脑转移瘤的CT诊断

报告２７例脑瘤，其中２５例原发肿瘤为肺癌，以脑部症状首诊者１１例，故我们以ＣＴ发现脑部占位性病变后，常规胸部Ｘ线检查对病变的定性诊断是有寿命的。ＣＴ增强扫描能显示出平扫更多的瘤灶，特别是可显示出脑膜转移。     

肺癌脑转移瘤不同放射治疗方法的疗效分析

目的分析不同的放射治疗方法治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间在本院采用全脑放疗及伽玛刀治疗的126例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性66例,女性60例。根据肿瘤的大小、个数、位置及肿瘤周边正常织的耐受情况,对于转移病灶数≤5个的小病灶（直径〈3.0 cm）直接选择伽玛刀一次性治疗;而对于较大肿瘤病灶（直径≥3 cm但≤4 cm）选择伽玛刀二次剂量分割治疗。对于转移病灶数〉5个的肿瘤病灶,选择全脑放疗与伽玛刀相结合的治疗方法治疗。结果随访126例患者,随访期6~45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期16.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占93%。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,根据肿瘤大小、个数及神经功能受损情况选择不同的放射治疗方法综合治疗,能及时改善临床症状,减少放射损伤,显著提高患者生存质量,延长生存期。其疗效与肿瘤大小、位置、个数、治疗剂量及不同的放疗方法的选择有关。     

不同类型肺癌脑转移瘤病灶MSCT图像特征对比

目的 分析不同类型肺癌脑转移瘤病灶MSCT图像特征。方法 收集本院2018年1月至2019年4月收治的67例肺癌脑转移瘤患者影临床资料,其中34例腺癌,21例鳞癌,8例腺鳞癌,2例大细胞癌,2例小细胞癌。分析患者MSCT图像,观察不同病理类型肺癌脑转移瘤病灶在患者脑内分布、数目、位置、强化特点、周围水肿、病灶与周围临近组织关系等情况。结果 腺癌共检出转移病灶78处,鳞癌33处,腺鳞癌脑转移灶13处,小细胞癌4处,大细胞癌2处;不同类型肺癌脑转移瘤病灶部位均为顶叶居多,水肿程度相似均以重度水肿多见;转移病灶均出现不同程度强化,而鳞癌以环形强化为主,腺癌、小细胞癌以结节性强化为主,极少数病灶不强化。结论 不同类型肺癌脑转移瘤病灶数目、强化形式CT影像表现存在差异,通过分析影像学表现可为临床鉴别诊断提供参考依据。     

肺癌脑转移72例CT诊断

探讨肺癌脑转移瘤的ＣＴ表现与特征,肺癌脑转移瘤７２例中,１８例有病理检查结果,单发灶３２例,多发灶４０例,结果：瘤灶形态大多呈环形增强,单发脑转移瘤甚易误诊,行大剂量延迟扫描可提高脑转移瘤的检出率。     

不同病理类型脑转移瘤MRI表现特点

目的 回顾性分析不同病理类型脑转移瘤磁共振(MR)平扫、弥散加权成像(DWI)特点及增强表现特点,探讨不同病理类型脑转移瘤MR表现特点,以期为临床提供影像学层面较为可靠的信息.方法 分析兰州大学第一医院确诊不同病理类型187例脑转移瘤患者影像及临床资料,所有患者均行常规头颅MR平扫和增强检查,观察并记录脑转移瘤平扫信号...     

肺癌不典型脑转移瘤的CT诊断

目的研究肺癌脑转移瘤不典型CT表现。方法回顾分析经手术病理或临床证实的49例肺癌脑部转移瘤的CT表现。结果发生于大脑半球病灶多,发生于小脑半球病灶少。30例进行增强扫描后病灶数目增多。结论不典型脑转移瘤CT表现具有多样性,必须结合临床并进行综合分析,才能做出正确诊断。     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的 分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识.方法 回顾性分析临床确诊的66例脑转移瘤患者的临床资料.结果 肿瘤位置以幕上为多,其中多发性脑转移瘤42例、单发24例.发病年龄在41～63岁,原发病灶最多来源于肺癌.结论 CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要.     

