伤的疗效及对疼痛因子、HSS量表、IKDC评分的影响

目的 探讨关节镜手术联合腔内药物注射治疗半月板损伤的疗效及对疼痛因子 、 膝关节疼痛 (HSS)量表、膝关节功能(IKDC)评分的影响。 方法 方便选择 2019 年 5 月—2021 年 5 月在该院就诊的 120 例半月板损伤患者,采用随机数表法分组,关节镜手术治疗患者(n=60)纳入对照组,关节镜手术、腔内药物注射联合治疗患者(n=60)纳入研究组,对比两组的治疗结局。 结果 研究组治疗后 HSS 评分(19.02±1.21)分、l KDC 评分(77.35±8.12)分以及膝关节活动度(132.25±13.33)°,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后疼痛因子水平中,5-羟色胺(5-HT)(0.19±0.02)μmol/mL、去肾上腺素(NE)(1.32±0.13)pg/mL、P 物质(SP)(56.82±5.71)ng/mL,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率 100.00%高于对照组的 83.33%,差异有统计学意义(χ²=10.909,P<0.05);两组治疗后的并发症发生率差异无统...     

青海省常住居民结核病核心知识知晓率及影响因素分析

目的 分析青海省常住居民结核病核心知识知晓情况,为后续更有效地开展健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法在青海省45个县(区)抽取4 541名居民进行面对面访问式调查,计算结核病核心知识知晓率,采用χ²检验和多因素logistic回归分析影响因素。结果 青海省常住居民结核病核心知识总知晓率为81.23%,在单一核心知识知晓率中“咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血,应该怀疑得了肺结核”的知晓率最高,高达92.12%,“肺结核(肺痨)是一种危害严重的慢性传染病”的知晓率最低,为71.06%。单因素分析结果显示,不同年龄(χ²=70.201,P<0.05)、民族(χ²=87.821,P<0.05)、文化程度(χ²=350.966,P<0.05)、职业(χ²=117.698,P<0.05)、居住地(χ²=244.465,P<0.05)的居民在结核病防治核心知识知晓率方面差异均有统计学意义,性别组间差异无统计学意义...     

血清25-OH维生素D水平与胎龄<34周早产儿主要并发症的关系

目的 探究胎龄<34周早产儿生后血清25-OH维生素D[25(OH)D]水平与早产儿主要并发症发生率的关系。方法 选取出生胎龄<34周早产儿148例,按照患儿生后24h内血清25(OH)D水平分为维生素D(VD)充足组和VD不足组,两组早产儿在出生胎龄、性别、出生体重、母亲年龄、分娩方式、母孕期疾病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果 两组间在分娩季节(χ²=4.454,P=0.035)、孕期规律补充VD(χ²=16.698,P<0.01)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率(χ²=4.287,P=0.038)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(χ²=5.792,P=0.016)、新生儿败血症(NS)发生率(χ²=4.001,P=0.045)、住院期间应用肺表面活性物质(PS)(χ²=4.114,P=0.043)、辅助通气时间(t=7.017,P<0.001)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

2020—2022年唐山地区结核性胸膜炎患者的流行病学分析

目的 分析结核性胸膜炎患者的流行病学特征，为疾病防控和诊治提供助力。方法 选取2020—2022年唐山地区有代表性的140例结核性胸膜炎患者，统计分析患者的性别、年龄、地域等基本信息，将患者分为不同年龄组，统计分析合并基础疾病、胸腔积液、临床症状等疾病相关信息，明确结核性胸膜炎患者的流行病学特征及发病特点。结果 2020—2022年唐山地区结核性胸膜炎患者男性占70.71%,农村和流动人口占71.29%,老年和中年患者中农村和流动人口占比较青年患者高，差异有统计学意义(χ²=7.042,P<0.05);青年、中年和老年患者的平均病程差异有统计学意义(χ²=17.564,P<0.05);青年、中年和老年患者发热和胸痛症状的发生情况差异有统计学意义(χ²=12.997、7.128,P<0.05);单侧胸腔积液患者占85.00%,合并慢性疾病患者占26.43%,老年患者的双侧胸腔积液占比和合并慢病疾病占比高于青年和中年患者(χ²=9.475、25.451,P<0.05);青年患者的...     

探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法 随机选择2020年1月—2022年6月三明永安总医院收治的诊断为膝关节半月板损伤的80例患者,以随机数表法分成两组,每组40例,实施开放性手术治疗为对照组,接受关节镜手术治疗为研究组。比较两组患者治疗前后的屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况、膝关节功能评分、膝关节活动度,统计围术期相关指标、治疗后膝关节恢复情况并发症及发生情况。结果 治疗后,两组屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况、膝关节功能评分、膝关节活动度较治疗前有所提升,研究组提升程度更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组的手术时间和术后首次下床时间更短,术中出血量更少,术后疼痛感更小,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组膝关节功能恢复优良率(97.50%)高于对照组(80.00%),而术后并发症率(5.00%)低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ²=4.507、5.165,P<0.05)。结论 膝关节半月板损伤以关节镜手术,可缩短手术与术后首次下床时间,减少术中出血量与术后的并发症,降低术...     

石家庄市贫困居民人口金字塔及血脂异常检出情况

目的 探讨石家庄市西部某山区建档立卡贫困居民的人口金字塔及血脂异常现况,为制定人口政策及血脂异常疾病的防治提供参考依据。方法 2020年12月整群抽取河北省石家庄市西部某山区某乡建档立卡贫困户2 134户,共5 248人,对研究人群进行人口金字塔特征及不同性别、不同年龄人群的血脂异常现况和趋势分析。结果 研究人群老年人口系数24.11%,男女性别比为1.07∶1,0～4岁的男女人口比例均明显降低(男：1.47%,女：1.81%)。血脂异常检出率为52.08%,女性高总胆固醇、低高密度脂蛋白检出率高于男性,差异有统计学意义(χ²=10.426,P=0.001;χ²=4.547,P=0.033);60～<70岁血脂异常检出率最高,男性和女性分别为76.43%和76.60%。不同年龄男性和女性血脂异常检出率差异有统计学意义(男：χ²=680.361,P<0.001;女：χ²=547.509,P<0.001),检出率随年龄增加呈上升趋势(男：χ²=608.649,P&...