不同节段直肠癌T分期的多模态1.5T MRI评估与病理对照研究

目的 探讨分析多模态1.5T磁共振成像(MRI)对不同节段直肠癌T分期的评估价值。方法 选取我院2018年6月至2023年3月收治的经肠镜下活检确诊的160例直肠癌患者作为研究对象,所有患者术前均进行多模态1.5T MRI检查,并接受全直肠系膜切除术(TME)治疗及术后病理分析,以病理结果 为金指标,分析1.5T MRI对直肠癌T分期的评估价值;依据肠镜测量的肿瘤距肛门距离将全部患者分为低位直肠癌、中位直肠癌、高位直肠癌,分析多模态1.5T MRI检查对不同节段直肠癌T分期的评估价值及效能分析。结果 1.5T MRI分期的评估准确率为89.38%;MRI T₁分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.75%、94.74%、100.00%、100.00%、98.39%;T₂分期的各项评估结果 分别为91.25%、86.49%、92.68%、78.05%、95.8 0%;T₃分期的各项评估结果 分别为90.63%、75.61%、95.80%、86.11%、91.94%;T₄分期的各...     

磁共振T2WI图像纹理分析在直肠癌T2/3分期中的应用价值

目的 探讨磁共振T₂加权像(T₂WI)图像纹理分析在直肠癌T2/3分期中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月南通大学附属如皋医院收治的92例经病理学检查证实的T2/3期直肠癌患者的资料。所有患者术前均行直肠磁共振成像(MRI)高分辨率平扫,选取T₂WI轴位图像进行病变纹理分析。比较T2期和T3期直肠癌患者MRI纹理参数;分析直肠癌患者MRI纹理参数与T2/3分期的关系;分析直肠癌患者MRI纹理参数对T2/3期的诊断价值。结果 T3期患者均值、自相关、熵、方差和高于T2期患者,对比度低于T2期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。均值、自相关、熵、方差和均是直肠癌患者T2/3分期的影响因素(P<0.05)。MRI纹理参数联合检测诊断直肠癌患者T2/3期的曲线下面积高于各项单独检测。结论 均值、对比度、自相关、熵、方差和会影响直肠癌患者T分期,磁共振T₂WI图像纹理分析技术用于T2/3期直肠癌术前分期具有较高的诊断价值。     

高分辨率磁共振成像在直肠癌术前TN分期诊断中的价值

目的：探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在直肠癌术前TN分期诊断中的价值。方法：回顾性分析2019年4月至2022年4月该院收治的68例直肠癌患者的临床资料,均行HR-MRI检查并接受手术治疗。以术后病理检查结果为金标准,分析HR-MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的价值,比较不同TN分期患者的表观弥散系数(ADC)值,分析ADC值与T、N分期的相关性。结果：术后病理检查诊断T分期结果为T₁期2例,T₂期9例,T₃期22例,T₄期35例;HR-MRI诊断T分期结果为T₁期3例,T₂期9例,T₃期21例,T₄期32例。HR-MRI诊断T分期结果与金标准一致性较好(Kappa值=0.905,P=0.000)。术后病理检查诊断N分期结果为N₀期36例,N₁期14例,N₂期18例;HR-MRI诊断N分期结果为N₀期36例,N     

高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值研究

目的探究高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月于我院接受诊治的直肠癌患者118例,根据病理学结果将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组。其中淋巴结转移组患者82例,非淋巴结转移组36例,两组患者均使用高分辨率盆腔MRI扫描方法进行检测,对淋巴结的ADC值、长径、短径、DCE-MRI定量参数(K^trans、V_e、V_ep)进行测量,对淋巴结转移组患者进行T、N分期观察。结果与淋巴结非转移组相比,淋巴结转移组ADC值下降,长径、短径上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与淋巴结非转移组相比,K^trans、V_ep下降,V_e有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05)在T分期方面,T_1-2期分期正确35例,1例患者病变分期不足,由T₃期被错误分到T_1-2期,T₃期正确35例,T₄期正确6例,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确81例,淮确率高达98.78%。T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,T₄期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均高达100%。在N分期方面, N₀期分期正确42例,2例患者病变分期不足,由N_1-2期被错误分到N₀期,N_1-2期正确38倒,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确80例,准确率高达97.56%。N分期准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均相对高。结论除传统径线测量外,高分辨率盆腔MRI还可通过ADC值和增强MRM定量参数进行精准分析,使直肠癌淋巴结转移预测的精确度更高,同时高分辨率盆腔MRI能够有效应用于分期治疗中,有助于临床术前总体规划,对全面、合理的治疗具有重要临床意义。     