单发脑转移瘤的MRI诊断

目的评价MRI对单发脑转移瘤的诊断价值.方法回顾性分析24例确诊为单发脑转移瘤的MRI表现特点.结果 24例脑转移瘤中位于幕上18例,幕下6例;位于皮层9例,皮髓交界处13例.T1加权像以低、稍低信号为主.T2加权像以混杂高、稍高信号为主;增强扫描瘤体均呈中、高度强化.结论单发脑转移瘤多出现在皮层或皮髓交界处,应用T2加权像更加敏感,部分病例要与胶质瘤、脑脓肿及脑膜瘤相鉴别.     

肺癌脑转移瘤特征的CT影像学研究

为了回顾性研究肺癌转移瘤ＣＴ特征的表现,对经手术病理证实的４２例肺癌脑转移Ｃ笔挺珠表现进行了总结分析,结果发现：肺癌脑转移的ＣＴ表现党多发于大脑皮质和或皮质下区,腺癌脑转移以结节状瘤灶多见,瘤旁水肿程度不一。鳞癌脑转移以环状织经多见,瘤旁水肿重,占位效应明显。对等密度无水肿转移瘤灶提示增强扫描的重要性。对肺癌单发脑转移的诊断及转移时间也进行了探讨。从多方面认识到不同的肺癌脑有不同ＣＴ特征表现。     

肺癌脑转移瘤的CT诊断价值

<正>近年来肺癌患病率明显增加,而脑转移瘤主要来源于肺癌,直接威胁患者的生命,因此,对肺癌的早期定性诊断极为重要。1资料与方法 1.1临床资料:从2008年3月至2010年2月本研究共对26例不典型肺癌脑转移瘤患者行常规肺部及脑部CT扫描,其中男性18例,女性8例,年龄28⁷8岁,平均(46±8)岁,8例     

首发于脑转移瘤的肺癌CT与临床诊断

目的 提高对原发性中老年人肺癌以脑转移为首发症状的认识。方法回顾复习分析35例经手术和病理追踪证实的40岁以上中老年人原发性肺癌以脑转移为首发症状的CT表现。结果19例表现为颅内单发实性或环形结节或肿块，其中4例发生颞叶，5例发生于额叶，2例发生于枕池，6例发生于顶叶，2例发生于小脑半球；11例表现为颅内多发实性或环形结节及肿块；27例水肿显著，另3例为轻度水肿。5例表现为颅骨溶骨性破坏，其中额骨2例，顶骨3例。35例均行胸部CT扫描。33例表现为孤立型周围性肺癌，2例为中央型肺癌。结论肺癌是我国常见病、多发病，以40岁以上中老人好发，肺癌尤其周围型肺癌的血行转移特别是颅内转移可先于肺癌出现临床症状，而周围型肺癌因早期临床症状不明显，极易造成误诊。我们认为对于40岁以上中老年人如颅脑CT发现单发或多发占位性病变或颅骨溶骨性破坏，无论有无胸部症状，均应考虑到肺癌的可能性，常规应做胸部X线或CT检查。     

肺癌脑转移40例临床分析

我院自1995年1月至2000年6月,收治病理诊断明确的肺癌脑转移患40例，肺腺癌脑转移最多见，占47．5％（19／40），脑转移瘤位于大脑半球占绝大多数，占92．5％（37／40），较单发脑转移瘤（占42．35％）多见。除了对原发性肺癌的治疗外，对脑转移瘤进行综合治疗可缓解神经系统症状，减轻病人痛苦，改善生活质量，并延长生命。     

肺癌脑转移83例临床分析

我所内科１９８８￣１９９３年收治肺癌患者１００６例，脑转移８３例，占８．２５％，由于治疗方法不同，其预后极其不同。手术切除加放疗化疗与单纯放疗化疗的生存率有显著性差异（Ｐ〈０．０５），放疗化疗综合组疗效预后好于单一治疗组（Ｐ〈０．０５）。因此在肺癌确诊后应常规作脑影像学检查，可早期诊断，这是提高疗效和生存捏的重要因素。     