MRI-DWI及CT在直肠癌术前诊断中的应用分析

目的 探讨磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)及CT成像在直肠癌术前诊断中的应用价值。方法 回顾性选择我院2017年4月至2021年4月接受的83例直肠癌患者,均经病理解剖证实并符合直肠癌,所有患者术前均行MRI-DWI及CT成像检查,根据扫描图像进行术前分期评估,并以组织病理学T分期为“金标准”,比较两种检查方式在术前诊断中的应用效果。结果 83例直肠癌患者中,病理诊断结果显示T₁期5例、T₂期21例、T₃期43例、T₄期14例;MRI-DWI检查显示T₁期5例、T₂期19例、T₃期40例、T₄期13例,诊断符合率分别为100%、90.18%、93.02%、92.86%;CT成像结果显示T₁期4例、T₂期17例、T₃期33例、T₄期12例,诊断符合率分别为80.00%、80.95%、76.74%、85.71%;MRI-DWI...     

CT影像在直肠癌术前分期中的诊断应用

目的 探讨在直肠癌术前分期中应用CT影像诊断的效果。方法 选取2019年3月至2021年4月于平舆县东和店镇中心卫生院诊治的56例直肠癌患者,术前均接受多层螺旋CT影像检查,并将CT检查结果与直肠癌病理学诊断结果进行对比,分析CT影像应用于直肠癌术前分期的诊断价值。结果CT影像诊断结果：T₁～T₂期患者8例、T₃期患者41例、T₄期患者7例;病理诊断结果：T₁～T₂期患者10例、T₃期患者35例、T₄期患者11例,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);直肠癌患者术前分期中,CT影像诊断符合率分别为T₁～T₂期80%、T₃期85%和T₄期64%,T₁～T₃期CT诊断符合率高于T₄期,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT影像可对直肠癌术前...     

多模态在直肠癌临床分期中的应用

目的 观察磁共振成像(MRI)对直肠癌临床分期的诊断价值。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月本院收治的经病理学证实的60例直肠癌患者为研究对象,均经MRI平扫和DWI检查,将手术病理检查结果作为“金标准”,比较MRI平扫和MRI平扫联合DWI诊断直肠癌及其临床分期的准确率,并分析临床特征。结果 MRI平扫联合DWI检查T分期准确率为95.00%,检查N分期准确率为93.33%,其中T₁期诊断准确率为93.75%,T₂期诊断准确率为92.86%,T₃期诊断准确率为94.74%,T₄期诊断准确率为100.0%,N₀期诊断准确率为93.62%,N₁期诊断准确率为90.91%,N₂期诊断准确率为100.0%,MRI平扫联合DWI检查T、N分期准确率高于MRI平扫检查(P<0.05);MRI图像中,直肠癌表现为直肠壁局限或弥漫性增厚,或形成结节、肿块,T₁WI表现为低信号,T₂W...     