肺癌脑转移瘤的CT表现与病理对照研究

目的：探讨肺癌脑转移瘤的CT表现与病理的相关性。方法：回顾性研究经手术病理证实的65例肺癌脑转移瘤的CT表现,与病理对照观察,并作统计学分析。结果：①转移瘤的发生部位与病理无相关性;②多发转移瘤以腺癌多见,单发转移瘤以鳞癌多见;③转移瘤的强化形态腺癌以结节状强化多见,鳞癌则以环状强化多见;④瘤周水肿的程度与病理无相关性,但与其分化程度有关,分化程度越低,水肿越严重。结论：不同病理类型的肺癌其脑转移瘤的CT表现有不同特征。     

磁共振磁化转移技术在肺癌脑转移诊断中的应用

为探讨磁共振磁化转移技术(MT)在肺癌脑转移诊断中的应用价值,分析10例临床确诊肺癌的患者进行颅脑核磁共振常规增强T1FLAIR和增强T1WMT序列检查资料。结果,T1WMT序列增强病灶与对侧正常脑组织的对比度高于常规增强T1FLAIR序列,但增强T1WMT序列在瘤周水肿与相邻正常组织的对比度不及常规增强T1FLAIR序列。常规增强T1FLAIR序列发现转移瘤38个,增强T1WMT序列发现病灶74个。表明磁共振增强T1WMT序列对脑转移瘤的检出明显优于常规增强T1FLAIR,但在区分水肿区与正常脑组织的界限方面,不及常规增强T1FLAR序列,应做为常规增强序列的重要补充。     

肺癌脑转移瘤的病理类型与DWI的SI和rSI相关性研究

目的肺癌脑转移瘤由于其病理类型不同在磁共振弥散加权像（diffusion weighted imaging,DWI）上可能会表现出不同的信号强度（signal intensities,SI）和相对信号强度（relative signal intensities,rSI）,本研究试图探讨DWI上的SI及rSI与肺癌脑转移瘤病理类型之间的相关性。方法回顾性分析经病理证实或经临床随访证实肺癌脑转移瘤20例,肺鳞癌3例（8个病灶）、腺癌11例（57个病灶）、肺小细胞癌6例（13个病灶）,对脑转移瘤的病理类型与DWI的SI及rSI进行相关性分析,比较SI和rSI两种方法的结果。结果肺小细胞癌的SI最高,鳞癌其次,而腺癌最低。Kruskal wallis检验SI组件比较肺鳞癌与肺腺癌之间P值是0.229,肺腺癌与小细胞癌之间P值是0.001,肺鳞癌与小细胞癌之间P值是0.131,rSI的组间比较肺鳞癌与肺腺癌之间P值是0.034,肺腺癌与小细胞癌之间P值是0.000,肺鳞癌与小细胞癌之间P值是0.06。Spearman检验SI与病理类型之间的相关系数是0.607,P值是0.000,rSI与病理类型之间的相关系数是0.255,P值是0.024。结论肺癌脑转移瘤的病理类型与SI和rSI之间具有相关性,SI和rSI对于以脑转移瘤为首发症状的患者具有重要的临床意义,能够指导临床进一步明确原发病变及制定治疗方案。     

肺癌粟粒样脑转移瘤：3.0TMRI不同增强序列的对比分析

目的：对比肺癌粟粒样脑转移瘤的T1WI/FFE增强序列与T1WI/SE增强序列的诊断效率及图像质量,探讨T1WI/ FFE增强序列在脑多发粟粒样转移瘤中的价值。方法：应用3.0 T MR机对本院2011年7月至2012年6月期间住院的20例病理确诊肺癌临床资料证实为多发脑转移瘤的在MRI平扫时无明显异常信号的患者,进行T1WI/ SE增强及T1WI/ FFE增强扫描,观察两序列对微小病灶（〈3 mm）的显示能力;同时测量、比较病灶的信噪比（ SNR）,对比度噪声比（ CNR）,脑灰白质的对比度噪声（ CNR）。结果：20例粟粒样脑转移患者中,所有病例均显示为结节状、粟粒状及小环形强化。全部病灶均能被T1WI/FFE增强序列及T1WI /SE增强序列显示,对微小病灶的显示能力T1WI/FFE序列的主观评分为3.6±0.4, T1WI/SE序列的主观评分为2.7±0.4。 T1WI/FFE 增强序列脑灰白质对比度噪声高于 T1WI/SE 序列（CNR：30±5.22 vs 20±4.28）,两者之间有统计学意义（P〈0.05）。 T1WI/FFE序列的扫描时间为1 min36s, T1WI /SE序列的扫描时间为3 min 20 s（ P〈0.01）。T1WI/FFE序列SNR与T1WI/ SE序列SNR,两者之间无统计学差异（ P〉0.05）。 T1WI /FFE 序列 CNR 与 T1WI/SE 序列 CNR,两者之间无统计学意义（ P〉0.05）。结论：T1WI/FFE序列与T1WI/SE序列相比,更能够清晰显示微小病灶及脑灰白质对比,且扫描时间明显缩短。     

41例脑先行肺癌脑转移瘤的影像学分析

目的总结脑先行肺癌脑部转移瘤的CT及MRI影像学表现,提高对脑先行肺癌脑部转移病灶的认识。方法对41例诊断明确的以脑部转移瘤为首发症状肺癌患者的颅脑CT或MRI的影像学资料进行回顾分析。结果所有41例患者均以脑部转移瘤的症状而首诊就诊。脑部转移瘤为单发者14例（34%）,多发者27例（66%）;CT增强扫描比平扫多发现约10%的阳性病例,多发现病灶个数约20%;MRI增强扫描比平扫多发现病灶个数约16%;4例病例先后进行CT及MRI检查,MRI未能增加病灶检出数目。最常见的转移部位为顶叶（43%）、额叶（22%）、颞叶（18%）及皮层下（75%）;无瘤周水肿者占22%、瘤周水肿明显者占49%;表现结节样均匀强化者占27%、环形强化者67%。其他表现为囊性肿块6例,病灶内出血8例。结论脑先行肺癌脑部转移瘤的表现多种多样,约1/3的患者的脑转移病灶表现不典型;患者就诊时临床大多因脑先行所致中枢神经系统症状初诊为脑血管意外及癫痫。对于此类患者,当行颅脑CT或MRI检查时,要注意进行增强扫描;当发现脑部占位病,一定要考虑到脑先行肺癌的可能,从而进一步行胸部平片或CT检查。     

基于MRI影像学检查研究肺癌脑转移瘤与病理类型的关系

目的 分析MRI影像学检查研究肺癌脑转移瘤与病理类型的关系.方法 取我院2017年1月至2019年1月收治的肺癌脑转移瘤患者70例.所有患者接受MRI检查,使用GE公司生产的3.0T超导型磁共振诊断扫描仪.由2名经验丰富的MRI医师进行双盲独立审片,将审片结果密封后送至研究小组.组内成员根据病理检查结果对MRI结果情况...     

脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对脑转移瘤的诊断价值,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法:回顾性分析28例经病理或临床确诊的脑转移瘤CT表现。结果:28例中共检出102个病灶;多发19例,占68%;单发9例,占32%;CT平扫呈等、低或等低混杂密度20例,占71%,高密度或高低混杂密度灶8例,占29%;全部病例平扫后均行增强扫描,等密度部分均有中度或明显变化,呈环状或结节样;18例有明显灶周水肿,6例有轻度水肿;19例原发灶在肺,4例原发灶为乳腺癌,2例为鼻咽癌,4例为胃癌。结论:资料表明,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性;颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断,特别是肺部的CT检查非常必要。