3.0T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的应用

目的探究3.0T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的应用。方法选取2012年12月至2014年9月于我院经肠镜活检为直肠癌、且术前行全腹部MRI平扫+增强检查的病人120例,检查后一周内行外科手术及病理学检查,以手术病理为金标准,分析3.0 T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的价值。结果120例直肠癌患者中,MRI T分期显示:T1期8例,T2期37例,T3期54例,T4期21例,病理T分期显示:T1期8例,T2期35例,T3期56例,T4期21例,经Kappa检验分析显示,两者具有较高一致性(Kappa=0.710,P=0.000),总的诊断正确率为86.67%(104/120);直肠癌术前MRI T分期诊断正确率T3期为92.45%、最高,T1期最低、为75%,诊断特异性为T3期最高(98.35%),诊断T4期的敏感性、阴性预测率为100%;3.0T MRI结果与病理检查结果显示肿瘤下缘与肛缘的距离分别为(4.20±0.51)cm、(4.21±0.45)cm,差异无统计学意义。结论 3.0T MRI可准确诊断早期直肠癌及T分期,对术前评估及指导手术有重要意义。     

结直肠癌MSCT诊断及与病理分期对照研究

目的 以病理学结果为对照,观察MSCT诊断对结直肠癌术前分期的准确度。方法 回顾性收集本院2017年5月至2019年4月收治的59例结直肠癌患者的影像学资料,患者均经手术病理确诊为结直肠癌,以病理学检查结果为标准,对59例结直肠癌患者MSCT图像采用双盲法进行分析,计算MSCT检在观察结直肠癌术前T分期中的准确率。结果 以病理结果为参照,MSCT检查在59例入选的结直肠癌患者术前T分期诊断中的总准确率为94.91%,与病理学结果相比,两者无明显差异(χ²=3.078,P=0.079),其中T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断准确率分别为94.73%(18/19)、85.71%(6/7)、95.83%(23/24)、100.00%(9/9)。59例结直肠癌患者MSCT图像均可见肠壁出现不同程度增厚,平扫可见多数患者肠腔发生狭窄,增强扫描后37例患者局部肠壁发生异常强化,11例患者邻近脏器间脂肪层模糊。结论 MSCT检查可有效显示结直肠癌图像特征,诊断T分期正确率高,与病理学检查结果无差...     

MRI对直肠癌及局部淋巴结转移的诊断效能研究

目的探讨MRI对直肠癌及局部淋巴结转移的诊断价值。方法选取我院2015年4月-2017年4月收治的180例经病理证实的直肠癌患者的临床资料,均有完整的MRI影像资料,以病理诊断为金标准,分析MRI对直肠癌患者术前评估及局部淋巴结转移的诊断准确性。结果 MRI的T分期中T≤2期准确度为88.9%、T3期准确度82.1%、T4期准确度86.7%,T分期总准确度为85.0%;N分期中N0期准确度79.7%、N1期准确度64.9%、N2期准确度61.9%,N分期总准确度为69.4%。本组180例患者病理诊断结果显示,淋巴结阳性患者102例,阴性78例,术前MRI诊断淋巴结转移的敏感性为79.4%,特异性为69.2%,其中假阳性率30.8%,假阴性率20.6%,阳性预测值为77.1%,阴性预测值为72.0%。淋巴结转移MRI表现特征:转移的淋巴结边缘呈分叶状或毛刺状,部分淋巴结信号具有不均匀的表现。结论 MRI检查对直肠癌术前分期有重要价值,可为术前病情评估和治疗方案的制定提供依据,MRI对直肠癌局部淋巴结转移的判断有一定价值,但仍存在一定局限性,临床实践中应结合其他影像学检查方式,以提高诊断准确度。     

MSCT在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用研究

目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2018年1月-2021年1月收治的原发性胆囊癌患者68例作为研究对象,以手术病理学检查为“金标准”,于术前进行MSCT平扫和增强扫描,分析其在原发性胆囊癌分期诊断、预后评估中的应用价值。结果 MSCT对T分期的诊断结果:T₁期5例、T₂期9例、T₃期39例、T₄期15例,诊断的准确度为86.76%;MSCT对N分期的诊断结果:N0期37例、N1期17例、N2期14例,诊断的准确度为89.71%;术后随访1年,死亡20例,死亡率为29.41%。MSCT对原发性胆囊癌患者术后1年生存率的AUC为0.873,灵敏度为60.00%,特异度为72.92%,准确率为69.12%。结论 MSCT对原发性胆囊癌术前分期诊断准确率高,且对预后有一定预测价值。     

MRI在直肠癌患者诊断及评估疗效中应用研究

目的 探讨MRI在直肠癌患者诊断及疗效评估中的应用价值。方法 选取2014年6月-2015年10月于我院就诊的60例直肠癌患者为研究对象,均予以术前MRI和手术病理检查。以病理检查为“金标准”,评估术前MRI对直肠癌T分期、直肠癌系膜淋巴结分期的诊断准确性。结果 MRI对直肠癌T分期诊断准确率为83.3%(50/60),其中T1期为78.6%(11/14),T2期为85.0%(17/20),T 3期为7 7.8%(1 4/1 8),T 4期为100.0%(8/8);对直肠癌系膜淋巴结分期诊断准确率为73.3%(44/60),其中N1期为79.2%(19/24),N2期为68.4%(13/19),T3期为70.6%(12/17)。结论 MRI在直肠癌的临床诊断及术前分期中具有较高的应用价值,可将其作为术前诊断及术后降期评估的有效依据用于诊疗工作中。     

核磁共振及CT在直肠癌术前病理T分期的诊断价值比较

目的：探讨核磁共振（MRI）及计算机断层摄影技术（CT）在直肠癌术前病理T分期的诊断价值。方法：选取2019年2月—2020年2月我院收治的208例直肠癌患者作为研究对象。术前进行MRI和CT检查,观察并记录患者病理诊断、手术方式,比较CT、MRI的T分期诊断准确率,从而评估CT、MRI T分期与病理T分期相关性。结果：MRI评估病理T分期总准确率为88.46%(184/208),MIR评估T分期与病理T分期Kappa值为0.841(P<0.01)。CT评估病理T分期总准确率为77.88%(162/208),CT评估T分期与病理T分期Kappa值为0.652(P<0.01)。MRI评估T分期与病理T分期的一致性优于CT。结论：MRI在诊断直肠癌术前病理T分期优于CT,且具有较好的一致性,在确定直肠癌患者手术治疗方案及综合治疗方案中奠定基础。     

MSCT与MRI技术在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描(MSCT)与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法选取2016年2月-2017年10月本院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,均于术前1周行MSCT、MRI扫描检查,以术后病理分期结果为金标准,评估MSCT与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果以术后病理分期结果为金标准,MRI诊断结直肠癌患者术前T、N分期的符合率较MSCT的明显高,差异有统计学意义(P0.05);典型病例图像分析结果提示MSCT和MRI在结直肠癌患者术前分期诊断中均有明确应用价值。结论 MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断中与术后病理分期结果的符合率较MSCT明显高,前者在结直肠癌患者术前T、N分期诊断中的应用价值更高。     

直肠腔内超声与磁共振诊断直肠肿瘤的比较研究

目的 比较直肠腔内超声（endorectal ultrasound,ERUS）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌术前分期中的诊断价值。方法 回顾性分析2015年5月至2019年6月于首都医科大学宣武医院诊治并经病理证实的76例直肠肿瘤患者,于术前7~10 d均行ERUS和MRI检查。病理结果显示,其中良性肿瘤患者33例,恶性肿瘤患者43例。以病理诊断为金标准,对比ERUS和MRI在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌浸润深度（T分期）和区域淋巴结转移（N分期）判断的诊断价值。结果 76例患者中因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对72例直肠肿瘤进行了ERUS检查分析。76例直肠肿瘤患者均进行MRI检查分析。ERUS诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.6%、90.9%、90.8%。MRI诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为83.7%、87.9%、90.2%。二者对比差异均无统计学意义。应用MRI对43例病理证实直肠癌患者进行TN分期判断分析,因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对39例直肠癌进行TN分期判断分析。ERUS判断T1、T2、T3分期的准确度略高于MRI （分别为92.3% vs 88.3%,82.1% vs 74.4%,87.2% vs 86.0%）,ERUS判断T4分期的准确度低于MRI （97.4% vs 100%）。ERUS判断T分期的总准确度高于MRI （79.5% vs 74.4%）,但差异无统计学意义。ERUS判断N分期的准确度低于MRI （61.5% vs 74.5%）,但差异无统计学意义。结论 对不同的T分期与N分期MRI与ERUS各具优势,MRI和ERUS在直肠肿瘤的良恶性鉴别诊断上均具有较高的准确度,二者对比差异无统计学意义。对于T1、T2、T3分期的直肠癌患者,优先考虑行ERUS检查。对于T4分期的直肠癌患者和直肠周围淋巴结转移的评估首选MRI检查。     

MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断及临床指导价值分析

目的 MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断及临床指导价值分析。方法 回顾性分析本院2017年8月至2018年8月收治的104例食管癌患者临床资料,以病理检查结果 为“金标准”,计算MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断准确率。结果 经整理104例患者的临床资料得知, MSCT扫描食管癌患者T分期中,MSCT扫描对T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断准确率危96.55%、85.71%、85.70%。与病理学分期相比, MSCT扫描对食管癌患者T分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05);MSCT扫描对食管癌患者N分期中,MSCT扫描对N₀、 N₁、N₂、N₃分期诊断准确率分别为83.33%、86.36%、88.88%、82.14%,与病理学分期相比,MSCT扫描对食管癌患者N分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05)。术前MSCT检查中诊断有远处转移的患者准确率100%,无远处转移的患者准确率100%。结论...     

MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值

目的：探究多层螺旋CT(MSCT)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析对直肠癌临床分期的诊断价值。方法：选取2016年7月-2021年7月苏州市相城人民医院收治的52例直肠癌患者,行MSCT、DCE-MRI定量分析。分析MSCT、DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期诊断结果,以受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT联合DCE-MRI定量分析对直肠癌临床分期的诊断效能。结果：MSCT诊断T₁、T₂期12例,T₃、T₄期28例,诊断准确率为76.92%(42/52)。T₃、T₄期肿瘤速率常数(K_ep)、细胞外血管外间隙容积比(V_e)均高于T₁、T₂期(P<0.05)。ROC分析结果显示,MSCT、K_ep、V_e和联合诊断直肠癌临床分期ROC诊断的敏感度分别为65.6%、69.6%、52.2%、78.3%,特异度...     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。     

MRI在直肠癌术前TN分期中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年3月在我院治疗的直肠癌患者68例,术前行MRI扫描,扫描序列包括T2WI和磁共振弥散加权成像(DWI)(b=0,1000s/mm~2),分析T2WI术前TN分期与术后病理结果,DWI测量不同T分期病灶表观弥散系数(ADC)值。结果术后病理T分期:≤T2期10例、T3期39例、T4期19例;术后病理N分期:N0期45例、N1期17例、N2期6例;MRI术前T分期与病理结果一致性Kappa值=0.642,P0.05,MRI术前T分期准确率为79.41%;MRI术前N分期与病理结果一致性Kappa值=0.244,P0.05,MRI术前N分期准确率为57.35%;T1+2期病灶ADC值为(1.104±0.122)×10-3mm~2/s,明显高于T3期和T4期(P0.05)。结论 MRI在直肠癌术前T分期诊断中有较好的应用价值,在N分期诊断中准确率较低;ADC值在术前T分期诊断中有一定价值。     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期中的评估价值

目的探讨高分辨磁共振(MRI)对直肠癌术前T、N分期中的评估价值。方法选取2017年12月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的直肠癌患者36例,以术后病理作为诊断的金标准,分别计算高分辨MRI检查对直肠癌T分期及N分期的整体符合率,及与病理的一致性。结果直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理T分期之间具有较高的一致性,差异无统计学意义(P>0. 05),高分辨MRI检查对T分期直肠癌的术前诊断,具有较高的符合率(75. 00%)。高分辨MRI检查对直肠癌N分期的符合率相对较差(44. 44%)。直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理分期的Kappa一致性分析,T1+T2期、T3期具有中等程度的一致性(Kappa值=0. 410、0. 481),而T4期一致性极好(Kappa值=0. 893)。结论高分辨直肠MRI可用于直肠癌术前的准确定位及分期,为临床治疗方式的选择提供可靠的影像评估的依据。